מתוך מאמר זה תוכלו ללמוד: מהו עיסוי לב ישיר( מקוצר PMS), מי ובאיזה תנאים זה יכול לבצע.
עיסוי לב ישיר הוא אחד ההחייאה אמצעים אשר נועד לשחזר את השאלה ספונטנית אצל אדם עם דום לב.המהות שלה מורכבת דחיסה ישירה של הלב על ידי הידיים דרך חתך של בית החזה או הבטן.במקרה האחרון, עיסוי מתבצעת באמצעות הסרעפת.
ניתן לבצע רק על ידי רופאים מוסמכים ורק בתנאים מסוימים - לדוגמה, במהלך התערבויות כירורגיות על איברי החזה או הבטן.PMS אינו נכלל צעדים החייאה בסיסיים, אשר יכול להתבצע על ידי אנשים ללא השכלה רפואית.
בתנאים בהם ניתן לבצע עיסוי לב ישיר, טכניקה זו מראה יעילות גבוהה יותר בהשוואה לדחיסות החזה המסורתיות.שיעורי ההצלחה המדויקים תלויים בסיבות לעצור את שריר הלב.יעילות
PMS
עיסוי לב ישיר בוצע בבתי חולים עד 1960, לעתים קרובות מספיק, אז את הרעיון של לחיצות חזה מסורתיות הפכו פותחה( SCC).עד אז נעשו מספר מחקרים מדעיים על יעילותה של ICP.לדוגמה, בשנת 1953 פורסמו נתוני הסקר, כולל 1,200 מקרים של דום לב בבית החולים, בהם בוצע עיסוי ישיר.היעילות של יישומה ושיעור ההחלמה היה 28%.ב -1956 פורסם מחקר בו נבדקה בבית החולים מסצ'וסטס במשך 30 שנה( 1925-1954).בחולים שהתחילו עיסוי ישיר בתוך 4 דקות, 58% מהמקרים התאוששו.אינדיקטורים אלה טובים בהרבה מתוצאות של עיסוי עקיף, אשר למרות הישגי הרפואה בתחום הטיפול הנמרץ והטיפולי הנמרץ, אין ביכולתם להתפאר ביעילות כזו.
הבדלים אלה מוסברים על ידי העובדה כי באמצעות PMS יכול להשיג זרימת דם טובה יותר בעורקים הכליליים.מחקרים מדעיים הוכיחו כי הוא יכול לספק לחץ זלוף כלילי ברמה של 32.6 ± 17.8 מ"מ כספית.ו KGC המסורתית - רק 7.3 ± 5.7 מ"מ כספית.אמנות.זה לחץ זלוף דמות כלילית חשוב לחידוש זרימה ספונטנית - ככל שזה הוא, כך גדל הסיכוי להחלמה של הקורבן.לחיצות חזה
- חלופות לכוון למקום PMS הלב עיסוי החייאה מודרנית לב-ריאה
לעכשיו PMS להתבצע רק בבתי חולים אם יש בחולים דום לב לקיומו של התנאים הבאים: להפסיק הדם
- היה בגלל פציעה.
- העצירה התרחשה בתקופה שלאחר הניתוח המוקדמת לאחר ניתוח על איברי חלל החזה.
- לעצור את הדם נעצר במהלך ניתוח פתוח על החזה או בטן איברים.במקרה האחרון, עיסוי לב ישיר מתבצעת באמצעות הסרעפת.אחרים
סימנים אפשריים PMS כוללים אנטומיה פתולוגית של החזה, אשר מונע לחיצות חזה מסורתיות, לעצור את שריר הלב עקב היפותרמיה, תסחיף אוויר מסיבי, חוסר היעילות של החייאה מסורתית.
ביצוע PMS בהגדרות מחוץ לבית החולים ואנשים ללא השכלה רפואית אסורה בהחלט.
טכניקת
כמו החייאה מסורתית, עם עיסוי לב ישיר מאוד חשוב להתחיל מוקדם של הפגישה.אם יש גישה ישירה לאיבר דרך החתך של בית החזה או הבטן בזמן מעצור הדם, הרופא יכול מיד להמשיך עם PMS.
אם במהלך הגישה כזו ההפסקה, בלי לב, אבל החליט לחכות עיסוי ישיר, הרופא מבצע חתך של דופן בית החזה על שטח 5 צלע על קו האמצע בבית השחי אל פצע sternal ומתפשט כלי מיוחד.
עיסוי לב ישיר מבוצע עם יד אחת או שתיים.הרופא לוחץ אותו בכיוון החדרים, אל הכלים המגיעים מהם, כמו לוחץ דם.תדירות דחיסה כזו, כמו גם עיסוי עקיף, הוא כ 100 לדקה.משך ה- PMS והאינדיקציות להפסקתו זהה לזו של החייאה קרדיופולונארית מסורתית.
גישה כירורגית ללב לעיסוי ישיר.לחץ על התמונה להגדלה תחזית
ההנחה של ICP תלויה בסיבת מחזור הדם ואת העיתוי של הופעתה.מספרים מדויקים, למעט אלה המפורטים לעיל, קשה לתאר, כמו שיטה זו של החייאה משמש כיום לעתים רחוקות מאוד.
אחת התוצאות של מחקרים שנעשו לאחרונה, שעסקו במספר מצומצם של חולים:
- 2002 - הוכיחה התאוששות מוצלחת של זרימה ספונטנית עם PMS ב -46% מהחולים שסבלו מעצירת שריר הלב לאחר ניתוח לב.
- 2011 - נתוני מחקר שפורסמו, אשר הראו את האפקטיביות של מיד להתחיל תופעות עיסוי ישיר ב 82% מהחולים אשר מחזור הדם שלהם התרחש לאחר עקיפת העורקים הכליליים.
