דלקת של בלוטת הרוק( sialoadenitis)

וידאו בנושא עם בלוטות הרוק להתחיל עיכול בבני אדם.בפה, האוכל הלעוס מרופט ברוק.הוא מייצר שלוש בלוטות גדולות( פרוטידים, sublingual, subandibular) ורבים קטנים.

דלקת בלוטת הרוק לאורך הקורס נמשכת כמחלה חריפה או כרונית.המחלה נקראת sialadenitis.סימנים מקומיים של דלקת יכול להיות השלכות בלתי צפויות.

מה שאתה צריך לדעת על המבנה והפונקציות של בלוטות הרוק?

בלוטות הרוק שייכות איברים זוג מפריש.יש להם מיקום ומבנה שונים.בלוטות קטנות או קטנות ממוקמות עמוק בקרום הרירי של חלל הפה, nasopharynx ו השקדים.על ידי לוקליזציה של שהוקצו labial, palatine, buccal, gingival, לשוני.בין בלוטות הרוק הגדולות, פרוטיד, sublingual ו subandibular נבדלים.

בגוף המבוגר, 1000-1500 מ"ל של רוק הוא מופרש ליום.הסכום הכולל תלוי בתפקיד מגרה של מזון, עצבים ועוצמתיים ההשפעות.ההערכה היא כי 69% מהנפח מייצר בלוטות תת-בלונדיניות, 26% הם פרוטידים, 5% sublingual.

הרוק מכיל:

• ליזוזים, עמילאז, phosphatase ואנזימים אחרים;
• חלבונים;
• אלקטרוליטים( נתרן, זרחן, אשלגן, סידן, מגנזיום);
• parotin( גורם גדילה של האפיתל ועצבים) וחומרים אחרים עם פעילות הורמונלית.

בלוטת הפרוטידים ממוקמת באזור שרירי הלעיסה בפוסה המנדביולרית.מעליו מונחת התעלה השמיעתית החיצונית והקשת הזיגומטית.בחזית ובגב הוא מכוסה בשרירים חזקים של הצוואר, ולכן הוא מוחשי בצורה נורמלית.זהו הגדול ביותר של כל בלוטות הרוק, המשקל מגיע 30 גרם זה מחולק לאונות שטחית ועמוקה.חסיד צפוף של ערמונית כמוסת

לשרירים, אבל רזה על פני השטח הפנימיים, ישנו ציפוי רציף ויש הודעה עם מרחב peripharyngeal.התהליכים של הקפסולה נכנסים פנימה, יוצרים אודולים.

בלוטות אחרות מסודרות לפי אותו עיקרון.60% מהאנשים יש נתח נוסף.הסוד נכנס צינוריות הרוק, אשר למזג להקים צינור ההפרשה בלוטת הפרוטיד בודד( אורך 7 ס"מ ורוחב של כ 2.5 מ"מ).הסביבה

מבנים חשובים כגון עורק התרדמה, ימינה עצבים ushnovisochny וריד גדול, בלוטות לימפה plexuses סיבי אוהד הפאראסימפתטית.השביל של צינור ההפרשה יכול להשתנות מ ישר אל מתעקל, לעתים נדירות bifurcating.הוא נפתח על הלחיים הריריות.

- ממוקם גומץ submaxillary בין הלסת התחתונה ואת השריר הדו-בטני.מאחורי זה בא במגע עם בלוטת הירואיד.באזור זווית הלסת התחתונה קרוב מאוד לפרוטיד.משקל הוא 8-10 גרם( בגיל זקנה פוחתת).הקפסולה הדוקה מוקפת ברקמות שומן, בלוטות לימפה.צינור

טרמינל בעל אורך של 7 ס"מ, 2-4 לומן מ"מ פותח בתחתית חלל הפה של כ frenum.הרכב הפרשת הברזל מתייחס לסרום-רירי.הדם מתבצע מעורק הפנים.בסביבה הקרובה יש עצב לשוני.רופא

במקרה של טיפול כירורגים של דלקת של בלוטת submandibular יש צורך לשקול את האפשרות של סידור העצב הלשוני של הידבקויות שמסביב.זה חל גם על הקרנה של עצב הפנים.הצורך להסרת( extirpation) של בלוטת דורש זהירות בבחירת האתר של החתך.אחרת לרפא מחלה אחת יכולה לגרום לסיבוכים רציניים.בלוטת sublingual

- הממוקמת בחלק התחתון של חלל הפה באזור שבין שפת שן בינה הרסן.בחוץ ומתחת מוקפים שרירים צפופים.Near מסודר עצבים וסגירה לשוניים של העצב תת-הלשון, כלי לשוני, צינור הפרשת בלוטת submandibular.

