במאמר זה תוכלו ללמוד מה נכנס לגמילה לאחר שבץ בבית, הן חייבות לעבור כל שלב של התאוששות.מה שאתה צריך לעשות כדי להתאושש מהר ככל האפשר.
לתוכן המאמר:
- חמישה תחומי השיקום לאחר שבץ מוחי בבית
- ארבעה שלבי השיקום
- ששת העקרונות הכלליים של התנועה התאוששות ושיקום
- - תרגילים להתאוששות
- התאוששות דיבור הביתה
- של זיכרון ואינטלקט
- מה קובע את זמן ההחלמה ופרוגנוזה
כל החולים שעברושבץ, יש הפרעה בעבודה של מערכת העצבים.הוא עשוי להיות קטן( למשל, שלב דיבור או חולשה של נשק קל רגליים) וחמור( עדר מוחלט של תנועה, דיבור, עיוורון).בכל מקרה, את חולי השבץ לאחר שחרור מבית החולים צריכים להתבצע שיקום מלא בבית.המטרה העיקרית
של שיקום - שיקום של תאי עצב פגומים או לספק תנאים הנוירונים במוח בריא יש פונקציה שלהם עצמם.למעשה, אדם צריך ללמוד מחדש כיצד לשבת, לדבר, ללכת, לבצע מניפולציות עדינות.זה לוקח חודשים, שנים, ולפעמים עשרות שנים.ללא שיקום, אי אפשר להסתגל לחיים מלאים.מאז מתגוררת עם מרכז חולים או שיקום יכול לא, ההפחתה העיקרית מתבצעת בבית.
עקרונות במאמר זה רלוונטי לחולי שבץ מכל חומרת סוג איסכמי או ודימום.
שיקום שבץ המורגי ארוך מאשר איסכמי, וב שאר השיקום של אותו.חמישה תחומים של צעדי שיקום
- כללי עבור הטיפול בחולה: תזונה נכונה, היגיינה, טיפוח העור ומניעת פצעי לחץ.
- שיקום תנועות.שחזור זיכרון
- .
- שחזור דיבור.
- טיפול תרופתי תומך.
במאמר זה נבחנו פסקאות 2, 3 ו 4 - מה המטופל עוסק בעיקר בתוך הבניין עצמו.נקודה ראשונה יותר רלוונטית למי אכפת לחוליים ותרופות נייחים שקבעו רופא לחלוטין.
ארבעה שלבים של
- שיקום שמירה על הפונקציות החשובות ביותר שעליה חיים תלויים.
- הוראה מיומנויות בסיסיות של שירות עצמי.מנוע הנפוצים החינוך
- , כישורים מילוליים רוחני, כדי ליצור מצב שבו תוחזר של( היכולת לשבת, ללכת, הליכה) שלהם.
- חינוך בביצוע תנועות קנס של הגפיים, כישורים מקצועיים, נאום מלא ויכולות אחרות.
שישה עקרונות כלליים של ייעוץ שיקום
ותקנון תקופת ההחלמה: התחלה המוקדמת
- .Rehab מתחיל בימים הראשונים לאשפוזו בבית החולים ולהמשיך בבית להתאושש פונקציות אבודות.
- שיטתית - כל הזמן באופן קבוע לבצע תיקון מורכב.עבודה קשה על עצמך ואת הרצון להבריא - המפתח לשיקום אפקטיבי.רצף
- - בכל שלב של התאוששות עבור קטגוריות מסוימות של מטופלים( עם שיקום משבץ חמור להתחיל עם השלב הראשון, בעוד קל - עם אחד מאלה).זהו צעד חשוב ומעדכן כדי לעבור שלב חדש( אחרי בהשגת מטרות הסט).
- הכיווניות Omni - כל הפונקציות Lost( תנועה, דיבור, זיכרון) מצטמצם במקביל, באותו זמן כחלק שלב השיקום.יש להשתמש בציוד שיקום
- : מקלות הליכה, הליכונים, כיסאות גלגלים, קביים.
- מומחה בשיקום שבץ.איזו זכות לא היה שיקום בבית אחרי לחולי שבץ יש להקפיד על נוירולוג ולעסוק עם-rehabilitator רופא.מומחים אלה יסייעו לבחור את המערכת הנכונה של אמצעי שיקום ויעקוב אחר האפקטיביות.
פירושה שליטה שחזור תנועה
האזור הראשון של שיקום לאחר שבץ הוא להחזיר את התנועה. בהתחשב בכך paresis ושיתוק בדרגות שונות הם 95% מכלל חולי שבץ, זה משפיע על הכל. אם אדם מופעל, לשפר את זרימת דם בכל הגוף, נעלם האיום של פצעי לחץ, אותו תוכל לספק צורכים בסיסיים באופן עצמאי - במהירות לשחזר את שאר הקיבולת האבודה.
הכללי פוסק LFK לשחזר תנועה לאחר שבץ: סט
- של תרגילים טובים כדי ליישר עם( טיפול תרגיל רופא, שיקום) מומחה.
- להגדיל באופן חלק את עוצמת העומסים תוך התחשבות באפשרויות בפועל.
