במאמר זה תלמד: מהו מנגנון הפעולה של תרופות משתנות בלחץ של איך הם פועלים, כיצד יעיל יתר לחץ דם.הקבוצות העיקריות של תרופות משתנות, מים גלולים פופולרי: פוסיד indapamide, veroshpiron.
לתוכן המאמר: הקבוצה העיקרית
של תרופות משתנות Furosemide
- indapamide
- Veroshpiron תרופות משתנות
- קרנות שתורמים מהר יותר או לאט הסרת נוזל מהגוף.שתן
מיוצר בגוף בשני שלבים:
- ראשי, ב glomerulus, בהרכב דומה פלזמה.החלק הגדול שלה מוזן חזרה לתוך הדם( נספג) ב tubules הכליות.
- שנית, עם תכולה גבוהה של אוריאה בהרכב דומה אך במעט בפריימריז.חינוך נמצאת tubules הכליות, לאחר המוצץ ביותר של השתן הראשוני בדם.זהו החלק הזה של הפלט משלפוחית השתן.
לחץ על חומרים ותרופות זום השייכים הטבליות המשתנות( תרופות המשתנות), השפעה מדכאת על reuptake התהליך( ספיגה).לפיכך, הם מפחיתים את כמות הנוזל ואת כמות יוני הנתרן בשתי דרכים:
- הגבלת זרימת גבם של הדם מן השתן הראשוני( ספיגה);
- הגדלת ההפרשה שלהם מהגוף.לחץ
דם צמצום השימוש במשתנים - לא המטרה העיקרית שלהם, הם לא במובן המילולי של תרופות נגד יתר לחץ דם, אלא רכוש הנוסף שלהם:
- בגלל החיסול של כמויות גדולות של נוזלים בלתי תאיים מקטינים את הכח בתפוקת לב, ירידה בלחץ דם בתוך הכלי;
- עקב הפרשת יוני נתרן מפחיתה את טונוס של קירות כלי הדם, כלי הדם מתרחבים, הלחץ יורד.לחץ דם
תחת רמות נורמליות הגבוהות של יונים נוזלים ונתרן בגוף התרופות המשתנה:
- היעיל לטיפול ביתר לחץ דם עורקים רק בשילוב עם תרופות hypotensive מיוחדות, שלא נקבעו בנפרד.לפעמים שימוש שילוב טבליות לחץ, למשל: kaptopres( לקפטפריל מעכבי ACE להורדת לחץ דם שילוב hydrochlorothiazide, משתן);
- להגביר את האפקט שהופעל תרופות להורדת לחץ דם, לחץ הדם שלהם מצטמצם רקע הוא הרבה יותר מהר, וזה חשוב במתן סיוע חירום במשברי יתר לחץ דם( לחץ פתאומי מתעורר);
- לעכב זמן ספיגה מוגבל( 6 עד 10 שבועות), אז ההתנגדות של הגוף גדלה, יש ממכר משתן יש לשנות;מנגנונים שונים
- , העיתוי, משך הפעולה;יש
- התוויות רבות( ריאתי, אי ספיקת כליות, סוכרת) ותופעות לוואי( אשלגן פעיל הפרשת הסידן מהגוף, התגובות אלרגיות, בחילה, סחרחורת), ולכן לא מומלץ לבחור תרופה משתנה לבד, ללא מרשם;
- ניתן לשלב, אם סוכן אחד לא שמתקבלת התוצאה הרצויה( לדוגמה, פוסיד ו veroshpiron).
הקצאת תרופות משתן במכירת לחץ גבוה מטפל.קבוצות עיקריות תרופות משתנות
בטיפול ביתר לחץ הדם( מקוצר ל EH) הם מאפיינים חשובים של תרופות משתנות 2: כוח
- של( חלש, בינוני וחזק), אשר מאפשר לחזות כמה זמן התרופה תעבוד ומציג את הסכום המקסימאלי של נוזל.משך
- פעולה, כדי לקבוע את המינון ותדיר למכשירי טאבלט.תעשיית התרופות
מייצרת מספר קבוצות של תרופות משתנות, אשר נבדלים זה מזה על ידי מנגנון( להשפיע הספיגה בחלקים שונים של אבובית), חוזק ומשך הפעולה.
