היצרות של שסתום אבי העורקים היא נגע של גברים מבוגרים

פגם או הפרה של המבנה האנטומי של הלב - תמיד גורמת להתדרדרות בתפקוד האורגניזם כולו.

במיוחד אם פגם זה מפריע לפעילות הנורמלית של העורק הגדול ביותר של מערכת הדם - דם האספקה ​​האאורטה לכל האיברים והמערכות הפנימיים.זהו סיפור על היצרות מסתם אאורטלי או היצרות מסתם אאורטלי.

תיאור תוכן

  • 1 המחלה גורמת
  • 2 ואת גורמי הסיכון סיווג
  • 3 ואת הצעד
  • 4 סכנה וסיבוכים תסמינים
  • 5 אבחון
  • 6
  • 7 טיפולים
  • 8 תחזיות ואמצעים למניעת

תיאור המחלה


אבי העורקים היצרות הוא שינוי במבנה של מסתם אאורטלי בצורה כזאת המפריע מוליכות נורמלית של דםמהלב אל אבי העורקים.כתוצאה מכך, מחמיר את זרימת דם אל רוב האיברים והמערכות הפנימיים של גוף האדם, «מחובר» אל המחזור המערכתי.

בין היצרות מסתם אאורטלי מחלת לב מסתמית השניות הוא השני בשכיחותו אחרי צניפי: 1.5-2% מאנשים בגיל פרישה סובלים ממחלה זו, רובם( 75%) - גברים.

כל אדם בריא בגבול של החדר השמאלי של הלב לוקח ממנו בתחילת האאורטה הוא שסתום tricuspid - מעין "דלת", אשר עוברת דם מהלב אל כלי השיט ואינו לשחרר אותו בחזרה.עם שסתום זה, אשר ניתן לגביהם גילוי מלא יש רוחב של לא פחות מ 3 ס"מ, הדם מהלב אל האיברים הפנימיים נע רק בכיוון אחד.

instagram viewer

מסיבות שונות, שסתום זה עשוי להתחיל לפתוח לא נפתח המגודל שלה באופן מלא על ידי רקמות חיבור נרות.כתוצאה פליטה של ​​דם מן הלב אל אבי העורקים מצטמצם, אך לא ירו על כלי הדם עומדים במקומם החדר השמאלי, מה שמוביל בהדרגה עלייה שלו ומותח.לב של אדם

, ובכך מתחיל לפעול בתנאים נורמלים, זה נוסף קיפאון - כל זה הוא ההשפעה השלילית ביותר על בריאות כללית.

גורם סיכון גורמי המחלה

יכול להיות מולד או נרכש.צורת רכש המחלה מתפתחת בשל סיבות שונות.מסיתי קלסיים של המחלה הם: cusps שסתומים נגע האורגני

  • עקב מחלות פרקים - 13-15% ממקרים;טרשת עורקים
  • - 25%;
  • הסתיידות מסתם אאורטלי - 2%;
  • דלקת זיהומית של הציפוי הפנימי של הלב או אנדוקרדיטיס - 1.2%.

כתוצאה כל תופעות פתולוגיות אלה מהווה הפרה של הניידות של עלונים שסתום: הם מודבקות זו לזו, את לגדול יותר רקמה צלקתית חיבור, שרופים - וכבר לא לגמרי פתוח.וצמצום הדרגתי של מפתח אבי העורקים.

בנוסף לסיבות הנ"ל, ישנם גורמי סיכון, שהימצאותו בהיסטוריה של מגבירה באופן משמעותי את הסיכון להיצרות העורקים בבני אדם: נטייה גנטית

  • כדי סגן זו;גן ואלסטין תורשתי פתולוגיה
  • ;
  • סוכרת;אי ספיקת כליות
  • ;כולסטרול גבוה
  • ;עישון
  • ;יתר לחץ דם
  • .סיווג הבמה

של המחלה מסווגת

:

  • מקומית צמצום לוקליזציה: supravalvular, subvalvular ו מסתמית.
  • פי מידת היצרות:
מידת השינוי היצרות
בלחץ באבי העורקים בהשוואה החדר השמאלי( ב מ"מ כספית) אזור מפתח אבי העורקים ( ב 2 ס"מ)
לי - הראשונית עולה על 25 1,5
II - מתונה 25-50 1-1,5
III - הביעו 50-80 0,7-1
IV - יותר מ 80 חדה 0,7-1 V
- היצרות קריטית אבי העורקים העולה על 80 0,5-0,7