- בהדרגה לסבך את הטכניקה של תרגילי מנוע מ-הארכה כפיפה פשוטה תנועות תכליתיות דקות תוך שימוש בעזרים( ורדינה, מרחיבים, מקל התעמלות, גומיות מעגליות, ציוד כושר, כלי נגינה).
- תנועות לא צריכות לגרום לכאב.אם היא מתרחשת, הפחית את העומס.
- לפני ביצוע התרגילים, הכינו את השרירים בעיסוי, בשפשוף או בהתחממות.עיקר
- של התעמלות - הרפיה של שרירים כפי שהם נדרכו בחדות לאחר השבץ( שהותם היפרטוניה).
- הימנע יתר על המידה.עדיף לבצע התעמלות פעמיים ביום, שנמשך כשעה.
- ביצוע LFK צופה הנשימה, היא צריכה להיות חלקה, שאיפה ונשיפה ללוות תרגיל מחזור מסוים באופן סינכרוני( לדוגמא, כאשר נשימה מכופפת במהלך הארכת נשיפה).
- במהלך התרגיל בעמידה או בישיבה, רצוי שמישהו מהמשפחה כדי לעזור לחולים או לשלוט מצבו.זה ימנע פציעות כתוצאה נפילות אפשריות.התכווצות מניעת
- - האיבר כבר נמצא באותה עמדה( כפופה במרפק, ברך), מתחזקים השרירים הם קבועים במקום הנכון.כביש בין המגזרים המכופפים של הרול הרך( למשל, התגלגל לתוך גליל של נייר במרפק או הפוסה popliteal).אפשר גם לתקן את הגפיים יישרו משטח מוצק( פלאק) באמצעות תיקון או תחבושת.מספר
- של מחזורים של כל תרגיל יכול להיות שונה: 2-3 ל 10-15, בהתאם ליכולות הפיזיות של המטופל.לאחר שהשתלט על התעמלות פשוטה יותר, לא להפסיק שיעורים.לעשות את זה לפני התרגילים החדשים.
עזרים לשחזור תנועות ידיים תרגילים עבור מטופלי פיזיותרפיה היסודי פרקדן עמדת
כחלק שיקום מוצג החולים הביתה עם שבץ איסכמי או המורגי חמור.כולם נאלצים במצב שכיבה, יש שיתוק מחוספס-צדדי( טון עלייה, כיפוף ידות ורגליים).התעמלות
מתאימה עשויה להיות כזה:
- לבצע ברציפות בכל יד פושטי מכופף, ולאחר מכן את התנועה הסיבובית( ההיקפית): האצבעות( אגרוף סחיט, פרקי unclamping) גדילים על פרק היד, האמות במרפק, כל הזרוע על כתף.לעשות את אותו דבר התנועה כל מח' וכף רגל משותפת( בוהן, קרסול, ברך, ירך).
- תרגיל עם מגבת.לתלות את המגבת על המיטה, לתפוס במכחולו, לעקוב אחר כל תנועה של היד( עם מגבת): עיקול במרפק, שוכב על גבו, מתכופף לכיוון העמדה בצד.
- שכיבה על הגב לכופף מפרקי ברך ירך שלך, הצבת הרגל על המיטה.לחבק את השוקיים עם הגדילים מעל מפרקי הקרסול.עזרה ידיים, לכופף, לְהִתְרַכְרֵך הרגל שלך על הברך, שמירה למרגלות המיטה, לרכוב עליו.דוגמאות
של תרגילים לאחר שבץ פרקדן התעמלות מטרת
בישיבה של תרגילים המבוצעים בעת שישב - הרחבת המגוון של יד בתנועה, ההתחזקות של שרירי הגב, והכין להליכה:
- לשבת על קצה המיטה, להוריד את הרגליים.עם הידיים שלך בנפרד, לתפוס את המברשות על ידי הקצה שלה.להתכופף בגב בזמן למשוך את פלג גוף קדימה מבלי לשחרר את הידיים.במקרה זה, לקחת נשימה.מרגיע, נשוף.חזור על 10 פעמים.
- לשבת על המיטה, לא להוריד את הרגליים.הרם כל רגל בתורו.הניחו את הידיים על המיטה מאחור, להרים את שתי הרגליים יחד.
- יושב, לא להוריד את הרגליים, לשים את הידיים על המיטה, לוקח אותם מאחורי הגב.הביאו את השכמות זו לזו, מיישרות את הכתפיים.באותו זמן, לזרוק את הראש לאחור.תסתכלו על נשימתכם: השאירו את השכמות, שאפו, הרפו - נשפו.דוגמאות
של תרגילים לאחר שבץ בתוך יושב בעמדה שלושה תרגילים LFK עומדים
מטרת התרגילים בעמידה - שיקום בתנועות עדינות ומיומנויות:
- רם חפץ קטן בקומה ממצב עמיד( למשל, מטבע, קופסא גפרורים, גפרור), עיתונותעל המקשים של המכשיר או על המקלדת, הניגודיות את האגודל לכל השאר בתורו.
