על שיקום נכון לאחר שבץ: מה ואיך לשחזר

תלוי אילו אזורים במוח נדהמו מורכבי

של אמצעי שיקום להתחיל במהלך השעות הראשונות לאחר שבץ, ולהמשיך לאחר שחרור מבית החולים.במהלך שבץ שלושה שלבים:

ואז באה אחרי תקופה של תופעות לטווח ארוך, כאשר העבודה על הגוף הפיזי, אשר נכתבו בתקופה אקוטית, ממשיך.המטופל הוא עדיין תחת פיקוח של מומחים, דרך טיפול בבית מרפא, ביקורים תקופתיים במרפאה ואת "ספר החיים" עבור אנשים שסבלו משבץ.מנתחי

מי להתמודד עם הבעיה - מטפלים, לעומת זאת, בדרך כלל מעורבים בשיקום קבוצה שלמה של רופאים.מטפלים רופאים

עוסקת בשיקום חולים לאחר שבץ

מה בדיוק יש להשיב לאחר אירוע מוחי?

לאחר שלקה בשבץ פונקציות אחדות, שבלעדיו אי אפשר לשחזר בחזרה לחיים מלאים: תנועה, דיבור, וקוגניטיביות.

מוטרד פונקציות ואת התדירות שבה הם מתרחשים, מוצגים בטבלת 1.

נתונים אלה מתפרסמים מכון לנוירולוגיה הרשמה "נוירולוגיה" כתב העת( מסד נתונים אחידים של כל רשומות המטופל שעברו דרך המוסד הזה).הפרעות

תנועת

סימפטומים

( זיכרון, יכולת מנטלית) סימפטומים

הפרעות קוגניטיביות שנצפו במהלך שלושת החודשים הראשונים, ואחריו ירידה 30% מהמקרים עד סוף השנה הראשונה.אם שבץ התרחש בגיל מבוגר( אחרי 75 שנים), סביר להניח, התהליך יהיה מחמיר.

אז הפרות החנית ללכת: הפרעות בתפקוד מוטורי חלקית, אובדן הדיבור ואובדן מודיעין .עקרונות

ומשימות שיקום בליבה של חזרה מהירה של האדם "על מנת" מבוסס על כמה עקרונות( איך ומתי להתחיל ולהמשיך לשחזר):

תקופת השיקום הוא מאוד חשוב עבור התמיכה של מטרות שיקום והאהובים

( מה צריך לעשות כדי לשאוף):

רק מודרך על ידי עקרונות אתה יכול להשיג את המשימות!בדרכים אחרות - לא! זה קשה מאוד מבחינה פסיכולוגית עבור חולים כאלה, תחושה ושמחה אבוד, זה יוצא דופן להרגיש תלויים.עם זאת, אתה בעצמך יכול להתחיל לתקן את המצב היום.

נוירולוגים מאמינים כי דרכים חדשות של אינטראקציה בין הגפיים למרכזי המוח צריך להיווצר כדי לשחזר את הפונקציות המוטוריות.זה אפשרי.כבר 50% מחולים שסבלו, שבץ לקראת סוף השנה הראשונה ניתן לשחזר תפקוד מוטורי באופן חלקי או מלא, שהם כה חשובים בשלב הראשוני.רופאי

אמצעי

שיקום המורכב מאמינים שאם לפחות בקישור פגום אחד ההתאוששות המורכבת של החולה לאחר האירוע מוחי, ההשפעה מצטמצמת משמעותי.הגישה המשולבת כוללת:

1. תרופות או תרופות: קורסים( או) ברציפות.
2. שחזור של הפרעות דיבור.
3. שיקום פונקציות מוטוריות.
4. שחזור של פונקציות קוגניטיביות.
5. ייעוץ פסיכולוגי של חולה וקרובי משפחה.רופאי

עוסקים חולים כאלה ההתמחויות הבאות:

כל מכלול הצעדים, שהחל בבית החולים, ממשיך תמיד בבית.במשך חודש או חודשים, המטופלים נמצאים בחופשת מחלה ומפתחים תפקודים אבודים.

