IHD: סימפטומים, סוגי, מדדי אבחון וטיפול

( בפתוגנזה) וגורמי סיכון

מחלת לב כלילית גורמים למוות ונכות אנשים בגיל העבודהזה בכל העולם.אשר מומחים מעריכים כי המחלה הופכת הגורם למוות השנתי של יותר מ -7 מיליון. האדם. בשנת 2020, שיעור התמותה יכול להכפיל.הוא מוצא את ההתפלגות הגדולה ביותר בקרב גברים 40 - 62 שנים.שילוב

של תהליכים נדון להלן מגביר את הסיכון למחלות.גורמים הסיבתי עיקריים

:

• טרשת העורקים .מחלה, משפיעה על העורקים מתאימים לשריר הלב זורם בצורה הכרונית.קירות כלי הדם הם densified ולאבד את הגמישות.לוחות שהוקמו על ידי תערובת של שומנים וסידן, לצמצם את לומן, התדרדרות אספקת דם ללב מתקדמת.עווית של כלי הדם הכליליים .מחלה הנגרמת על ידי טרשת עורקים או יצרו בלעדיו( שלילית תחת גורמים חיצוניים כגון מתח).עווית משנה את הפעילות של העורקים.
  instagram viewer
• יתר לחץ דם ומחלות לב - בלב נאלץ להתמודד עם לחץ דם גבוה באב העורקים, אשר מפריע במחזור שלו ולגרום אנגינה התקף לב.
• פקק / תרומבואמבוליזם .העורקים( הכליליים) מן פירוקה של פלאק טרשתי נוצר קריש דם.סיכון גבוה חסימת כלי דם על ידי קריש דם, אשר הוקם בחלק אחר של מערכת הדם ולתוך זרם הדם מכאן.
• מומים נרכשים או מולדים.

להתקבל: גורם תורשתי

• - המחלה מועברת מהורים לילדים;
• גדל בהתמדה כולסטרול "רע", אשר גורמת להצטברות של HDL - ליפופרוטאין בצפיפות גבוהה;
• עישון;השמנת
• של כל הפרעות של חילוף חומרים של שומן;
• יתר לחץ דם עורקי - לחץ דם גבוה;
• mellitus( תסמונת מטבולית) - מחלה הנגרמת על ידי הפרה של ייצור הורמון הלבלב - אינסולין, אשר מוביל תקלה של מטבוליזם של פחמימות;
• הוא אורח חיים ללא פעילות;
• תכופים הפרעות פסיכו-רגשי, במיוחד של אופי ואישיות;
• מחויבות מזונות שומניים לא בריאים;
• גיל - הסיכונים להגדיל לאחר 40 שנה;
• סקס - גברים סובלים CHD לעתים קרובות יותר מאשר נשים.

סיווג:

בצורת לב מחלת לב כלילית העורקים הכליליים מחלה מחולק במספר צורות.נהוג לבודד תנאים חריפים וכרוניים.

1. דום לב ראשוני. ראפיד חריף ספיקה כלילית ומוות מגיע מייד או מוות של החולה בתוך שעה אחת לאחר תחילת התקף לב.אנגינה פקטוריס .אחת הצורות של הקורס IHD, אשר באה לידי ביטוי על ידי לחיצה על דחיסת תחושות לא נוח מקומי מאחורי החזה.כאב ואי נוחות יכולים להקרין את האזור האפיגסטרי, את הזרוע השמאלית, את הלסת.

   מפתחת לאחר פעילות גופנית מחולק במספר צורות -. ניו-onset, פרוגרסיבי, vasospastic ואבחון אחרים עשויים להעיד על נוכחות של X תסמונת כלילית, כאשר הסקר אינו חושף הפרעות כלי דם, אך המטופל חווה כאב אופייני.

   Stenocardia של מתח .זה החליט להקצות מספר צורות קליניות של סוג זה של מחלת לב כלילית:

