פיברילציה של חדרי הלב: איך לעזור למטופל להציל את חייו

של התכווצויות בקצב לא סדירות, לא יעילות ולא מתואמות של קבוצות שרירים הנקראים פרפור חדרים.

במצב דברים זה אינו יוצר לחץ בחללים.הלב מפסיק לעבוד כמו משאבה, אשר שואבת את הדם.

תכונות מחלות

פרפורלב( VF) מאופיין התכווצויות כאוטי רקמת שריר לב .התדירות שלהם עלתה מ 250 כדי 480 דקות.התנועה של החדרים הם כבר לא מתואם.כתוצאה מכך, זרימת הדם נעצרת ואת הלב מפסיק.

א.ק.ג. שיש גלים כאוטי ובלתי סדירים כי להשתנות גובה, רוחב וצורה.בתחילת ההתקפה, הם-משרעת גבוהה.זה מה שנקרא krupnovolnovaya פרפור.לאחר גל של משרעת נמוכה הם, מגדיל את האורך שלהם.ביעילות דפיברילציה בשלב זה מקטין .

לעתים קרובות מצב זה מתרחש כסיבוך של אוטם שריר הלב נרחב.שכיחות

, שלבי התפתחות

אודות 75-80% ממקרי מוות פתאומי, אשר נגרם עקב בעיות לב, יש צורך VF.מחלה זו מתרחשת בשני צעירים וקשישים.

בסיכון כולל אלה מטופלים שסבלו במחזור עצירה פתאומית.מוות בלתי צפוי משפיע 10-30% מהחולים הללו.מפגש מקרי

מאופיין להתכווצות יציבה של סיבי שריר של הלב.בשלבי של המחלה אחרי כל אחר במהירות: המטופל מרגיש חלש, מאבד את הכרתו, תלמידיו להתרחב.מתחילת ההתקפה לפני המוות קליני לוקח בערך 2 דקות.סיווג של מומחים

לזהות סוג 3 VF אחרי שריר הלב: יסודיים, תיכונים, ו מאוחר.בעוד דיונים על הסיווג של המחלות מתבצעים כעת.פרפור ראשי

מתרחש 1-2 שעות לאחר שריר הלב.זה מראה כי שריר הלב מתאפיין בחוסר יציבות חשמלי, שאליו איסכמיה החריפה נגרמת.אודות

60% של הראשוני VF מתרחשים בתוך 4 שעות 80% - 12 שעות לאחר אוטם.פרפור כזה לעתים קרובות מוביל למוות פתאומי. כאשר עזב כישלון חדרית ו הלם קרדיוגני לפעמים לפתח פרפור חדרים משני אנשים שסבלו מאוטם שריר הלב.

אם פרפור פרוזדורים החל 48 שעות לאחר התקף לב, זה נקרא מאוחר.אודות 40-60% של אנשים מתמודדים עם למות ממחלה זו.ברוב המקרים, פרפור זה מתחיל 2-6 שבועות לאחר התקף לב.לרוב זה התפתח מאנשים שסבלו הקיר הקדמי של הלב.רופאים

גורמים וגורמי סיכון

ברוב המקרים, הגורם העיקרי של סוגים אחרים של פרפור בחדר הוא סיבוך של אוטם שריר הלב. מומחים לזהות גורמים כאלה לפיתוח VF:

• לב IHD( התקף לב חריף מתעכב, הפרעות במחזור כלילי);
• קרדיומיופתיה hypertrophic: המוות מתרחש אצל אנשים צעירים עם מאמץ פיזי מוגזם;
• קרדיומיופתיה אידיופטית מורחבת: פרפורציה מתחילה ברקע של הפרעות המודינמיות במחצית מהחולים;
• בעיות עם החדר הימני( cardiomyopathy arrhythmogenic);
• סוגים שונים של מומים בלב( לרוב הסיבה היא היצרות של שפך אבי העורקים);
• ספציפיים cardiomyopathies;
• הפרה של מאפיינים אלקטרופיזיים של שריר הלב.

המחלה מפתחת אפילו בהעדר בעיות עם שריר הלב .גורמי הסיכון, אשר במקרים מסוימים מובילים לפרפור חדרי הלב, כוללים:

• ירידה חדה בנפח הדם( דבר הגורם לירידה בלחץ הדם ועלייה בקצב הלב);
• הרעלה חמורה( היפוקלמיה מתפתחת ואת ההתרגשות של הלב מגביר);
• היפותרמיה של הגוף;
• חוסר איזון הורמונלי, אשר התעוררה עקב הפתולוגיות של בלוטת התריס;
• מתח כרוני או מתח עצב מוגזם;
• מנת יתר של תרופות: משתנים או גליקוזידים לבביים.

ישנם מקרים בהם הגורם לפרפורציה בחדר לא נקבע.

תסמינים וסימנים של

חשד VF בבני אדם יכול להיעשות על ידי תכונות אופייניות:

• לאחר 5 שניות של .אדם מופיע סחרחורת, יש חולשה;
• לאחר 20 שניות .החולה מאבד את ההכרה;
• לאחר 40 שניות .החל בהתקפה, המטופל מפתח התקפים אופייניים: שרירי השלד מתחילים להתוח פעם אחת, ובאותה עת מתרחשים הצטברות לא רצויה והשתנה;
• לאחר 45 שניות .מתחילת פרפור חדרי הלב, התלמידים מתרחבים ומגיעים לגודל מרבי לאחר 1.5 דקות.

המטופל לפעמים מצליח להתלונן על:

• דפיקות חזקות;
• סחרחורת וחולשה;כאב
• בלב.

תכונות חיצוניות כוללות:

• חיוור של עור וקרום רירי;
• נשימה תכופה, קוצר נשימה;
• אובדן התודעה;
• היעדר פעימה על העורקים הגדולים.

רופאים יש 4 דקות כדי לשחזר את קצב הלב של .אם זה לא נעשה, אז הגוף מתחיל שינויים בלתי הפיכים.

קרא עוד על המחלה בסרטון:

אבחון וטיפול חירום

מומחים קובעים פרפור חדרים על ידי סימנים חיצוניים .אם הרופא נמצא ליד המטופל בעת התקפה של התקפה, הוא מאבחן:

• דופק מהיר;
• חוסר קצב;
• ההבדל בין קצב הלב והדופק;
• אין הבדל בין צלילי לב I ו- II;
• מתנשף בריאות.

לפני ההגעה, הרופאים מומלץ לעשות זאת:

1. ודא כי מצב המוות הקליני הגיע.
2. הכרחי "יש" לב: בהעדר דפיברילטור הוא מכה חדה על עצם החזה.
3. באותם מקרים בהם פעימות הלב אינה מתחדשת, להתחיל לנהל הנשמה מלאכותית עיסוי לב.אם החייאת נושא אדם אחד, זה על 2 הֲפָחָה עושה 15 לחיצות קצביות על עצם החזה.נוסף

על החייאה המתואר וידאו:

במסגרת אשפוז או באמבולנסים נעשה א.ק.ג. .בדיקה זו מאפשרת אבחנה דיפרנציאלית ואבחון מדויק.כאשר פרפור

ו פרפור א.ק.ג. על סימנים כאלה:

• גלי P ברוב המקרים אין התכווצויות חדרית מוקדמת;
• גלים תכופים כאוטי במקום מתחמי QRS הדרושים;
• כאשר גל רפרוף הם קצביים, עם פרפור חדרים - לא.טיפול טקטיקות

בבית החולים כל פעולות מכוונות על מנת להבטיח כי לשחזר קצב הלב.פעילויות אלה נקראות Cardioversion.הרופאים עושים עיסוי לב בלתי ישיר ואוורור מלאכותי.הזרקת אויר מאפשרת לגוף לספק חמצן.

נותן תוצאות טובות לטיפול באלקטרופולין .ככל שהיא מתבצעת מוקדם יותר, כך גדל הסיכוי של החולה לשרוד.חלק

טוען כי לאחר שלושה שחרורי דפיברילטור סרקו לעשות אינטובציה ולהעביר את החולה על הנשמה מלאכותית.פנקו הממשל המשיך

VF של סודיום ביקרבונט. הזרקות נעשות כל 10 דקות עד מחזור הדם משוחזר.

להגביר את היעילות על ידי הממשל intracardiac היפוך "האדרנלין Hydrochloride" הכנה .אבל זריקות כאלה כרוכות במראה של סיבוכים.

לגירוי התרופה של שריר הלב באמצעות "ונוראפינפרין" ו "Mezaton".

אם דפיברילציה אינה יעילה, מלבד "אפינפרין הידרוכלוריד" מנוהל «Anaprilin ' 'novokainamid'' לידוקאין» .המטופל ממשיך לעשות עיסוי לב והנשמה מלאכותית, הדפיברילטור חוזר על עצמו לאחר 2 דקות.

באותם המקרים כאשר, לאחר היפוך, הלב מפסיק, תרופות המוחדרות «כלוריד סידן," "לקטט נתרן» .

החייאה מתבצעת כל עוד קצב הלב משוחזר או לא, ישנם סימנים כי המוח החלו למות.

שיקום

לאחר פרפור בחדר, המטופל נצפה.

מצבו מנוטר כל הזמן על ידי הולטר א.ק.ג.: נעשה ברציפות 1-7 ימים.טיפול

נועד למנוע הישנות של התקפות.

אם חולי פרפור התרחש עקב מחלות לב, הניתוח מבוצע .המנתחים יכולים להתקין מכשיר שיתקן את קצב שריר הלב.

חל גם שיטת של אבלציה גלי רדיו - הוא המבוא של מכשיר מיוחד, אשר הורסת את קצב לב חריג פתולוגי הפוקוס.חוטי

ו טיפול תרופתי antiarrhythmic .כדי למנוע סיבוכים אפשריים למנות נוגדי קרישה.הם מונעים את העלייה בקרישת הדם ומקטינים את הסיכוי לפתח התקף לב.כמו כן, ממליצים על אמצעים המשפרים את חילוף החומרים ומזינים את השרירים.

אפשריים השלכות ופרוגנוזה ברוב המקרים, לאחר סיבוכים VF להתעורר.יותר טוב התחזית תהיה באותם מקרים כאשר עזרה מתחיל להיות בשניות הראשונות של ההתקפה.אבל כדי למנוע את ההשלכות השליליות של מצב זה קשה.

כאשר דום לב מתרחש אוטם איסכמיה הכולל .לאחר שחזור של זרימת הדם, תפקוד לקוי מתרחשת בעבודה של שריר הלב.

ניתן גם לפתח סיבוכים כגון:

• התרחשות של הפרעות קצב.
• בעיות עם הריאות: שאיפת דלקת ריאות, נזק לרקמות שלהם בשל שבר של הצלעות;
• בעיות נוירולוגיות( נובעות עקב החמרה זמנית של זרימת הדם ברקמות המוח);
• תרומבואמבוליזם: חסימת כלי הדם על ידי קרישי דם.

כאשר הדפיברילציה מבוצעת ב -6 הדקות הראשונות ובצעדי החייאה אחרים ב -3 הדקות הראשונות, ההסתברות להישרדות היא 70%.אם עברו יותר מ -12 דקות מאז תחילת ההתקפה, פחות מ -20% מהחולים שרדו.

שיטות מניעה, מניעת הישנות

כדי להפחית את הסבירות לפיתוח VF מאפשר מעקב אחר העבודה של שריר הלב.כאשר מתרחשת חריגה קלה ביותר, יש להתייעץ עם הרופאים ולעקוב אחר ההוראות שלהם.

רופאים ממליצים לשקול מחדש את אורח החיים.זה הכרחי:

• לסרב סיגריות, אלכוהול, סמים;
• להתמקד ירקות מזון, מוצרי חלב;
• כדי להוציא מן הקצבה של בשר מעושן, מטוגן, שומן;
• כדי להפחית את צריכת המלח;
• מוביל אורח חיים פעיל, אך להימנע מעומס יתר.

לאחר FZ, מומלץ לדבוק בכל ההמלצות הרפואיות להשתמש תרופות מרשם.

לספק טיפול רפואי בזמן מתאים פרפור חדריית קשה.אחרי הכל, ההתקפה לא תמיד מתחילה בבית החולים.בגלל זה, מחלה זו נחשב הגורם המוביל למוות פתאומי עקב בעיות לב עם .להפחית את הסבירות של התפתחותה יכול להיות אם אתה להתבונן המדינה לדבוק יסודות הדרך הנכונה של החיים.

אין הודעות קשורות.