( שקיעה) של אריתרוציטים היא assay המשמש לאיתור דלקת בגוף.
המדגם ממוקם צינור דק מוארך, תאי דם אדומים( כדוריות דם אדום) מופקדים בהדרגה שבתחתיתו, ואת ESR הוא מדד של מהירות השקיעה.ניתוח
לאבחן הפרעות רבות( כולל סרטן) והוא המבחנים הדרושים כדי לאשר את האבחנה של רבים.
בוא נראה, מה זה אומר כאשר שקיעת הדם( ESR) בניתוח הכולל של הדם של מבוגר או ילד עולה או יורד, אנחנו צריכים לפחד אינדיקטורים כגון ומדוע היא מתרחשת אצל גברים ונשים?
נורמהESR לגברים, נשים וילדים - שולחן של קבוצת גיל הגיל
| וערך מין | של ESR, מ"מ / שעה נשים |
| 50 שנים או מתחת 20 נשים | |
| מעל 50 שנים או מתחת 30 | |
| Muzhchins עד 50 שנים או מתחת 15 | |
| גברים מעל 50 שנים או מתחת 20 תינוקות | |
| ופעוטות | 0-2 |
| ילדים שלא הגיעו לבגרות מינית כדי 18 שנים | 3-13 |
הרגיל נע יכול להשתנות מעט בהתאם ציוד מעבדה.תוצאות חריגות אינן מאבחנות מחלה מסוימת.
גורמים רבים, כגון גיל או שימוש של תרופות , יכולים להשפיע על התוצאה הסופית.סמים כגון dextran, Ovidon, Silest, תאופילין, ויטמין A יכול להגדיל ESR, בעוד אספירין, קומדין, קורטיזון יכול להקטין אותו.שיעורי גבוה / נמוך רק לספר לרופא על הצורך בבדיקה נוספת.
שקרית מוגבה
מספר תנאים יכול להשפיע על המאפיינים של דם, המשפיעים על ערכו של ESR.לכן, מידע מדויק על התהליך הדלקתי - הסיבה לניתוח מקצה מזמין מומחה, - עלול להיות רעול פנים תחת שפעת התנאים הללו.
במקרה זה הערכים יהיו גבוהות באופן כוזב שקיעת דם. אלה גורמים מסבכים כוללים : אנמיה
- ( ספירת תאי דם אדומים נמוכה, ירד ההמוגלובין בדם);הריון
- ( גדל על 3 פעמים במהלך הטרימסטר השלישי ESR);ריכוז כולסטרול הגבוה
- ( LDL, HDL, טריגליצרידים);
- בעיות בכליות( כולל אי ספיקת כליות חריפה).מומחה
של תוצאות סיבות אפשריות
מה זה אומר אם שקיעת הדם( ESR) בבדיקת דם או גבוה או נמוך של ילד בוגר, אם לפחד האינדיקטורים הנ"ל נורמלי או מתחת?רמות גבוהות בניתוח דם
מעורר דלקת אריתרוציטים מליטה הגוף( משקל מולקולרי מוגברת), אשר משפר שקיעת שלהם מאוד לתחתית של התחתית. מוגבה שיעורי שקיעה יכול להיגרם על ידי מהסיבות הבאות: . מחלה אוטואימונית
- - מחלה מחלה ליבמן-זאקס, דלקת עורק הרקה, rheumatica polymyalgia, וסקוליטיס necrotizing, דלקת מפרקים שגרונית( המערכת החיסונית - הגנה של האורגניזם נגד חומרים זרים היא תוקפת בטעות נגד תהליך אוטואימוניותתאים בריאים הורס רקמות של הגוף);
- סרטן( זה יכול להיות כל צורה של סרטן, לימפומה או מיאלומה נפוצה וסרטן המעי הגס אל הכבד);
- כרונית מחלת כליות( כליה פוליציסטית ו נפרופתיה);
- זיהום, כגון דלקת ריאות, מחלה דלקתית של אגן הירכיים או אפנדיציט;
- דלקת המפרקים( כאבי שרירים רבים-שיגרוניים) וכלי דם( arteritis, angiopathy הסוכרתית של גפיים תחתונים, רטינופתיה, אנצפלופתיה);דלקת
- תריס( מפוזר זפק רעיל, זפק קשרים);זיהומי
- של מפרקים, עצמות, שסתום עור או לב;
- מדי ריכוז פיברינוגן בסרום או gipofibrinogenemia;הריון רעלת
- ;זיהומים ויראליים
- ( HIV, שחפת, עגבת).מאז
ESR הוא סמן ספציפי של דלקת ונגעים בקורלציה עם סיבות אחרות, התוצאות של ניתוח יש לשקול יחד עם ההיסטוריה של הבריאות של המטופל ואת התוצאות של סקרים אחרים( CBC - פרופיל מורחב, בדיקת שתן, פרופיל שומנים בדם).
