- סטטיסטיקה
- איזה מבנה אנטומי של הלבלב תלוי בתפקוד של העוגב?
- סיווג של מחלות הגורמים
- הלבלב הפרעה פתולוגית
- תסמינים נפוצים של שיטות אבחון פתולוגיה
- מדוע ישנן הפרעות תפקודיות?
- מחלות בסיסיות
- לבלב טיפול
- סרטונים קשורים
הלבלב חשוב מאוד המשמעות הפונקציונלית שלו עבור הגוף.קשה לדמיין שמצב המטבוליזם כולו, תהליך העיכול, תלוי בעבודתו של איבר במשקל 80-100 גרם.בעוד שעה, ברזל מייצר 20 מ"ג אנזימים.הם יחד עם קודמיו של יותר מ -20 סוגים.
תסמינים של מחלת הלבלב משקפים איבר לא תקין, ולכן הם דומים בפתולוגיה של בראשית אחר.מחלות שונות עם הזרם, ביטויים בולטים, מעבדה ותכונות אבחון אחרות.
סטטיסטיקות
מגוון מחלות של הגוף הקטן באותו הזמן הוא בלוטה אנדוקרינית, רופאים מדאיגים של מדינות שונות הגדלת שכיחות בעשור עד 4 פעמים, כמעט פי 2 בקרב בני נוער.וגם תוצאה רצינית: קטלני מ pancreatonecrosis נמשכת באזורים מסוימים ברמה של 90%.
ניתוח המצב מפנה את תשומת הלב לחיבור מוגבר של מחלות הלבלב עם אלכוהוליזם בקרב אנשים בגיל העבודה, עם cholelithiasis - בחולים לאחר 65 שנים.שכיחות
מקרים של הפרת פונקציה הלבלב אינו מחושב, כי סוג זה של פציעה מתרחשת על רקע של מחלות גדולות אחרות של מערכת העיכול, העצבים ומערכות האנדוקרינית.
המחלות הנפוצות ביותר הן דלקת לבלב חריפה( 3.5-4 ל 1000 אנשים), כרונית - עד 9% מכלל המחלות של מערכת העיכול.יתר על כן, התמותה מ לבלב בכל המדינות המפותחות נשמרת ברמה של 25-35%.
סרטן מוגדר 10 מקרים לכל 100 אלף האוכלוסייה.זה נחשב מחלה נדירה, אבל הוא מסוכן בגלל הקשיים של אבחון וחוסר כספים לטיפול קיצוני.מה המבנה האנטומי של הלבלב תלוי בתפקוד האורגן?לבלב
ממוקם כפי שהשם מרמז עמוק בתוך חלל הבטן ונוגע באזור ראש התריסריון הזנב - הטחול.תכונה של מורפולוגיה היא פגז דק ומחיצות חלשות בין האונות.
הבלוטה מוקפת באיברים שבהם היא מקושרת על ידי אספקת דם משותפת ועצבנות.מגע ישיר עם צינור המרה המשותף מתרחשת דרך שקע משותף בלוע של הפפיליה של התריסריון.בשנת
אונתית הצינור ראשי סניפים לשפוך שד
סיבי שריר חלק להרכיב הסוגר של Oddi, אשר מסדיר את פרשות לבלב מרים משותפים שחרור, וגם מגנים על הבד מ ריפלוקס ליהוק( אחורה).במשך יום, ברזל מייצרת עד 2 ליטר של מיץ.הרכב מורכב: חלבונים, סידן, נתרן, אשלגן, אנזימים ומים.מ רכיבי חלבון עד 90% הולך מערכות אנזים.
על שיעור ההפרשה, האיבר נמצא במקום השני לאחר בלוטת החלב מניקות.את acini ו ducts מהווים את החלק האקסוקריני, ואת איים מארבעת סוגי תאים( Langerhans) לבצע את התפקיד האנדוקריני.ההורמון החשוב ביותר הוא אינסולין.זה משפיע על תקנה של גלוקוז בדם.כאשר
להתמודד יצירה שעולה ריכוז גלוקוז בדם, הוא סובל מטבוליזם של פחמימות בעיקר, מה שמוביל מחלה ידועה - סוכרת.איים של לנגרהאנס מסוגלים לשבש את הפרשת ההורמון בבלבלב, גידולים, פציעות וגורמים מזיקים אחרים.לכן, במקרים כאלה, יש היפרגליקמיה.
