כיצד לטפל adnoids של תואר שני אצל ילד

גישות הטיפול של adenoids בילדות להמשיך להיות כל הזמן נבדק על ידי מומחים. בעבר, מומלץ לבצע הסרה מיידית של אדנואידים של כיתה ב 'בילדים, אך מאוחר יותר השתנו הטקטיקות. קחו את התמונה הקלינית ועקרונות הטיפול בפאתולוגיה זו בפעוטות. אנו לומדים אילו היבטים רופאים מונחים על ידי כאשר הם מחליטים להסיר או לא adenoids אצל ילד.

• סיבות
• סיבוכים אפשריים והשלכות של המחלה
• תמונה קלינית ותסמינים
• אבחון
• עקרונות הטיפול
• שיטות כירורגי
• טיפול ללא ניתוח
• שיטות חלופיות

סיבות

הגידול של הלוע השן אופייני לילדים בגילאי 1 עד 14 שנים. Adenoids יכול להתמיד במבוגרים, אבל לעתים קרובות יותר הם בהדרגה ירידה בגודל ניוון.

בלוטת הלוע היא הצטברות של רקמות לימפואדיות. זהו הגוף של המערכת החיסונית, המשימה העיקרית של אשר היא להילחם בזיהום עם nasopharynx.

הגדלת האמיגדלה נקראת אדנואידים או צמחי אדנואידים.

חשוב! אדנואידים עצמם אינם מחלה, אלא היפרטרופיה פתולוגית של השקדים. אבל עם עלייה משמעותית תוספת של סיבוכים זיהום משני לפתח - הפרה של נשימה ושמיעה, הצטננות תכופה, אדנואיטיס.

אחת הסיבות לצמיחתה של האמיגדלה היא חוסר הבשלות של מערכת החיסון של הילדים. בתגובה לפעולה של חיידקים ווירוסים פתוגניים, חסינותו של ילד מגיבה עם עלייה ברקמת הלימפה.

המראה של adenoids הוא עורר את הגורמים הבאים:

1. ירידה בחסינות הכללית. צמחי אדנואיד שכיחים יותר בילדים, אשר לעיתים קרובות חולים לטווח ארוך.
2. מוקדים אחרים של זיהום (שיניים דלקתיות, דלקת הלוע, דלקת שקדים, דלקת השד). החמרות תכופות של דלקת כרונית לעורר את הצמיחה של שקדים nasopharyngeal.
3. נטייה גנטית. אם ההורים היו בעיות דומות, הסיכון של היפנופיה אדנואידית אצל הילד עולה.
4. אלרגיה. תנאים סביבתיים שלילי, התפשטות של כימיקלים, מזון ואלרגנים אחרים מוביל נפיחות של הרקמות, זיהום משני של השקדים מוגדל.

מעניין! באזור roto ו - nasopharyngeal, אשכולות אחרים של רקמות לימפואידית מרוכזים! אלה הם platine, tubal, lonsual tonils. הם יכולים גם לגדול. אין זו העליה עצמה, אלא מידתה וסיבוכיה המתפתחים.

סיבוכים אפשריים והשלכות של המחלה

נשימה מלאה של האף חשובה עבור אדם בכל גיל. אבל תוצאות חמורות שכיחות יותר אצל ילדים צעירים מאשר אצל מתבגרים ומבוגרים.

סיבוכים ניתן לחלק למספר קבוצות:

1. היעדר נשימה של האף הרגיל בילדות גורם להפרעות ביצירת הנשיכה, השיניים והעצמות של גולגולת הפנים. הנשימה בפה מעוררת הצטננות תכופה ומתמשכת, נחירות.
2. בעיות באוזן התיכונה. הצינור השמיעתי הממוקם ליד המפרקים משחק תפקיד חשוב בתפקוד תקין של האוזן התיכונה. אם נוטלים יתר על המידה חפיפה בין הפה של צינורות השמיעה, דלקת השד המתרחשת מתרחשת. התוצאה יכולה להיות אובדן שמיעה מתמיד.
3. מחלות סומטיות. חוסר חמצן מוביל היפוקסיה של המוח. הילד הופך עייף יותר, מפגר מאחור בפיתוח, השינה שלו ואת התיאבון מופרעים.

במקרים חמורים, התינוק יכול לעוות את החזה עקב נשימה לא נכונה, הדיבור הוא שבור, את העבודה של מערכת העיכול ואת בלוטות האנדוקרינית. כיום, סיבוכים כאלה כמעט ולא נמצא.

תמונה קלינית ותסמינים

הסימפטומים של המחלה תלויים במידה של היפרטרופיה של השקדים. האבחנה של "אדנואיד מן התואר השני" פירושה שהצמחייה המגודלת מחצימה את הוומר (העצם ממוקמת בחלקים האחוריים של הנזופרינקס).

הורים צריכים לשים לב לסימפטומים הבאים:

• נחירה או ריח בזמן השינה;
• לשנות את גוון הקול אצל ילדים 2-5 שנים, את המראה של האף;
• מחלות רגילות של האוזן התיכונה (גודש, דלקת אזניים);
• היעדר נשימה באף;
• בעיות בריח;
• הצטננות תכופה וסארס;
• שינוי במצב הכללי של הילד - גחמנות, נמנום, עייפות, הפרה של תיאבון.