אם המחוון רק גדל בניתוח הוא ESR( לעומת העדר המוחלט של סימפטומים), המומחה לא יכול לתת תשובה מדויקת ויאבחן.בנוסף, תוצאה נורמלית אינו שולל מחלה .רמות גבוהות למדי עלולות להיגרם על ידי הזדקנות.דמויות מאוד גדול
בדרך כלל יש סיבות רציניות , כגון מיאלומה נפוצה דלקת עורק הרקה.אנשים עם macroglobulinemia של Waldenstrom( נוכחות של globulins בסרום נורמלי) יש רמות גבוהות מאוד של שקיעת דם, אם כי אין דלקת.
בסרטון הזה, משוכלל על נורמות סטיות של מדד זה בדם:
שיעורים נמוכים
שקיעה נמוכה היא בדרך כלל לא בעיה. אבל יכול להיות בגלל ליקויים כגון: מחלת
- או מצב המגביר את ייצור כדוריות אדומות;
- מחלה או מצב זה מגביר את הייצור של תאי דם לבנים;
- אם חולה מטופל על מחלה דלקתית, מידת השקיעה, יורד סימן טוב הדבר כי המטופל מגיב לטיפול.ערכי
נמוכים עלולים להיגרם על ידי מהסיבות הבאות: רמות גלוקוז גבוהות
- ( חולי הסוכרת);
- polycythemia( מאופיינת הגדלת מספר תאי דם אדומים);אנמיה תא
- מגל( מחלה גנטית קשורה לשינויים פתולוגיים בצורת תא);מחלות חמורות בכבד
- .הסיבות להורדת
עשוי להיות כל גורמי כגון: הריון
- ( 1 ו 2 שליש ESR רמות מושמטות);
- אנמיה;וסת
- ;
- תרופות.תרופות רבות עלולות להפחית תוצאות בדיקת שווא, למשל, תרופות משתנות( תרופות משתנות), מתן תרופות עם תכולת סידן גבוהה.
מוגברת נתונים לאבחון של
מחלות קרדיווסקולריות בחולים עם תעוקת לב או אוטם שריר הלב ESR משמש כאינדיקטור נוסף של מחלת עורקים כלילית פוטנציאל.
ESR המשמש לאבחון אנדוקרדיטיס - זיהום endocardium( השכבה הפנימית של הלב).אנדוקרדיטיס מתפתח ההגירה של חיידקים או וירוסים מכל חלק של הגוף דרך הדם ללב.
לקבלת אבחנה של "endocarditis", מומחה בהכרח קובע את כניעה של בדיקת דם.יחד עם רמות גבוהות של שיעורי שקיעה, אנדוקרדיטיס מאופיין הורדת טסיות( חוסר בתאי דם אדומים בריאים), לעתים קרובות החולה אובחן גם עם אנמיה.
