עלייה חדה בקצב לב תוך שמירה על הקצב נקראת טכיקרדיה התקפי.זהו חדרית או supraventricular.אם פולסים פתולוגי המוקד
מאוחסנים צומת sinoatrial, הפרוזדורי-חדרי או רקמות פרוזדורים, את supraventricular ההתקף אבחן( supraventricular) טכיקרדיה( PNT).
מאפייני המחלה תוכן
- 1
- 2 שכיחות בתהליך הפיתוח
- 3 סיווג וסימנים על א.ק.ג.
- 4 גורם, גורמי סיכון
- 5 תסמינים
- 6 תחזוקת
- 7 חירום אכפת טיפול
- 8 ו
- 9 שיקום השפעות אפשריות, סיבוכים, ואת
- 10 תחזית אמצעי המניעה
מאפייני המחלה
טופס Supraventricularמחלה מתעוררת כאשר הדופק מתרחש ברמה של רקמות הפרוזדורים.קצב הלב עולה כדי 140-250 לכל דקות.
טכיקרדיה מפתחת תרחישים כאלה 2: מקור הדופק
- רגיל מפסיק ניטור פעימות לב .הם מתרחשים תחת השפעת המוקדים נורמלים כי הם מעל הרמה של חדרים בלב.דופק
- מפיץ ברחבי .בגלל קצב לב מוגבר זו נשמר.מצב זה נקרא "מחדש שאיפה" עירור.זה מתפתח אם דופק העירור, יש מעקפים.טכיקרדיה על-חדרית
התקף - A המצב פוטנציאלי של סכנת חיים.אבל הפרוגנוזה עבור המראה שלהם נוח יותר בפיתוח האינטנסיבי של התכווצויות חדרית.הם לעתים רחוקות להראות שמאל תפקוד חדרית ומחלות לב אורגנית.התקפות
השכיח בתהליך פיתוח
נשים שאובחנו טופס supraventricular 2 פעמים יותר מגברי .אנשים שחצו סימן 65 שנים, את הסבירות להתפתחות שלה עד פי 5 יותר מהר.אבל זה אינו מתרחש לעיתים קרובות מדי: השכיחות שלה היא פחות מ 0.23%.
פרוזדורים טכיקרדיה מתרחשת בצורה של 15-20%, ואת החדרים והעליות - 80-85%.התקפים לפתח בכל עת.
רב לאבחן מחלה זו ילדות.אבל זה גם יכול להתפתח כסיבוך של מחלות לב.הפרעות קצב supraventricular התקפיות נחשבות ביניים בין בעיות שפירים קטלניות עם קצב הלב.התקפות להתפרצות
להתרחש בפתאומיות ולסיים .שאר המטופלים אינם מתלוננים על קצב, הוא מהווה שיעור תנודות רגילה, תדירות אינו משמעותי.
על
א.ק.ג. בהתאם לסוג של מנגנון זרימה מגוון הפרעות קצב של התקפה.
- טכיקרדיה סינו-פרוזדורים מופיעה עקב סיבוב הדופק לאורך צומת הסינוס ושריר הלב של אטריום ימין.על א.ק.ג במצב זה נשמרת השן של P. הוא האחראי על התכווצות האטרינה.התדירות של התכווצויות מגיע 220 bpm.
- הפרעות קצביות מופיע עם גידול בפעילות של המוקד הפתולוגי, שבו יש מנגנון אוטומציה משלה.
הצורה של גל P על ה- ECG משתנה: היא נהיית שלילית או ביפאסית.עם צורה זו, ההתקפה יכולה להתפתח בהדרגה.הלב חוזים בקצב של 150-250 BPM.
- טכיקרדיה AV-Node צומתית _ מופיע כאשר יש שני מסלולים מקבילים בצומת האטריום והחדרי.המאפיינים הפונקציונליים שלהם שונים.
נתיב מהיר ואיטי יוצר טבעת, בגלל זה הדופק המרגש מתחיל להסתובב במעגל.את עירור של אטריה וחדרים מתרחשת בו זמנית, ולכן על ECG את השן P נעדר.גורמים, גורמי סיכון
רופאים להבדיל tachycardias פיזיולוגיים פתולוגיים .במקרה הראשון, מהירות הקצב היא תגובה ללחץ פיזי או ללחץ.המצב הפתולוגי מתפתח בגלל הכשל של מנגנון היווצרות הדופק במקור הפיזיולוגי.
