( אק"ג) - נפוץ בשימוש נרחב בשיטה לאבחון אובייקטיבי מספיק של מחלות פתולוגיות שונות של מערכת הלב וכלי הדם והלב בפרט.
א.ק.ג. מייצג את ההקלטה המקורית של הלב נראה כמו הגרף של עקומות מודפסים באופן אוטומטי על ידי מכונה.לדברים לפענח גרף זה אנו יכולים להסיק מסקנות על עבודת הלב, כדי לאבחן ולתת דעה על המצב הכללי של מערכת הלב וכלי הדם.הפרת
של repolarization - היא כל שינוי בשלב ההרפיה של שריר הלב לאחר התכווצות.זיהוי הפרות אלה יכול להיות רק באמצעות פענוח לוח הזמנים האלקטרוקרדיוגרמה.
תוכן
- 1 ערכים נורמליים ואת הסיבות
- 2 משנה איך לזהות חריגויות על א.ק.ג.
- 3 האבחנה
- 4 מה מחלות נגרמות על ידי מחקרים נוספים
- 5 בטקטיקה טיפול אבחון
- 6
ערכים סיבות נורמלי repolarization שינויים
- מצב בו ישנו שיקום ראשוני( לפני הפחתת) של פוטנציאל קרום התא ואת שיקום המטען החשמלי שלה.עצב דחפים ( יוני אשלגן) חייב לעזוב את קרום, בתחום האנרגיה בתא הצטברות מתרחשת, אנזימים ו ריווי חמצן.
פענוח של האלקטרוקרדיוגרמה הוא מאוד אישי.המומחה צריך לשים לב לגורמים רבים ואינדיקטורים. עצמאי לקבוע הפרת repolarization היא כמעט בלתי אפשרי , כי אם כל פרמטרי שינוי מספר, ושינויים אלה עשויים להיות קטנים או לא ספציפיים.
עם זאת, כמה פגמים כזה עשוי להצביע על אבחנה.כמה אינדיקטורים פרשנות נורמלי א.ק.ג.: שיניים
- .
- T .VR הוא ערך שלילי.נשלח למעלה.כאשר המדד משתנה, ייתכן שיש היפר או היפוגליקמיה.היחס בין השן לקצה השני הוא בעל חשיבות עליונה לקביעת הפרעות repolarization.
- Q .הנורמה היא 1/4 R בשעה 0.3 c.הגדל - יכולות להיות פתולוגיות של שריר הלב.
- R .הנורמה נקבעת על כל להוביל.בהיעדר היפרטרופיה אפשרית של החדרים.
- S .הגובה הרגיל הוא 20 מ"מ.קטע ה- ST חשוב.
- P .הראשון להוביל השני הוא ערך חיובי.VR הוא שלילי.הנורמה היא 0.1 c.
- אינטרוולים .
- QT - עד 0,4 ג.
- PQ - 0.12 שניות.
- RR - 0,62 - 0,66 - 0,6.
- מורכב QRS - עד 0.1 c.מידע כללי .
- קצב הלב - בטווח של 60-85 פעימות לדקה.הקצב
- הוא סינוסי.הסדר נורמלי
- של הציר החשמלי של הלב( ללא סטייה ימינה או צד שמאל).
בדרך כלל כותב בסיכום של מומחה לפענוח על פי אינדיקטורים אלה.אך אם החולה כבר כמה מאובחנים או חשוד בנוכחותו, הצביעו נתונים מפורטים יותר, שבו מתמקד הפרות מסוימות של אינדיקטורים אחרים או אלה( למשל, אורך של השיניים או במרווחים ספציפיים, המרחק מהנקודה הספציפית).איך
לזהות חריגויות על א.ק.ג.
כדי להפוך ממצא של repolarization הפרה על א.ק.ג. אצל מבוגרים או ילדים בפרשנות של תוצאות המומחה תרשים הלב הפנה את תשומת הלב מהגורמים הבאים:
- שינויים פתולוגיים בגל T;
- חריגה של קטע ST מן האיזולין;
- הפרה של קומפלקס QRS( שינויי Q ו- S הרגילים הם שליליים, והגל R חיובי);
- שינוי גל פ
repolarization על רל המאופיינת חריגות נקודתיות מסוימות : קטע
- ST מתחיל לעלות מנקודה J;
- שן T צרה, שבירת סימטריה משמעותית;
- בחלק התחתון של גל R, יש jags או שינויים אחרים;
- , קערות מכוונת כלפי מעלה נוצרת קטע ST.
פרטים נוספים לראות בסרטון:
אבחנת הבמה הגדולה האבחון
של repolarization היא רל.אבל עבור האבחנה הסופית, זה לעתים קרובות לא מספיק.המומחה צריך לשקול נוכחות של מחלות במקביל , להקצות מחקרים נוספים ורק אז לעשות מסקנה סופית.