קפסולה

רזה.משקל עד 5 גרם צינור כניסת זורם לתוך הפה של צינור של בלוטת התת-בלוטתית.אורכו הוא עד 2 ס"מ, והוא מתייחס לבלוטות מעורבות של סוג רירי-סרוסי.

מדוע sialoadenitis להתרחש?

הגורם לדלקת חריפה של בלוטת הרוק הופך לאחד הסוכנים זיהומיות או זיהום מעורב.הווירוסים הנפוצים ביותר הם חזרת, שפעת, cytomegalovirus, Epstein-Barr, הרפס, Coxsackie.מסלול ההדבקה מוטס ברוק של חולה.

לרקמות של בלוטות הרוק יש רגישות מסוימת לנגיף החזרת.התחל על הרירית דרך הנשימה, שהיא חודרת לתוך parenchyma של תגובה דלקתית בלוטה, מתרבה ומייצרת הפרוטיד.בנוסף דלקת מקומית, את זרימת הווירוס חזרת דרך מערכת הדם חשוב.לאחר באשכים בנים

- בא מחלל הפה או צינורות הלימפה.המקור יכול להיות שיניים דלקתיות, שקדים, פריקה סוחפת מן nasopharynx עם סינוסיטיס, היעדר טיפול היגייני נאות.מאז חיידקים יכולים לחדור למחזור הדם של בלוטות הרוק השנית אצל ילדים, טיפוס הבטן( דלקת ריאות טיפוס הבטן).

עם לימפומות מועברות עם שחין על הפנים, בגרון, פצעי פצעים.אחד הגורמים התורמים דלקת זיהום נוספת של בלוטת הרוק היא חסימה מכאנית( לומן חפיפה) צינוריות.

זה בא כתוצאה: היווצרות אבן

• בתוך קיפאון הפרשת צינור הנגוע במהירות( כמו calculous נקרא דלקת);מבוא
• של גוף זר;
• תגובתי חֲסִימָה - להתכווצות רפלקס של צינוריות וייצור צמצום של רוק מתרחש תחת לחץ, הפרעות תזונתיות, ניתוחים על אברי הבטן, תשישות ב מחלות כרוניות, גידולים ממאירים, סוכרת.

מחלות דלקתיות כרוניות נדירות לעבור מצורה חריפה של sialadenitis.הם מאופיינים על ידי פיתוח עצמאי, אשר נגרמת על ידי נטייה של רקמת הבלוטה.תכונה זו מוסברת על ידי תהליכים אוטואימוניות, הפרעות גנטיות, מחלות שונות.

הגורמים המעוררים הם: מתח

• ;
• supercooling;הריון
• ;
• סבל מטראומה;
• ירד חסינות עקב מחלה קשה, הזדקנות של הגוף.

דלקת כרונית מתרחשת על רקע החמרת אספקת הדם ב טרשת עורקים נפוצה אצל קשישים.

כיצד מתגלה המחלה?

תסמינים של דלקת בלוטות הרוק תלויים לוקליזציה, טופס, יש תסמינים מקומיים וכלליים.

פרוטיטיס מגיפת

המחלה מתחילה פתאום עם עלייה בטמפרטורה של 40 מעלות.נפיחות באזור פרוטידים נוצר משני הצדדים.חולים חווים כאב במהלך תנועה של הלסת, בשיחה, במהלך לעיסה.מתקרר באוזניים.נפיחות עושה את הפנים עגולים, ולכן השם הנפוץ של המחלה הוא "חזרת".אצל מבוגרים, דלקת של בלוטת התת-מינית ונוזל תת-סמוי מתרחשת בו זמנית.

