סקירה של המחקר של סינטיגרפיה הלב, אינדיקציות ו התוויות לו
במאמר זה תוכלו ללמוד מה scintigraphy שריר הלב, הוא מוחזק סימנים מסוימים, כמו גם התווית.הכנה, התנהגות וסיבוכים אפשריים של הסקר.תוכן
של המאמר:
מהות של אינדיקציות ואת תוויות
scintigraphy שריר לב תכשירי לב
הסריקה זלוף עבור
scintigraphy שריר לב נשיאת סיבוכים אפשריים לב
סריקת זלוף תוצאות
scintigraphy שריר לב( CM המקוצר) נקרא ההדמיה של הלב שבו כדי להשיג תמונות באמצעות קטןכמות החומר הרדיואקטיבי.שמות אחרים הם SM- הלב scintigraphy, זלוף סריקה של שריר הלב.
זה סקר - אחת השיטות היעילות ביותר לקביעת זהותו של אספקת דם( טפטוף) ואת הכדאיות של שריר הלב, אשר מאפשר להעריך אותו כמו במנוחת מתח( פיזי או תרופתי).השיטה היא מאוד נפוצה בארה"ב ובאירופה, אך לעתים רחוקות משמשת במדינות ברית המועצות לשעבר, שם נדיר ניצוח CM בשל המחסור בציוד מודרני העלות הגבוהה של הסקר.scintigraphy המהות
של שריר הלב כדי זלוף הלב לסרוק את גוף האדם מנוהל רדיונוקלידים - חומרים הפולטים קרינת גמא( אחד מסוגי הקרינה). לחץ על התמונה להגדלה
ישנם מספר סוגים של רדיונוקלידים.עבור הלב scintigraphy, אלה המצטברים בשריר הלב משמשים.מאז רדיונוקלידים להיכנס ללב דרך כלי הדם, הם צוברים באותם אזורים של שריר הלב אשר מסופקים גם עם דם.לפיכך, באזורים של שריר הלב עם אספקת דם לקויה עקב היצרות של העורקים הכליליים או רדיונוקלידים חפיפה אינם מצטברים.זה מוביל לעובדה שריר הלב עם זרימת הדם טובה יהיה פולטים קרני גמא יותר, ואזורים עם עניים - פחות.קרן גמא
- אחד מסוגי הקרינה אשר ניתן לאתרם באמצעות מכשיר מיוחד - מצלמת גמא.ואז מצלמת גמא וממירה אותם לאותות חשמליים שנשלחו על ידי מחשב, אשר מייצר תמונה צבעונית של הלב.האזור תמונה של שריר הלב כתוצאה מהצטברות של רדיונוקלידים שונים מוצגים בצבעים שונים.אינדיקציות
ואת תוויות scintigraphy שריר לב
סריקת זלוף לב הן לרוב מבוצעים עבור האינדיקציות הבאות:
האבחון של מחלת לב כלילית ומחלות לב אחרות.
זהה לוקליזציה והערכה של נגעים כלילית בחולים עם מחלת לב כלילית.
קביעת הפרוגנוזה בחולים עם סיכון של אוטם שריר הלב.
הערכת כדאי שריר לב תוך אספקת דם לקויה חלקית לטפל בבעיה של וסקולריזציה צדקה( טיפול כירורגי שמטרתו להחזיר את אספקת הדם הנורמלית שריר הלב).בדיקת לב לאחר רה - וסקולריזציה.סריקת הלב זלוף
אינה נושא נשים בהריון ואנשים שאינם אלרגיים הסוכן מנוהל רדיונוקלידית. יש התוויות נגד Scintigraphy עם פעילות גופנית על הלב, הכוללים:
חריפה אוטם שריר הלב או תעוקת חזה בלתי יציבה.
היצרות של העורקים הכליליים השמאליים.
תסמינים של אי ספיקת חדר שמאל במנוחה.
לאחרונה סבלה מהפרעות בקצב הלב חמורה.תסחיף ריאתי
בתקופה אקוטית.