מצד שני, הסימפטומים של מחלה זו הם כל כך בלתי-ספציפיים slabovyrazheny , כי רוב הפרות כאלה התגלו במקרה - במהלך בדיקות שגרתיות או מוקלט על רל, קרדיולוג שהוקצו בקשר עם אבחנות אחרות.תהליך repolarization הפרת
עלול להצמיח כמה תסמינים השליליים אם השינויים כפופים לכל תהליכי שריר הלב בכללותו, כי הוא מתפזר.לאחר מכן יש אופייני פתולוגיות הלב, ולא רק לסימפטומים אותם:
- עייפות, רזון מסך;
- כאב בחזה וכאב תחושה בלב;
- תשישות רגשית, דמעות, עצבנות;
- הפרעות בקצב הלב, קצב לא עקבי.
לאחרונה מומחי ציינו את הרמה המוגברת של repolarization מוקדם התסמונת.אין תשובה חד משמעית מדוע זה קורה.יתר על כן, אבחנה זו משמשת יותר ויותר על ידי מתבגרים ואנשים צעירים מתחת לגיל 35 שנים.
מחלות נגרמים על ידי גורמי
של הפרעות מאוד מגוון רב.מומחים לא לתת תשובה ברורה, אשר עשוי להיות גורם התרחשותם.זה יכול להיות וגורמים שאינם קליניים, לא מחלה ואינו דורש טיפול, ומחלות קשות היכן טיפול בזמן הוא חיוני.
לרוב לשנות ערכים נורמליים הגורמים הבאים לגרום:
- לא ספציפי.תשישות עצבה, פעילות גופנית, מתח, פרעות הורמונליות, וגורמים רבים אחרים המשפיעים על מצבו הכללי של הגוף משפיעים על תפקוד הלב בעקיפין.רגישות
- של רקמת לב להשפעות של אדרנלין ונוראדרנלין.עלייה כללית ברמות ההורמונים.ניצול לרעה של תרופות
- המשפיעים על מערכת הלב וכלי הדם ומגביר את העומס על הלב.
- חוסר איזון אלקטרוליטי.
- Overvoltage והיפטרופיה של שריר הלב בחדר הלב.
- מחלת לב איסכמית.
- לחץ יתר.
- הפרה של המערכת הנוירואנדוקרינית.
- hypersympathicotonia( גדל טון של מערכת העצבים האוטונומית. פר מפוזר מתרחש על הרקע שלה).
- שינוי רצף נורמלי של תהליכי קוטביות.
- נגעים דלקתיים ודיסטרופיים שונים ברקמות.
- המצור סניפים צרור שלו( מתייחס לקבוצה של הפרעות המאופיינות על ידי הרחבת QRS-מורכבים).
מחקרים נוספים בדיקת אק"ג בנוסף לאבחון
לאבחן הפרעות וקרדיולוג repolarization יכול להקצות מחקרים אחרים: בדיקות פרמקולוגיות פונקציונלי
- ( בדרך כלל אשלגן כלורי ו propranolol).אסקדיארדיוגרפיה של
- .בדיקות אולטראסאונד
- .
- דוגמאות עם עומסים פיזיים.
אסור
פנקו את עצמכם repolarization הפרה, ואת שורש ההתרחשות - מחלה מסוימת.אבל אם אבחנה מדויקת לא מועבר, או מוצאים שזה לא אפשרי, קרדיולוג רשאי לקבוע טיפול מקיף, אשר משפר את הביצועים:
- חוסמי בטא( propranolol, Panangin).מינוי רק במקרה של איום משמעותי על הבריאות או אפילו על חייו של המטופל.סמים
- כי להמריץ את הסינתזה של פחמימות וחלבונים מן( הורמונים kortikotropnogo פעולה - קורטיזון).הכנות
- לשיפור תפקוד לב, אשר פקדו את חילוף חומרים של פחמימות האורגניזם ותהליכי נרמול במערכת העצבים המרכזית( במיוחד - הטרופית) - cocarboxylase הידרוכלוריד
- מכלולי ויטמינים ויסודות קורט, ממלאות את הרכיבים החסרים.
הפרת תהליכי הדפולציה יכולה להיגרם על ידי מספר גורמים.אבל כולם יכולים להיות מאובחנים בזמן פיצוי.כבר התעוררה מחלה מדברת על אבחנות שהוחמצו.במקרה של בעיות עם מערכת הלב וכלי הדם, הזנחה של כללים למניעת סיבוכים יכולה לגרום לפציעה חמורה.