   • היציב - יש פעם ראשונה מתקדמת, מתפתחת לאחר התקף לב או התערבות כירורגית;
   • יציב - מתפתח על רקע של פעילות גופנית שונה מחולק בכיתה IV.ככל שכיתה של המחלה גדלה, סובלנותו של החולה למאמץ פיזי מצטמצמת.אנגינה ספונטנית .רופאים קוראים לזה אנגינה פרינזמטאל.הכאב שמאחורי עצם החזה יכול להתפתח במנוחה או במצב מתון, נורמלי למאמץ הפיזי של אנשים אחרים.תסמונת הכאב בולטת, המאופיינת בתקופות של ירידה וצמיחה.ההתקפה נמשכת כ -20 דקות.טופס מוסתר
   • . איסכמיה ללא כאבים, שבה כלי הדם המספקים שריר הלב מצומצמים מאוד.המטופל אינו מרגיש כל שינוי רציני במצב בריאותו.אבחון אפשרי רק לאחר מחקר אינסטרומנטלי.
   • אוטם שריר הלב. שריר הלב חווה הפרעה במחזור הדם חריפה, אשר גורמת למוות של האתר שלה( זה בולט על ECG).
   • קרדיוזלרוזיס הוא פוסט-ספקטרום. אחד הנפגעים הנפוצים ביותר של שריר הלב עם מעורבות של שסתומים.Cardiosclerosis מפתחת אם רקמות בריאים מוחלפים על ידי הצטלקות.בשריר הלב, נוצרים אתרים פתולוגיים שונים בעלי גודל ושכיחות שונים.מחלת לב לאחר המוות היא הסיבה למוות של מספר רב של אנשים.קצב לב והפרעות הולכה של .המטופל חש שינויים ברורים בקצב הלב, כגון האצה, האטה, הפרעות בפעילות הלב.
   • אי ספיקה לבבית .אם שריר הלב חסר אספקת דם במשך תקופה ארוכה, אי ספיקה חמורה מתפתח.לחולה יש נפיחות, קוצר נשימה - תחילה במאמץ פיזי, ואז במנוחה.

, ההשלכות

מחלת לב כלילית מעידה על קיומו של שינויי שריר הלב, אשר מוביל להיווצרות של כישלון מתקדם.הקבלנות נחלשת, הלב אינו מספק לגוף את כמות הדם הנדרשת.אנשים עם מזהה במהירות להתעייף ולחוות את החולשה המתמדת של .העדר טיפול מגביר את הסיכון למוות.

קליניקה: סימנים ותסמינים ראשונים רופאי

לזהות כמה תסמינים אופייניים למחלת לב כלילית ומחלות לב כלילית.הם יכולים להתבטא באופן מורכב או בנפרד, בהתאם לצורה של המחלה.

יש קשר ברור בין התפתחות כאבי , הממוקמים באזור הלב של , לבין פעילות גופנית.יש סטריאוטיפ של המופע שלהם - לאחר מזון בשפע, בתנאי מזג אוויר קשים.

תיאור של תלונות על כאב IHD:

• אופי - לחיצה או דחיסה, החולה מרגיש חוסר אוויר תחושה של כוח הכבידה הגובר בחזה;
• לוקליזציה - באזור אטריאלי( בצד שמאל של החזה);תחושות שליליות
• יכולות להתפשט לאורך הכתף השמאלית, הזרוע, להבי הכתף או שתי הידיים, לאזור השמאלי לפני דלקת, לאזור הצוואר, הלסת;התקפי הכאב של
• נמשכים לא יותר מעשר דקות, לאחר נטילת חנקות ששקעו במשך חמש דקות.

סימפטומטולוגיה אחרת מסומנת כדלקמן:

• סחרחורת, התעלפות, ראייה מטושטשת;
• בחילה, חולשה;
• קוצר נשימה;
• תחושה של תפקוד לב לא יציב, טכיקרדיה;
• הזעה מוגזמת.

מומחה שיכול לעזור בפיתוח של כל התנאים נחשב קרדיולוג.לעת עתה לפנות לרופאים יכול להציל חיים.

שיטות אבחון אבחון

למחלת לב כלילית מבוסס על סקרים הבאים: ההיסטוריה הרפואית

• ( חיים, משפחה, מחלות ותלונות).הרופא מבצעת חקירה מפורטת של המטופל: כאשר, במשך זמן רב, את הכאב, אי הנוחות, משך, לוקליזציה, אופי התחיל.לברר אם יש אי סדרים בקצב, קוצר נשימה, חולשה.המטופל צריך לדעת מה ההכנות הוא לקח ומה את התוצאות של הקבלה.גורמי סיכון מזוהים.בדיקת קרדיולוג
• .הרופא מודד את רמת הלחץ, מקשיב ללב על נוכחות רעש, צפצופים.מזהה סימנים של היפרטרופיה - הגדלת גודל ומסה של החדרים הימני והשמאלי, חוסר יכולת של contractility שלה, טרשת עורקים של אתרים שונים.
• ספירת דם מלאה( + ביוכימיה) ושתן - מאפשר לך לזהות את הגורם האפשרי של סיבוכים איסכמי, רמת בפועל של כולסטרול, טריגליצרידים, שהינה חשובה בהערכת הסיכון עקב טרשת עורקים.
• המחקר עבור טרופונינים בדם - הוא הכרחי עבור חשד אוטם או תסמונת כלילית חריפה.כאשר תאי הלב נהרסים, אנזימים ספציפיים משוחררים לתוך הדם.
• קוגולוגרמה - עם קרישה CHD מגביר.



