מה זה - ניטור הולטר א.ק.ג., על שמו של ממציא המחלקה לביופיזיקה הולטר?טכניקה זו היתה צעד חדש בשיפור הקרדיולוגיה.ניטור רציף זמין
של הלב במהלך היום ועוד עשה התאמות למושג הקצב הנורמלי של הגוף והפרעות שלה.שינוי קבוע
של המכשיר פותח אפשרויות חדשות עבור הרישום של תהליכים חשמליים של שריר הלב.זה מאפשר לך בצורה המדויקת ביותר לקבוע את המיקום, את מידת הנזק לשריר הלב ואת למנות טיפול יעיל.
תוכן
- 1 יישום ויעילות
- 2 הבדל בין אינדיקציות
- 3 electrocardiography ו אקוקרדיוגרפיה קונבנציונליים עבור ימי הניטור
- 4 הטכנולוגי הולטר
- 5 תכונות סקר, איך להכין פענוח
- 6 תוצאות
יישום ויעילות
הצורך בניטור הולטר הוכתב על ידי המצבים התכופים שבו המטופל חווה בעיות לב במהלך היום במנוחה או לאחר התרגיל, בכל מקרה, אבל רשוםא.ק.ג. סטנדרטי, המיוצר אחרי כמה זמן, לא מזהה פרות.
מאפשר:
- להעריך את הפעילות התפקודית של שריר הלב, הקצב שלה הולכת בצורה מסורתית של חיים, רגשיים, ופעילות גופנית.מצב קצב הלב
- במנוחה, בזמן השינה.
- לקבוע את הנוכחות של הפרעות בקצב לב, לרשום אותם שינויים מחזוריים , מספר מקרים חוזרים ונשנים במהלך ניטור, משך, עוצם, אופי ( חדרית, supraventricular) ואת התנאים של התרחשות של הפרעות קצב.חשוב כי extrasystoles הרישום היומי( קצב לב בטרם עת) מגלה מספרם שומר בגבולות או לא.
- זהה בצורת פקטוריס( יציבה, לא יציבה), כולל איסכמיה לבבית אסימפטומטית( ללא כאבים).השיטה קובעת את המספר ומשך פרקים ומצבי , סף עומס ואת הדופק שבו איסכמיה מתפתח.אם יש כאב בלב מזוהה שמכוח להתרחשותם( כישלון של אספקת דם, כאבי גב תחתון, עצבים).
- להתחקות אחר קשר בין התחושות הסובייקטיביות של המטופל ועל שמכשירים אובייקטיביים.
- אבחנה מדויקת, ולהמליץ על טיפול הולם ולנטר את האפקטיביות של התרופה על ידי המטופל.
- שערי שינויים של הלב בנוכחות קוצב לב.ההבדל בין שיטות
electrocardiography ו אקוקרדיוגרפיה
הסטנדרטי המקובלות אק"ג אקוקרדיוגרפיה הומצא ניטור הולטר עם הזמנה יחידה לאיתור ליקויי שריר הלב.עם זאת, הבדלים משמעותיים בשיטות לגרום ההיתכנות של היישום שלהם במקרים מסוימים. תקן א.ק.ג. מזהה הפרעות קצב( tachyarrhythmia, bradyarrhythmia, פרפור פרוזדורים), כוחו של שריר הלב( מחלת לב כלילית), ועל אימפולסים חשמליים( בלוק), אבל רק במועד הסקר( ולכתוב נתונים) .
למשל, הפרעות קצב, התרחשו קודם לכן, לא חשף הקלטת שעת א.ק.ג. מאוחר.גם נעולים פתולוגיה, לא מלווה פולסים חשמליים( במידה קטנה מסתמית).
מספיק שיטת אינפורמטיבי א.ק.ג. דורשת אישור של אוגרים אחרים.
הולטר בניגוד תקן א.ק.ג. יותר שיטה אמינה אינפורמטיבי עם מספר רב של פרמטרים ניתחו.
הירשם עבודת לב נעשתה במהלך היום( במידת צורך, עד 7 ימים), כך שהכל ארעיות, הפרעות חולפות רשמו במכשיר.יתרון
אין ספק הדגמים החדישים של המכשיר עבור הולטר א.ק.ג. - נוכחות של פונקציות שליטה נוספות של לחץ דם היומי( לחץ דם).
אקוקרדיוגרפיה שונה באופן משמעותי מהשיטות הללו.היא מאפשרת לראות את הלב על המסך סורק אולטרסאונד ובכך לקבוע את גודל ועובי הקירות של חדרי הלב, קצב זרימת הדם, נוכחות של קרישי דם בתוך החללים, מידת טרשת עורקים, כמו גם לראות את הפעילות של הלב בזמן אמת.
מוקצה לבדיקה ראשונית או לאחר גילוי השינויים באלקטרוקרדיוגרמה.אינדיקציות
ניטור נתונים במחקר ארוך טווח נרשם על ידי מכשיר הולטר, ניתן לקבוע מתי כדאיותה של שיטה זו.זה: מצב
- של המטופל, כנראה המציין אריתמיה ( ורטיגו שהגורם לה אינו ידוע, התעלפות, דפיקות לב, כשלים הלב בעבודה).זיהוי
- השינויים א.ק.ג., לעתים קרובות אריתמיה מסובך( אוטם שריר הלב, תסמונת QT מוארך).
