כישלון שסתום אבי העורקים: סוגי מחלות ומשטרי טיפול

- פתולוגיה, שבו העלונים מסתם אאורטלי אינם סגורים לגמרי, וכתוצאה מכך זרימת דם הפוכה שבורה בחדר השמאלי מאבי העורקים.

מחלה זו גורמת למגוון תסמינים לא נעימים - כאבים בחזה, סחרחורת, קוצר נשימה, הפרעות בקצב הלב ועוד.

מסתם אאורטלי - שסתום אבי העורקים, אשר מורכב של 3 דשי.עבור חלוקת האאורטה ואת החדר השמאלי.במצב הנורמלי, כאשר דם מגיע מתוך חלל החדר של מסתם אאורטלי נסגר כראוי, לחץ מצטבר, לפיה מסופק על ידי הדם בעורקים דקים לכל איברי הגוף, ללא אפשרות השתפכות בתמורה.אם

נפגע מבנה המסתם, זה רק חלקית חופף, שמוביל דם בתמורה נזרק לתוך החדר השמאלי.לכן האיברים כבר לא מקבלים את הסכום הדרוש של דם לתפקוד נורמלי, ואת הלב צריך להיות מופחת יותר מהר כדי לפצות על חוסר דם.

לפי הסטטיסטיקה, אי ספיקה מסתם אאורטלי זו מתרחשת על 15% של אנשים , שיש כל מומי לב, ולעיתים קרובות מלווה במחלות כגון היצרות ואי ספיקת המסתם המיטרלי.כמחלה עצמאית, פתולוגיה זו מתרחשת 5% של חולים עם מחלת לב.לרוב משפיע על גברים, כתוצאה מחשיפה לגורמים פנימיים או חיצוניים.

גורם סיכון גורמי אי ספיקה

אבי העורקים נוצר בשל העובדה כי ניזוק מסתם אאורטלי.הסיבות הגורמות נזק שלה, יכול להיות הבאים:

• מומים מולדים של .מומים מולדים מסתם אאורטלי להתעורר במהלך הלידה, אם האורגניזם של האישה בהריון נחשף לגורמים מזיקים - כמו מנה גדולה של קרינת רנטגן, או מחלות זיהומיות ארוכות.פגמים יכולים ליצור בנוכחות פתולוגיה דומה אצל אנשים קרובים.



• Endocarditis היא מחלה מידבקת המפעילה את השכבות הפנימיות של הלב.
• Rheumatism היא מחלה דלקתית עצומה שמשפיעה על מערכות ואיברים רבים, בעיקר על הלב.סיבה זו היא הנפוצה ביותר.כמעט 80% מכלל מקרי חוסר האורטיקה סובלים משגרון.
• דיסקציה אבי העורקים היא הפתולוגיה המאופיינת על ידי הרחבה חדה של השכבה הפנימית של אבי העורקים עם ניתוק שלה מן האמצעי.בעיה זו מופיעה כמו סיבוך של טרשת עורקים, או עם עלייה פתאומית בלחץ.מצב מסוכן ביותר, המאיים עם קרע של אבי העורקים ומוות של המטופל.עגבת
• .בגלל המחלה הזאת מין רבים איברים ומערכות יכול להיות מושפע.אם העגבת מתחילה, באיברים, כולל באבי העורקים, נוצרות גושים פתולוגיים שמפריעים לתפקוד תקין של שסתום אבי העורקים.פגיעה .חוסר האורטיקה יכול להתרחש כתוצאה מפציעה בחזה, כאשר שסתומים של שסתום אבי העורקים קרועים.טרשת העורקים של אבי העורקים .Atherosclerosis מתפתח כאשר כמות גדולה של כולסטרול הוא צבר על הקירות של אבי העורקים.
• קשישים .במהלך השנים, שסתום אבי העורקים הולך ונעלם בהדרגה, מה שמוביל לעיתים קרובות לשיבוש בעבודתו.
• יתר לחץ דם .לחץ מוגבר עלול לגרום לעלייה באבי העורקים ובחדר השמאלי של הלב.
• מפרצת חדרית .לעתים קרובות מתרחשת לאחר התקף לב.הקירות של החדר השמאלי בולטים, מונע את הפעולה הרגילה של שסתום אבי העורקים.