ישנם שלבים של המחלה:

• Serus - מופיע יובש בפה, רכות ונפיחות בפנים באזור האוזן( תנוחה מוגבהת של תנוך האוזן).הכאב הוא מתון, הוא הרגיש בעת אכילה, salivating למראה של מזון.העור אינו משתנה.הטמפרטורה נמוכה.לחץ לא גורם ריר, קצת כואב.
• Purulent - הכאבים להיות חדות, לא מאפשרים לפתוח את הפה, "לירות" באוזניים, להוביל נדודי שינה.הטמפרטורה עולה ל -38 מעלות ומעלה.נפיחות משתרעת על הרקות, הלסת התחתונה.לחץ מאוד כואב, מוגלה מופיע בפה.הבלוטה היא של עקביות צפופה, העור באזור של דלקת הוא rededened.
• Gangrenous - דולף בכבדות, הטמפרטורה לא עולה גבוה בשל היחלשות של כוחות המגן.העור נהרס חלקית ורקמות נמק עובר דרכו.אולי זרימה ספיגה עם תוצאה קטלנית או דימום חריף מן העורקים של הצוואר.

דלקת בבלוטת התת-מחלת

Sialoadenitis של בלוטת הרוק התת-בלונדינית מתבטאת בנפיחות באזור התת-קרקעי.הבלוטה מוחשת כצורה מוגדלת, צפופה, כהה, מכאיבה.

כאשר בוחנים את הפה מתחת ללשון אתה יכול לראות אדמומיות, נפיחות, אולי גילוי הפרשת מוגלה מן הצינור.לוקליזציה בלוטת הרוק Subbandibular הוא מלווה לעתים קרובות על ידי היווצרות של אבן בצינור( תהליך חישובי).הסיבה לכך היא ריכוז גבוה של סידן בדם, הכנסת גוף זר.

תסמינים של דלקת חישובית הם:

• בשינוי אופי הכאב לתפירה חדה, נותרה חיזוק באכילה;
• הפגיעה הפרשת רוק;
• תחושה מתמדת של יובש בפה;
• נפיחות בעור;
• משטח צפוף סמיך של הבלוטה.

תנועות עיסוי לגרום הפרשת מוגלה מתחת ללשון.

Sublingual sialoadenitis

דלקת של בלוטת הרוק sublingual הוא נדיר מאוד.זה נמצא על ידי רופאי שיניים במקרה של קורס מסובך של periodontitis.הכאב והנפח המרביים מתגלים מתחת ללשון.מרגיש כאשר מדברים, אוכלים.

צורות של דלקת כרונית

מחלות דלקתיות של בלוטות הרוק כמובן כרונית להשתנות בצורה.סיאלדניטיס אינטרסטיציאלי נצפתה ב -85% מהחולים עם מחלת בלוטת הפארוטידים, לעיתים קרובות יותר אצל נשים ובזקנה.רציף אסימפטומטי.

התקדמות לאט, מלווה צמצום הדרגתי של הצינורות.ההחרפה מתחילה פתאום, הבלוטה עולה, היא כואבת, אבל יש לה משטח חלק.לאחר אמצעי הטיפול, הגודל אינו חוזר לנורמה.

Parenchymal - גם כמעט תמיד בלוטות parotid.הגיל של חולים הוא לעתים קרובות יותר נשים לחלות.הזרם הסמוי נמשך שנים רבות.המרפאה של החמרה אינה שונה מ sialadenitis חריפה.בשלב הראשוני, חולים להבחין את המראה בפה של ריר מליחים שופע בעת לחיצה על אזור פרוטידים.

Sialodochitis - זהו השם של הנגע המבודד של הצינורות.זה מתפתח לעתים קרובות בקרב קשישים בשל הארכת אנטומית של מערכת היוצאות.הסימן העיקרי - ריר בשפע במהלך אכילה ודיבור.זה תורם להיווצרות של zaed בזוויות הפה.

כיצד מתבצעת האבחון?

אבחון מבוסס על הבהרת הסימפטומים ובדיקה של המטופל, palpating בלוטות.בנוסף למטפל, ייעוץ של otolaryngologist, רופא השיניים עשוי להיות נחוץ.תהליכים חריפים בדרך כלל יש קשר חזק עם זיהום.

sialadenitis כרונית מזוהה על ידי בדיקת רנטגן לאחר כניסתה של חומר ניגודיות לתוך צינור( sialografii).ואז התמונות מראים שינויים אופייניים:

• עם טופס interstitial - צמצום של צינורות, על רקע הזרקת קטן של Iodolipol( עד 0.8 מ"ל במקום 2-3 ב רגיל);
• עם parenchymatous - חללים קטנים מרובים, צינורות ורקמות של הבלוטה אינם מזוהים, ולמלא את החללים עד 8 מ"ל של פתרון הכרחי.