| קבוצה משתנות | כותרת תרופה | משך ועוצמה |
|---|---|---|
| Loop תרופות משתנות | Furosemide bumetanide | 2 עד 8 שעות עוצמה נגזרים |
| של arylacetic חומצה | Uregei | 2 עד 8 שעות עוצמה |
| תיאזידים תרופות משתנות | chlorothiazide Hypothiazid | מן 12 עד 18 שעות, sulfonamides |
| Tiazodipodobnye המתון | chlorthalidone | indapamide מן 36 עד 48 שעות, תרופות משתנות pteridine |
| מתונים( אנתה לא תחרותיתאלדוסטרון gonisty) | טריאמטרן לוף | 8 עד 24 שעות, אנטגוניסטים תחרותיים |
| חלש של אלדוסטרון, משתנים המשמרים-אשלגן, ספירונולקטון | Veroshpiron | 24 עד 18, תרופות משתנות פופולרי חלש |
.לחץ על התמונה להגדלת רשימת של טבליות משתנות הפופולריות
מרשם נפוץ טבליות משתנות בלחץ גבוה:
- Furosemide( לקסיס), torasemide, bumetanide, Uregei - עצמה, סוכנים מהירים משחק שמתחילים לסגת נוזל אחרי כמה דקות( 20 עד 30)לאחר מתן.תוקף המסיים במהירות( 2-8 שעות), כך שהם משמשים לעתים קרובות כאמצעי חירום כאשר שיינעל לחץ כדי למנוע משבר יתר לחץ דם( להביס כל איבר המטרה - מוח, רשתית, כליות).chlorothiazide
- , indapamide, hydrochlorothiazide - להתחיל לעבוד אחרי 1 או 2 שעות לאחר נטילת הטבליות, התמשכות תקופת פעולה( 48 שעות), ולכן הם מנוהלים לטיפול בלחץ גבוה בשילוב עם תרופות להורדת לחץ דם.
- Veroshpiron, ספירונולקטון, טריאמטרן - יש השפעה מצטברת, והתוצאה מוצגת רק 2-3 ימים.תרופות משתנות החלשות אלה משמשות בשלבים המוקדמים של יתר לחץ דם( 1 תואר), וכדי להגביר את האפקט של תרופות משתנות עצמה( בשילוב עם).
תרופות משתנים חלשות, יש עוד תכונה חיובית - הם אינם פעילים ככל ממשתנים אחרים בתפוקה בלחץ גבוהה של אשלגן.Furosemide
1. מתייחס לקבוצה של משתן לולאה, חזק, מהיר משחק.טבליות שחרור 40 מ"ג( 50 לחפיסה.), הערך של טבליות משתנות - 21 רובל 50 יח '. הכללי
תרופה מקבוצת משתן לולאה, הוא רשם קרנות חירום.פעולה אקטיבית
מתחילה לאחר 25-30 דקות לאחר הבליעה של הלוח.
בשונה ממשתנים אחרים הוא יעיל, והוא משמש מחלות כליות.
עקב הפרשה מוגברת של יסודות קורט - מגנזיום ואשלגן - השפעה שלילית על שריר הלב.מנגנון הפעולה
מעכבת את הספיגה של יוני נתרן בחלק העולה של tubules כליות.
מגרה diuresis משופר לטווח קצר( הפרשת שתן) עבור 6-2 שעות.
מגביר את הפרשת הנתרן, אשלגן, מגנזיום, פוספטים, bicarbonates, סידן.אינדיקציות
התרופה מיועדת:
- יתר לחץ דם.בצקת מוחית פוסט
- .בצקת postburn
- , נגד מחלות לב וכלי דם, פקקת ורידים עמוקים, מחלות של הכבד והכליות.מיימת
- ( גדל סכום של נוזל בחלל הבטן).היפרקלמיה
- ( עודף אשלגן).
- diurez( הפרשת נוזלים הרעלה אקוטית).בצקת
- ב gestosis( רעלת).בצקת היקפית
- .
תוויות Furosemide היא תווית:
- תרדמת כבד.
- uremia( שיכרון על ידי מוצרים מטבוליים במחלות הכליות).
- Anuria( היעדר מוחלט של שתן).
- חסימת דרכי השתן.
- אלרגיות למרכיבי התרופה.הפרעות בחילוף החומרים באלקטרוליטים( חוסר אשלגן).
- הריון( בשליש הראשון).
- הנקה.
בזהירות יש ליישם את התרופה בהריון 2-3 שליש( לרשום אם התועלת של התרופה עולה על הסיכון של סיבוכים).אפקטי
- סייד לחץ דם נמוך, טכיקרדיה, קריסה( התעלפות בגלל מחלת לב וכלי דם פתאומית).
- חזון חלש.
- סחרחורת, הופעת התקפים, אובדן רגישות, בלבול, עייפות, נמנום.
- תופעות דיספפסיה( מבחילה להקאה, קיפאון מרה, צמא).
- הפחתת כמות השתן, המטוריה( נוכחות של אריתרוציטים בדגימות שתן), הכליות( דלקת של הכליה).
- אלרגיה - מ הלם אנפילקטי לכוורות.
- מקטינה באופן משמעותי את מספר המרכיבים הסלולריים בדם( מ leukocytes לטסיות).
- מגביר את הסבירות של פקקת, תסחיף, thrombophlebitis, הלם hypovolemic, התייבשות( התייבשות והלם מהתייבשות), בַּסֶסֶת מטבולית( הפרעת איזון חומצה-בסיס).
- מפחית את מספר אלקטרוליטים בדם, מגביר את רמת הגלוקוז.
2. indapamide
מתייחס לקבוצה של sulfanilaminov תיאזידים, המיוצר בצורה של טבליות של 1.5 או 2.5 מ"ג, ערך משתן( 30 חתיכות בחבילה.) - מ 90 רובל עבור אריזה.
מידע כללי
להקצות לטיפול מורכב של יתר לחץ דם.
אפקט משתן של היישום מגיע שעה לאחר נטילת הגלולה.
האפקט הטיפולי מתרחש לאחר 1-2 שבועות, נמשך 24 שעות ונמשך למשך חודשיים לאחר הביטול.עיכובי מנגנון פעולת
הופכי ספיגת הנתרן באזורי קליפת tubules הכליות.
הוא מסוגל לחסום ערוצי סידן( חילופי אלקטרוליט דרך קרום התא), הודות נכס זה מגביר את האלסטיות של דפנות כלי ומאפיינים vasodilating.
חסימת אנגיוטנסין קיר רגישות כלי דם( חומרים שגורמים להתכווצות, ההתכווצות שלהם), מפחית טון כלי דם.
אינדיקציות
התרופה מסומנת עבור יתר לחץ דם עורקי.indapamide
תוויות
הוא תווית:
- אלרגיות ממרכיבי התרופה.
- של אנוריה.
- אנצפלופתיה( הפרעה למוח).
- ירידה כמות אשלגן בדם( היפוקלמיה).(היפר-פונקציה של בלוטות התריס).
- עבור סוגים שונים של כשל תפקודי בכבד.
- הריון.
- הנקה.
- לא ניתן לשלב תרופות אשר יכולות להאריך את מרווח Q-T( ניקוד ECG).
זהיר לייעד שימוש בו זמני של קבוצות שונות של תרופות( sulfonamides, גליקוזידים של הלב, אריתרומיצין ו t. ד), ועד 18 שנים.תופעות לוואי ראייה מטושטשת
- , עיניים ריריות תגובות אלרגיות( דלקת הלחמית).שיעול
- .
- התפתחות הפרעת קצב, ירידה חדה בלחץ, שינויים ב- ECG.
- הפרעות בעיכול( מבחילות והקאות עד, צמא, יובש בפה, כאבי בטן, הפרעות של הכיסא).
- כאבי ראש קשים, סחרחורת, חרדה, עצבנות, חולשה, נדודי שינה, עייפות.
- חוסר אשלגן, עודף חנקן אוריאה ו גלוקוז.כאב נודד( לוקליזציה שונה).
3. Veroshpiron
מתייחס לקבוצה של משמרי אשלגן, תרופות משתנות חלשות לשחרר טבליות 25 כמוסות מ"ג ל 50 ו 100 מ"ג מחיר עבור 20 טבליות של 25 מ"ג( בכפולות של 20 ו 30 יח '.) - 91 רובל.אפקט
הכללי
הבקשה הופך לגלוי לאחר 2-3 ימים של טיפול.
משמש ניסוחים עם סוכנים להורדת לחץ דם לטיפול GB ו משתנים אחרים כדי לשפר את ההשפעה שלהם.
לא לעורר הפרעות במטבוליזם אלקטרוליט( היפוקלמיה).עיכובים מנגנון הפעולה
הופכי ספיגת הנתרן אבובית הכליה דיסטלי.
משפיע אלדוסטרון קולטנים( הורמון אשר מעכב את הפרשת יוני נתרן), הגדלת הפרשת נתרן ונוזלים.kaliyvyvodyaschee
מגביל את הפעולה של אלדוסטרון.אינדיקציות
הקצאה:
- יתר לחץ דם.נפיחות
- באי ספיקת לב.נפרופתיה
- ( תפקוד כליות).
- מיימת עקב שחמת הכבד.
- hyperaldosteronism( ייצור מוגבר של הורמון אלדוסטרון על ידי קליפת יותרת הכליה).טיפול מונע של הפרעות
- של המטבוליזם אלקטרוליט( היפוקלמיה).תסמונת קונטיקט
- ( גידולי הורמון תלוי ו- Adreno Cortico).התרופה
התוויות
| היא התווית | זהיר המיועד |
|---|---|
| בפתולוגיות כליות חמורה( כישלון) | אם סבילות לגלוקוז( סוכרת) |
| ספיגה גלקטוז, לקטוז | סבילות לגלוקוז אם חמצת( חומציות חוסר איזון) |
| בשעה תוכן מוגבהאשלגן, מופחת - נתרן | בשעה הפרה של הכבד( צירוזיס) מחלת אדיסון |
| ( ספיקת אדרנל תפקודית) | Diנפרופתיה beticheskoy( המבצע כליות עקב סוכרת) |
| anuria | כאשר כאבי מחזור( וסת לא סדירה) |
| בטרימסטר אחד | הריון 3 ו 2 הטרימסטר |
| במהלך ילדים | |
| חלביות תחת 3 שנים | |
| כאשר לתגובות אלרגיות לרכיבים של |
סמיםתופעות לוואי כאבי ראש
- .
- ורטיגו.
- נמנום, עייפות, אדישות.
- הגדלת כמות של סכום ההפחתה אשלגן ונתרן.
כל טבליות משתנות לטיפול מקיף של יתר לחץ דם נבחרו רק על פי המלצת הרופא הכללי המטפל.