סוגי וצורות של המחלה

אי ספיקת העורקים מחולק למספר סוגים וצורות.בהתאם לטווח של היווצרות פתולוגיה, המחלה מתרחשת:

• מולד - מתרחשת עקב גנטיקה עניים או השפעות שליליות של גורמים מזיקים על האישה ההרה;
• רכשה - מופיעה כתוצאה ממחלות שונות, גידולים או פציעות.

הטופס נרכש, בתורו, מחולק תפקודית ואורגנית.

• תפקודית - נוצר כאשר אבי העורקים או החדר השמאלי מתרחב;
• אורגני - מתרחשת עקב נזק לרקמות השסתום.1

, 2, 3, 4, ו 5

תואר בהתאם לתמונה הקלינית של המחלה, regurgitation אאורטלי היא של מספר צעדים:

1. השלב הראשון של .מאופיין בהיעדר תסמינים, הגדלה קטנה של דופן הלב בצד שמאל, עם עלייה מתונה בגודל של חלל החדר השמאלי.
2. השלב השני הוא .תקופת כמוס של decompensation כאשר הסימפטומים נמשכים, לא ראיתי, אבל הקירות חלל חדר שמאל כבר מוגדלים מאוד בגודלם.
3. שלב שלישי. גיבוש ספיקה כלילית, שבו כבר יצוק חלקי של דם אאורטלי בחזרה לתוך החדר.מאופיין על ידי כאב תכופים בלב.
4. שלב רביעי. החדר השמאלי של הלב מצטמצם מעט, שמוביל לקיפאון של כלי הדם.תסמינים כגון קוצר נשימה, קוצר נשימה, בצקת ריאות, אי ספיקת לב.
5. השלב החמישי הוא .זה נחשב שלב גוסס, כאשר זה כמעט בלתי אפשרי להציל את חייו של המטופל.הלב התכווץ מאוד, וכתוצאה מכך קיפאון הדם באיברים הפנימיים.טיפול הסכנה וסיבוכי

אם הוא התחיל מאוחר, או המחלה היא אקוטית, פתולוגיה יכול להוביל לסיבוכים הבאים: אנדוקרדיטיס בקטריאלי

• - מחלה שבה שסתום הלב נוצר על ידי תהליך דלקתי ידי חשיפת מבני ניזוקו פתוגנים שסתומים;
• אוטם שריר הלב;
• בצקת ריאותית;שיבושי
• של קצב לב - חדרית או פעימות מוקדמות פרוזדורים, פרפור פרוזדורים;פרפור חדריית;
• thromboembolism - קרישי דם במוח, הריאות, המעיים, ואיברים אחרים, אשר טומן בחובו את המראה של שבץ והתקפי לב.

תלויים בשלב שלה. בשלבי ראשוני המטופל לא יכול לחוות שום אי נוחות, בגלל העומס נתון החדר השמאלי בלבד - בלב המחלקה חזקה מספיק כי הוא מסוגל לעמוד בפני תקלות ארוכות מאוד של מערכת הדם.

עם התפתחות המחלה, התסמינים הבאים מתחילים להופיע:

• פועם התחושה בראש, בצוואר, דפיקות לב , במיוחד במצב שכיבה.תסמינים אלה נובע בשל העובדה כי אב העורקים נכנסו נפח גדול יותר של דם מהרגיל - הכמות הרגילה של דם מתווספת, אשר מוחזר האאורטה דרך שסתום הדולף התלול-צדדי.
• תחושות כאב באזור הלב .הם יכולים להיות דחיסה או סחיטה, הן בשל הפרעות בזרימת הדם בעורקים.לב דפיקות הלב .זה נוצר כתוצאה של חוסר הדם באיברים, גרימת לב נאלץ לעבוד בקצב מואץ כדי לפצות את הסכום הדרוש של דם.
• סחרחורת, עילפון, כאב ראש חמור, בעיות עם חזון, זמזום האוזניים.מאפיין את השלבים 3 ו 4, כאשר הדם מופרע במוח.חולשה
• בגוף, עייפות, קוצר נשימה, קצב לב לא סדיר, מזיע דואר . בתחילת המחלה, תופעות אלה מתרחשות רק במהלך מאמץ פיזי, לאחר מכן הם מתחילים להפריע למטופל במצב רגוע.הופעתם של סימנים אלה קשורה להפרת זרימת הדם לאיברים.

מתי להתקשר לרופא ואשר

פתולוגיה זו דורשת טיפול רפואי בזמן.עם זיהוי הסימנים הראשונים - עייפות, פעימה בצוואר או בראש, כאבים בחזה מעיקים וקוצר נשימה - רוצה להתייעץ עם רופא בהקדם האפשרי.הטיפול במחלה זו מטפל המטפל, קרדיולוג .

אבחון לצורך האבחנה של הרופא בוחן את התלונות של המטופל, אורח החיים שלו, היסטוריה רפואית, ולאחר מכן בצע את הבדיקות הבאות: בדיקה הגופני

• .הוא מגלה סימפטומים כאלה של אי ספיקה אאורטלית כמו פעימה של העורקים, אישונים רחבים, גדלה לב בצד השמאל, עלייה האאורטה בסעיף הראשוני שלה, הלחץ המופחת.בדיקת שתן ודם .בעזרתו, אתה יכול לקבוע את נוכחותם של הפרעות במקביל ותהליכים דלקתיים בגוף.בדיקת דם ביוכימית .זה מראה את רמת הכולסטרול, החלבון, הסוכר, חומצת השתן.יש צורך לזהות נזק איברים.
• ECG לקביעת קצב הלב וגודל הלב.למד הכל על פענוח ECG הלב.אסקוארדיוגרפיה
• .זה מאפשר לקבוע את הקוטר של אבי העורקים הפתולוגיה במבנה של שסתום אבי העורקים.
• רדיוגרפיה .מציג את המיקום, הצורה והגודל של הלב.
• Phonocardiogram לחקר מלמולי לב.
• CT, MRI, CCG - לחקר זרימת הדם.

שיטות הטיפול בשלבים הראשונים כאשר פתולוגיה חלש, חולי שנקבעו קבוע ביקורים קרדיולוג, א.ק.ג. ובדיקת אקו.אי ספיקה אאורטלית טופס מתונה טיפול תרופתי , מטרת הטיפול במקרה זה היא לצמצם את ההסתברות של נזק שסתום אבי העורקים ואת הקיר של החדר השמאלי.

קודם כל, לרשום תרופות לחסל את הגורם להתפתחות הפתולוגיה.לדוגמה, אם הסיבה היתה שיגרון, אנטיביוטיקה עשוי להיות מצוין. כאשר מתווספים חומרים נוספים: תרופות משלימה;מעכבי ACE -

• שסתום אבי העורקים פלסטיק;
• תיקון תותבת של שסתום אבי העורקים;
• השתלה;
• השתלת לב - ביצע נזק לב חמור.אם

בוצע השתלה מסתם אאורטלי, חולים דורשים קרישה לכל חיים - אספירין, קומדין .אם השסתום הוחלף על ידי תותבת העשויים מחומרים ביולוגיים, יש צורך לקחת קורסים קטנים( עד 3 חודשים).ניתוח פלסטי אינו מחייב נטילת תרופות אלו.

פרוגנוזה ומניעת צעדים

הפרוגנוזה לחוסר האבי העורקים תלויה בחומרת המחלה, וכן באיזו מחלה גרמה להתפתחות הפתולוגיה.הישרדות של חולים עם כישלון אבי העורקים החמור ללא תסמינים של פירוק הוא כ 5-10 שנים .

שלב הפירוק אינו נותן תחזיות מנחמות מסוג זה - טיפול תרופתי בו אינו יעיל ורוב המטופלים, ללא התערבות כירורגית בזמן, ימותו תוך 2-3 שנים.

הצעדים למניעת המחלה הם:

• מניעת מחלות הגורמות נזק לשסתום אבי העורקים - שיגרון, אנדוקארדיטיס;
• התקשות של הגוף;
• טיפול בזמן של מחלות דלקתיות כרוניות.

לא מספיק שסתום אבי העורקים - היא מחלה קשה מאוד, כי לא ניתן לסחוף .אנשים לא יכולים לעזור כאן.ללא טיפול תרופתי נכון וניטור מתמיד על ידי רופאים, המחלה עלולה להוביל לסיבוכים חמורים, עד תוצאה קטלנית.