מכלול של 2 סימנים או יותר צריך להזהיר את ההורים על adenoids, להיות תירוץ עבור ביקור רופא otorhinolaryngologist.

אבחון

Adenoids ממוקמים nasopharynx, כך ההורים לא יכולים לראות אותם. חיצונית, האמיגדלה דומה תפרחת כרובית או מסרק של הזין.

צמחי אדנואידים יכולים להיות מאובחנים במספר דרכים:

1. בדיקה של המראה nasopharyngeal. זה מבוצע אצל ילדים גדולים יותר עם רפלקס גאג נמוך. לצורך בדיקה, הרופא מזין מראה קטנה בפה של הילד ובודק את nasopharnx.
2. בדיקה אנדוסקופית. ילדים מבוגרים יותר מטופלים ללא הרדמה, בילדים - תחת הרגעה לטווח קצר. שיטה זו של אבחון מאפשרת לא רק כדי להעריך את הפוליפים תואר, אלא גם לשקול מבנים אחרים - הפה של הצינור השמיעתי, בנוכחות היפרטרופיה של האחורי קצוות של turbinates הנחות, עקמומיות, פוליפים, ואחרים.
3. צילומי רנטגן עם ניגודיות.

חשוב! בשימוש נרחב שיטת אצבע מוקדמת של מחקר לא נותן לרופא תמונה מלאה של שינויים nasopharynx. בנוסף, מניפולציה היא לא נעימה וכואבת לילדים.

עקרונות הטיפול

טיפול של אדנואידים של התואר השני תלוי בסיבוכים במקביל מהאוזניים והאף. ידוע רוב ההורים, רופא הילדים Komarovsky סבור כי כל מקרה צריך להיות מטופל בנפרד. בשאלת ההורים, אם אדנואידים מסירים 2 מעלות, אין תשובה חד-משמעית. עם דלקת אוטיטיס מתמשכת, אדנואדיטיס, נחירה חזקה, יש להסיר את האף. בהעדר סיבוכים ממליצים על תצפית דינמית וטיפול שמרני.

שיטות כירורגי

אינדיקציות להסרת תולעים אדנואדיות של התואר השני הן:

1. הפרעות בנשימה באף.
2. פתולוגיה מאורגן השמיעה.
3. שינויים ביס, דפורמציה של העצמות של גולגולת הפנים.
4. הצטננות קבועה של מערכת הנשימה הקשורים hyperplasia של רקמות הלימפה.

במצבים כאלה, הניתוח הוא השיטה האופטימלית לטיפול במחלה. התערבות כירורגית מתבצעת בהרדמה כללית או מקומית. באופן קלאסי, adenoids יוסרו עם כלי מיוחד (adenotoma). מרפאות מודרניות מציעים הסרה על ידי לייזר או מכונת גילוח. Otolaryngologists מעדיפים ניתוחים אנדוסקופי.

טיפול ללא ניתוח

בהעדר סיבוכים, הרופא ממליץ על טיפול שמרני יעיל. הטיפול ללא ניתוח מבוצע על ידי התרופות הבאות:

• טיפות האף על בסיס מי ים (Akvalor, Salin);
• antihistamines (Zodak, Erius) כדי למנוע בצקת אלרגית;
• תרסיסים הורמונליים (Nazonex מ -2.5 שנים, Avamis מ 6 שנים);
• אימונומודולנטים (Derinat);
• תרופות הומיאופתיות (Sinupret, Tonzipret).

במקביל, הילד מלמד את הכביסה העצמית של האף עם תמיסת מלח או מבצע את ההליך תחת פיקוחו של רופא (קוקיה או שיטת העברת נוזלים לאורך הפרוץ).

תכנית הטיפול בפליאנואידים כוללת מינוי של טיפולי פיזיותרפיה - שאיפה עם שימוש בתמיסות לחות וחיטוי (מלוחים, ספטומרין), אלקטרופורזה, טיפול מגנטי או לייזר.

חשוב! פוליף תרופה שמרניים - אז להקטין אותם ולחסל את הסיבוכים קשורים vegetations! הסרה מלאה של האמיגדלה אפשרית רק במהלך הניתוח.

שיטות חלופיות

האפקטיביות של תרופות עממיות הוא לערער על ידי רופאים. עם ADNOIDS של התואר השני ללא סיבוכים, אפשר לנסות את הטיפול עם שיטות של רפואה אלטרנטיבית. חשוב להבין כי האפקטיביות הקלינית שלהם אינה מוכחת. אצל ילדים הסובלים מאלרגיות, טיפול כזה יכול להיות בעל השפעה הפוכה.

בשנת adneoids של התואר השני, הן שיטות טיפול כירורגי ושמרני משמשים. בחירת הטקטיקה תלויה במצבו של הילד ובנוכחות סיבוכים. המשימה של ההורים בזמן להתבונן שינויים בגוף הילד ולטפל על פי התוכנית המוצעת על ידי הרופא.