הלם- מצב של דיכוי מסוכן ועמוק של התפקודים החיוניים של הגוף האנושי, כולל תודעתו, בתגובה להשפעת המגינים הסביבתיים החזקים ביותר או לשיבוש תהליכים ביוכימיים ופסיכו-אמוציונליים פנימיים. יש הרבה סוגים של הלם, ביסודו של דבר הם מסווגים על ידי אופי של גורמים מזיקים. ברוב המקרים רופאים צריכים להתאמן במאבק נגדקרדיוגניוטראומטיהלם.
היום, נושא השיקול שלנו יהיה מתן סיוע חירום ראשון להלם קרדיוגני וטראומטי.
תוכן העניינים
הלם: קרדיוגני וטראומטי, גורם, סימפטומים
הלם מצבמתפתח בהשפעת גירויי כאב קיצוניים:
- פגיעות חיצוניות טראומטיות: שבץ, שבר, עקירה, צריבה, לחץ ממושך של רקמות;
- לאחר עירוי דם עם קבוצה לא תואמת,
- את ההקדמה של serums, סמים עם חוסר סובלנות שלהם,
- אובדן דם גדול,
- אוטם שריר הלב - זעזוע הקרדיוגני,
- סיבות אחרות.
הלם הוא מצב כבד יותר מאשר התמוטטות.
כאשר המטופל מזועזע:
- רפה,
- אדיש,
- הוא אדיש לסביבה,
- כמעט לא מתלונן על כאב.
תסמינים אחרים:
- עורו של החולה חיוור,
- הפנים מכוסים זיעה קרה,
- נדיר, נשימה רדודה,
- דופק תכוף קטן,
- לחץ דם נמוך.
בשלבים הראשונים של ההלם, המודעות נשמרת.
הסימפטומים המפורטים יכולים לבוא לידי ביטוי בדרגות שונות בהתאם לשלב של הלם.
הקרדיוגני: עזרה ראשונה
אני מצטט את רצף של אמצעים טיפוליים עבור הלם cardiogenic:
- תסמונת כאב הכאב. מאז תסמונת הכאב אינטנסיבית המתרחשת עם אוטם שריר הלב היא אחת הסיבות להורדת לחץ הדם, אתה צריך לקחת את כל האמצעים במהירות לעצור לחלוטין את זה.
- נורמליזציה של קצב הלב. הייצוב של המודינמיקה הוא בלתי אפשרי ללא ביטול הפרעות בקצב הלב, שכן הופעה חריפה של טכיקרדיה או ברדיקרדיה בתנאים של איסכמיה לבבית מובילה לירידה חדה בהשפעה ובפליטת הדקה. הדרך היעילה ביותר ובטוחה להפסיק טכיקרדיה בלחץ עורקי נמוך הוא טיפול electropulse. אם המצב מאפשר טיפול תרופתי, הבחירה של תרופה אנטי-איריתמית תלויה בסוג הפרעת קצב. עם ברדיקרדיה, אשר, ככלל, נגרמת על ידי חסימה אטריובנטריקולרית חריפה, התרופה היעילה היחידה היא קוצב לב endocardial. הזרקות של גופרתי אטרופין לרוב לא נותנים השפעה משמעותית ובר קיימא.
- אם לאחר ביטול תסמונת הכאב ונרמול התדירות של התכווצות החדר, לחץ העורקים אינו מתייצב, דבר המצביע על התפתחותזעזוע קרדיוגני אמיתי. במצב זה, יש צורך להגביר את פעילות התכווצות של החדר השמאלי, מגרה את שריר הלב הנותר קיימא. לשם כך, משמשים אמינים סימפאפתומיטיים:דופמין (דופמין)Dobutamine (Dobetrex), פועל באופן סלקטיבי על בטא 1-adrenoreceptors של הלב.
דופמיןמוזרק לווריד תוך ורידי. לשם כך, 200 מ"ג (1 אמפולה) של התרופה הוא מדולל 250-500 מ"ל של תמיסת גלוקוז 5%. המינון בכל מקרה ספציפי נבחר באופן ניסיוני, בהתאם לדינמיקה של לחץ הדם. בדרך כלל להתחיל עם 2-5 מיקרוגרם / ק"ג לדקה 1 (5-10 טיפות בדקה 1), בהדרגה להגדיל את שיעור הממשל עד ייצוב של לחץ דם סיסטולי ברמה של 100-110 מ"מ כספית. אמנות.
Dobetrexהוא הוציא 25 מ"ל בקבוקונים המכילים 250 מ"ג של hydrochloride dobutamine בצורת lyophilized. לפני השימוש, החומר היבש בבקבוקון מומס על ידי הוספת 10 מ"ל של ממס, ולאחר מכן בדילול של 250-500 מ"ל של תמיסת גלוקוז 5%. עירוי תוך ורידי מתחיל עם מינון של 5 מיקרוגרם / ק"ג לכל 1 דקות, להגדיל אותו עד הופעתו של אפקט קליני. מהירות אופטימלית של ניהול נבחר בנפרד. זה לעתים נדירות עולה על 40 mcg / ק"ג לכל 1 דקות, ההשפעה של התרופה מתחילה 1-2 דקות לאחר הממשל ו מהר מאוד מפסיק לאחר סיומה בשל קצר (2 דקות) מחצית החיים.
