tricuspid שסתום( tricuspid) - אחד של מסתמי לב, המהווה במחצית התקינה של הלב, בין אטריום החדר.כאשר
הוא פתוח, הדם עובר מן העלייה הימנית אל החדר הימני, ולאחר מילוי האחרון של אבנט שלו נעולים, אשר מונע חזרה זרימת הדם אל המבואה.
אם מסיבה כלשהי שסתום מתחיל לתפקד כראוי, זרימת הדם מופרעת, וזו הסיבה שיש מצב מסוכן כי הרופאים מכנים ספיקה שסתום tricuspid, ואי ספיקת tricuspid.
tricuspid תיאור המחלה
שהסתום הוא מחלת לב ראומטית, אשר באה לידי ביטוי חוסר יכולתו למנוע זרימה חוזרת של דם ומהחדר לתוך אטריום.מסיבה זו, הלחץ של העלייה הימנית ואת עליות ורידים, ואת זרימת הדם מן האיברים אל הלב הוא הרבה יותר קשה.
הסיבות והתוצאות של גורמי סיכון
שסתום tricuspid מולדים מאוד נדיר - קרובות סגן הזה נרכש , וזה יכול לעורר גורמים חיצוניים לוואי או מחלות.
טופס אורגני של מחלה זו, אשר קשורה לשינויים עלונים שסתום, יכול להתרחש עבור מהסיבות הבאות:
- סגור החזה פציעה, לב שבור מלווה עלונים;הגידול carcinoid
- כי הוא מקומי לרוב במחלקת מעיים.היא מסוגלת לייצר רעלנים אשר מועברים דרך מחזור הדם בלב, פגיעה במעטפת הפנימית;שיגרון
- בין הגורמים השכיחים ביותר של פגם, ובמקרה זה מלווה נגעים ב שסתומים אחרים;
- אנדוקרדיטיס זיהומית - מחלה דלקתית חמורה של פגז intracardiac;ההליך הכירורגי
- , אשר מבוצע על מנת לטפל היצרות צניפי( עלונים שסתום התפר) - במהלך המבצע של הפרדת שסתומים של כישלון שסתום אחד עלול לפתח אחרים.
פונקציונלית ספיקה או פגם, שבו הדשים שהסתום אינם כפופים לשינוי, מתרחשת במקרים הבאים:
- ב באוטם שריר לב, כאשר תהליך המחלה משפיע על השרירים הפנימיים של החדרים;
- הטבעת הרחבה בתוך קיר לב, שאליו מחוברים דשי השסתום, היא מתרחשת עקב דלקת שריר לב, שיבושי אקורדי יתר לחץ דם ריאתי חמור ומחלות או מומים אחרים.
סיווג והיקף( 1, 2, 3 ו 4)
עד להתרחשות שסתום tricuspid מחולק מולד ונרכש: מום מולד
- נגרם על ידי השפעות על הגורמים השליליים הרה ואת יכולים להיות שלוש הגירסות: חריגות אבשטיין,שסוע מולד ניוון מיקסומטי;
- רכש חסר מתרחש עקב תהליכים פתולוגיים פנימיים המשפיעים על הציפוי הפנימי של הלב.
בהתבסס על הערכה של זרימת דם ההפוכה החומרה לתוך העלייה הימנית, במהלך הקליני של המחלה מחולקת לארבע מעלות: תואר I
- שבה התנועה ההפוכה נקבעת כמעט;
- השנייה תואר, כאשר התנועה ההפוכה של הדם מזוהה במרחק של שני סנטימטרים מן השסתום;
- III, המאופיינת בזרימת דם הפוכה, הנקבעת במרחק של יותר משני סנטימטרים;
- IV תואר - הזרימה הפוכה של הדם מזוהה באזור גדול של אטריום הנכון.
סיכונים וסיבוכים בחולים עם אבחנה כזו, יש סיכון לפתח סיבוכים אלה : הפרעות קצב לב
- , קרות פרפור פרוזדורים, טכיקרדיה חדרית;
- תרומבואמבוליזם של כלי דם ריאתי;
- אנדוקרדיטיס זיהומיות של טופס משני, מלווה דלקת של שסתומי הלב;
- מפרצת פרוזדורים;דלקת ריאות
- ;
- הוא כישלון פרוגרסיבי של אטריום החדר החדר.הסתברות של סיבוכי
תלוי מידת פגם decompensation, סיבותיו, את האפשרות של ניתוח ומחלות נלוות, אך על פי סטטיסטיקה, סיבוכי להתרחש על 90% של החולה.תסמינים
tricuspid כישלון בדרך כלל מלווה בתופעות הבאות : קוצר
- נשימה המתרחשת בשל אספקת העניים של כלי הדם;התחושה ואי נוחות
- נעים בלב, כולל הפרעות קצב, דהייה לב, "רפרוף" שלו, וכו '.;נפיחות של הפנים, צבע כחול-צהוב של עור הפנים והגפיים.חומרת הכאב
- ומתחת לצלעות( בצד ימין) כתוצאה מאגירת נוזלים בכבד;גילויי
- של המחלה של מערכת העיכול כוללים גיהוק, נפיחות, בחילות, תחושה של שובע כבד בבטן, אשר מתרחשת עקב הצפה של כלי דם של חלל הבטן;
- דחף תכופים להשתין בלילה;
- תחושה של פעימה של כלי הצוואר, מלווה נפיחות שלהם;
- חולשה, עייפות וביצועים ירד.
