בטן בקע בילדים

הבטן של קו הבטן הלבן אצל ילדים היא מחלה נדירה יחסית. רק 1% מאוכלוסיית הילדים מזוהה. לעתים קרובות יותר לא בתינוקות, אלא בגיל הגן (5-7 שנים). תינוקות יש hernias הטבור.

הפתולוגיה היא הבליטה של ​​חלל הצפק לתוך הפתח שנוצר על ידי סטייה של צרורות חלש של הגידים של שרירי הבטן אלכסונית ורקטוס. המחלה מאופיינת בקורס מתקדם, חוסר היכולת למזג את הפגם בהתבגרות הילד.

מדוע טופס שבר?

מדענים מאמינים כי השינויים העיקריים מתרחשים במהלך התפתחות העובר במהלך היווצרות של דופן הבטן. אתרים דקים קל עם חוסר סיבי של רקמת גיד נוצרים (מחסור של קולגן ואלסטין). לאחר מכן הם הופכים שער כניסה עבור hernias.

אצל ילדים, פתולוגיה תורשתית מגיעה לראשונה בין הסיבות לקרע. אבל יש צורך להתחשב עם הגורמים שנרכשו היוצרים תנאים שליליים. אלה כוללים מדינות המקדמות לחץ תוך בטן מוגבר, היחלשות של גיד שרירים מבנים.

יש צורך לזהות את הסיבה לבכי של התינוק, ילד בריא מתנהג בשלווה

צמיחת הלחץ בתוך הצפק מתרחשת אצל ילדים בהשפעת:

• צרחות תכופות;
• מאמץ עם עצירות;
• שיעול חמור בשיעול, זיהומים בדרכי הנשימה, דלקת גרון;
• מאמץ פיזי מוגזם;
• עודף שומן בתצהיר.

בילדים עם מחלות קשות של מערכת הלב וכלי הדם, היווצרות של מיימת (בטן גדולה עקב הזעה פלזמה מן כלי הצפק) אפשרי. פיתוח מופרע של רקמת שריר תורם:

• מחסור בחלבונים, ויטמינים, מיקרו-מרכיבים (פירות, ירקות, דגים) בתזונה של הילד, דומיננטיות של שומנים ופחמימות קלות (ממתקים, עוגות, חמאה, מרקים שומניים);
• מתחת רעב, רעב, תשישות;
• טראומות בטן (חבורות, פצעים, פעולות שהועברו).

איך זה נוצר?

במבנה של סיבי גיד יש חורים דמויי חריץ שדרכם כלי הדם והעצבים חולפים. הם מלאים ברקמת שומן הממוקם מול העלון של פריטוניום (preperitoneal). רוב הסדקים נמצאים בחלקים העליונים והאמצעיים של הקו הלבן. לכן, הצורה הנפוצה הנפוצה ביותר של שבר (nadpupochnaya).

על לוקליזציה, את הרקע של אזור peri-puer (para-ulbical) הממוקם בחלק התחתון (היפוגסטרי) הוא עדיין מבודד. הם אינם מתפשטים באופן נרחב, כי באזורים אלה את aponeurosis של הקו הלבן הוא צפוף יותר ועבה. היווצרות בקע מתרחשת בשלושה שלבים או שלבים:

• מקדים- מלווה חדירה דרך צרורות המורחבת של סיבי רקמת שומן, ליפומה preperitoneal נוצר. זה לא נחשב שבר, אבל המקום של הפתולוגיה העתיד כבר צוין.
• ראשוני- באזור חלש צרורות הגידים לסטות וליצור השערות hernial בעתיד. לרוב הם ממוקמים בטבור ומעלה. הפער נע בין חסר משמעות ל 5-6 ס"מ עם hernias בגודל בינוני עד 10-12 ס"מ - עם אלה ענק. באזור הפגם הוא סחט החוצה עלון של הצפק, מאחורי זה מרחיב את omentum.
• גיבוש של שק- המשך ההשפעות השליליות מוביל ליציאה משמעותית של חלק של הצפק לתוך השערים שבר. יש היווצרות צורה סאקולרית עם צוואר וגוף, שבו, מלבד omentum, ייתכן שקר לולאה של המעי (רזה או רוחבי), קיר של הבטן.

התפתחות של שבר יכול לעצור בשלב הראשון לפני היווצרות של השערים hernial. מקרים כאלה הם הטובים ביותר, שכן אין מצב לנפילה והפרה של איברים פנימיים. כאשר האפקט אינו אחד, אבל כמה סיבות, מיד נוצר 2-3 hernias בקו הלבן של הבטן. הגרסה נקראת רבים.

בתצלום בודק רופא את בטנו של תינוק

מהם הסימנים לפאתולוגיה של ילד?

הבקע של הקו הלבן של הבטן מתייחס למחלות מאובחנות כמעט ללא ספק כאשר הילד נבדק. המערכת הקיימת של קבלות מניעה של תינוקות וילדים בגיל הגן בהשתתפות מנתח מעניקה להורים הזדמנות להתייעץ עם מומחה.