פעילויות ספציפיות נגד זעזועים
בד בבד עם הכנסתם של אמינים סימפטומטימיים במטרה להשפיע על הקשרים השונים בפתוגנזה של הלם, נעשה שימוש בתרופות הבאות:
- glucocorticoids:פרדניזולון- 100-120 מ"ג מרוסס תוך ורידי;
- הפרין- 10,000 יחידות של הזרקת תוך ורידי;
- סודיום ביקרבונט- 100-120 מ"ל של פתרון 7.5%;
- Ropoliglukin- 200-400 מ"ל, אם את הניהול של כמויות גדולות של נוזל אינו התווית (למשל, כאשר הלם הוא בשילוב עם בצקת ריאות);
- יתר על כן, התנהגותשאיפת חמצן.
למרות הפיתוח של גישות חדשות לטיפול בהלם cardiogenic, התמותה סיבוך זה של אוטם שריר הלב נע בין 85 ל 100%.
לכן, "הטיפול" הטוב ביותר של הלם הוא מניעתו, אשר מורכב הקלה מהירה ושלם של תסמונת הכאב, הפרעות קצב הלב והגבלה של אזור התקף לב.
הלם טראומטי: סיוע חירום ראשון
במקרה של הלם טראומטי, כמו בכל סוג אחר של הלם, עזרה ראשונה היאלחסל את סיבת ההלם.
החולה מקבל ריח של אמוניה, מחמם תנורים, מעניק לו תה, קפה, אלכוהול, וודקה, אנאליגין, אמידובירין (אם יש צורך, פרומפול או מורפין) ותמיד קורא לאמבולנס.
עם שברים, אם לא בוצעו בעבראימוביליזציה, לעשות את זה.
מתיזעזוע אנפילקטייש צורך לעצור את הזרקה של החומר עם האלרגן, להחיל חוסם עורקים על איבר (אם אנחנו מזריקים את התרופה ביד), מזריקים אפינפרין (0.5 מ"ל), או להזריק 1 מ"ל של dexamethasone באופן שרירי.
מתידימוםמהכלי השטחיים מטילים תחבושת לחץ, עם דימום מהכלים העמוקים יותר - חוסם עורקים (מרכזי למקום הפגיעה בבגדים). אם חוסם את חוסם את חוסם את הטורניקט מוקדם יותר, אבל הדימום נמשך, עליך להחיל חוסם נוסף מעט גבוה יותר מאשר הראשון, ולאחר מכן להסיר את חוסם את חוסם הראשון.
סרטונים קשורים
אוטם שריר הלב, הלם Cardiogenic: עזרה ראשונה, אלגוריתם של פעולות
בסרטון זה, אנחנו אגיד לך מה אוטם שריר הלב ואת אנגינה. מהם הסיכונים של מחלות אלו? מה לעשות עם כאב בלב? תוכל למצוא תשובות לשאלות אלו בסרטון שלנו.
עזרה דחופה בהלם קרדיוגני
על ערוץ הווידאו נטליה Loudwhite.
עזרה ראשונה להלם טראומטי
מצגת וידאו בערוץ הווידאו S. אורזוב.
טיפול חירום במקרה של פצעים
מצגת וידאו בערוץ הווידאו S. אורזוב.
עזרה ראשונה לדימום
על ערוץ הוידאו "הרופא הסמוך".
הדם הוא רקמה נוזלית של הגוף, הפסד משמעותי אשר יכול להוביל לתוצאות מסכנות חיים. בעיה זו ילמד אותנו את היסודות של עזרה ראשונה במקרה של דימום טראומטי.
עזרה ראשונה לשבר
על ערוץ הוידאו "הרופא הסמוך".
למרבה הצער, הגוף האנושי הוא שביר מספיק, מסיבה זו, אף אחד מאיתנו אינו חסין, כתוצאה של נפילה או שבץ בלתי צפוי, כדי לקבל כזה טראומה עצם לא נעימה כמו שבר. כפי שכנראה ניחשתם, השיחה של היום תהיה מוקדשת לעקרונות של מתן עזרה ראשונה במקרה של שבר.
10 שגיאות בעזרה ראשונה
בערוץ הווידאו "InfoTop: עובדות מעניינות".
- צרוב
- הפצע פתוח
- כוויות קור
- טמפרטורה גבוהה
- נחנק
- דם מהאף
- הרדמה
- הרעלה
- גודש באף
- פציעות שונות
עזרה ראשונה להלם אנפילקטי
בערוץ הווידאו "היה בריא".
מתן עזרה ראשונה עבור הלם אנפילקטי הוא תקן כי אנשי מקצוע רפואיים של כל המומחיות ורמת מיומנות צריך לדעת.
הלם אנפילקטי: טיפול חירום, איך להפעיל
על ערוץ הווידאו "Alexmedinfo".
זעזוע אנפילקטי. 1. הכניסו את המטופל למצב עם קצה רגל מורם, הפנו את ראשו לצד, דחפו את הלסת התחתונה כדי למנוע מהלשון להשתחרר, לחנק ולמנוע שאיפה עם קיא. לספק אוויר צח או חמצן לשאוף.
טיפול חירום בסינקופה
על ערוץ הווידאו "דחוף Kare".
בסרטון זה תלמד כיצד לספק עזרה חירום לאדם עם התעלפות. מנגנוני התעלפות, אלגוריתם לעזרה ועוד - בסרטון החדש שלנו. אנו צופים, מעריכים, מגיבים ומגיעים לערוץ!
בסרטון זה, אנו בודקים יישום עוזר שימושי במתן החייאה קרדיופולונארית. אנחנו נראים, אנחנו מעירים, אנחנו שמים אוהבים, אנחנו לא שוכחים להירשם!
מקור: O.G.G.G. נ הרפואה הרשמית והמסורתית. האנציקלופדיה המפורטת ביותר. - מוסקווה: הוצאת בית אקסמו, 2012.