פעיל אנדוקרדיטיס זיהומית, דלקת שריר הלב או פריקרדיטיס.התוויות נגד
עומס התרופה על הלב: אוטם חריף בשריר הלב
או תעוקת חזה בלתי יציבה;
ברונכוספזם הקודם;בלוק הפרוזדורי-חדרי
או חולשת תסמונת צומת סינוס( בהעדר קוצב הלב);
תת לחץ דם( לחץ דם סיסטולי & lt; 90 מ"מ כספית. .).
לחץ על התמונה להגדלה הכנה
עבור
scintigraphy שריר הלב
יש לציין כי גורמים או תנאים מסוימים יכולים להשפיע על תוצאות הסקר.לדוגמה, הם שייכים:
סובל לאחרונה אוטם שריר הלב.
מיוקרדיטיס( דלקת בשריר הלב).
לחולה יש קוצב לב מושתל( קוצב לב).
ניהול תרופות המכילות תיאופילין.
שימוש בקפאין במשך 24 שעות לפני הבדיקה.
שימוש בתרופות מקבוצת החנקות.
נטילת תרופות בקצב איטי( חוסמי ביתא).
לפני ביצוע סריקות לב של זלוף, דווח לרופא:
אם הינך בהריון או שאתה עלול להיות בהריון.
אם אתה הנקה( קיים סיכון של רדיונוקלידים לחלב אם, אז הנקה לאחר הבחינה אסורה עבור 2 ימים).
על כל התרופות שאתם לוקחים.
אם יש לך קוצב לב מושתל.
אם יש לך אלרגיה או רגישות יתר לתרופות, סוכני ניגוד או יוד.
מיד שקדמו לסקר:
אין לאכול או לשתות דבר במשך שלוש שעות לפחות לפני אוטם סריקה זלוף.
תלבש נעליים נוחות ובגדים ללא תשלום המתאימים לפעילות גופנית.
הסר את כל הקישוטים.
אם החולה מתוכנן להחזיק את CM לאחר מאמץ פיזי או תרופתי, זה לא יכול להיות למשך תקופה מינימלית של 24 שעות:
לצרוך אלכוהול;
עישון;
לשתות משקאות המכילים קפאין;
לקחת תרופות המכילות תיאופילין או קפאין.
נשיאה זלוף scintigraphy שריר הלב הלב סריקה
בדרך כלל מבוצע במחלקת רדיולוגיה.הבדיקה מתבצעת במשך יום או יומיים, תוך 3 עד 4 שעות.
CM ב שאר
במהלך CM במצב של מנוחה של המטופל מתבקש להתפשט עד המותניים ולתת לו חלוק בית חולים.על החזה יכול לצרף אלקטרודות, שדרכו רופאים לפקח על פעילות הלב במהלך הבדיקה.
צנתר דק מוכנס לתוך הווריד על הזרוע, שדרכה מכינים כמות קטנה של הכנה רדיואקטיבית.המטופל אז נשכב על שולחן, על חזו, רופאים להציב מצלמת גמא, אשר מתעדת רדיונוקלידים אותות וכיצד הם עוברים עם הדם.מצלמת הגמא עצמה אינה מייצרת קרינה רדיואקטיבית כלשהי.במהלך הסריקה, עליך להישאר ללא ניע.מצלמה Gamma יכול לנוע סביב החולה, מה שהופך תמונות מזוויות שונות.
CM לאחר טעינת התרופה
הבדיקה עם טעינת התרופה מתבצעת בשני שלבים.בשנות ה
בשלב הראשון לעשות סריקה לאחר מתן תרופה מסוימת( לדוגמה, אדנוזין), אשר גורם ללב לעבוד במהלך פעילות גופנית.
השני - scintigraphy מתבצעת במנוחה.
צעדים אלה יכולים לשנות מקומות.
בדרך כלל, עומס הסמים משמש כאשר המטופל אינו יכול לבצע תרגילים פיזיים.