קבל מספק מספר שלבים של מום לב: פיצוי

  • שלב - מתאים מהדרגה הראשונה של היצרות.שטח החור ירד פחות ממחצית.אין תסמינים קליניים.פתולוגיה יכולה להתגלות רק במקרה.השלב המוסתר של .סימנים קליניים של מחלה ולא ספציפית( חולשה, סחרחורות, טכיקרדיה), ואילו באזור הפתיחה ירד כמעט 50%.שלב של סימנים ראשונים של .הסימנים הספציפיים הראשונים לאי ספיקת לב מופיעים.החור ירד ב -50%. החמור אי ספיקת לב שלב
  • , שבו אפילו במצב המנוחה של החולה המודאג סימפטומים ספציפיים "לב".סופנית
  • שינויים בלתי הפיכים בגוף.התוצאה הקטלנית היא בלתי נמנעת.סיכונים וסיבוכי

פי מחקרים רפואיים לאחר הגילוי הראשון של תסמינים קליניים של מחל החולה לבית הקטלן ייקחו לא יותר מ 5 שנים אם המחלה נותרת המטופל.

הגדול הסיכון היצרות מסתם אאורטלי - היפוקסיה פרוגרסיבית של כל האיברים הפנימיים, עם התפתחות בהם שינויים ניווניים בלתי הפיך.

סיבוכים אופייניים של המחלה הם: הפרעות קצב לב

  • בקנה אחד עם חיים;
  • התרחשות ופיתוח של היצרות מיטרלית משנית;
  • אי ספיקת לב חריפה;
  • תרומבואמבוליזם.תסמינים

הראשון תסמינים חמורים בלב פגם להופיע כבר כאשר לומן העורקים נסגר בשעה וחצי לפחות.אפשרויות פיצוי של הלב האנושי הן כה גדולה עד כי עד לנקודה זו המחלה היא ללא תסמינים כמעט: אדם יכול להרגיש עייף, הוא בדרך כלל מרגישים סחרחורת, אבל הוא לא סביר לקשור מחלות אלה ממחלת לב.

סימפטומים ספציפיים אשר מופיעים בשלבים מאוחרים יותר של המחלה הם: קוצר נשימה

  • - הראשונה רק לאחר פעילות גופנית, וכתוצאה החמרה של המחלה ואת במנוחה;
  • חולשה, סינקופה ואירועים מוקדמים;עור חיוור
  • - את "חיוורון אאורטלי" כביכול;
  • חולשת שרירים;
  • דופק מוחשי איטי ומוחשי;
  • טכיקרדיה וכאב בחזה אשר irradiates בין השכמות, בזרוע או הכתף;
  • כאבי ראש תכופים;
  • צרידות קול;
  • נפיחות של הפנים והרגליים;כאב בטן מיימת
  • ( הצטברות של נוזל בחלל הבטן).
בהתחשב בכך התסמינים האופייניים הראשונים של היצרות מסתם אאורטלי להופיע די מאוחר, כאשר המחלה ארוכה שהתעלתה בשלב הראשוני שלה - ערעור לבית הקרדיולוג כאשר יימצא דחוף.אבחון

בפועל קליני, היצרות מסתם אאורטלי יכול להיות קשה להבדיל בין סוגים אחרים של היצרות, regurgitation אאורטלי חדרית פגמים במחיצה.

במהלך הבדיקה של החולה והרופא משתמש בשיטות האבחון הבאות:

כלי ניתוח תסמינים של תלונות ספציפיות היסטורית מחקר
היצרות מסתם אאורטלי והיסטוריה של מחלות פרובוקטורים
חיוורון ספציפי חזותי הבדיקה ללא כיחלון, נפיחות בפנים, חולשת שרירים בקצב לב, כבד מוגדל, סימפטומים בלב רעש אֲזִינָה
אירועים ריאתי מוגדשבאזור של מסתם אאורטלי, ריאתי מרשרשת שיטות מעבדת
של שתן חומרים ביולוגיים דם דלקתי
לעלייtrokardiografiya עשוי להיות אינפורמטיבי מספיק זמן, אחרי שהראה סימנים של אולטרסאונד לב
חדר השמאל גודל עם דשי שינוי דופלר ופתיחת השסתום, עיבוי של קיר החדר השמאלי, שינוי קצב זרימת דם
רדיוגרפיה ספציפי "אב עורקים" שינוי של קווי מתאר לב לשנות
דפוס ריאתיצנתור ו אנגיוגרפיה כלילית טכניקות אבחון פולשניות, אשר משמשים לפני הניתוח ללכוד במדויק באזורחורי דיג ושינוי לחץ בתאים של
הלב למד גם מסוכן יותר היצרות ריאתית, ואיך זה שונה מידות מגונות רכש האחרות של חומר נפרד.הכל אודות שסתום ריאתי atresia

