מחסור במחיצות הבינתחומית בתינוקות שזה עתה נולדו הוא מחלה נדירה ביותר המיוחסת למחלות לב מולדות( CHD).זה כרוך במספר עצום של תוצאות.
כיצד לזהות את הבעיה בזמן וכיצד להתמודד עם זה?נספר במאמר זה.תוכן
- 1 תיאור
תיאור
פרוזדורים במחיצה פגם - אנומליה מולדתלב( מום מולד).עם פגם לא שלם, יש חור בין המחיצות , ו במלואו - אין מחיצה בכלל.המחלה מאופיינת בנוכחות של תקשורת בין האטריה מימין לשמאל.
המחלה יכולה להיות מזוהה על ידי אולטרסאונד לחלוטין במקרה, שכן אנשים רבים זה אסימפטומטי.
הסיבות וגורמי הסיכון
פרוזדורים פגם במחיצה היא מחלה גנטית .אם לילד יש קרובי משפחה הסובלים ממחלות לב, יש להקדיש יותר תשומת לב לבריאותו.
גם זה המחלה יכולה להתפתח עקב גורמים חיצוניים של .במהלך ההריון, אתה צריך לוותר על עישון ואלכוהול, לקחת תרופות רק תחת פיקוחו של הרופא שלך.מומים מולדים עשויים להופיע במקרים בהם אימו של הילד במהלך ההריון היה חולה עם סוכרת, phenylketonuria או אדמת.
טפסים
פגמים נבדלים לפי גודל וצורה של החורים בין אטריה:
- ראשיים.
בדרך כלל מאופיין בגודל גדול( שלושה עד חמישה סנטימטרים), לוקליזציה בחלק התחתון של המחיצה והעדר קצה נמוך יותר.תת-פיתוח של המחיצות הבינתחומיות הראשוניות ושימור התקשורת הראשית מיוחסות דווקא לצורה זו של הפגם.לרוב בחולים יש תעלה antyroneventicular פתוח פיצול של שסתומים tricuspid ו bivalvia.
- משנית.
מאופיין במחיצה משנית לא מפותחת.בדרך כלל זה נזק קטן( מאחת לשתיים סנטימטרים), אשר נמצאת בפתחו של הווריד הנבוב או במרכז המחיצה.
- חוסר מוחלט של מחיצה.
פגם כזה נקרא לב שלושה חדרים.זאת בשל העובדה כי בשל העדר המוחלט של מחיצות נוצרו אטריום בודד נפוץ, אשר עשוי להיות קשור עם מומי antrioventikulyarnyh שסתום או asplenic.אפשרות
אחת נקב סגלגל פטנט interatrial שנקרא תקשורת, אשר אינו שייך סגן זו, שכן הוא רק תת פתיחת השסתום.כאשר החלון האובאלי פתוח, אין הפרעות המודינמיות, אז במקרה זה, ניתוח לא נדרש.סיבוכים והשלכות
פגמים קטנים למדי קשה לזהות - כמה אנשים יידעו רק אצל קשישים על מחלתם.עם פגם גדול, תוחלת החיים יכול להיות מופחת ל 35-40 שנים.
בעיה זו שבסופו של דבר מוביל דלדול לב משאבי התאוששות , אשר יכולה לגרום להתפתחות של מחלת ריאות, אי ספיקת לב, יתר לחץ דם ריאתי, כמו גם להוביל את ההתעלפות הפרטית או אפילו שבץ.תסמינים של
בילדות ובגיל ההתבגרות, לעתים קרובות קשה לזהות פגם קטן ובינוני, שכן הוא אינו גורם לאי-נוחות ברורה. פגם גדול הוא הרבה יותר קל לזהות, שכן יש סימפטום בולט למדי:
- dyspnoea, המתרחשת במהלך מאמץ פיזי;
- רגישות זיהומים בדרכי הנשימה;
- pallor או אפילו ציאנוזה של העור;חולשה
- , עייפות מהירה;הפרעה בקצב הלב של
- .
אם המטופל צופה באחת התופעות הנ"ל, או ההורים לשים לב דכדוך של הילד, נטייה לבכי, חוסר רצון לשחק עם ילדים אחרים במשך זמן רב, כדאי להתייעץ רופא ילדים או פסיכיאטר .אז הרופא יבצע בדיקה ראשונית, ואם יש צורך, לתת כיוון לבדיקה נוספת.
על הסכנה של ריאות ריאות, ללמוד מאמר אחר - חשוב לדעת את כל ההורים של ילדים בסיכון של CHD.מהו ההבדל בין פגם מחיצתי בין-דרכי בעובר מפגם בין-עיני?למד ממאמר זה.
אבחון
שיטות שונות משמשות לזיהוי המחלה.לקבלת הדרכה נוספת, עליך לפנות לרופא ילדים או למטפל אשר, על סמך ניתוח תלונות של המטופל או הוריו, יכול להפנות אותך לקרדיולוג.
ראשית לאסוף את תולדות החיים של החולה( בין אם משפחתו של מומי לב מולדים, כמו הריון של אמא המשיכה), ולאחר מכן מותר כיוון עבור הבאה מנתחת : בדיקת שתן, ביוכימיה וספירת דם מלאה.בהתבסס על התוצאות שהתקבלו, אתה יכול לגלות איך תפקודים פנימיים אחרים, ואם זה נובע מעבודת הלב.
גם ערכו בדיקה כללית, אֲזִינָה( האזנה ללב), כלי הקשה( לב וכלי הקשה) .שתי השיטות האחרונות מאפשרות לבדוק האם קיימים שינויים בצורת הלב, ואם נשמעו רעשים אופייניים לפגם זה.לאחר הלימודים, רופא הילדים או המטפל מחליטים האם יש בסיס לאבחון נוסף.
במקרה כזה, אם הרופא חושד חולה בנוכחות מחלת לב מולדת, להחיל שיטות מחקר מתוחכם יותר: בחינת
- רנטגן של החזה מאפשרת לנו לראות שינויים בצורת לב.
- אלקטרוקרדיוגרפיה( ECG) מאפשרת לך לפקח על ההפרעות של מטופל ההולכה לבין קצב לב, כמו גם גידול במחלקות התקינות.
- Echocardiography( EchoCG), או אולטרסאונד.כאשר משתמשים בשיטה דו מימדי( דופלר), ניתן לראות איפה הפגם של מחצה וגודלה ממוקמים.בנוסף, שיטה זו מאפשרת לך לראות את הכיוון של פריקה של דם דרך החור.
- בדיקה( הכנסת קטטר) מסייעת לקבוע את הלחץ בחללים של הלב וכלי הדם.
- , אנגריקוגרפיה, אנריקה והדימות בתהודה מגנטית( MRI) נקבעו במקרים שבהם השיטות הנותרות של המחקר לא היו אינדיקטיביות.לאחר האבחנה, הרופא המטפל מחליט האם המטופל זקוק להתערבות כירורגית או אם יש טיפול שמרני מספיק.טיפולים
- ראשיים.
אחת הדרכים לטיפול פגמים קטנים לא לעכב את חיי החולה הוא טיפול שמרני . בנוסף, סוג של טיפול זה משמש במקרים כאשר הוא לא ביצע בזמן המבצע הייתה תוצאה של התפתחות מחלות כגון איסכמיה לבבית ואי ספיקת לב.
מומלץ לבצע התערבות ניתוחית בחולים בגילאי 1 עד 12 .זאת בשל העובדה כי בגיל זה הגוף מסתגל לשינויים המתרחשים בגוף עקב פגם במחיצת פרוזדורים, ואין לה סיכוי-סגירה עצמית של הפגם.כרגע יש שתי דרכים לסגור את הפגם.
פתח את הפעולה
אם גודל החור אינו עולה על ארבעה סנטימטרים , ניתן לבצע פעולת לב פתוחה.במהלך הניתוח, המכשיר של מחזור מלאכותי משמש, לרוב עם דום לב.
בהתאם לגודל של הפגם נקבע והשיטה לחיסולה: התפירה של פגם( לא יותר מ 120 מילימטרים) או מתקין תיקון של קרום לב משלה.
תקופת ההחלמה נמשכת כחודש .בשלב זה, אתה צריך לפקח על דיאטה להימנע מאמץ פיזי.
חסימת Endovascular( סגור)
שיטה זו של ניתוח היא כי באמצעות קטטר וריד הירך עם occluder( צלחת), אשר מודרך עוד יותר לתוך העלייה הימנית.לאחר מכן, occluder סוגר את החור, "חותמות" אותו.יש שיטת הפעולה
זו מספר יתרונות על פני ניתוח פתוח: אין צורך בהרדמה כללית, פציעה קטנה, תקופת החלמה מהירה - רק כמה ימים.
ייתכן שתהיה מעוניין ללמוד על כללי התזונה של פקקת ורידים עמוקים בגפיים התחתונות.מזון כזה יהיה שימושי ובריא.מהו דקסטרוקרדיה בלב, ויכולים אנשים ימני לב לחיות באופן נורמלי?פרטים כאן.תחזיות
ואמצעים למניעה כדי למנוע ההתפתחות של פגם במחיצה הבין פרוזדורים שילדיהם זמן חייב להיות אמהות כדי לקבל רשום במרפאת הטרום לידתי במהלך הריון.
עישון, צריכת אלכוהול, הרגלי אכילה ונטילת תרופות צריכים להיכלל רק על פי הוראות הרופא.כמו כן יש צורך לספר גינקולוג, שמוביל את ההריון, על נוכחותם של קרובי משפחה הסובלים ממחלות לב מולדות.
היום לזהות פגם במחיצה פרוזדורים אצל ילדים הוא די פשוט פגמים, לב בתינוקות ברוב המקרים שאותרו במהלך אולטרסאונד .אם המחלה לא זוהתה מיד לאחר הלידה, אבל היו לך חשדות - יש צורך להתייעץ עם רופא.