סיווג מחלות לבלב
סיווג יחיד של כל מחלות הבלוטה אינו קיים.לכל פתולוגיה יש מערכת אבחון קלינית.על פי העיקרון הפתוגנטי ולוקחים בחשבון את הגורמים למחלות הלבלב ניתן לזהות בנפרד:
- הפרעות תפקודיות;
- מחלות דלקתיות( לבלב);
- פגיעה בכלי הדם;
- הסתיידות( הלבלב המחושב);
- שינויים ציסטיים;
- שיכרון מקצועי;
- neoplasm;סוכרת
- ;
- תהליכים ספציפיים עם עגבת, שחפת;זיהום
- עם טפילים.
גורם להפרעות פתולוגיות
בעיות עם הלבלב יכולות להתעורר מסיבות שונות.דיאטה נכונה עם צריכת יתר של שומן ומזונות עשיר בחלבון נותנת עומס קבוע גבוה אנזימי לבלב צורך לפתח, כתוצאת תשישות וכישלון מתרחש הרס איבר ייצור של תאים.
אלכוהוליזם - מנה קבועה של אתנול בדם דורש חיסולו, מוביל לתפקוד כבד מוגבר, משבש את התפוקה המרה.במקרה זה, הרקמות של הלבלב חשופים לפעולה רעילה.
תפקוד לקוי של הסוגר גורם לגלישה של הצינור הראשי ואונות.אנזימים מתחילים להמיס תאים משלהם.באותו אופן, חומרים נרקוטיים מושפעים.
מדגיש ועומס עצבי מוגבר תורמים להפרת הרגולציה של האיברים הפנימיים.שינויים מתפקודים אלה הופכים לדלקת aseptic( pancreatitis).
תרופות מסוימות( אנטיביוטיקה של קבוצת הטטרציקלין, סטרואידים, אסטרוגנים) נבדלות בהשפעה הרעילה על הלבלב.
אלכוהול, ניקוטין( עישון) הם מרכיב חשוב של נגעים טרשת עורקים של העורקים.תהליך זה משפיע על תזונה של הלבלב, מוביל חוסר חמצן( היפוקסיה), משבש את תפקודם של תאים.
הריון נחשב מעשה פיזיולוגי נורמלי.עם זאת, אם לאישה יש אי ספיקת לבלב פונקציונלית, תת תזונה, נטייה תורשתית לגוף של האמא לעתיד קשה לספק עומס מוגבר.דיכאון וסקולרי בשלב האחרון של ההריון מחמיר את המצב.
אספקת הדם לגוף מושפעת משינויים הקשורים לגיל.טרשת עורקים חמורה משבשת את תזונה של תאים, תורמת לתקלה של הלבלב, ייצור הפרשה.
כרוניים תהליכים זיהומיות ב שחפת, עגבת במהלך קורס ממושך ללא טיפול עלול לגרום לשינויים ספציפיים ברקמת ערמונית עם דלקת עוקבת ותפקוד לקוי.דלקת של בלוטת יכולה להתרחש עם דלקת חריפה( שפעת, אצל ילדים על רקע אבעבועות רוח, חצבת, קדחת).בילדות, הפתולוגיה נגרמת על ידי תולעים.
הועבר פציעה בבטן במהלך קטטה, פעילויות ספורט תורמות להיווצרות הנוספת של חללי פיברוזיס, תהליכי אוטואימוניות
צמיחת גידולים בגוף האדם נרשמים יותר ויותר דלקת בלבלב, דורש גישה מתוחכמת כדי טיפול.תסמינים נפוצים של מחלות לבלב פתולוגיה
סימנים שנגרמו על ידי בצקת וגדילת קפסולות מתיחת גוף, מעופשות, המסת הרקמה תחת הפעולה של אנזימים משלו, ואחריו תוספת של זיהומים עם דלקת.
