כיצד לבצע ניתוח החלפת שסתום הלב: סקירה מלאה

במאמר זה תוכל ללמוד כיצד החלפת שסתום הלב, מי שקבע את המבצע הזה.סיבוכים אפשריים במהלך תקופת השיקום.החיים אחרי הניתוח.תוכן

של המאמר:

• בקצרה על הלב שסתומי מה אלה, ומדוע הם נדרשים סימנים
• עבור התוויות
• החלפת שסתום אל סוגי
• ניתוח של שסתומים מלאכותיים
• איך הוא בתקופה שלאחר הניתוח ניתוח
• סיבוכים אפשריים
• תחזית
• החיים לאחר הניתוח

שסתומים -מבנים הם המספקים את הכיוון הנכון של זרימת דם.הלב האנושי יש ארבעה שסתומים:

בשל מחלות שונות עשוי לדרוש ניתוח להחלפה אחד או יותר מהם.ההחלטה לערוך ניתוח לוקח קרדיולוג, כירורג לב מבצע את הפעולה.שיקום החולה כבר השתתפות קרדיולוג.בקצרה על הלב

שסתומי מה אלה, ומדוע הם נדרשים

כל השסתומים נפתחים במהלך התכווצות שריר הלב והרפיה של הלב סגורים בתקופה.

שסתום הסדר

שם	מיקום
אבי העורקים	ממוקמת בצומת של אבי העורקים אל החדר השמאלי.
ריאתי( ריאות)	איפה החדר הימני מחובר המטען ריאתי( כלי גדול).
צניפי	בין אטריום החדר השמאלי.
tricuspid( tricuspid)	בין העלייה הימנית ואת החדר.מבנה ותפקוד

שם	מבנה	מטרת
אבי העורקים	3 זרימה חוזרת semilunar דש	מונע דם מאבי העורקים אל
החדר	ריאתי 3	דש semilunar מספק זרימת הדם רק ומהחדר לתוך תא המטען ריאתי, אך לא להיפך
צניפי	2 דשיאקורדים tendinous ושריר פפילרי( גידולים שריר הלב) אשר שומרים	שלהם לא נותנים לדם לזרום בחזרה ומהחדר אל היעד אטריום
tricuspid	3והשרירים tendinous אקורדים פפילרי	מונע מהדם לזרום ומהחדר אל המבואה כאשר שסתומים תותבת הכרחי

אינדיקציה השכיחה ביותר עבור החלפת כל השסתומים: כישלון

• ( כאשר השסתום אינו סגור לגמרי, ואת הדם יכול להיכנס לכיוון ההפוך);
• היצרות( צמצום, עקב אשר לא היה מסוגל כלל פתוח, וכמות מספקת של דם נע בכיוון הנכון).

שלרוב דורש החלפה מסתם אאורטלי או צניפי.tricuspid פגמים( tricuspid) מופיע בדרך כלל בשילוב עם שסתומי פגמים אחרים.זה דורש החלפה של המחלה שסתום הפגוע.מבצע

מתבצע כאשר מידת ההרס של השסתום, אשר מוטרד במחזור משמעותי.להופיע הסימפטומים הבאים: כאבים בחזה

דווח על הצורך בניתוח והרופא יכולים חולים ללא תסמינים חמורים, המבוסס על נתוני אקו.

באילו אולטרסאונד עדותו של הלב צריך

שסתום חלופיבאזור פתח

	אבי העורקים הוא פחות מ 1 ס"מ 2( מראה היצרות חמורה).מקטע פליטה נמוך
- תוך הפחתת החדר השמאלי לתוך אבי העורקים יורד מתחת 50% מהדם.
	טבעת צניפי גודל של פחות מ 1.5 ס"מ 2.מקטע הפליטה
פחות מ 60%.

אינדיקציה נוספת עבור החלפה מסתם - אנדוקרדיטיס זיהומית.במחלה זו, יש צורך בניתוח אם: טיפול אנטיביוטי שבועיים

• לא לייצר את האפקט;
• במהירות ספיקת לב מתקדמת;
• הופיע מורסה intracardiac;לב
• נוצר קרישים.המבצע התוויות

לא יכול להתנהל פתולוגיות כגון: אוטם חריף בשריר הלב

של שסתומים מלאכותיים, המאפיינים שלהם

הם ניתן לחלק לשתי קבוצות:

האחרון שנעשה מרקמות בעלי חיים: endocardial חזיר או עגלי קרום לב.

להקים ריאתי( התחליף התותב הביולוגי שלה) הם חטאי אב עורקים שסתום פעולה רוס פופולרית, כאשר את מקומו של מסתם אאורטלי.יתרונות

וחסרונות של תותבות ביולוגיות:

	יתרונות חסרונות
אין סיכון לקרישי דם	עמידות נמוכה( 8-15 שנים)
אין צורך לקחת תרופות נגד קרישת דם	בשעת צורך הידרדרות מחדש ההחלפה
נסבלת טוב יותר על ידי בסיכון גבוה קשישי	של פיתוח מחדש של הטבות

אנדוקרדיטיס זיהומיתוחסרונות פרוטזות מכאניים:

	יתרונות חסרונות
התנגדות גבוהה לשחיקה: עמידות - יותר מ 20 שנים	סיכון גבוה של קרישי דם, POEנשק להשמדה המוני דורשת היתכנות

קרישה המתמדת של שימוש שסתומים שונים:

כדי להקים שסתומי ביולוגית	כדי לשים חולי מכני
עם סיכון מוגבר	אירועים טרומבוטיים ב	קשישים זיהומיות אנדוקרדיטיס
בגיל צעיר( כמו התותבת הביולוגית היא עד 15 שנים ולאחר מכן צריךמחדש החלפה)

איך היום ניתוח החלפה מסתם

לפני הניתוח החולה נקבע הרגעת כומרArat.

12 שעות לפני ההליך לא ניתן לאכול.ולבטל את הקבלה של כל תרופה.מבצע

מבוצע בהרדמה כללית.זה נמשך 3-6 שעות.הניתוח מבוצע ניתוח לב פתוח עם מכונת לב-ריאה.

ניתוח לב עם מבצע

מכונת מכונת לב-ריאה נעשה בכמה שלבים: פעולות הכנת

• ( הקדמה של מטופל לתוך שינה עמוקה, הכנת שדה הניתוח, וכו '...);חתך sternal
• והפתיחה;
• לחבר את החולה למכונת לב-ריאה;שסתום הסרת
• של המטופל;התקנת
• של תותבת מכאנית או ביולוגית;
• את ידי מכונת-ריאה לב;סגר תפירת sternal
• .2-4 שבועות הראשונים

לאחר הניתוח יהיו במרפאת בבית החולים.

לאחר הניתוח בימים הראשונים, המטופל ניתנים מנוחה במיטה.בשלב זה, ייתכן שיהיה: כאב בחזה

• ;הפרעת הראייה של
• ;
• התיאבון המסכן;
• נדודי שינה ונמנום;
• נפיחות ברגליים.

אם התסמינים האלה מתרחשים, ספר לרופא עליהם, אך אל תיכנס לפאניקה - הסימפטומים בדרך כלל ייעלמו בתוך מספר שבועות.

ספר לרופא על כל שינוי במצבך.

סיבוכים אפשריים של

הסיבוך המסוכן ביותר הוא התרחשות של טרומבי.הסיכון גבוה יותר בעת התקנת תותבת מכנית, במיוחד במקום שסתום מיטרלי או טריקי.

כדי למנוע סיבוך זה, אתה צריך הכנסה קבועה של נוגדי קרישה( אספירין, וורפרין), כמו גם זריקות של הפרין בתקופה שלאחר הניתוח.

במקום השני במונחים של שכיחות היא אנדוקרדיטיס זיהומיות של השסתום.הסיכון גדל בעת התקנת תותבת ביולוגית.Endocarditis יכול להתרחש גם עם ההתקנה של תותבת מכני.במקרה זה, מיקרואורגניזמים מן הרקמות הסמוכות חודרות לתוך החומר הסינתטי ולהיות אפילו יותר קשה לגשת.סיבוך זה מסוכן מאוד ולעתים קרובות מוביל למוות.

תסמינים של אנדוקרדיטיס: צמרמורת

הטיפול בסיבוך זה כולל טיפול אנטי-מיקרוביאלי, ואם הוא אינו יעיל, התערבות כירורגית מחדש.

כדי למנוע אנדוקארדיטיס, כל החולים הם אנטיביוטיקה שנקבעו בתקופה שלאחר הניתוח.

תחזית

הפרוגנוזה לאחר ניתוח כזה על הלב הוא חיובי.התערבות כירורגית מפחיתה באופן משמעותי את הסיכון למוות מאי ספיקת לב ומשפרת את איכות החיים.

תמותה לאחר הניתוח היא רק 0.2%.תוצאה קטלנית קשורה בעיקר עם פקקת או endocarditis. לכן חשוב מאוד לקחת את כל תרופות מניעת מרשם.

חיים לאחר ניתוח

בשנה הראשונה לאחר החלפת השסתום, אתה צריך ללכת לרופא לבדיקה מדי חודש.בשנה השנייה - כל שישה חודשים.ואז - פעם בשנה.

במהלך הבדיקה, ECG ו EchoCG חייב להיעשות.

במשך כל חייו של אדם יש צורך לשמור על כללים כאלה:

• לסרב הרגלים רעים וקפה.
• קח נוגד קרישה על ידי הרופא.
• בצע את הדיאטה: לוותר שומן, מטוגן, מלוח, לאכול יותר פירות, ירקות ומוצרי חלב מותסס.
• עבודה לא יותר מ 8 שעות ביום.
• ישנים לפחות 8 שעות ביום.
• אל תוביל אורח חיים בישיבה, ללכת יותר, להחזיק מינימום של 1-2 שעות ביום באוויר הצח.

פעילות גופנית

ספורט תחרותי ועבודה קשה הם התווית.

זה אפשרי ונחוץ לבצע התעמלות טיפולית מתואמת עם הרופא המטפל.

אמצעי זהירות לפעולות עתידיות

כל התערבות כירורגית, אפילו רפואת שיניים, עלולה לעורר אנדוקארדיטיס.לכן, תמיד להודיע ​​המנתח שעברת ניתוח להחליף את השסתום בלב.

כדי למנוע את הדלקת בלב, אתה צריך לקחת אנטיביוטיקה 30-60 דקות לפני הניתוח.זה יכול להיות Amoxicillin, Azithromycin, Ampicillin או Cefalexin לבחירה.לארגן אותו מראש עם הרופא שלך.