נגד שקיעת תואר אנדוקרדיטיס בקטריאלי אקוטית יכול להגדיל לערכי קיצוניים( בסדר גודל של 75 מ"מ / שעה) - הוא תהליך דלקתי חריף מאופיין הזיהום חמור של מסתמי לב.
בעת אבחון עבור אי ספיקת לב, , רמות ה- ESR נלקחות בחשבון.זוהי מחלה כרונית פרוגרסיבית המשפיעה על כוח שריר הלב.בניגוד ל"אי ספיקת לב "הרגילה, הוא עומד על השלב שבו נוזל עודף מצטבר סביב הלב.
לאבחון המחלה בנוסף לבדיקות פיסיקליות( אלקטרוקרדיוגרמות, אקו-קרדיוגרמות, בדיקת MRI, מבחני מאמץ) נלקחות בחשבון תוצאות של בדיקת דם.במקרה זה, הניתוח על פרופיל המורחבת של עשוי להצביע על נוכחות של תאים חריגים וזיהומים של ( שיעור שקיעה יהיה גבוה מ 65 מ"מ / שעה).
עם אוטם שריר הלב הוא עורר תמיד על ידי עלייה ב ESR.העורקים הכליליים מספקים חמצן מהדם לשריר הלב.אם אחד העורקים האלה נחסם, חלק של הלב הוא משולל חמצן, מצב שנקרא "איסכמיה שריר הלב" מתחיל.
על רקע של אוטם שריר הלב, ESR מגיע ערכי שיא של ( 70 מ"מ / שעות ומעלה) במהלך השבוע.יחד עם העלייה בשיעור שקיעה, פרופיל השומנים יראה רמות גבוהות של טריגליצרידים, LDL, כולסטרול HDL וכולסטרול בסרום.
עלייה משמעותית בשיעור שקיעה של כדורית אדומה הוא ציין על רקע דלקת חריפה חריפה .זה דלקת חריפה של קרום הלב, אשר מתחיל פתאום, וגורם לרכיבי הדם, כגון פיברין, תאי דם אדומים ותאי דם לבנים, לחדור את שטח קרום הלב.
לעתים קרובות הגורמים דלקת הלבנה ניכרים, למשל, התקף לב לאחרונה.יחד עם רמות גבוהות של ESR( מעל 70 מ"מ / שעה), הראה עלייה בריכוז אוריאה בדם של כתוצאה מאי ספיקת כליות.שיעור כדורי שקיעת
משתפר מאוד על נוכחות רקע חזה מפרצת אב עורקים או חלל בטן.יחד עם ערכים גבוהים של ESR( מעל 70 מ"מ / שעה), לחץ דם יוגדל, בחולים עם מפרצת, מצב המכונה "דם סמיך" מאובחנת לעיתים קרובות.
מסקנות
ESR ממלא תפקיד חשוב באבחון של מחלות לב וכלי דם .המדד מורם על רקע מצבי מחלה חריפים וכרוניים רבים המאופיינים ברקמת נמק ובדלקות, והוא גם סימן לצמיגות הדם.
רמות גבוהות מתואמות ישירות עם הסיכון לפתח אוטם לבבי ומחלת לב איסכמית.ברמות גבוהות של שקיעה וסבלני מחלת לב וכלי דם חשד נקרא עבור אבחנה נוספת, כולל אקו, MRI, א.ק.ג כדי לאשר את האבחנה.מומחי
לפיכך, שקיעה גבוהה תהיה לתאם עם פעילות מחלה גבוהה יותר מצביעה על קיומם של תנאים אפשריים כגון כגון מחלת כליות כרונית, דלקות, דלקת של בלוטת התריס, ואפילו סרטן, ואילו ערכים נמוכים מצביעים בפיתוח פעיל פחות של המחלה ואת רגרסיה שלה.
למרות לפעמים אפילו רמות נמוכות מתואמים עם התפתחות של כמה מחלות של , למשל, polycythemia או אנמיה.בכל מקרה, ייעוץ של מומחה הוא הכרחי עבור האבחנה הנכונה.