אם אבחנת

הפרש דרושה בשימוש: ארה"ב ניתוח ציטולוגית ביופסית בלוטת רוק, רוק הזריעה בקטריולוגית, ניתוח ביוכימיים רכב רוק, טכניקת תגובת שרשרת של פולימראז לזיהוי הגורם.טיפולים טיפול דלקת בלוטת הרוק

sialoadenitov

חייב לקחת בחשבון את הטופס שלב של המחלה, גיל החולה.סיאלאדניטיס חריפה בשלב הסרום ניתן לטפל על בסיס אשפוז, ביצוע כל ההוראות של הרופא.

כאשר וירוס חזרת, כולל מגיפה, אין טעם לטפל בדלקת של בלוטות הרוק עם אנטיביוטיקה.תרופות המבוססות על אינטרפרון, אימונומודולנטים, חומרים סימפטומטיים להרדמה, הורדת טמפרטורה.על מנת להפחית את ריכוז הנגיף בזרם הדם, מומלץ לשתות משקה נדיב.

במקרה של תהליכים דלקתיים חריפים חיידקים, דיאטה רוטב מיוחד נקבע.ב מזון כוללים קרוטונים, לימון, כרוב כבוש, חמוציות.כדי לעורר את הצינורות יצוא, פתרון של Pilocarpine בטיפות משמש.

אנטיביוטיקה הם הציג לתוך צינוריות בתנאי מצב יציב.בתים מומלץ זריקות תוך שריר או כמוסות.כדי לשטוף את הצינורות, פתרונות של חיטוי( Dioxydin) משמשים.כאשר דלקת של בלוטת הרוק מתחת ללשון מומלץ שטיפה עם הכנה חמה עם עיכוב קל בפה.

הפחתת כאב מ פיזיותרפיה להשתמש השפעות אנטי-דלקתיות משכך כאבי UHF.על רקע נפיחות חמורה וכאב שהופכים אותה ארוחה קשה, ליישם פתרון של חומר הרדמה המצור פניצילין.

כדי למנוע היווצרות הדבקה והפרת patency ductal ולהשתמש Trasylol Contrycal לווריד.טיפול כירורגי מצוין במקרים חמורים הדורשים את הנתיחה של המורסה מבחוץ.הניתוח מתבצע בהרדמה.במקביל, האבן בצינור מוסר, אם הוא נוצר.

כרונית sialadenitis מטופל במהלך החמרה על ידי אותן שיטות כמו אלה חריפה.אבל חשוב לתמוך ריר, שחרור של תקעים מגושמים בתקופות מחוץ להחמרה.עבור זה מומלץ:

• לבצע קורס של עיסוי של צינורות עם הממשל הפנימי של אנטיביוטיקה;
• חסימות Novocain ו אלקטרופורזה עם Galantamine - לעורר הפרשת רוק;
• הליכי גלוון;מבוא
• לבלוט iodolipol פעם רבע כדי למנוע החמרות;צריכת
• כמובן של יודיד אשלגן;
• הסרת מיידית של בלוטת, אם זה גורם להחמרות תכופות.

טיפול בתרופות עממיות מציעות: לשטוף את הפה עם פתרון של מלח, מוצץ לאט פרוסת לימון, להוסיף תה צמחי שתייה עם תכונות אנטי-דלקתיות( נענע, קמומיל, קלנדולה).

מניעת

ילדים מתחת לגיל שש שנים לחסן שלושה חיסון רכיב נגד חזרת, חצבת, אדמת.אמצעי ההגנה הנפוץ ביותר זמין: טיפול פומי( צחצוח השיניים לפחות פעמים ביום, שטיפה לאחר אכילה), טיפול שיניים רקובות, דלקת שקדים, סינוסיטיס.

נחשב לשטיפת ידיים חשוב לאחר מגע עם אנשים שונים, האוכל, עוטים מסכות כאשר אכפתיות עבור בני משפחה חולה, מתלבש לקראת העונה, מניעת היפותרמיה.השתתפות חיסוני שפעת מסייע למבוגרים להגן על עצמם מפני sialadenitis.אמצעי מניעה יש ללמד לילדים מגיל הגן.