במהלך בדיקה זו, המטופל נרשם לראשונה קרדיוגרמה רגילה.ואז הקטטר מוחדר דרך תרופה תוך ורידי שיכולים לגרום לכאבי ראש, סחרחורות, גלי חום, בחילות, ואז תרשים הלב מחדש רשמה ולחץ דם נמדד.
ארבע דקות לאחר ניהול התרופה, סוכן רדיוקלידים מנוהל תוך ורידי.החולה אז צורך להמתין 30-60 דקות, שלאחריהן הוא שוכב על שולחן לסריקה, אשר לעיתים יש צורך לחזור אחרי 2 ו 4 h.
CM לאחר מאמץ פיזי
סינטיגרפיה שריר הלב לאחר מאמץ פיזי מתבצע גם בשני שלבים.תרגיל גופני מבוצע לרוב בצורה של תרגילים על הליכון או על אופני כושר, שבמהלכם מתבצע מעקב אחר אלקטרוקרדיוגרמה וקצב לב.בהתחלה העומס הוא קטן מספיק, אבל כל כמה דקות את המהירות של ההליכון או ההתנגדות על האופניים נייח עולה.כאשר המטופל אינו יכול עוד לבצע את התרגילים האלה או כאשר תדירות הצירים של לבו מגיעה לערכים הרצויים, העומס נפסק.מיד לאחר מכן, את סוכן רדיונוקלידים מוזרק לווריד, והחולה שוכב על השולחן לסריקה.לפעמים ייתכן שתצטרך תמונות נוספות לאחר מנוחה לזמן מסוים.
תחושות במהלך סינטיגרפיה שריר הלב
הסריקה עצמה אינה מכאיבה.במהלך הבדיקה:
אתה יכול להרגיש הזרקת צריבה בתחושה של צנתור הווריד.
זה יכול להיות לא נוח לך לשכב על השולחן ללא תנועה במשך פרק זמן ארוך מספיק עבור סריקה.
אם אתם משתמשים בתרופות לב, אתם עשויים לחוש בחילה קלה, כאבי ראש, סחרחורות, גלי חום וכאב בחזה.תסמינים אלה נמשכים מספר דקות.
אם נעשה מאמץ פיזי, ייתכן שתיתקל בכאב בחזה, קוצר נשימה, סחרחורת, כאבי שרירי הרגל ועייפות.אם תסמינים אלה בולטים מאוד, הם יכולים להפסיק פעילות גופנית.
סיבוכים אפשריים של
סינטיגרפיה מיוקרדיאלית היא שיטה בטוחה למדי של בדיקה.לעתים רחוקות מאוד, עומס פיזי או תרופתי עלול לגרום הפרעות קצב או אוטם שריר הלב.
אנשים רבים מפחדים מהשימוש בתרופות רדיואקטיביות ל- CM. עם זאת, רמת הקרינה המשמשת לסקר זה נמוכה מאוד ובטוחה לחלוטין. רדיונוקלידים עצמו מהר מאוד משאיר את הגוף.ברוב המקרים, החולה מקבל קרינה שאינה שונה בגודל ממספר תצלומי רנטגן קונבנציונליים.
עם זאת:
קיים סיכון קטן כי קרני גמא יכול להזיק לתינוק שטרם נולד.
לעתים רחוקות מאוד, אנשים מסוימים מפתחים תגובות אלרגיות להזרקות.
תיאורטית, מנת יתר אפשרית עם הקדמה של סוכני רדיונוקלידים.
תוצאות
תוצאות של סריקה זלוף זמינים בדרך כלל לאחר 1-3 ימים.הם יכולים להיות:
רגיל - רדיונוקלידים מופצים באופן שווה לאורך שריר הלב.
חריגה - רדיונוקלידים מופצים באופן לא אחיד על שריר הלב, יש מוקדים של ספיגה מוגברת או ירידה שלהם.זה מצביע על כך שחלקים של שריר הלב לא מקבלים מספיק דם( איסכמיה).
לחץ על התמונה להגדלה 
לחץ על התמונה להגדלה הכנה 