במהלך תקופה זו, יש לבקר אותם בבית על ידי מומחים( מתוך הרשימה לעיל), אשר יסייע ומכוון את האימון בכיוון הנכון;הם ישנו תרופות או לעזוב את לשעבר.מאוחר יותר( ב 6 חודשים) אתה יכול ללכת לסנטוריום.כאשר התנאי של החולה מאפשר, הוא מבקר את "בית הספר לחיים" עבור אנשים עם אותן בעיות.

1. ותרופות לטיפול

תרופות נחשבות בטבלה 2, שיעורי השימוש, דרך וריד, לשריר, או בצורת טבליות.הבחירה תלויה בשלב של שיקום, המאפיינים של המצב הכללי, לוקליזציה של אזור האח.המוקד הוא האזור של תאי המוח שנפגעו במהלך השבץ( חלקם מתים לחלוטין, חלקם משוחזרים).

2. הפרעות דיבור

מאז פונקציות נפשיות גבוהות זה, תוכל לשחזר אותם דורש יותר זמן - שנים.כמובן, התקופה היא משמעותית.אבל הילד מבלה יותר זמן על זה!

האדם שוב לומד לדבר, לקרוא ולכתוב.החזרת הדיבור שלך מבוססת על דימויים.התהליך דומה מאוד לזה של תינוק - להשתמש בשיטות דומות.

דיבור משתמש בתמונה כדי לשחזר את מטפל הצעד הבא

הדיבור של המטופל מלמד את האדם לספר ולספר, לפתוח בדיאלוג.להתחיל עם שיעורים במשך 20-30 דקות, להגדיל את משך הזמן שלהם עד שעה.הנקודה האחרונה היא ללמד את המונולוג.שיקום

דיבור לאחר אירוע מוחי מתרחש על רקע טיפול תרופתי עם תרופות המשפרות את זרימת הדם למוח.

3. שחזור של יכולות זיכרון ונפשיים, עבודה עם הפסיכולוג

בשימוש בתרופות לבעיות אלה.מלא התאוששות פונקציה מתבצעת על סמך התוצאות של אלקטרואנצפלוגרם.

השיעורים עם פסיכולוג הם חובה.עד סוף השנה הראשונה של התאוששות הזיכרון נצפה שליש מכלל המטופלים.שבץ

- טרגדיה עבור החולים ובני משפחותיהם.פסיכולוגים מאמינים שחשוב מאוד להעביר את החולה, ולבלות, הליכה.אתה יכול לעזור לא רק עם תרופות, אבל עם מילים.תעסוקת פסיכולוג

ו( או) פסיכיאטר שמטרתו לאתר דיכאון, מצבים פסיכוטיים( לדוגמא, אפילפסיה) והקמת גורם המוטיבציה להחלמה.הפסיכולוג מחפש יעדים חדשים ומסייע למטופל להגדיר מטרות - כך הרופא יוצר שמחה חי בסביבה החדשה.כמו כן הקפיד פסיכולוג דן עם המטופל במצב והטיפול שלו - חשוב עבור המטופל.

4. שחזור של התפקוד המוטורי

התאוששות זו להתחיל בשעות הראשונות לאחר שבץ, אלא אם התווית בצורת פקטוריס( איסכמיה לבבית), יתר לחץ דם.מכלול שלם של אמצעים עבור שחזור של פונקציות מוטוריות יש להשתמש בבית.

• סטיילינג אנטיספסטי של איברים.אם יש איבר התכווצות לא רצונית ו מכווץ עמדה, המטפל מנסה לשים רגל או יד בתנוחה טבעית.
• תרגילים פסיביים.גמישות ופעולות אקסטנסור במפרקים הגדולים של הגפיים מבוצעות על ידי עובדים רפואיים או קרובים.
• עיסוי סלקטיבי.סטרוקינג, התחממות איברים.
• ביום ה -5 להתחיל בעמדת verticalization של הגוף בעזרת מסגרת עמידה( יחידה רפואית מיוחדת).

Verticizer

• גירוי חשמלי של מערכת העצבים.ונימול מבטל( אובדן התחושה של העור), משפר את זרימת הדם לפריפריה( את האזורים הנידחים כל מה שנקרא של הלב).

גירוי חשמלי של המכשיר neuromuscular

• יישומים Ozokeritic.גלישה או החלת פרפין על המדף הוא הגוף הנגוע הוא טיפול בחום.בבית, אתה יכול לטבול את הרגליים או הידיים במים חמים במשך 15 דקות.משפר את זרימת הדם, מסיר טונוס.

Ozokeritotherapy

• Whirlpool אמבטיות לידיים, לעסות את הידיים או הרגליים.בשל העובדה כי אוויר דחוס מסופק לתוך הגיגית, זרמי מערבולת מוגדרים שיש להם השפעה דומה לעסות.

אמבטיות וידיים עבור ידיים ורגליים

• איברים פעילים פסיביים.ישנם סימולטורים למיטה בהם חולה שכיבה עם תפקידים אבודים הרגל יכול להתחיל אימון.סימולטורים נועדו לדמות הליכה.
• תשומת לב מיוחדת ראויה לפעילות משק הבית.הם מפתחים את האצבעות.בבית חשוב מאוד: להדליק ולכבות את האור, להתלבש ולהתפשט, לשטוף.בבית, אתה יכול ללמוד שוב לתפוס תנועות, בדומה לילד עושה.זה לא כל כך קל לקחת ספל וכפית, ולמעשה פעולות כאלה טובים יותר מכל סימולטור יקר.אתה יכול למיין את הגרון, לתפור, לרקום, לעבוד עם חימר, לחתוך וכאלה.

לחץ על התמונה להגדלה

סימולטורים

תהליך החלמה משבץ מוחי - ארוך, מומלץ לקנות הליכון.יש קבוצה ענקית של סימולטורים המיועדים פעיל( על חשבון החולה) או פסיבית( בגלל המכשיר) פעולות בגפיים הפגוע של הידיים( או) רגל: סימולטורים המושב

של סימולטורים עבור התאוששות אחרי רובוטים סימולטורים

שבץ או

ציוד רובוטי בשנת 2010, הרופאים היפנים נתנו לציבור התאוששות גישה חדשה לחלוטין של תפקודים מוטוריים.הבסיס של השיטה מושכב ספקולציות כי מערכת העצבים המרכזית היא מאוד גמישה, וללמד אותו( כלומר המוח) יכולה להיות בשלב של התבוננות.

ציוד רובוטי עוזר לחולי שבץ להתאושש פונקציה של הגפיים הפגועים לשפר

החולה הניידות שלהם לאחר שבץ הוא מוטיבציה מאוד, ואת העיקרון של "לצפות בתנועה" אל עצמה( מציאות מדומה), בהחלט מגרה את הרצון לעסוק.השיטה מדגימה בבירור כיצד הגפיים הנגועות נעות.אדם זוכר תנועות חוזרות ונשנות ומתחיל לחקות.

תחזית

אולי הדבר העיקרי שמדאיג חולים אלה הוא נכות.

מרבית תחזית תלוי בכמות של נזק מוחי, לוקליזציה של האח והפרעות שמלווים שבץ.המצב מתבהר במונחים של תחזית( נכות או לא) עד סוף החודש הראשון לאחר האירוע.טבלת 3

מציגה את הנתונים עבור רוסיה, אשר מתפרסמים על ידי קתדרלת חולי רופאים של האקדמיה במוסקבה הרפואית ע"ש סצ'נוב ב 2012( Journal "» הגרונטולוגיה הקליני):

לפיכך, על 40% מהחולים לאחר שבץ יש סיכוי להחלמה טובה.

למעשה 75% מהחולים יש נכות לאחר שבץ, ואת מחצית מהחולים הללו - אוכלוסייה בגיל העבודה.לפיכך, שיקום לאחר שבץ מוחי הוא בעל חשיבות עליונה לא רק עבור אנשים מושפעים זה, אלא גם בעיה חברתית משמעותית.לכן, במרפאות מאורגנות "בית ספר של חיים", שבו רופאים של התמחויות שונות עבור עבודת זמן רבה עם חולים זקוקים: עזרה ללמוד לחיות ולשחזר חלק מהפונקציות האבודות.

משולבת גישת השיקום משבץ, רופאים של אינטראקצית התמחויות שונה עם המטופל, עוזר כמעט מחציתם לחזור לחיים הישנים שלי.עם זאת, 5-6% של אנשים יש צורך לכל החיים עבור טיפול מתמיד.