הסימן העיקרי לקרע הוא בליטה רכה כואבת מתחת לעור על בטנו של התינוק על היטל הקו הלבן. זה מגדיל אם הילד זנים, צרחות. הילדים הבוגרים נבדקים בעמידה. עם פתח רחב למדי, שק הבשר מוחשי ללא מאמץ, ואת קוצצים נעלם. אם הילדים חוששים מכאב, יש לחשוב על סימני הפרה זמנית.

כאב יכול לגרום דוקרנים נוצרו. הילדים הגדולים מתארים את כאבי המשיכה של ההיפוכונדריה, מאחור. תסמינים תכופים של שבר הם bloating מן החזקת שרפרף ולא התרחשות של גזים. עם שילוב של סימפטומים אלה עם בחילות, הקאות, A nevpravlyaemostyu בקע במצב שכיבה מעלה חששות כבדים בשל הפרת זכות שק בקע. מצב זה דורש התערבות כירורגית מיידית.

מה סיבוכים אפשריים עם שבר לא מטופל?

היעדר אמצעים בזמן עלול לגרום לסיבוכים:

• טראומה - מקדם נפיחות, דלקת של רכיבי השקר עם המעבר לחלל הבטן;
• nevpravimost - זה עלול להיגרם לא פר, ואת תהליך דבק בין צק בקע עור חום, הגופים הצפק גיליון הממוקמים בתוך;
• צובט - סחיטה של ​​התיק מקדם ההפרעה של זרימת הדם היווצרות תפס קצת יותר פנימה, נמק של דופן המעי וגורם נמק מפוזר הצפק.

מה נדרש כדי לאשר את האבחנה?

בדרך כלל ספקות מתעוררים אצל הרופא בכאבים לא טיפוסיים. לאחר מכן נבחנים מבחנים נוספים כדי למנוע את הפתולוגיה של הבטן, הכבד, צינורות המרה. זהירות מוחלטת של הבטן של התינוק מאפשרת לך להגדיר רך, היווצרות גמישה עם לוקליזציה אופיינית. בנוכחות לולאה מעיים בתוך התיק, רטוב של גזים הוא הרגיש ביד.

אולטרסאונד אינו מזיק לילד

כדי להתכונן למבצע, המנתח צריך לדעת בדיוק מה איברים מעורבים את ההפסד, הם איחו זה לזה, כדי לציין את הערך של טבעת בקע. לכן, אולטרסאונד הוא prescribed, מחשב טומוגרפיה. רדיוגרפיה פחות נפוצה עם ניגוד, herniography (חומר ניגודיות סטרילי הוא הציג לתוך חלל של שק הבשר).

כדי להכין ילד לפעולה מתוכננת וקורס בטוח לאחר הניתוח, הרופא צריך לדעת את מצבו הכללי של המטופל. לכן, דם, שתן, צואה מנותחים. אולי סוגים נוספים של בדיקה.

איך להכין ילד לפעולה המתוכננת?

כאשר מזוהה שבר של הקו הלבן, הילד מקבל טיפול כירורגי באופן מתוכנן. משמעות הדבר היא כי יש זמן הכנה. הורים לא צריכים לבזבז את האנרגיה שלהם על הדרכים המפורסמות של "ריפוי". זה סוג של שבר, כי אין נטייה עצמית התפשטות.

הילד הבכור צריך להיות מכוון למבצע עתידי, אתה לא יכול להפחיד אותו. הורים לא צריכים לאפשר מתח, להסביר בשלווה את הצורך בטיפול לפיתוח פיזי נוסף. כאשר תסיסה, הפרעות שינה, כדאי להתייעץ עם רופא ילדים וליישם תרופות אור מרגיע הירקות. חשיבות מיוחדת ניתנת תזונה תזונתיים.

דיאט לפני הניתוח

תזונה לפני הניתוח של הילד דורש מספיק חלבון וויטמינים, פחמימות כדי לענות על הדרישות של "חומרי בניין" ותאי אנרגיה. השומנים צריכים להיות נחוצים רק לגיל של הסכום. מוצרים שיכולים לגרום לתסיסה מוגברת במעי אינם נכללים, היווצרות גז:

• ירקות טריים;
• קטניות;
• צ'יפס, קרקרים;
• חמאה ושומן מן החי;
• עגבניות, כרוב מכל הסוגים;
• שוקולד, ממתקים, עוגות;
• לחם שיפון;
• פירות הדר.

אינו משפיע על הדגנים בגז (דייסה, תבשילים, מרקים), תזונאים ממליצים במיוחד זנים כהים של אורז, גזר ומלפפון, פרות מבושלים, מנות דלות שומן של דגים, עוף, בשר עגל, פודינג חלבון ביצה. מוצרי חלב מתבצעים בדרכים שונות על ידי ילדים. אם אין גזים, עדיף לתת קפיר או יוגורט.

כיצד מתבצע הניתוח?