• א.ק.ג. - א.ק.ג. - בדיקה מגלה היפרטרופיה( בגודל של עודף) של החדר השמאלי ואת מספר תכונות ספציפיות אחרות.הנורמות והפענוח של פרמטרים של ECG בטבלה ניתן למצוא במאמר אחר.
• EhoEKG - אקו - הערכת גודל חוט ומבנה גוף, זרימת דם intracardiac לומד, היקף נגעים וסקולריים, ביצועים שסתום.
• היומי הולטר א.ק.ג. ניטור - רל רשם בתוך 24-72 שעות הערכה אפקטיבית של המטופל, ומאפשר לזהות את תנאי גורמי CHD. .
• רדיוגרפיה של החזה - יש צורך לגלות הרחבה פוטנציאלית( הרחבה) של החדר השמאלי.אם החדר הורחב בחדות, זה עשוי להצביע על דיסקציה אבי העורקים.סיבוכים אפשריים, שינויים ברקמת הריאה נקבעים.

פי התכנית מקבל המטופל בדיקות עומס מורכבת( פיסיות, רדיואיזוטופיים, תרופות), עובר בדיקות בבית השיטה radiopaque, טומוגרפיה ממוחשבת של הלב, מחקר אלקטרו, דופלר.

איך ומה לטפל

טקטיקות של טיפול מורכב עבור IHD מפותחים על בסיס מצבו של המטופל ואבחון מדויק.

טיפול ללא תרופות

עקרונות הטיפול ב- IHD:

• ( שחייה, הליכה, התעמלות), ואת מידת העומס מקובעת את קרדיולוג המשך;
• מנוחה רגשית;
• היווצרות של תזונה בריאה( איסור על מלוחים, שומן).טיפול תרופתי תמיכה

התוכנית עשויה לכלול תרופות אלה:

• antiischemic - צמצום צריכת החמצן של שריר הלב: היריבים סידן

• - יעילים בנוכחות התוויות נגד חוסמי בטא, וכן להחיל על האפקטיביות הנמוכה של טיפול עם השתתפותם.
• חוסמי בטא - להקל על הכאב, לשפר את קצב, להרחיב את כלי הדם.
• חנקות - לעצור התקפות אנגינה.
• Antiagreganty - תרופות פרמקולוגיות כי להפחית קרישת דם.מעכבי
• ASE הם סוכנים מורכבים להפחתת לחץ.
• תרופות להורדת כולסטרול( סטטינים fibratory) - מסיר כולסטרול מזיקים.

כמו תמיכה נוספת, ועל ידי אינדיקציות בתוכנית הטיפול עשוי לכלול: תרופות משתנות

• - תרופות משתנות, ובכך להקל על בצקת בחולים עם מחלת לב כלילית.
• antiarrhythmics - לשמור על קצב בריא.

למידע נוסף על הטיפול ב- IHD עם תרופות מפרסום נפרד.

תפעול

לב מעקפים בעורק.תקנה של אספקת הדם לשריר הלב כירורגי.מיטת וסקולרית חדשה מובאת לאתר האיסכמיה.הפרעה מיושמת עם נגעים וסקולריים בבת יעיל נמוך של טיפול תרופתי ומספר מחלות נלוות.

אנגיופלסטיקה כלילית .במקרה זה, הטיפול הכירורגי של מחלת לב כלילית כלי המושפע הציג סטנט מיוחד, אשר שומר על לומן של נורמלי.זרימת הדם של הלב משוחזרת.קרדיולוגים חיזוי ומניעה

לומר כי מחלת העורקים הכליליים יש פרוגנוזה גרועה.אם המטופל עומד בכל המרשמים, מהלך המחלה הופך להיות פחות חמור, אך הוא אינו נעלם לחלוטין.בין אמצעי מניעה, התנהגות יעילה של אורח חיים בריא( תזונה נכונה, חוסר הרגלים רעים, פעילות גופנית).כל

שימושי וידאו כי סוג של אבחנה - "מחלת לב כלילית", ספרה את כל הפרטים על סיבות, תסמינים וטיפול במחלת לב כלילית: