הולטר ניטור הלב: הכנה כפי שבוצעו, הכללים עבור המטופל

במאמר זה תלמד: מהו מעקב הולטר, למי זה מנוהל, איך זה הולך.כללי ביקורת, התוויות נגד ותופעות לוואי.

לתוכן המאמר: אינדיקציות

עבור הכנת נהלי
עבור הולטר
איך הוא
ניטור הולטר יומן במהלך כללי תזכיר הבדיקה
עבור מטופל
נתוני פענוח תוויות
ותופעות לוואי ניטור יומי

הולטר - A רל הליך אבחון, שבולהקליט את הפעילות החשמלית של הלב במהלך היום עם מכשיר כף יד.

שיטת אבחון זו מקצה מומחה למחלות של הלב: קרדיולוג או arrhythmology.אינדיקציות

שנערך ללא תסמינים למנות

הולטר א.ק.ג. מנוהל לחולה עם סימפטומים אלה: כאב

ואת תחושת צריבה בחזה;
דפיקות לב;סחרחורת
;
קוצר נשימה;התעלפות
או מדינה presyncopal.

פופולרי במיוחד הוא הליך כאשר החולה מודאג לגבי סימפטומים לא נעימים א.ק.ג. נורמלי אולטרסאונד של הלב הראו שום הפרעות.עבור בדיקה לאבחון

הפרעות הקצב מדויקת

כזו ניתנת לחולים עם ריסי חשד( התקפים) tachyarrhythmia.הם כמעט בלתי אפשריים לאבחן ידי א.ק.ג. קונבנציונלי, כפי שהם באים לידי ביטוי בצורה של התקפות, וכדי לאבחן את המטופל לא יכול לבוא נכון בזמן אחד מהם.tachyarrhythmia ההתקפי עשוי להופיע מחלות כגון: מומי לב מולד

instagram viewer

( תסמונת WPW, תסמונת LGL, קרדיומיופתיה);
אוטם שריר לב או מרובה microinfarcts;
אנגינה;איסכמיה לבבית
.

יכול גם לאבחן סוגים אחרים של הפרעות קצב, כגון הפרעות קצב.

כדי לפקח על האפקטיביות של ניטור וטיפול

יומי של פעילות הלב מוקצה כדי לפקח על האפקטיביות של הטיפול( לדוגמה, לאחר אבלציה של נתיבים מוליכים נוספים תסמונת כאשר WPW).

בנוסף, הקפידו הבדיקה הולטר מומלץ ללכת אחרי ההתקנה של קוצב לב - כדי לבדוק אם זה עובד כראוי.היערכות לקראת

הבחינה

כמה הכשרה מיוחדת מסובכת נדרשת.אבל

מומלץ להתקלח זמן קצר לפני ההליך, כמו בעת הסקר לא להיות( האלקטרודות והמכשיר לא יכול להיות רטוב).

בנוסף, יש לומר לרופא אם אתם נוטלים תרופות כלשהן.

איך הוא נוהל מעקב

הולטר הוא פשוט מאוד:

המטופל מתפשט עד המותניים.מקום
בשינה מצורף אלקטרודות מגולח שיער degrease העור עם אלכוהול.
אלקטרודות חד פעמיות מיוחדות מחוברים לגוף( בדומה לאלה המשמשים ECG קונבנציונאלי).חוטי
אל אלקטרודות המחוברות למכשיר הסוללה, אשר מתעד את הפעילות החשמלית של הלב במהלך היום ומאחסן אותו בזיכרון המובנה.זה יכול להדק את הגוף של המטופל באמצעות חגורה מיוחדת או קבוע בדרך אחרת לנוחיותם של הנושא( כדי לא צריכה להחזיק אותו ביד שלך או בכיס).
עם המכשיר, המטופל מנהל את אורח החיים הרגיל שלו.לפעמים הרופא עשוי לבקש מהחולה לבצע כל תרגיל במהלך ניטור הולטר.זה הכרחי כדי להעריך את התגובה של הלב לעומס ואת ההתאוששות אחריהם.כמו כן, הרופא שלך עשוי להתבקש לנהל יומן שבו הנבחן כותב את מה ובאיזה זמן שעשה במהלך היום וכאשר הלך לישון.
יום אחד( וזו התקופה המינימאלית של הסקר, לפעמים הרופא יכול לרשום ניטור אק"ג ממושך יותר - עד 7 ימים), המטופל מגיע למרפאת כדי להסיר את ההתקן.בסוף של
הליך אלקטרודות הפנויה unstick וזנוח.והמומחה מחבר את ההתקן למחשב.ואז הוא סורק ומפענח את הנתונים שהתקבלו.מה לכתוב

בתוך

יומנו אם הרופא שלך אמר לך לנהל יומן, תצטרך לרשום רגעי מפתח של היום שלך.הקפד להקליט את הזמן: תרופות

;צריכת מזון
;
לישון( לילה ויום, אם היה אחד);
מתח נפשי, אם זה היה;
פעילות פעולות שונה( בהכרח לתקן את השעה המדויקת של השינוי בפעילות פעולה שונה במהלך המשמרות שלהם יכולים להיכתב על).קטגוריות פעולה

קטגוריה	דוגמאות
בילוי ופעילויות פסיבית עם	פעילות גופנית נמוכה צפייה בטלוויזיה, קריאה, תפירה, לימודים, פעולות
עבודה בכתב שעשויות לדרוש מחשב לשחק	מתח רגשי או הימורים, נהיגה פעולות
עם הליכה	עומס פיזי אש בשטח הפארק, בבוקר	ספורט
ממוצע העלאת הצעדים שלעיל רצפת 3,
ריצה עוצמת אוראימון דואר עומס	בחדר הכושר, לרוץ במשך יותר מ 20 דקות.אזהרה !הקפד לשאול את הרופא אם אתה יכול לבצע את זה סוג של פעולה במהלך ניטור יומי של ECG.בנוסף, הקפד לא לקלף את האלקטרודות במהלך התרגילים ולפגוע במכשיר כדי לתקן את הנתונים.

הקפד לרשום את הזמן של שינוי הפעילות של קטגוריה אחת עבור פעולות מסוג אחר.

אם תקופת המחקר שאתה מרגיש כל סימפטומים נעים( סחרחורת, התקף לב, וכו '), הקפיד לרשום אותם ביומן ולרשום את הזמן.

עבור זכויות המטופלים לתוצאות ניטור יומי של הפעילות החשמלית של הלב היו מדויקות ככל האפשר, אתה צריך לפעול לפי כללים מסוימים:

תלבש בגדים צמודים מבדים טבעים.עדיף לא ללבוש בגדים רפויים, כי זה יכול להיות קלף מהגוף האלקטרודה.בד סינטטי יכול לחשמל כי לעוות את מכשיר הקריאה.על בגדים מעל המותניים צריך להיות שום יסודות מתכתיים.
לא סופר- ואת לא לחמם יותר מדי את המכשיר.
אל תתנו לו סמוקות עם מים או נוזלים אחרים.
אין לשים אותו על משטח רוטט.
מתרחקת תיבות ציוד הטרנספורמטור.
לא להשתמש במחשב נייד או טלפון נייד עבור יותר מ 3 שעות ביום.אל תקרב את גאדג'ט קרוב יותר 30 ס"מ למכשיר עבור הולטר א.ק.ג..לא להתקרב יותר אל במיקרוגל פועל.
אין לשבת או לשכב על המכשיר.שים את זה כך שזה לא לשטח בזמן השינה.
ודא כי אלקטרודות לא השתחרר.
לא לעבור פיזיותרפיה ולא עושה צילום רנטגן בעת הסקר.מראש
לשאול את הרופא אם אתה יכול לבצע פעילות גופנית במהלך הבדיקה.

לפענח נתונים על סדין עם התוצאות תוכלו לראות את המדדים הבאים.

מדד	נורמה
שיעור ממוצע הלב במהלך היום	60-100 פעימות
דקה אומר קצב הלב בלילה ובמהלך	שינה בשעות היום 41-81 פעימות / דקה שינוי
יומי לוח הזמנים	בקצב הלב משתנה על ידי שינוי בפעילות
מספר extrasystoles supraventricular	Up(. 40 חתיכות לשעה)( . 1200 חתיכות ליום) 960 extrasystoles supraventricular ליום לא משמעותי מעל הנורמה הוא לא איום על מספר החיים והבריאות
של הנורמה המוחלטת PVCs	- 0 קביל, לא נשקפת סכנת חיים ובריאות - 200 יח '.ליום משך
ו PQ מרווח QT ו לתזמן את השינויים שלהם.מרווח	נורמה QT: 340-450 ms( עם 0,34-0,45) לנשים 340-430 ms לגברים PQ - 120-200 ms