באופן אינטנסיבי הם באים לידי ביטוי תלוי גורמים predisposing, את האטיולוגיה של המחלה.כל מחלות ביטויים קשורים על ידי סימפטומטולוגיה זהה.כאב - מתייחס לתסמין השורר.הם ממוקמים בחלק העליון של הבטן, להקרין לתוך האזור interscapular, הכתף השמאלית, לאחור, יכול לקחת אופי עוקץ.
לעתים רחוקות הכאב הוא קבוע.בדרך כלל, ירידה בעוצמה לאחר החלת קר וחיזוק מ חם.המטופלים מתאפיינים בתנוחה שוכבת על צדם וברכיהם משוכות.במישוש של הבטן נקבע על ידי כאב האפיגאסטריום, hypochondrium שמאלה, שם הוא סימפטום חיובי Pasternatskogo( effleurage על הגב, הוא נפוץ באבחנה של pyelonephritis).אבחון של מחלות בלבלב
הפרעות דיספטיות עם כאבים קהים מגיעים לחזית.הם יכולים להיות סימנים ראשונים( ראשוניים) של נזק לבלב, כאשר אדם לאחר משקה עם חטיף של מנות בשר וסלטים חדים, בכל פעם יש שלשולים, הקאות.
הסימפטומים נלקחים לראשונה להרעלה.אבל למשוך תשומת לב לעובדה שאף אחד מאלה שהשתתפו בחג לא סבלו.עם ביטויים חוזרים ונשנים, הסיבה הופכת מובנת יותר.התהליך הכרוני בלבלב מוביל לשלשול מתמשך, ירידה במשקל וחוסר תיאבון.
המטופל חש תיעוב למזון, לריחות.צואה עם שלשול מכילים כמות משמעותית של שומן לא מעובד, ולכן יש לו מראה מוקצף אופייני עם גוון מבריק.בגלל עיכול מופרע, החולה מודאג מצרבת, נפיחות.התבוסה של הפונקציה האנדוקרינית של הלבלב נחשד כאשר המטופל מתלונן על רעב מתמיד, רצון לשתות, גירוד בעור.
שיטות אבחון לאחר הבהרת התסמינים הקליניים ובדיקה, הרופא מייעץ לעבור בדיקה כדי לקבוע את אופי התהליך פתולוגי בבלוטה.זה יחייב את התוצאות:
- ניתוח דם סה"כ, עבור אנזימים( ליפאז, עמילאז, פרוטאז), עבור גלוקוז, חלבונים שברים, בדיקות כבד;
- ניתוח של שתן סה"כ, על bilirubin, diastase, סוכר;
- ניתוח הצואה מראה עודף שומן וחלבונים מעוכלים;
- חישובי התריסריון עם זיהוי של ריכוז גבוה של אנזימים בתריסריון;מחקר אולטרסאונד
- .
כדי לקבוע את הפטנט של צינור המרה, כוליסטוגרפיה מבוצעת.
אם אתם חושדים גידול ממליצים שיטות אבחון מדויק יותר של תהודה מגנטית ו
טומוגרפיה ממוחשבת מדוע ישנן הפרעות תפקודיות?
פונקציונלית בשם סימנים זמניים של הפרשות בלבלב, אשר מתעוררות:
- על החמרה של מחלות כרוניות של הקיבה, הכבד, המעי, דרכי המרה;
- פתולוגיה אנדוקרינית - סוכרת, שינויים בבלוטת התריס, בלוטת יותרת הכליה, בלוטת יותרת המוח.
אנזימי הלבלב( עמילאז - מתפרק העמילן לגלוקוז, lipase - הרבה שומנים לחומצות שומן גליצרול, פרוטאזות - חלבונים הפרד על תרכובת מולקולרית) גורם המורכבות זמן עיכול.עם פעולה ממושכת של גורם התבוסה, הפרעות תפקודיות הופכות למחלה של הבלוטה.בסיס
מחל מחלות דלקתיות של הלבלב הם שונים מבחינת משך וחומרת סימפטומים( אקוטיים וכרוניים) בצורה של תהליך מורפולוגי כרוני( חסימתית, שרופה, סיביות).
יש חלוקה לפי האופי האטיולוגי:
- על ראשי - כולל אלכוהול, אלמנטרי, איסכמי, מרפא, אידיופתי;
- משני - טפילי, ויראלי, עם מחלות של הכבד ודרכי המרה, צורות תורשתיות.
בנוסף, טפסים נבדלים על חוסר חשד הפרשה, סיבוכים.דלקת הלבלב חריפה - נגרמת על ידי "עיכול עצמי" של רקמת הבלוטה עם האנזימים שלה.סימפטומטולוגיה בולטת מאוד.חולים, ככלל, להזין את המחלקה כירורגית של בית החולים עם אבחנה של "בטן חריפה" ודורשים ניטור קבוע וטיפול נמרץ.
המצב הכללי של המטופל נפגע קשה.עם נמק הלבלב, שחרור אנזימים לדם מלווה בהלם רעיל עם ירידה חדה בלחץ הדם, דופק חלש תכופים.עיכוב בטיפול חירום הוא קטלני.
דלקת כרונית לוקח זמן רב.לבלב מחליפה עם החמרות והשלכות.בהדרגה, חלק של parenchyma מוחלף על ידי רקמה צלקתית.סימנים מתבטאים מאוד עם החמרות, בתקופה של רמיסיה, כאבים עמום, שלשולים, בחילות אפשריים.זה מלווה לעתים קרובות על ידי סימפטומים של סוכרת.הפרעות במחזור הדם
Vascular שינויים עקב טרשת עורקים, פקקת לגרום לכשל הלבלב ב יתר לחץ דם, אי ספיקת לב, דלקת פנים הלב, לחץ דם גבוה וריד שער קשורה שחמת הכבד.
זרימת דם מופחתתמוביל איסכמיה ואחריו תחומי נמק.Thrombophlebitis מקדם דלקת של הגוף.מבחינה קלינית, הביטויים אינם שונים מלבלב.
calculous דלקת בלבלב אבני
נוצרו תופעות קיפאון צינוריות הלבלב.הממדים שלהם יכולים להגיע למספר סנטימטרים.לרוב הם נוצרים מלחים של פוספטים וקרבונטים.סימפטומים עומדים מאוד נגרמות על ידי לבלב כרונית.
המחלה אופיינית יותר לגברים.יש לה ערך של העברת מחלות תורשתיות של חילוף החומרים מינרלי, או למשל, גידול יותרת התריס.התהליך מלווה נמק רקמות parenchyma הסתיידות ב לבלב חריפה.זה מתבטא כאבי פרקיסמל.זה לעתים קרובות מסובך על ידי סוכרת.הטיפול הוא רק מיידי.
פיברוזיס משנה ציסטות
בלבלב מופיעים מולד, אז זוהה בילדות, נרכשים, ההשלכות של פציעות, מחלות טפיליות, דלקת.הם יכולים להיות בודדים או מרובים.הם תצורות scular עם תוכן נוזלי.
סימן לבעיה עם הלבלב עם ציסטות הן בנוסף לכאב תמידי של מורסה הקיבה, דימום.הסיכון לעבור לגידול סרטני הוא גבוה.לכן, חשיבות רבה קשורה לאבחון בזמן וטיפול כירורגי.שינויים פיברוזיס
עשוי להיות משולב עם קרצינומה
בעיסוק מחלות
שיכרון הלבלב הוא ציין העובדים בענף זיקוק נפט, שבו יש מגע עם ריכוזים גבוהים של סטירן סטירן.הם מתרחשים די נדיר בעת ובעונה אחת עם cholecystitis.במתינות
כאב, אנשים מתלוננים על בחילות, שלשולים תכופים, נפיחות.עם אבחנה בזמן, סיום קשר עם הסיכון המקצועי, וטיפול של פרוגנוזה טובה להתאוששות.שאתות
גידולים שפירים של הערמונית כוללים: אדנומה, סִיבוֹם, ליפומה, שאת כלי הדם, נוירומה, שרירנים.הם נוצרים מתאי בוגרים.גודל קטן אינו גורם לביטויים.אם הגידול מייצר gastrin, החולה מפתח אולקוס חומציות הקיבה ועל מוגברת.גדלים גדולים לעזור לסחוט את הצינורות ואת צינורות.כדי למנוע תוצאות, עליך למחוק אותן.
גידולים סרטניים נבדלים מעל כאב מתמשך, חמור, ירידה במשקל, תוך כדי לחיצות צינור המרה מופיעה עור צהבהב רירי, גירוד.ריפוי אפשרי רק בשלבים המוקדמים.עם גילוי מאוחר, התחזית היא גרועה.הסרטן מקומי הלבלב הוא הגורם הרביעי למוות מסרטן.
דלקת ספציפית רופאים ספציפיים תהליך הפיתוח
שחפת ועגבת חשד אם החולה לא מראה סימנים של דלקת בלבלב ברקע של שחפת ריאתית ממושכת או עגבת כרונית.המטופל מותש בשל שלשולים תכופים ספיגה של מזון.ההסתברות להחלמה נקבעת על פי עוצמת התהליך העיקרי.זיהום על ידי טפילים
נגעים הטפילי של הלבלב הם נדירים.Ascaris מסוגל להיכנס צינורות לגרום חיבור של המנה העיקרית.באופן דומה, בפתוגנזה של נגעים בפיתוח שרשרת גמד או trematodes.דלקת מתפתחת ברקמות.Echinococcus עוזר דלקת לבלב או גידולי תמונה.המטופל זקוק לתרופות ספציפיות.
כנה הראה תוצאות טובות ביישום לפני ובמהלך פעילות הלבלב, ובכך להפחית את השכיחות של סיבוכים לאחר ניתוח
לבלב טיפול
לטיפול במחל לבלב חשוב לעקוב הטקטיקה העיקרית:
- לבצע בדיקה יסודית כדי למנוע גידול ממאיר;
- אסורה לחלוטין על החולה לעשן ולקחת אלכוהול;
- תחת 1-3 ימי תסמונת כאב הביעו שמינה הרעב, מותר ואף רצוי לשתות מים, ירכיים מרק, דיאטה עוד הוסכמו עם הרופא;
- כדי להקל על הכאב, antispasmodics משמשים, גידולים - משככי כאבים נרקוטיים;
- צורך ליצור תנאים "שאר תפקודיים" חוסמי לבלב ישימים עבור קולטני H2-היסטמין זו( Ranitidine, Kvamatel), M-holinoblokatory( Gastrotsepin) octreotide חוסם הפרשה כי להקל התכווצות של שריר הסוגר של Oddi;אנטיביוטיקה
- ( aminopenicillins, macrolides, צפלוספורינים, אמינוגליקוזידים, Metronidazole) לחסל דלקת;
- לעכב ייצור של אנזימים מיותר כגורם בלחץ גבוה בצינוריות, בתרופות, המכיל פרוטאז;
- במצב קשה, יש צורך להסיר שיכרון עם הקדמה של פתרונות;
- במקרה של הלם רעיל, טיפול נגד זעזועים מבוצע;
- במקרה של כיס, גידול, אבן, פלישה טפילית צריך להיות מהיר יותר כדי להחליט על תועלתיות של טיפול כירורגי;
- טיפול סימפטומטי מחובר לאחר חיסול של סימפטומים חריפים.
חולים עם מחלות לבלב צריכים לעקוב אחר דיאטה כל חייהם.שמור על מצב תפקודי על ידי נטילת תכשירי האנזים, צמחי מרפא.תסמינים מתמשכים או אינטנסיביים דורשים רופא.מ מהירות האבחון תלוי לסילוק מוצלח של המחלה.