- הברית, ככל הנראה המציין מחלה כלילית( כאבים בחזה, קוצר נשימה, במיוחד לאחר פעילות גופנית, התפרצות פסיכו-רגשית), כמו גם את האבחנה של איסכמיה לבבית אסימפטומטית.
- בקרת היעילות של טיפול - טיפול רפואי וכירורגי של הפרעות קצב ומחלות לב כלילית.השינויים נבדקים לאחר ניהול התרופה, אבלציה של המסלולים, stenting ו shunting של העורקים הכליליים.מעקב אחר הקוצב.Watching
- חולים , נמצאים בסיכון של הפרעות קצב או מחלות איסכמי( מחלות לב מולדות ונרכשות לאחר אוטם שריר הלב).
- לחץ דם עורקי עם סימנים לכשל קרדיווסקולרי.
- חוסר זרימת הדם של II-III תואר, אי ספיקת כליות.
- הכנה להתערבות כירורגית של על הלב ואיברים אחרים באנשים עם פתולוגיות של שריר הלב.
יותר על ההליך ויתרונותיו, לראות את הווידאו: יום
של מכשיר הולטר טכנולוגית
הולטר הוא מקליט נייד במשקל של פחות מ 0.3 קילו , מוצמד לגוף החולה חגורה מיוחדת.בנקודות מסוימות של אזור החזה לאחר העור הוא degreased עם פתרון אלכוהול, אלקטרודות מחוברים.
מחקר סטנדרטי מתבצע תוך 24 שעות.במקרים שבהם ההתקפה במהלך היום אינה קבועה, הניטור מוגדל ל -48, 72 שעות או 7 ימים.הקלטת
מבוצעת בערוצים מרובים( 2 עד 12), אבל 2-D הנפוץ ביותר חליליות 3 ערוצים.בבדיקה הראשונה, מכשיר 12 ערוצים משמש בדרך כלל, שכן הוא מספק מידע נוסף, עם ניטור חוזר של 3 ערוצים.
במחקר, המטופל ניתן בלוג , אשר מדגיש את כל הפעילויות על השעון, תרופות נלקחו שנת זמן, רגשות, תלונות, בריאות.
רופא מומלץ פעילות הגופני מסוים( טיפוס במדרגות, הליכה מהירה), כדי לנתח את תפקוד לב במהלך ואחרי עומס אינטנסיבי.
במובנים אחרים, המטופל עוקב אחר אורח החיים הרגיל של .לאחר שחלף הזמן, יש לחזור למרפאה להסרת המכשיר.תכונות
סקר
איך להכין הכשרה מיוחדת לבחינה אינו נדרש.היוצא מן הכלל הוא גברים עם חזה נפוח מאוד.כדי להבטיח התאמה הדוקה של האלקטרודות, השיער חייב להיות מגולח.
במהלך ניטור מגבלות באורח החיים והתזונה שלך שם, אבל:
- לא יכול לקחת מים נהלים כדי למנוע נזק למנגנון;
- , נזק מכני ותרמי למכונה אסור;
- אסור להיות ממוקם ליד קווי חשמל;
- לא צריך לסבול עומסים עם הזעה מוגברת, כמו זה יכול להפעיל את קילוף off של האלקטרודות.
לבישת מכשיר הולטר אינו גורם אי נוחות רבה - זה אור, קומפקטי, שקט.כמה אי נוחות עשויה להיות קשורה עם חוסר האפשרות מתקלחת, כמו גם מכשול מדי פעיל או עמדה אהובה לשינה.תוצאות פענוח
לאחר ההסרה רשומות נתוני מכשיר מוזנות לתוך רופא המחשב - מפענח .המערכת הדיגיטלית מנתחת את הנתונים הנתפסים ומתוקנים על ידי הרופא, ולאחר מכן מסקנה מצוירת על בסיס שלהם.
תקן הפענוח מצביע בהכרח מידע על התדירות של קצב לב, חדרית הפרעות קצב supraventricular( הפרעות קצב), שובר את הקצב, במרווחי שינוי PQ ו- QT.הפתולוגיות שנחשפו מתוארות על ידי הדפסות של האלקטרוקרדיוגרמה לתקופת הניטור.
זמן הפענוח לוקח בערך 2 שעות .לאחר היכרות עם התוצאות, הרופא המטפל נקבע לטיפול המתאים.מעקב יומי
של א.ק.ג. ולחץ דם הולטר בבית היא אחת הפרעות קצב שיטות אבחון אמין ביותר ואינפורמטיבי ומחלת לב איסכמית.יתרון
מוטל בספק של שיטה זו הוא אפשרות בבית מוכר על העבודה, לימודי .בדיקה קלה וחסרת כאב על מכשיר הולטר נותנת תמונה אובייקטיבית של הלב, אשר מקלה על מינויו של טיפול יעיל.