והסכנה שלה לחיים של תינוק בן יומו, אתה יכול לקרוא בפרסום זה.

ועל מה התסמינים מלווה האנומליה של אבשטיין, לברר על ידי לחיצה כאן.

טיפולים

סיכוי מבחינה רפואית( ללא ניתוח) לטיפול בהיצרות מסתם אאורטלי מוגבל כי יש לו כמעט שום השפעה על מנגנון פתולוגי של היצרות המסתם של לומן.

התרופתי משמש רק כדי למנוע סיבוכים אפשריים להקל על תסמינים. למטרה זו נקבעה: תרופות דופאמין

  • ( דופמין, dobutamine);
  • vasodilators( ניטרוגליצרין);גליקוזידים של הלב
  • ( דיגוקסין, Strophanthin);
  • משתנים( Veroshpiron, Furosemide);תרופות להורדת לחץ דם
  • ( Lisinopril);
  • אנטיביוטיקה למניעת אנדוקרדיטיס.
אבי העורקים היצרות או היצרות של מידת 3-4 עם בעיות בתפקוד חדר שמאל מובהק - אינדיקציה ישירה לניתוח.Practiced

לאחר הניתוח:

  • בלון valvuloplasty - מינימלית שיטה רדיקלית הפולשנית בה בפה של האאורטה מורחב באמצעות הזרקת אוויר לתוך בלון מיוחד נכשל לאתר היעד באמצעות כלי הראשי.השיטה משמשת לעתים רחוקות ובמקרים של מחלה נרכשת - בעיקר לקראת הניתוח שלאחר פתוח בחולי קשישים ותשושים.
  • פלסטיק מותך עלונים שסתום לפתוח את הלב .פעולה מורכבת, המחייבת את החיבור למנגנון של מחזור מלאכותי.בפועל לעתים רחוקות. מסתם אאורטלי תותב
  • ידי שתלים ביולוגיים או מכני.שיטה מתמשכת של טיפול קיצוני של היצרות אבי העורקים.יכול גם לשמש לטיפול בקשישים, זה נותן תוצאות טובות מחלה חמורה.

למד על היצרות מסתם אאורטלי של וידאו: תחזיות

ו היצרות מסתם אאורטלי מבודד אמצעי מניעה


ובלבד הטיפול הנכון נותן פרוגנוזה טובה עבור בעתיד.חולים עם מחלה זו עלולות להיות מסוגל לעבוד במשך זמן רב, ובכך להגביל את הפעילות הגופנית שלהם.

כירורגיה

בפתולוגיה זו היא כמעט תמיד מבטיחה תוצאה חיובית.תמותה אפילו עם מחלה חמורה בחולים מדוכאי חיסון אינו עולה במקרה זה 10%.

כל החולים, ללא קשר לשיטות ותוצאות הטיפול, צריך לשקול מחדש את דרך החיים שלהם לטובת:

  • מגבלה של עבודה פיזית;
  • דחייה של הרגלים רעים;
  • היא דיאטה נטולת מלח.
זהו המניעה הטובה ביותר של הישנות המחלה ואת הידרדרות חדה במצבו של החולה.

יש לזכור כי היצרות מסתם אאורטלי לאחר קרות הסימנים הקליניים הראשונים לא נותנות לאנשים הרבה זמן למחשבה ואת החיפוש אחר טיפולים מקמצים אלטרנטיבה.ההחלטה לטובת חיים, במקרה זה - פנייה מיידית קרדיולוג מומחה והסכמה למבצע במידת הצורך שלה.רק כך יטופל החולה במוות בשנים הקרובות.

הירשם לניוזלטר שלנו

דואה פלנטסקית, לא פליס.מאקנאס זכר