טיפול כירורגי מורכב במבצע בהרדמה כללית. הילד מתבצע בהזרקה מרגיעה במחלקה, בנוכחות האם, התינוק נרדם, כדי שלא יפחידו את חדר הניתוח. סוג הניתוח נקרא hernioplasty.

בתהליך ההכנה, המנתח מפתחת החלטה על איך לסגור את פגם הקיר הבטן. זה תלוי במידה רבה בגודל של שבר. בתצורות קטנות, השוליים של פורמינה herlyial סגורים היטב. אם הממדים בינוניים או גדולים, יש צורך לספק גרסת פלסטיק.

כשמוציאים (כריתה) קצות מעי חלק necrotized מצטרפים שיטות שונות, המבצע מתעכב, בתקופה שלאחר ניתוח צריך פתרונות הזנה תוך ורידית של

זה מבוצע על ידי:

• רקמות משלו;
• חומרים סינתטיים.

המנתח פותח את העור ואת דופן הבטן. בודק את מצב האיברים בשק הבשר. אם אין ספק על הנזק שלהם, ואז טבילה בחלל הבטן, דיסקציה של הידבקות. סימני זרימת הדם המופרעת מצביעים על הידרדרות. זה מגדיל את המורכבות של המבצע. יש צורך להסיר את כל הרקמות הלא קיימא. התיק שנוצר מן הצפק הוא נכרת.

בתפיסת השערים הרניאליים, השימוש ברשת סינתטית הוא היעיל ביותר. זה לא מאוחר יותר לתת כמו התקפות רבות כמו הדרך הרגילה של הידוק החור עם חוטים. טקטיקות מאפשר לך לחסל ולתקן את אי התאמה של השרירים, אשר מבטיח שחזור מלא של הילד. המבצע נמשך 40-60 דקות. ילדים מתעוררים בחדר המעקב.

מה עלי לעשות בתקופה שלאחר הניתוח?

בחלק מהמרפאות, מתבצע פריקה מוקדמת של מטופלים עם פעולות לא מסובכות - ביום השני. רופאים אחרים רואים צורך לשמור לפחות 3-4 ימים. משך הזמן מתארך אם הפעולה בוצעה עבור מצבי חירום במקרה של פגיעה באיברים. הסרת התפרים מתבצעת ביום 8-10 במרפאת הילדים.

מהיום השני מומלץ ללכת קצת, לשחק בישיבה. תפר הוא מטופל מדי יום עם ירק אטום עם מפית סטרילית. כדי להתרחץ תחת מקלחת זה מורשה רק לאחר הסרת התפרים. עד אז, הגוף של המטופל צריך להיות ניגב עם מגבת חמה חמה, פעמיים ביום כדי לשטוף את התינוק.

ארוחות בימים הראשונים רק נוזלים: מרק דל שומן מן העוף, דגים, דייסה על המים (שיבולת שועל, אורז רך), פירה ירקות. קפיר נפתרה, יוגורט, גבינת קוטג ', מרמלדה, ירכיים מרק, תה חלש, ממותק בדבש. במהלך החודש יש להימנע מזונות מטוגנים, ממתקים עם שמנת.

רופאים מייעצים בתקופת השיקום לתת את המולטי ויטמינים לילד עם מינרלים, סידן ההכנות. הם לשפר את הבריאות, לקדם ריפוי. לבוש תחבושת מומלץ 2-3 חודשים. ב -20 הימים הראשונים נדרשים הגבלות מחמירות על הפעילות הגופנית. ילדי בית הספר פטורים מחינוך גופני לתקופה של שלושה חודשים עד שישה חודשים.

רופאים ממליצים לחיטוי פצעים ישתמשו יוד "זלנקה", זה לא "לשרוף" את הקצה, מקדם ריפוי

מניעה

מניעת בקעים רציניים, כמו גם מחל תורשתיות אחרות, צריכה להתחיל בתקופה העוברית, כאשר הגוף של אמא לעתיד הוא אחראי האספקה ​​הנאותה של העובר עם כל הדרוש לבנייה נכונה של רקמות ואיברים.

אצל תינוקות שחשובים סדירות של האכלה, איכות עתוי של מזונות משלימים, עושה את התרגילים בשכיבה על הבטן שלך, כל מה מונע עצירות. צרחות עם כל תסמינים כואבים הוא אות לקרוא לרופא, יצירת תנאים מסוכנים להגברת הלחץ תוך בטן.

עבור ילדים גדולים יותר, overfeeding מיותר, קבוצה של עודף משקל, לאפשר להורים לאכול מוצרי מזון מהיר, ממתקים מוגזמת. זה שימושי לעשות ספורט, ריצה, שחייה. הניסיון של טיפול כירורגי של hernias בילדות מאפשר להורים להמליץ ​​לא לעכב את תקופת ההכנה. היחס הנכון להתערבות כירורגית עוזר להימנע מסיבוכים חמורים ולספק לילד התפתחות גופנית בריאה.