- קח את המברשות של המרחיב.לוחצים אותם לתוך אגרוף, בו זמנית למשוך את הידיים בנפרד, unclenching - להוביל את תא המטען.
- תרגיל "מספריים".לעמוד על הרצפה, להפיץ את הרגליים לרוחב הכתפיים.ידיים מתוחות לפניך.לבצע חלופי של ידיים חלופי, להעביר אותם אל הצד הנגדי.דוגמאות
של תרגילים לאחר חולי התאוששות דיבור שבץ מעמדו
צריכות להיות מוכנות לעובדה שלמרות הישיבות הממושכות על שיקום דיבור( חודשים או אפילו שנים) ההשפעה החיובית לא יכולה להיות.ב 30-35% מהמקרים, הדיבור מוחזר באופן ספונטני, לא בהדרגה.המלצות
עבור שיקום הדיבור: החולה
- היה מסוגל לדבר, הוא חייב כל הזמן שומע את הצלילים, המילים, את הקיפולים.
- שים לב לעקרון שלבי ההבראה הבאים.התחל עם ההגייה של צלילים בודדים, ללכת להברות, מילים פשוטות ומורכבות, משפטים, פסוקים.אתה יכול לעזור לאדם על ידי אומר את החלק הראשון של מילה, הסוף שבו הוא אומר את עצמו.
- האזנה למוסיקה ושירה.זה קורה כי אדם לאחר שבץ לא יכול לדבר בצורה נורמלית, אבל היכולת לשיר נשמר.חייבים לנסות לשיר.זה יהיה לשחזר במהירות את הדיבור.
- לפני המראה, לבצע תרגילים כדי לשחזר שרירים לחקות.במיוחד שיקום כזה בבית הוא בפועל, אם השבץ מתבטא על ידי פנים מעוותות:
- שיניים חשוף;
- לקפל ולמתוח את השפתיים בצורה של צינור;
- פותח את הפה שלו, לדחוף את השפה ככל האפשר;
- לסירוגין לנשוך את השפה העליונה והתחתונה;
- ללקק את השפתיים הלשון שלך במעגל הראשון לתוך אחד, ואז לצד השני;
- למשוך את פינות הפה למעלה, כאילו מחייך.
תרגיל כדי לשחזר שרירים לחקות.לחץ על התמונה להגדלה התאוששות של זיכרון ואינטלקט
שיקום יכולות אינטלקטואליות, רצוי להפעיל אותו במהלך שהותו בבית החולים לאחר מצבו הכללי התייצב.אבל אתה לא צריך להעמיס על המוח.
שחזור זיכרון פונקציונלי צריך להיות מוקדם על ידי תמיכה בסמים עבור תאי עצב המושפע שבץ.סמים בהזרקה לווריד( Aktovegin, Tiotsetam, Piracetam, Cavinton, Cortexin), או נלקח כגלולה.ההשפעות הטיפוליות שלהם מתממשות באיטיות רבה, דבר הדורש קליטה ארוכה( 3-6 חודשים).מהלך הטיפול צריך לחזור על עצמו לאחר 2-3 חודשים.סמים
המסייעים בשיקום צעדים לשיקום מיידי זיכרון לשיקום הזיכרון:
יכולת- לשנן מתאושש מהר אם האדם יכול לדבר, לראות, לשמוע היטב, והתנהגות נאותה.היכולת אימון
- לזכור: הקשבה חוזרת מספרים, מילים, חרוזים.השג לטווח קצר קודם שינון( חזרה אפשרי מיד לאחר האזנה לתקשורת).תנאיה תוארך באופן הדרגתי - לבקשת החולה לספור את עצמך יחרצו מספרים.זה יעיד על יעילות השיקום.
- הצגת תמונות, קטעי וידאו, לזכור להגות את השם של כל זה מיוצג.
- לשחק משחקי לוח.
אמצעים שיקום לשחזר זיכרון מה קובע את זמן ההחלמה ופעילויות
הפרוגנוזה המיועדות לשקם את תפקודי מערכת העצבים לאחר אירוע מוחי בבית - זה מרכיב חשוב של תקופת השיקום:
- אודות 70% מהחולים, נושאת אותם להשיג את התוצאות הצפויות( התאושש כל כך, ככל האפשר בכלל).
- יעיל התאוששות 15-20% של יותר מצפוי על העיתוי ופונקציונלי.
- 10-15% מהחולים לא הצליחו להשיג את ההתאוששות הצפויה.חוסר השיקום
- בבית - סיבת הנכות עמוקה לאחר השבץ ב 75%.פעמים תחזית והתאוששות
מוצגים בטבלה: מאפייני שבץ
| וחוסר תפקוד ריאות | ||||
|---|---|---|---|---|
| איסכמי שיקום חלקי | התאוששות מלאה | חסר נוירולוגי | 2-3 חודשים | 1-2 חודשים |
| כל סוג של שבץ עם | חמור לוקח שנים, לא תמיד | אפשרי לא פחות מ 6 חודשים | ||
| שבץ מסיבי עם גס, גירעונות מתמידים | אפשרות 1-2 שנים |
