- איך להבין את אופי הכאב?
- תכונות לוקליזציה של
- איזה סוג של תסמינים נלווים מלווים כאב?
- שיטות לאבחון הגורם לכאב
- סרטונים קשורים
כאב בטן בכל מקום במבוגר או ילד צריך לגרום לדאגה.המרכז הטופוגרפי של האזור הזה הוא הטבור.אם הבטן כואבת באזור הטבור, אז סימפטום זה נלקח בחשבון באבחון כדי לזהות את הסיבה.
העצבון של איברים הממוקם במרכז הבטן מסופק על ידי הצמתים של מקלעת השמש, הצליאק ועצבים הוואגוס.במקביל, הענפים ללכת הכבד, כיס המרה, הבטן, הלבלב שוכב בצד ימין למעלה.לכן, הקרנה לאזור הטבור מלווה לעיתים קרובות את סימני הפתולוגיה שלהם.
באזור המרכזי ממוקמים לולאות של המעי הדק, ניתוח הגורמים לכאב צריך להתחיל עם מחלות המשפיעות ישירות על חלק זה של מערכת העיכול.
כיצד להבין את אופי הכאב?
תיאור מאפייני הכאב של הרופא מקבל מהחולה.לא כולם מכירים את האנטומיה היטב, אבל להראות את המקום הכי כואב במדינה הוא אפילו הילדים.כדי לגלות מדוע הבטן כואבת בטבור, תצטרך לענות על שאלות על עוצמת, הקרנה, הזמן של תחילת הכאב, הקשר שלה עם אכילה, שתיית אלכוהול, תורשה.
כאב חריף במרכז הבטן מציין מצב הדורש פעולה מיידית.התקף של התכווצויות עלולה להתרחש עם כאבי מרה, הפרה של הטבור בקע, urolithiasis, ניקוב של כיב המעי.לרוב מתפשט היפוכונדריה ימין, נמוך יותר בחזרה, אל המפשעה.
ככלל, כאבי בטן כאלה סביב הטבור יכול להיות קשור לאכילת מזון, אלכוהול.הם מופיעים לאחר שעתיים או יותר לאחר הארוחות או בלילה לאחר אכילת יתר של מנות בשר כבדות, תבלינים מתובלים, קבלת מוצרים באיכות מפוקפקת, פטריות.כאבי
כאב חמור במרכז הבטן הוא סימן אפשרי של זרימת דם לקויה בכלי mesenteric.זה קורה לעתים קרובות אצל קשישים כמו סיבוך לאחר אוטם שריר הלב.זה נגרם על ידי איסכמיה או עורקים thromboembolic, בילדות נקרא "מיגרנה בטן".
אופי אינטנסיבי אופייני לגידולים ממאירים, הפרת בקע טבורי.Irradiates ועובר בהדרגה לאזור epigastric.כאב מתמשך מתרחש עם נפיחות של המעי( גזים), חסימה חלקית, ייאוש, גידול הגידול, דלקת כרונית( דלקת פרקים).
בבדיקה, הרופא ממשש את התנועות הרכות של האזור כולו של הבטן, הריון
התגובה של המטופל במשך תקופה ארוכה מנוטר לקיפאון בקפידה האגן, העצירות, רגישות השתנה תכופה.לחץ על המעיים נעלם לאחר הלידה.צמצום נפח הבטן אצל נשים מוביל לשחזור של איברים נורמליים.
על טבע ציור של כאב סביב הטבור להתלונן על נשים בטרימסטר II-III.הם תלויים מתיחה של השרירים והרצועות של דופן הבטן.בולט יותר בראשיתי ובהיעדר אימון גופני.
כאב בטן ליד הטבור נגרמת על ידי לחץ תוך בטן מוגבר.מנגנון כזה מתרחש בחולים עם מיימת( שיכוך נוזלים בשחמת הכבד), עם עלייה פתאומית בחומרה, בשיעול מעשנים.כאשר
מקומי ורגישות באזור הטבור, הרופא מנסה להרגיש את הוארך ואובדן טבעת שרירית שק בקע כאשר המאמץ החולה.תצפית של ילד קטן עם זעקה מאפשר לך לזהות חזותית את שבר הטבור.
תכונות של לוקליזציה
כאב ליד הטבור לא בהכרח להחזיק באזור המרכזי, זה יכול לזוז, אבל להיות ליד.זה שטח קטן יחסית ניתן לחלק לחלקים של concreteness של אבחון.
אם הבטן כואבת בדיוק באמצע, אז אתה יכול לחשוב על התקפה של appendicitis, שבר בטבור.
מיקום ממש מתחת לטבור מציין את הסבירות של מחלת קרוהן, קוליטיס כיבית, mezadenita, דיברטיקוליטיס של המעי הדק, דלקת מעיים כרונית, שריצה helminthic, אנדומטריוזיס בנשים.
כאבי בטן בטבור קצת גבוה יותר אפשרי עם כיב קיבה וכיב תריסריון, duodenitis, bulbite.עקירה של רגישות מקסימלית השמאלי של פתולוגיה מאפיין הטבור של הלבלב, גזים כאשר המעי הגס atony.
בצד ימין של הטבור נמצא אנדימלי מיקום vermiform נספח, התקפה של appendicitis במקרים כאלה קשה לאבחן.בפלישה הלמינית, ההנקה של המעיים גורמת לחסימת
, מה התסמינים הנלווים מלווים בכאב?כאב בטן
ליד הטבור יכול להיגרם על ידי התכווצות או התרחבות של תצורות החלולות( קיבה, כיס מרה, מעי), אותות מן איברי parenchymal הכמוס.באבחנה דיפרנציאלית, הכאב נחשב יחד עם ביטויים אחרים.נביא את הפתולוגיה הנפוצה ביותר עם סימפטומים אופייניים.
חריפה גסטרואנטריטיס
דלקת הקיבה והמעיים הגוף מגיב הרעלת מזון, סוכנים זיהום של דיזנטריה, כולרה, סלמונלה, זן החיידק הפתוגני.דלקת המפרקים כנגע מבודד של המעי הדק היא נדירה.
לדוגמה, בפלישה helminthic, לאחר התערבות כירורגית על האיברים של חלל הבטן.לכן, עבור מעיים מתחיל עם כאבים ברום הבטן, הקאות חוזרות ונשנות, סחרחורות, חולשה, ולאחר מכן מצטרף שלשול דחף( ואולי עם דם), כאבים סביב לטבור.
כאשר הסימפטומים הופיעו בבת אחת עבור מספר אנשים שאכלו את אותן מנות, סביר להניח להניח כי יש זיהום רעיל.בבית, אתה צריך לתת enterosorbents לשתות( פחם פעיל, Enterosgel, Smektu), מראה משקה בשפע של מים acidified מעט.
ההתקפה של דלקת תוספתן חריפה
הנספח ממוקם בחלקו הראשוני של המעי הגס.רוב האנשים יודעים כי יש לחשוש כאב באזור איילאל הנכון.עם זאת, האנטומיה של נספח המאפשר לה לסטות באופן משמעותי, "לעזוב" ברבע העליון מימין באגן קטן למרכז.לכן, אם הבטן כואבת באזור הטבור, הרופאים מנסים לאשר או להוציא דלקת התוספתן.
התסמינים השכיחים ביותר:
- הוא התחלה פתאומית עם כאב אפיגסטרי;הקאות
- ;בחילות
- ;עלייה בטמפרטורת
- ;חולשה
- ;
- לאחר כמה שעות, התנועה של לוקליזציה של הכאב לטבור או אזור איליאקי מימין, הגברה;
- נפיחות;עצירות
- ;
- רווח במיקום בצד שמאל;
- סימפטומים חיוביים של דלקת של הצפק.
בואו נזכיר כי אי אפשר לעשות במקרים כאלה.זה אסור בהחלט: לשטוף את הבטן לגרום להקאה בשיטות המקומי, להחיל כרית חימום, לקחת משככי כאבים כללי.
פעולות אלה לשמן את הסימפטומים ולעשות אבחון קשה.התחממות מגבירה דלקת ומביא את הצורה הגנגרנית של המחלה קרוב יותר.המדד העיקרי הוא להתקשר במהירות לאמבולנס.
אם האבחנה של דלקת התוספתן הוא אישר, טיפול הוא
טבורי בקע אופרטיבית רק לרוב מאובחנת אצל תינוקות.הרחבת הטבעת השרירית קשורה בחולשה ותת-פיתוח.אצל מבוגרים, ההיווצרות של ההיחלשות של הדופן השרירי של הצפק, הלחץ הגבוה בחלל הבטן ועליית הבטן( הריון, decompensation לב עם מיימת, שחמת כבד, עבודה כבדה ממושך, ניתוחים). מדוע כאב הבטן לאחר הרמת הכובד?
שכרעו תחת העור באופן ניכר, נקבע על ידי שק בקע רך מישוש כי להפחית פרקדן במהלך הרפיה.
כאב חזק להתעורר הפרת כאשר החוזה השרירים אינם מאפשרים את התוכן בצד ימין של התיק.הקאות אפשריות, גזים, עצירות.כאשר החלק של המעי נפגע, מתפתחת התמונה הקלינית של חסימת מעיים חריפה.
ברוב הילדים, הסימפטומים נעלמים בשלוש שנים ויותר.רופאי ילדים ממליצים ללבוש תחבושת מיוחדת, טיח.עם התפתחות הפגיעה דחוף עזרה דחופה יש צורך.
לייצר טבעת דיסקציה שריריםולבדוק את מצבו של לפדר המעי נוכח שק בקע( הופעת סימני נמק צורך להסיר את כל החלק הפגום), ולהפחית פתח הבקע שנתפרה אל plasty דופן הבטן.
סימפטום dysbiosis
ממושך לאחר טיפול עם תרופות אנטי-בקטריאלי באופן שונה על אדם את האיזון של חיידקים במעיים.זה בא לידי ביטוי על ידי כאב במעיים, שלשולים.מבוגרים מעבירים סימפטומים באופן משביע רצון ובהדרגה יכולים לשחזר באופן עצמאי את ההרכב של הצומח.ילדים הרבה יותר גרועים.
הפתרון הנכון הוא לוקח קורס של פרוביוטיקה ופריביוטיקה.אלה הם מוצרים מיוחדים המכילים את bifido ו lactobacilli הדרושים, כמו גם ההכנות כדי להפעיל ולתמוך בצמיחה שלהם.
בעת רכישת מוצרי חלב חמוץ, שהוכרז כמו "Biokefir", אנו ממליצים לשים לב תקופת הייצור.Bifidobacteria להתמיד רק 2-3 ימים הראשונים, בעתיד המוצר אין תכונות טיפוליות, משמר רק תכונות הטעם.
קרוהן
מראה של התקפות תקופתיות של כאב במהלך מתבגר מעי צריך להעלות חשד של ביטוי של מחלת קרוהן.הגיל של 12-18 שנים הוא שיא שיא.
אזור נגעים במחלת קרוהן עשויים להיות
מערכת עיכול כולה במקביל, החולה עלול להיות מודאג שלשול דמים נגרם על ידי כיבים וחריצים של הקיר, נפיחות במעיים, כאבי פרקים.בנים סובלים לעתים קרובות יותר.יש לבחון את הילד.הטיפול מתמנה על ידי גסטרואנטרולוג.
Diverticulitis
Diverticula הן תצורות סאקולריות מקיר פנימי דק.אורכם נע בין 5 מ"מ ל -15 ס"מ, במקרה של חלק דק, הכאב מופק בטבור.הדיוורטיקולום מקבל זיהום וגורם לדלקת.
הטמפרטורה של המטופל עולה, סימנים של שיכרון מופיעים( בחילות, כאבי ראש).חינוך עצמאי אינו נעלם.דלקת מטופלת באמצעות חומרים אנטי-מיקרוביאליים, אם יש צורך בשיטה אופרטיבית.
מיגרנה בטן
השם "בטן" היה מיגרנה על ידי אנלוגיה עם כאבי ראש.כבר נעלם בעבר הוא חוות דעת של עווית מקומית של כלי הדם.הוא קבע כי זה שווה הן אפקט ספסטי ו vasodilator באזורים מסוימים.המעיים מוזנים בעורקים העוברים דרך המסנטריה.הפרת זרימת הדם מתרחשת עקב עווית או עיכוב של זרימת הדם בעורקים שאיבדו טונוס.
המחלה באה לידי ביטוי על ידי התקפי כאב סביב הטבור, שנמשך 30-40 דקות.הוא נמצא אצל אנשים בכל גיל.זה יכול להתחיל אצל מתבגרים, אשר מזוהה עם הורמונלית הורמונלית.הנטייה התורשתית משפיעה.
בעת ובעונה אחת, אדם מרגיש בחילה, שלשולים, הקאות.אנשים נוטים יותר להיות סוג רגשי, עצבני, לחוות באלימות מצבים מלחיצים, עמוסים בעבודה.הטיפול דורש התערבות של נוירולוג, פסיכולוג.
ileus
הפרעות מעיים תנועתיות הנגרמות על ידי תקלה של תהליך העיכול, חסרון אנזימי dysbacteriosis, רגולציה של התמוטטות עצבה, דלקת, מעי עצמו גידול או דחיסה של האיברים הסמוכים, בלוטה לימפה.
כתוצאה מכך, מסה על מזון על פני השטח מתעכב ולא הולך רחוק יותר.הכאב גדל בהדרגה, הוא הופך להיות חזק מאוד, מתפוצץ.יש הקאות של תוכן המעי, שימור של גזים ושרפרפים מתעכב.
תגובה אלרגית אלרגית
רגישות יתר למזון אצל אנשים מסוימים מגיעה במידה של חוסר סובלנות.כאשר נכנסים למעי הדק מפתחת תגובה אלרגית אלימה.האלרגנים הכי שכיחים למזון הם:
- סוכר קנה;
- פטריות;מוצרי חלב
- .
השפעה שלילית מקומית מתבטאת בכאב במרכז הבטן לאורך המעי הדק, שלשולים.תסמינים שכיחים תלויים בכוחן של יכולות התגובה של הגוף.נצפה:
בחילה- ;הקאות
- ;
- סחרחורת וכאב ראש;
- גירוד בעור;
- פריחות לפי סוג של urticaria.
עם תגובה חריפה, הלם אנפילקטי.
מעורבות מעיים בלבלב
כאב תקופתי באזור הטבור מלווה את מהלך הלבלב הכרוני.משפיע על כמות מספקת של אנזימים בלבלב לתוך המעיים.חולים נוטים לשלשולים.
לתיקון העיכול, הרופא מינה את האנזים המשולב כדי לשפר את המחשוף של חלבונים, שומנים ופחמימות.הם צריכים להילקח באופן קבוע לפני או במהלך הארוחות.במניעת הכאב, חיוני כי החולה שומר על דיאטה קפדנית, סירוב של משקאות אלכוהוליים.
סרטן המעי הדק
גידולים עם לוקליזציה במעי הדק הם ממצא נדיר.הנה סוגים חדשים של סוג שפיר לנצח.גידול גורם סימנים של חסימת מעיים: כאב, שרפרף החזקת גז, מצב החולה קשה.
טרנספורמציה לסרטן מלווה בפיתוח של לימפומה, קרצינומה
שיטות לאבחון סיבת הכאב
סימפטום זה, כמו כאב במרכז הבטן, מתרחש במחלות שונות.המטופל צריך לזהות סיבה ספציפית כדי לדעת את הטיפול האופטימלי ומניעת צעדים.בדיקת דם כללית מגלה דלקת או אלרגיות( ליקוציטוזיס, eosinophilia, צמיחה של ESR), סימנים של אנמיה או דימום( ירידה אריתרוציטים, המוגלובין).
מחקר של צואה עבור coprophy מסייע לבסס את אופי כישלון העיכול( ריר, חלקיקים מעוכלים, שפע שומן, דם ולוקיאוציטים).שיטת הטנק.נטיעות להקים את הגורם זיהום זיהום, לזהות dysbiosis.
ניתוח צואה לתגובה של גרגרסן( דם סמוי) נחוץ לאבחון מוקדם של דימום כיבי.במידת הצורך, לערוך מחקר על helminths( גירוד, למרוח).שיטת רנטגן באמצעות מתלים בריום חשף dyskinesia של המעי( עווית, atony), סימני חסימה, שינויים ulcerous מחלת קרוהן, דפורמציה.
וידאו קפסולה הוא מכשיר המאפשר לך לבדוק את כל החלקים של מערכת העיכול בתוך 8 שעות.הרשומה מראה את מצב הקליפה הפנימית של המעי, גידולים, כיבים, שינויים cicatricial.מגנטוראנס וטומוגרפיה ממוחשבת הן השיטות החיצוניות המדויקות ביותר.הם אינם קשורים עם עומס קרינה, ללא כאבים עבור חולים.
כל מחלה דורשת טיפול משלה.האפשרויות של טיפול תרופתי לא תמיד עוזרות.סוגים רבים של הפתולוגיה של המעיים צריכים להיות מטופלים רק באמצעות ניתוח.החולים והאנשים הסובבים את עצמם צריכים להבין היטב כי האטת הטיפול לרופא מובילה להחמרה של הפרוגנוזה של התרופה.