מוידאו זה תוכל ללמוד עוד על המחלה:
מתי רואה אבחון תקלות מוקדם רופא
משחק תפקיד חשוב מאוד בהצלחת הטיפול, כמו גם להשפיע על האיכות ומשך החיים של המטופל.
לכן, במקרה של קוצר נשימה, חולשה, עייפות כיחלון של העור, אשר מלווים בתסמינים הלא יפים של מערכת העיכול, האדם חייב מייד n משיג את העצה של הקרדיולוג, פנימאים גסטרואנטרולוג ובדיקה מלאה של הגוף.
האבחון הבא ניתוחים ומחקרים שבוצעו לאבחון:
- אוסף של anamnesis ותלונות .כשהוא שואל את המטופל את השאלות המתאימות, הרופא קובע כמה זמן מופיעים תסמיני החרדה, מהי הסיבה להתרחשותם, וגם מה מחלות שקדמו להתפתחות המום;בדיקה חיצונית של .בבדיקה של המטופל חשף כיחלון של העור, נפיחות, הגדלה הכבדה, וריד צוואר, פעימה בבטן העליונה, ואת אֲזִינָה - הפרעות קצב לב ורעש סיסטולי;
- בדיקות שתן ובדיקות דם .היא מתבצעת במטרה להגדרה של תהליך פתולוגי ונגעים מקבילים של איברים;
- ECG .האלקטרוקרדיוגרמה מאפשרת לאבחן הפרעות בקצב הלב, לחשוף עלייה באטריום ובחדרים הנכונים, כמו גם בחסימת הרגליים ותא המטען של הצרור;
- פונוקרדיוגרמה של .המחקר נערך כדי לזהות מלמול סיסטולי היטל של שסתום תלת מימדי;
- EchoCG .השיטה הבסיסית לאיתור פגמים שסתום לב, שבו הדשים נלמדים לשינוי שלהם בכושר, באזור תקין פתחי חדרים ועליות, גודל משוער של חללי לב, עובי הקיר וגורמים נוספים בעלי חשיבות באבחון;
- רדיוגרפיה של החזה .זה נעשה כדי להעריך את גודל ומיקום הלב, לשנות את התצורה שלו, לזהות את נוכחות או היעדר קיפאון הדם בכלי;
- צנתור לב של הלב .המהות של השיטה מורכבת מציגה לתוך חלל של קטטר האורגן כדי למדוד את הלחץ במחלקות שלה;
- אולטראסאונד של הלב .בדיקת אולטראסאונד יכולה לחשוף היפרטרופיה של קירות הלב, דפורמציה של השסתומים, הרחבת הטבעת הסיבית ושינויים אחרים האופייניים לפגם זה;
- SCT .טומוגרפיה ממוחשבת ספירלית מאפשרת לך לקבל תמונה ברורה למדי של הלב מבוסס על סדרה של צילומי רנטגן שצולמו בעומקים שונים.
שיטות הטיפול
קודם כל, יש צורך לחסל את הגורם, אשר הובילה את המראה של פגם, ולאחר מכן להמשיך את הטיפול או חיסול.טיפול שמרני במקרה זה הוא במניעת אי ספיקת לב יתר לחץ דם ריאתי: תרופות משתנות מנוהל החולה, גליקוזידים של הלב, מעכבי ACE, תרופות ניטרטים אשלגן.
טיפול כירורגי של הפגם מתבצע ברמה II, III ו- IV של ההתפתחות שלה ואת האינדיקציות המקביל.סוגי
של פעולות שאינם מומלצים במקרה זה כוללים: ניתוחים פלסטיים
- ( תפר, טבעת annuloplasty או בצורה חצי עיגול) מופיעים בצד II ו- III מידה אי ספיקת tricuspid והיעדר שינויי הדשים שלה;
- תותב מרוצה שינויים בולטים שסתומים או המבנים, כמו גם במקרים בם ניתוח פלסטי לא הניב את התוצאה הרצויה - החולה להקים תותב ביולוגי או שסתומים מכאניים, אשר עשוי מסגסוגת רפואי מיוחד.לאחר ההשתלה של תותבת חולי
תחזיות ומניעת צעדים
הפרוגנוזה לחולים תלויה בעיקר במידת התפתחות המומים ומחלות במקביל.על פי הסטטיסטיקה, הישרדות 5 שנים של חולים לאחר הניתוח הוא כ 60-70%.
בצורות בלתי מחולקות של המחלה, מלווה במחלות ריאות כרוניות, הפרוגנוזה היא בדרך כלל לא נעימה מאוד.
הבסיס למניעת פגם זה טיפול בזמן של מחלות , אשר יכול לגרום השפעה שלילית על הלב.
למרות שחוסר הקיבול של השסתום הטריוספי קשה לטיפול במחלות לב, עם אבחנה בזמן, הרפואה המודרנית יכולה להגדיל באופן משמעותי את משך החיים ואיכות חייהם של החולים.
