מה שאתה צריך לדעת על סיווג של אי ספיקת לב חריפה

החריף אי ספיקת לב, Och - תסמונת polietiologichesky, שבו קיימת הפרה עמוקה של תפקוד השאיבה של הלב.לב

מאבד את יכולתה לספק את זרימת דם אל הרמה הנדרשת כדי לשמור על תפקוד איברים ורקמות.

בואו נסתכל מקרוב על סיווג של אי ספיקת לב חריפה.

חומרה קלינית של

בקרדיולוגיה להשתמש במספר דרכים לסווג את גילויים של אי ספיקה חריפה קרדיווסקולריות.סגנון פרעות המודינמי להבחין ואי ספיקת לב, hypokinetic החריף( הלם קרדיוגני).

בהתאם למיקום של פתולוגיה הנגע מחולק החדר הימני, חדר שמאל ו מעורבב( סה"כ).חדר שמאל

כאשר עזב נגעים חדרית במחזור ריאתי נוצר קיפאון.לחץ על מערכת עורק הריאה עולה, עם הלחץ הגובר, arterioles ריאתי צר.נשימה חיצונית וחמצון הדם קשה.החלק הנוזלי

של הדם מתחיל להזיע בתוך רקמת הריאה לתוך alveoli, מפתחת בצקת אינטרסטיציאלית( אסטמה לב) או בצקת המכתשית. אסתמה לבבית היא גם סוג של אי ספיקה חריפה.

קוצר נשימה מתבטאת קוצר נשימה, גוברת מחנק, חלק מהחולים יש Cheyne-סטוקס נשימה( קוצר נשימה עם עצירות תקופתית).

בשנת קוצר נשימה פרקדן התעצמה , המטופל מנסה לשבת( orthopnea).בשלבים הראשונים באזור התחתון של הריאות מרשרשות שמע חולף דק.

הגדלת חסימה של דרך הנשימה הקטנה מופיעה צפצופים יבשים, הארכת הנשיפה, התסמינים של אמפיזמה.בצקת עלית מסומנת על ידי ראלס רטוב על פני הריאות.בשלב החמור, הנשימה של המטופל הופכת מבעבעת. שיעול מטופל excruciates היבש

, ההתקדמות של מדינת פתולוגיים מופרד כיח מועט, הופך קצף.כיח יכול להיות בצבע ורוד.היעדר חמצן

BP נשארים בגבולות רגילים או נופלים .טופס חדר שמאל מפתחת כסיבוך של מחלת לב כלילית, אוטם שריר הלב, אבי העורקים פגם, יתר לחץ דם עורקי.

חריף חדר ממני כישלון חדרית ימין מתפתח pneumothorax, מחלת הדקומפרסיה, גזע תסחיף או סניפים של עורק הריאה, דלקת ריאות כוללות.כאשר תפקוד החדר הימני מופרע, צורות גודש במעגל גדול של מחזור.החולה מפתח קוצר נשימה, על שאיפה ניכרת משמעותית של הוורידים הצוואריים.עליות כבדות

ו הדחוסה עקב קיפאון של דם במערכת הפורטל, הוא הופכים להיות כואבים.

רמקול שופע זיעה קרה, המתבטא akrozianoz ובצקת היקפית.עם נפיחות התקדמות

נמתח מעל מתחיל החלק הנוזלי השתפכות של דם לתוך חלל הצפק - מיימת.

חלק מהחולים ופוגעים בתפקוד הקיבה - בפיתוח גסטריטיס מוגדש.AD ירידה חדה עד להתפתחות של הלם cardiogenic.בתגובת חוסר מתקדם של חמצן ברקמות מגביר את קצב הנשימה ופעימות לב.

חוגים Killip

הסיווג מבוסס על הביטויים הקליניים של הפתולוגיה ושל הסימנים הרדיוגרפיים שלה. בהתבסס על נתונים אלה, ארבעה שלבים של פתולוגיה מזוהים על פי החומרה הגוברת:

• I - סימני אי ספיקת לב אינם מופיעים;
• II - מעיינות רטובים נשמעים בחלקים התחתונים של שדות ריאתיים, סימני מחזור ריאתי מתבטאים;
• III - צפצופים רטובים נשמעים ביותר ממחצית השדות הריאתיים, מסומנים בצקת ריאותית;
• IV - זעזוע הקרדיוגני, סימני הצרה של כלי היקפי, ציאנוזה, לחץ דם סיסטולי להורדת 90 מ"מ כספית.אמנות.ומתחת, זיעה מופיעה, פגום פונקציה הפרשת של הכליות.

בהתבסס על החומרה הקלינית של

, הוצע בשנת 2003 על מנת להעריך את מצבם של חולים עם אי ספיקת לב כרונית.הבסיס מבוסס על הסימפטומים של הפרעות במחזור הדם ההיקפי וסימנים אוסקולטוריים של תופעות עומדים במעגל קטן. ארבעה סוגים של חומרת המצב נבדלים לפי קריטריונים אלה:

• - קיפאון אינו מזוהה, מחזור הדם ההיקפי הוא נורמלי.העור יבש וחם.
• II - סימפטומים של קיפאון דם באונה הריאתי מתגלים, אין סימנים נראים לעין של הפרעות זרימה ורידי.העור חם ולח.
• III - מחסור במחזור ההיקפי ללא הפרעה מלווה של זרימה ורידית במעגל קטן נקבע.העור יבש וקר.
• IV - סימני כשל במחזור הדם ההיקפי מלווה בגודש הריאות.

מספר גרסאות קליניות של הפתולוגיה לפתולוגיה אפשריות:

• מתפרק , מתפתח כסיבוך של צורה כרונית של פתולוגיה או מסיבות אחרות.הסימפטומים והתלונות של המטופל תואמים מרפאה טיפוסית של OSN מתון.
• אי ספיקת לב יתר לחץ דם .לחץ הדם הוא גדל מאוד עם פונקציה השתמר יחסית של החדר השמאלי.צילומי רנטגן אינם מראים סימנים לבצקת ריאות.סימפטומים ותלונות של המטופל אופייני OCH.בצקת ריאתי
• .זה בא לידי ביטוי על ידי חריגות בקצב ותדירות הנשימה, הריאות לשמוע rales, אורתופניה, חילופי גז הריאות קשה.צילומי רנטגן מאשרים את הצטברות הנוזלים בריאות.
• זעזוע הקרדיוגני .הביטוי הקיצוני של התסמונת של תפוקת הלב הקטן.לחץ דם סיסטולי פוחת לערכים קריטיים, אספקת הדם ברקמות ואיברים נפגעת קשות.המטופל מציג סימפטומים של תפקוד כלייתי מתקדם.תסמונת
• של עלייה בתפקוד הלב .זה מלווה ביטויים של קיפאון דם במעגל קטן של מחזור הדם.האיברים של החולה הם חמים, ואולי להוריד לחץ דם.
• בחלל הימני .נפח הפלט של הלב מופחת, הלחץ במיטת העורקים גדל.לחץ מוגבר ורידים הצוואר, קיפאון במערכת הפורטל של הכבד מוביל להתפתחות של hepatomegaly.

כל סיווג אפשרי הוא במידה מסוימת מותנה והוא נועד לפשט את האבחנה ואת הבחירה של טקטיקות הטיפול במצבי חירום.

לקבלת מידע נוסף על אי ספיקת לב, תלמד מסרטון זה: