Extrasystole סופרוונטריקולרי( supraventricular): תכונות, זה מסוכן, הוא טיפול נדרש

בדרך כלל, הלב האנושי הוא התכווץ בקצב, לאחר שריר (התכווצות) diastole (הרפיה) מתרחשת.

כל הפרה של קצב הלב (קצביות, משך הפסקות בין סיסטולה לבין diastole, התכווצויות נוספות, וכו ') נקרא הפרעת קצב.

הופעת דופק נחות נוסף - extrasystoles - היא פתולוגיה של קצב הלב ויכולה לשבש את פעולת הלב.

Nadzheludochkovaya extrasystole - מה זה, זה מסוכן ומה התוצאות יכול להוביל התקפי יחיד או תכופים נדיר?

מה זה?

Extrasystoles נובעים עקב הופעתו של מוקד חריג (חריג) של פעילות ההדק בשריר הלב (קרום הלב) או חלקים. בהתאם לאזור של עירור, supraventricular (supraventricular - אטריאלי ו atrioventricular מחצה) ו extrasystole בחדר הם נבדלים.

מי עושה

Extrasystole Supraventricular (SE)מתרחשת ב 60-70% מהאנשים. בדרך כלל, זה יכול להתרחש אצל חולים בריאים.

נוכחות של extrasystole supraventricular (NZHES) עדייןלא אומר שאדם חולה.

SE לעתים קרובות יותררשומים אצל מבוגרים וילדים גדולים יותר, שכן ילדים קטנים עדיין לא מסוגלים לתאר את רגשותיהם ולא מבינים באמת מה קורה להם.

אצל תינוקות וילדים קטנים, אקסטראסיסטולה על-גבייתית מזוהה במהלך אק"גבמהלך בדיקה קלינית, בדיקה כללית או בקשר עם הפרה לכאורה של הלב (מומים מולדים, הידרדרות חמורה של הילד בהעדר גורמים חיצוניים).

גורם וגורמי סיכון

Nadzheludochkovaya extrasystole יכול להיות אידיופטי, כלומר, אין סיבה נראית לעין. זה קורה אצל אנשים בריאים כמעט בכל גיל.

אנשים בגיל העמידה, הגורם העיקרי של SE הוא פונקציונלי:

• מתח;
• טבק ואלכוהול;
• התעללות של משקאות טוניק, במיוחד תה וקפה.

קשישיםהגורם האורגני של SE הוא נפוץ יותר בשל הגידול בשכיחות של IHD, Cardiosclerosis ומחלות לב אחרות עם הגיל. בחולים אלה, ישנם שינויים עמוקים בשריר הלב: מוקדים של איסכמיה, ניוון או נמק, אזורים מסובכים, הגורמת להטרוגניות חשמלית בשריר הלב.

סיבות אורגניות ניתן לחלק 5 קבוצות:

1. מחלות לב:

   • אוטם שריר אקוטי;
   • מחלת לב כלילית;
   • מומים בלב מולדים ונרכשים;
   • לחץ דם גבוה;
   • אי ספיקת לב כרונית;
   • מיוקרדיטיס של הלב (מה זה?);
   • קרדיומיופתיה.
2. מחלות של המערכת האנדוקרינית:
   • מחלות בלוטת יותרת הכליה;
   • בלוטת התריס או תירוטוקסיקוזיס;
   • סוכרת.
3. שימוש ארוך טווח של תרופות לב, כולל:
   • גליקוזידים;
   • סמים עבור הפרעות קצב לב;
   • תרופות משתנות.
4. חוסר איזון של אלקטרוליטים בגוף- הפרה של שיווי המשקל של נתרן, אשלגן ומגנזיום.
5. אספקת חמצן מספקתעל ברונכיטיס, אנמיה, אסתמה, דום נשימה בלילה.

קפה ו טיפוס

תוספות Nadzheludochkovye extrasystoles שונים בכמה תכונות.

לפי המיקום של מקור של עירור:

• פרוזדורים - נמצאים באטריה, i. החלקים העליונים של הלב;
• אנטי-ריריתית - בחצי מחיצות האנטריובטריקולרי בין אטריה לחדר.

על פי התדירות של extrasystoles לכל 1 דקות:

• יחיד (עד 5 קיצורים נוספים);
• מרובים (יותר מ -5 דקות);
• קבוצה (כמה extrasystoles בזה אחר זה);
• זוג (2 ברציפות).

לפי מספר מוקדי ההתרגשות:

• מונוטופי (מיקוד אחד);
• polytopic (יותר מאחד האח).

לפי הופעה:

• מוקדם (להתרחש בזמן התכווצות פרוזדורים);
• ממוצע (בין הצטברות של אטריה לחדר);
• מאוחר (בזמן התכווצות של החדרים או עם הרפיה מלאה של הלב).

לפי הזמנה:

• מסודר (החלפה של קיצורים מלאים עם extrasystoles);
• (חוסר סדירות).

תסמינים וסימנים

לעתים קרובות extrasystole supraventricular הוא אסימפטומטי, במיוחד אם מקורו נובע מסיבות אורגניות.

עבור extrasystoles ממוצא פונקציונלי אופיינייםנוירוזות והפרעות אוטונומיות: תחושה של חוסר אוויר, חרדה, הזעה, פחד, החיוורון של העור, סחרחורת, חולשה.

ילדיםלעיתים קרובות מתרחשת התסמינים העל-תכליתיים ללא תסמינים. ילדים מבוגרים מתלוננים על עייפות, סחרחורת, עצבנות, תחושה של "תהפוכות" של הלב.

חוליםעם הגורם האורגני של SEהפרעות קצב מופיעות פחות במצב שכיבה (החולה מרגיש טוב יותר) וחזק יותר - במצב עמיד.

חולים שיש להם סיבה של פונקציונליות FE, להרגיש טוב יותר בעמדה עומד, וגרוע יותר - שוכב.

אבחון ועזרה ראשונה

עצם הנוכחות של SEלא מצביע על נוכחות של מחלת לב כלשהי.

האבחנה מבוססת על:

• תלונות של המטופל;
• בדיקה כללית עם הקשבה ומדידת קצב הלב (HR);
• נתונים על אורח החיים, הרגלים רעים של המטופל, מחלות מועברות והתערבויות כירורגיות, תורשה;
• בדיקות דם מעבדה (כללי, ביוכימי, הורמונים בלוטת התריס ובלוטת יותרת הכליה).

במידת הצורך, למנות ECG, ניטור הולטר, בדיקה אולטרסאונד של הלב, בדיקות תחת עומס עם הקלטה ECG לפני ואחרי העומס.

אבחנה דיפרנציאלית של SE מבוצעת באמצעות ECG ובדיקה אלקטרו-פיסיקלית של הלב (EFI), אשר רושמים פוטנציאל intracardiac.

טקטיקות של טיפול

אם לחולה אין תלונות, הפרעות המודינמיות (הפרעות מוחיות, הכליות והכליות) ואין נגעי לב אורגניים, טיפול ספציפי עם extrasystole supraventricular אינו מבוצע.אקסטראסיסטולים בודדים אינם מסוכניםעבור בריאות וטיפול אינם נדרשים.

עם ביטוי שכיח של סימפטומים של extrasystole supraventricular וסבילות ענייםאתה יכול לרשום תרופות הרגעה.

תרופות אנטי-הריתמיותאשר מונה על ידי הרופא במקרים חריגים בשל מספר גדול של תופעות לוואי. נדיר SE (עשרות או מאות חתכים נוספים ביום) אינו דורש טיפול רציני כזה.

בדרך זו,אם אין ביטוי קליני, הפרעות בזרימת הדם ומחלות לב, זה מספיק כדי להרגיע את החולה ולהמליץ:

• נכון להקים מזון, בכל הזדמנות אפשרית כדי למנוע שומן דיאטה, מלוח, חם. כדי לצרוך יותר סיבים, ירקות ופירות.
• לא לכלול טבק, אלכוהול ואנרגיה.
• יותר זמן לבלות באוויר הצח.
• לחסל מתח ופעילות גופנית.
• ודא משך שינה נאות.

בנוכחות ירידה ניכרת של זרימת הדם, מחלות לב SE על הרקע שלהם למנותטיפול שמרניתרופות אנטי-אריתמיות וגליקוזידים. תרופות נבחרות רק על ידי הרופא המטפל בנפרד לכל מטופל.

בטיפול במחלת לב גדולההסימפטומים של FE נחלשים או נעלמים לחלוטין.

נכון לעכשיו, ישנן שתי אפשרויות לטיפול כירורגי של SE:

• ניתוח לב פתוח, שבמהלכו מוסתרים אתרי ectopic. בדרך כלל, פעולה זו מסומנת במקרים של התערבות בקשר עם שסתום לב תותבת.
• רדיוציהectopic foci, קטטר מוכנס לתוך כלי דם גדול, אלקטרודה מוכנס דרכו נשרף שטח דחפים פתולוגיים.

שיקום

שיקום ספציפי עם extrasystole supreventricular אינו נדרש.

המלצות כלליות הן כמו לאחר ניתוח לב:

• שלום, אין מתח;
• פעילות גופנית מינימלית: הליכה, ללא משקל;
• מזון תזונתי;
• רגוע שינה ארוכת טווח;
• לא לכלול לחלוטין עישון, אלכוהול, משקאות אנרגיה;
• לא להתחמם יתר על המידה (לא לצאת בחום, לא לבקר את סאונה סאונה, להתלבש לעונה).

פרוגנוזה, סיבוכים ותוצאות

לדברי כמה מומחים, extrasystoles supraventricular תכופים בעוד כמה שנים יכול להוביל להתפתחות של אי ספיקת לב, פרפור פרוזדורים ולגרום לשינוי בתצורה של האטרינה.

הפרוגנוזה עבור AE הוא חיובי.מחלה זו אינה מובילה למוות פתאומי, בניגוד extrasystole בחדר בשילוב עם מחלת לב אורגנית.

מניעת הישנות ומניעת צעדים

מניעה ספציפית עבור extrasystole supraventricular אינו נדרש.רופאים ממליצים להקים אורח חיים בריא תזונה:

• לישון בחדר קריר לפחות 7-8 שעות ביום;
• לחתוך את הדיאטה למינימום של מלוחים, מטוגן, חם;
• מעט ככל האפשר של עישון ושתיית אלכוהול, עדיף לנקות את האנרגיה לחלוטין;
• ללכת ברגל באוויר הפתוח לפחות שעה ביום, רצוי 2 שעות;
• פעילות גופנית מתונה: לשחות בבריכה, לעלות במדרגות במקום לטפס במעלית, סקי או ריצה בפארק. זה נכון במיוחד עבור אנשים עם עבודה בישיבה.

אקסטראסיסטולה סופרקלאוויקולרית (סופרה-אבריקולרית)מתרחשת אצל אנשים בכל גיל. במקרים קלים אין צורך בטיפול.חמור יותר יכול להיות מלווה במחלות לב וכלי דם אחרים ודורשים טיפול תרופתי, ובמקרים קיצוניים - טיפול כירורגי. הדבר העיקרי במחלה זו הוא להישאר רגוע ולהוביל אורח חיים בריא.