רופאים להבחין בין קרדיאלי ולא גורם לבבי של המחלה .אלה כוללים:
- מחלת לב מולדת אצל ילדים ומתבגרים;מחלת לב בבגרות;
- נזק רעיל בשריר הלב על ידי סמים;עליה של הטון במחלקה הסימפתטית של מערכת העצבים;המראה של דרכים חריגות שבהן הדחף העצבי הולך אל הלב;
- גירוי עצב רפלקס, המתפתח עקב השתקפות של דחפים מאיברים פגומים;_D
- שינויים דיסטרופיים ברקמת שריר הלב: לאחר התקף לב, קרדיוסקלרוזיס, נגעים זיהומיים;בעיות עם המטבוליזם שהתפתח על רקע תקלות בבלוטת התריס, בלוטות יותרת הכליה או התפתחות של סוכרת;השמנת יתר בעת נטילת אלכוהול, סמים או כימיקלים.
במקרים מסוימים, לא ניתן לקבוע את הסיבה. גורמי הסיכון להתפתחות המחלה כוללים: נטייה תורשתית;
- תקופת ההריון( הנטל על כל האיברים גדל);שימוש של משתנים.
בילדות ובגיל ההתבגרות מופיע טכיקרדיה ברקע: הפרעות אלקטרוליטיות של
- ;
- פסיכו-רגשית או פיזית overstrain;חשיפה לחולים קשים: חוסר טמפרטורת הגוף, חוסר אוויר צח בחדר.תסמינים
חולים אשר נתקלו PNT, לתאר את מצבם אחרת.במקרים מסוימים, ההתקפות הן כמעט ללא תסמינים.אצל אחרים, המצב מתדרדר במידה ניכרת.נראה כי הקשישים לא תמיד מבחינים בקצב המהירות של הקצב.והצעירים מתלוננים על הביטויים הברורים של המחלה.
טכיקרדיה תת-עורית על-פני המוחית מתבטאת כדלקמן: האצה של פעימות הלב בחזה;
אם יש לך התקפות של פעימות לב חדות, עליך להתייעץ עם קרדיולוג.אבחון מדויק נקבע לאחר בדיקה מיוחדת. לזיהוי של עוויתות על-רקעיות: בדיקה פיזית
- ;
- מבצע אולטרסאונד, MRI, MSCT של הלב: הם נעשים כדי למנוע הפתולוגיה אורגנית בחשד של טכיקרדיה פרוקסימלית;
- בדיקה אינסטרומנטלית: ECG, ECG תחת עומס, הולטר ו intracardiac בדיקה אלקטרו.
תכונה אופיינית של המחלה היא קשיחות של קצב .זה לא תלוי בעומס ובתדירות הנשימה.לכן, חשוב לבצע בדיקה ouscultatory במסגרת האבחון.
חשוב לקבוע את סוג של טכיקרדיה : supraventricular או חדרית.המדינה השנייה מסוכנת יותר.
אם לא ניתן לאבחן את האבחנה של PNT, המחלה נחשבת טכיקרדיה חדרית ומטופלים בהתאם.
גם חולים עם PST יש לבחון כדי למנוע תסמונות כאלה: חולשה
- של הצומת הסינוס;
- יתר של החדר.הטיפול
טיפול חירום
ישנן מספר שיטות להפחתת הופעת התקף על ידי המטופל. המטופל מומלץ:
- לזרוק את ראשו לאחור;
- לטבול את הפנים במים קרים במשך 10-35 שניות, הטמפרטורה שלה צריכה להיות על 2 מעלות צלזיוס;
- הניח צווארון קרח סביב צווארך;
- לחץ על גלגלי העין;
- מסננים את לחץ הבטן ועוצרים את הנשימה למשך 20 שניות.
טכניקות Vagal משמשים כדי לעצור התקף של טכיקרדיה paroxysmal supraventrical:
- נשיפה חדה דרך האף והפה הסגורים( מבחן Valsalva);
- ביצוע עיסוי של עורקי הראש( עם טיפול לגרום לאנשים שיש להם טרשת עורקים או לקוי זרימת הדם במוח);
- מעורר שיעול, שבו הסרעפת מתפרץ.
טיפול ושיקום
לאחר בדיקה וקביעת אופי המחלה, הרופא קובע אם המטופל זקוק לטיפול תרופתי מיוחד של .
כדי למנוע התקפות, רושמים תרופות המחזירות את קצב הלב.אבל שימוש לטווח ארוך של כמה תרופות antarrhythmic שלילי משפיע על תוחלת החיים.לכן צריך להיות נבחר על ידי הקרדיולוג .
אמצעים המיועדים להקלה על פיגועים נבחרים גם על ידי הרופא תוך התחשבות בהיסטוריה הרפואית של המטופל.יש לייעץ לבצע את תרגילי הנשימה , אשר להאט את הקצב.
אם יש ראיות נגד טכיקרדיה supraventricular , השתמש בפעולה.זה הכרחי:
- במקרה של התקפות תכופות, אשר החולה אינו סובל;
- בשימור תצוגות של מחלות על רקע קבלת antarrhythmics;
- לאנשים עם מקצועות שבהם אובדן התודעה הוא מסכן חיים;
- במצבים בהם טיפול תרופתי ממושך אינו רצוי( בגיל צעיר).
מנתחים מתבצע אבלציה רדיו הרדיו של המקור הדופק פתולוגי.פרטים נוספים על פעולות כאלה מתוארים בסרטון זה:
Therapy מכוונת לא רק לחיסול הפרעת קצב, אלא גם ל- שמשנה את איכות החיים של החולה .שיקום יהיה בלתי אפשרי אם לא פעל לפי המלצות הרופא.תזונה וסגנון חיים חשובים לטיפול בהפרעות קצב.
השלכות אפשריות, סיבוכים ופרוגנוזה
התקפים לטווח קצר unexpressed לא לגרום אי נוחות רצינית, ולכן החומרה שלהם לזלזל רבים.PNT יכול לגרום למוגבלות של המטופל או לגרום למוות אריתמי פתאומי.
הפרוגנוזה תלויה ב:
- כגון טכיקרדיה על-טבעית על-טבעית;
- מחלות במקביל, אשר עורר את המראה שלה;
- משך ההתקפים והנוכחות של סיבוכים;
- מצב שריר הלב.
במהלך הקורס הארוך של PNT , חלק לפתח אי ספיקת לב , אשר מחריף את יכולת שריר הלב להתכווץ.
פרפור בחדר הוא סיבוך רציני של טכיקרדיה.זה התכווצות כאוטית של סיבים בודדים של שריר הלב, אשר ללא החייאה חירום מוביל למוות.
גם התקפות משפיעות על עוצמת תפוקת הלב.כפי שהם ירידה במחזור הכליליים מחריף .זה מוביל לירידה באספקת הדם ללב והוא יכול להוביל להתפתחות של אנגינה אוטם שריר הלב.
אמצעי מניעה
זה בלתי אפשרי למנוע התפתחות של התקפים .אפילו צריכת קבוע של תרופות antarrhythmic אינו מבטיח כי PNT לא יופיע.וגם להיפטר הפרעות קצב מאפשר התערבות כירורגית.
רופאים טוענים כי צריך להיות מטופלים עם מחלה גדולה המעוררת הפרעות קצב .כמו כן יש צורך:
- להוציא אלכוהול וסמים;
- כדי לשנות את הדיאטה: התפריט לא צריך להיות מזונות מלוחים יתר על המידה, מזונות מטוגנים ושמנים, מוצרים מעושנים;
- לפקח על ריכוז הגלוקוז בדם.
אם יש לך סימנים של טכיקרדיה, אתה צריך לעבור בדיקה מלאה של .אם הרופא מאבחן טכיקרדיה תת-עורית על פני המוח, יהיה עליך לפקח ללא הרף על מצבך.יש צורך לזהות את המחלה הבסיסית ולכוון את כל המאמצים להילחם בה.זה ימנע את התרחשות הסיבוכים.