אבחון כיב קיבה

וידאו בנושא כיצד להגדיר כיב קיבה?כדי לאבחן פתולוגיה, החולה מוקצה סדרה של מחקרים, כולל הפריטים הבאים:

• בדיקת דם קלינית;
• ניתוח של צואה עבור אספקת הדם זמין;
• בדיקה רנטגן;
• אולטרסאונד;
• ;
• ביופסיה( בדיקה היסטולוגית);בדיקות
• לנוכחות הליקובקטר פילורי.

CBC

מחקר של דם - אחד המבחנים חובה לתת לחולה עם התפתחות חשודי כיבי קיבה.אם מקום הופך בלוקליזציה של כיבים סעיף השוער של הקיבה, העלייה שנצפתה רמת תאי דם אדומים בהמוגלובין.נוסחת לויקוציטים נשאר ללא שינוי בכיבים לא מסובכים.במקרה זה, לימפוציטוזה קלה עלולה להתרחש.

אם יש מחלה בתוצאות, יהיו הסטיות הבאות.כיב, אשר ממשיך ללא סיבוכים, אינו גורם לשינויים משמעותיים בהרכב הדם.עם התפתחות השינוי שנצפה היצרות השוער של איזון חומצה-בסיס, הפחתת כמות אלקטרוליט וחלבון הכולל.

לחתום כיב מנוקב הופך את שיעורי הצמיחה של ALT, גמא-גלובולין, בילירובין.העלייה ברמת אוריאה קבועה במהלך התפתחות דלקת הצפק.על התנוונות של כיבים( ממאירות) מציין אנמיה פרוגרסיבית.בנוסף קיים העדר מוחלט של חומצה הידרוכלורית בקיבה, פפסין ואת הנוכחות של בואס-אוסלר מוטה תסיסת חומצה לקטית.

דם סמוי בצואה

לאבחן כיב קיבה יעזור ניתוח עבור דם סמוי.לעיתים קרובות, הפתולוגיה מלווה בהתפתחות של דימום פנימי.לאחר שקיבל את הבטן, הדם מקבל שחור עקב החמצון של המוגלובין.השרפרף יכול להכיל נפח מינימלי שלו, מזוהה רק בשיטות מעבדה.

רדיוגרפיה

כדי לקבוע את כיב הקיבה, זה אפשרי בעזרת מחקר רנטגן.ההליך ניתן למנות כחלופה ל- EGF.דיוק הטכניקה מגיע 80%.יש רנטגן ישיר סימנים של פתולוגיה כיב.העיקר הוא תופעה כמו "נישה".תחת גומחה של הרופאים מבינים את בליטות מוגבלת מבחינה ויזואלית על צללית של הבטן מלא ניגודיות.

אם הנישה מוגדרת על הקיר הקדמי / האחורי של הגוף, זה נראה כמו כתם על רירית הרקע הקל.הוא מוקף פיר שולי בולט הנגרם על ידי דלקת בצקת.גודלו של הנישה משתנה.תלוי בשני גורמים:

• מידת הנזק לקירות הקיבה;
• בגודל של פיר דלקתי.פיר

להאריך דלקתי הוא מסוגל גודל ויזואלית אמיתי של הנישה, ובאופן מלא קרובים זה.ההעמקה עצמה מלאה לפעמים בשרידי מזון, ריר, קרישי דם.לכן זה יכול להיות בלתי נראה רדיולוגית.בשנת כרונית

נוטה כיבים ישנים, כמו גם הצורות kalloznym שלהם יכולים להיקבע על ידי שינוי של ההקלה של רירית הקיבה בצורת התכנסות קפלים אל הנישה( הצטלקות).איתור בשילוב של דלקת וצלקות של הפיר להעיד על נוכחות של כיב קיבה( GU).

נישות באים בגדלים שונים - קטנים, בינוניים, גדולים.התקופה החריפה של פתולוגיית כיב מלווה בהיווצרות של דיכאון קטן.הגודל הנפוץ ביותר הוא 5 x 8 מ"מ.נישות קטנות, לא יעלה על קוטר של אפונה, ממוקמים הנורה של התריסריון.

.

הגדול עומק נישה כיבה קוטר גדול יותר בכמה סנטימטרים, ללוות בצורה כרונית של המחלה עם סימפטומים בולטים.תצורות בגודל זה, ברוב המקרים, הן כיבים חודרים.חדירת נישה היא נישה שחורגת הבטן לרשות הקרבה.

זהו תלת שכבתי - אוויר נוזלי בריום - שכבה כפולה - בריום ועל המרחב האווירי.הנוכחות של תמונת רנטגן של בועות אוויר - סימן ברור של חדירה התרחשה.את גומחה של המקור ulcerous כמעט תמיד יש אפילו הקירות.בנוכחות של פגמים יכולים לדבר על הדימום או תחילת התהליך של התחדשות.כיב

סימנים עקיפים של זמינות האיברים של כיבים עבורו החולה מוקצה שִׁקוּף מוכרים: הבליעה

• ;
• אי נוחות בבטן;
• התקפי הקאה;
• ירידה חדה במשקל;תסמונת כאב
• ;
• נוכחות של תחושת ניחוש בבטן;הגדרת
• של דם נסתר;
• תנאים אנמיים;
• הפרה של פונקציה הפרשה.

לשם דיאגנוזה מדויקת יותר של טכניקה בניגוד כפול כיב הקיבה בשימוש - שימוש במדיום בניגוד והאוויר.לאחר למידה של התפקוד המוטורי של האפשרויות בקיבה מפצה, הרופא קובע את הטיפול נאותה של.

מחקר אולטרסאונד

אבחון באולקוס אינו אפשרי ללא בטן isledovanija אולטרסאונד.בתמונת אולטרסאונד המסך של המחלה מופיע בתור פגם בקיר, חודר לשכבה רירית Submucosal עמוקים.התבוסה יכולה להיות מוקד או מרובה.פגם כיב כרוני חזותי ייצג קיר הקיבה, קצה אחד של תלוי כביכול מעל שכבת הריר.

EGD

Fibrogastroduodenoscopy( EGD) - זה של טכניקות מתקדמות ביותר, המאפשר לזהות כיב פפטי המחלה הקיבה והמעיים.ההליך מייצג את השיטה האנדוסקופית של בחינת קיבה ו 12 כיב התריסריון באמצעות fiberscope.

EGD עוזר כדי לקבל תצוגה מפורטת של רירית הקיבה.המכשיר מאפשר לך להעריך מצב גוף: לקבוע את המיקום של הכיבים, לראות את הגודל הנוכחי של חינוך, להשיג רקמה לביופסיה.השיטה של ​​FGDS משמשת להערכת הטיפול המתמשך.בסביבות 90% מכלל המחקר מסייעת לאשר את comorbidities אבחון vyvit.הליך

הליך בטוח יש כמעט אין תוויות.אבל בבדיקה של הבטן באמצעות הצורך fiberscope לסרב קיומם של תנאים פתולוגיים אלה ומחלות: decompensation ספיקת לב

• ;
• שבץ חריף שלאחר מצב שבץ;
• אוטם שריר הלב;
• היצרות ו כוויות וושט;
• מפרצת אבי העורקים;
• שלבים סופניים של מחלות כרוניות.מתוכננת

המשמש כאמצעי אבחנה מבדלת.מחקר ביופסיה מאפשר להבחין פגם כיבית הקלאסי של נגעים סרטניים.כיב קיבה כיב התריסריון בתחילה נחשב סרטן פוטנציאליים.אבל כדי לקבוע את השלב של סרטן ראשוני אפשרי רק על ידי ביצוע בדיקה היסטולוגית של הרקמה החיה של הקיבה.ביולוגי קבלת

מבוצע במהלך הליכי אנדוסקופיה.כיבים עמוקים כלפי חוץ יכול להיראות כמו אזורים סרטניים, אבל במציאות לא היה.כדי לאשר את האבחנה מבוצע מ ביופסיה מרובה. E. הרופא מבצע גדרות קצה תחתון של כל רכיב כיבה רקמות.הקפד לקחת את החומר של רקמת צלקת, נוצר באתר של נזק מרפא.יתר על כן, רצוי לקבל תמונות של רקמות, עם אזורים מסוכנים.

עבור אבחון אמין יש צורך לערוך מחקר של לפחות 6 דגימות המתקבל אזורי נזק שונים.זה מספיק כדי לבצע אבחנה מדויקת.אם אתה מקבל דוגמאות של כל האזורים המושפעים של רירית לא עובד, אז המטופל מוקצה לבצע ביופסיה חוזרת.

בדיקות עבור נוכחות של הליקובקטר פילורי

הגורם למחלת כיב ברוב המקרים הוא חיידק הליקובקטר פילורי.יש בדיקות פולשניות ולא פולשניות.הקבוצה הראשונה כוללת קבלת רקמות עבור ביופסיה ובדיקת דם.הקבוצה השנייה כוללת את המחקר של שתן, רוק, שרפרף אוויר נשף.בדיקות לא פולשניות נעשות במספר דרכים.

הנשימה מופשטת

הבסיס של המחקר היא היכולת של הליקובקטריה לפרק אוריאה.כתוצאה מהתגובה, משוחררים אמוניה ופחמן דו חמצני.בתחילת הבדיקה, החולה לוקח צריכת כפולה של אוויר נשוף.אחרי זה, הוא חייב לאכול משהו.אז זה מכאיב מקבל מצע מיוחד המכיל פתרון אוריאה עם פחמן שכותרתו.

לאחר נטילת חומר הבדיקה, המטופל נדגם לאוויר נושף מדי 15 דקות במשך שעה.בעזרת ציוד מיוחד, טכנאי המעבדה קובע את כמות הפחמן שכותרתו.הבדיקה יעילה ב -98%.הטכניקה בטוחה.התווית נגד הופכת לכיב המדמם.

Immunology

ההליך משמש כאשר לא ניתן לבצע בדיקת נשימה.המחקר מבוסס על התגובה החיסונית לגופים ספציפיים.הם מוגדרים בהרכב שתן, רוק, צואה ודם.

מופשטים מהר

לניתוח, פיסת רקמת החיים המתקבל כתוצאה מביופסיה משמש.עבור בדיקה, מחוון מיוחד משמש, שבו אוריאה מגיב נמצאים.התוצאה תלויה בעוצמת מכתים הביופסיה: ככל שהחיידקים קיימים יותר, הבהיר ורווי יותר צבע הרקמה.

Bacteriology

זוהי האפשרות המדויקת ביותר שקובעת את נוכחות / היעדרות של הפתוגן החיידק.במהלך הבדיקה מעסיק עובד המעבדה תרבות טהורה ועורך מחקר על תכונותיו וכן רגישות לתרופות.בדיקת הביופסיה הממוצעת נמשכת שבוע.לצורך אבחון ראשוני, נעשה שימוש במבחן נשימתי מופחת או בחינה אימונולוגית.

אם נדרש מחקר מפורט יותר, מומלץ שהמטופל יעבור את הבדיקות הבאות:

• מופחת בדרכי הנשימה;
• התפשט מהר;
• בקטריולוגי.

זיהוי של כיב ממש בתחילת הפיתוח שלה משפר באופן משמעותי את הפרוגנוזה של המחלה.למד על נוכחות של המחלה יעזור לפתח סימפטומים אופייניים - בחילות חוזרות, מורסות, המתרחשים לעתים קרובות בלילה, אנורקסיה.