סקירה של אנגיוגרפיה כלילית( CAG), השימוש שלה קרדיולוגיה

• להכנה וחזקת נהלי
• אילו שינויים נתפסים על מחקר
• סיבוכים אפשריים

תכונת אנגיוגרפיה כלילית או אנגיוגרפיה כלילית: An פולשנית( דורש "חדירה" ברקמות הגוף) הליך אבחון לחקר באספקת הדם לשריר הלב(כלילית).זה מתבצע בתנאים סטריליים מתמחה ההפעלה, שבה את חומר ניגוד מנוהל העורק( קרינה מייננת ב גלוי) בשליטת ציוד רנטגן.עורקים ראשיים

המספקים דם מהלב - עורק כלילי ימין ועל שמאל.הם להסתעף בחוזקה על פני השטח של שריר הלב, מה שמקנה לו לחלוטין

אז להסתכל לב כלילית כאשר מנוהל על חומר ניגוד אלה.אם במקום כלשהו מצטמצם, ואז יש קו כהה בתמונה - יש חסם

זרימת הדם במחקר קרדיולוגיה קליני שנערך עבור מספר מטרות: זיהוי

• של שינויים פתולוגיים הכליליים במקרים אבחון קשה, כאשר קיים ביטוי קליני של זרימת דם לקויה בעורקים של שריר הלב(מחלת לב איסכמית, או מחלת לב כלילית, איסכמיה לבבית), אך שיטות אחרות של הנבדק ואינו להראות.הערכת
instagram viewer
• הצורך, היתכנות הבחירה של שיטת טיפול כירורגים בחולים עם אבחנה הוקמה של איסכמיה לבבית.מלא
• לאחר טיפול כירורגים( התרחבות בלון, מיקום הסטנט, כלי מחלף של הלב) או טיפול שמרני של CHD.

כתוצאה ההליך הרופא יעשה:

• לזהות נוכחות, מיקום, אורך מידת שינויים פתולוגיים קיר כלי הדם הכליליים;
• לזהות סיבוכי פתולוגיה( היווצרות קרישי דם, כיבים, שברים);
• לברר אם יש עווית של עורקי הלב;
• למצוא כלי חלקים הממוקמים העובי של שריר הלב( גשרי שריר לב), אשר בדרך כלל לא צריך להיות;
• להעריך חלקי מעקפים אפשריים זלוף איסכמיה לבבית( רשת נוכחות של כלי קטן מלבד הראשי).

שגרתי CAG למנות קרדיולוג או מטפל, במקרה חירום או מצב דחוף - מנתח כלי דם.המחקר נערך על ידי רנטגן או מנתח אנדוסקולרי.אינדיקציות

הליך

, בהתאם למצב הקליני וחזק זמן, חקר את העורקים של שריר הלב יכול להיות: מתכנן

בהתאם לתנאים אלה, האינדיקציות עבור הפרוצדורה משתנות.

מתוכנן המחקר

במשך יומיים א.ק.ג. הולטר לפקח הקלטה באמצעות מחקר ALS

• מוגברת אופי stenokardialnogo כאב בחולים המקבלים טיפול בבית החולים ו( או) את הופעת כאב במנוחה, בלי הלחץ הפיזי והרגשי.חוסר יעילות
• של תיקון פקטוריס מתמשך על הרקע של מינונים גדולים של תרופות.
• התדרדרות מצבו של החולה לאחר טיפול כירורגי להפרעות במחזור הדם של שריר הלב בצורה: הופעת הכאב, את התוצאות העניים של תרשים הלב של הלב, להגדיל את רמת "אנזימים שריר הלב"( טרופונין, CPK, LDH).

הפעיל בעיקר LDH-1( LDH) בדם, רופאים יכולים להסיק מסקנות מסוימות על CAG

מחקר חירום

אוטם שריר לב שנערך בכל תסמונת כלילית בשלב האקוטי, זה מחולק לשני סוגים עיקריים: סוגי

הכנה וביצוע נהלי

עקרונות כלליים מחקר

בוצע רק בבית חולים, בתוך מיוחדבחדר הניתוח, שבו, בנוסף הרדמה וציוד רנטגן, יש כל מיני סוגים של ציוד ניטור סימנים חיוניים( ניטור אק"ג רציף במהלך בCex מוביל, לב בקר קצב ואת לחץ, דם רווי חמצן).

כיצד להתכונן ההליך ומה לעשות אחרי שהיא

טכנולוגיה עצם הליך

הירך העורק, הקטטר יכול להיות מוחדר לעורק הרדיאלי בזרוע

אילו שינויים לראות במחקר

ו אנגיוגרפיה כלילית חירום ברוב המקריםזה כולל לא רק לאבחן, אבל ניתוח נובע זרימת דם לקויה לשריר הלב( סטנט קביעהו לעורק או הרחבת בלון לומן שלה).

כדי להתקין את הסטנט מנופח Balon אשר מיישר אותו בתוך העורק במצב כזה הוא נשאר.Balon הסיר.התוויות נגד

• אי ספיקת כליות חריפה וכרונית עם רמות קריאטינין מעל 140-150 מ"ג / ד"ל;חומר ניגוד סובלנות
• ו( או) הכנות הרדמה מקומית;
• המחלה כִּיבִי בשלב אקוטי;השחיקה הרירית
• של מערכת העיכול העליונה;הפרעות
• של קרישת דם( coagulopathies מכל הסוגים);
• הפרעה בזרימת הדם במבנים במוח בשלב החריף;
• דימום כרוני או אקוטי בכל אתר;
• מוקדם לאחר ניתוח גדול;בשלב סופני
• מחלה חשוכת מרפא;
• הפחתה משמעותית ברמת ההמוגלובין( אנמיה);
• השלב האקוטי של מחלת נפש;
• להגדיל או להקטין את רמת אשלגן בדם;מחל נלוות
• חמורות או בשלב אקוטי, הגדלת הסיכון של סיבוכים משמעותיים;תפקוד לקוי של הלב
• בשלב של decompensation;
• חריפי טבע זיהומיות של המחלה;
• עלייה בחום הגוף לערכים חום;מספרים גבוהים
• של לחץ דם, במיוחד עם אפקט תרפויטי עני על תיקון הרקע;מנת יתר
• של גליקוזידים של הלב;שינויים פתולוגיים משמעותיים
• בעורקים ההיקפיים;
• זיהום של הציפוי הפנימי של שריר הלב( אנדוקרדיטיס).

תוויות מוחלטות, במיוחד עבור הליך דחוף חירום, לא.כל מצב או מחלה יכול להיות רק על הסיבות לדחייה של המחקר.אם כל עובדה מכרעת - סכנת חיים.

אם זרימת דם לב חריגה במידה רבה יותר יכולה להיות סיבת מוות, הבחירה נעשית לטובת ההליך.כל האופציות האפשריות עבור הרופא ליידע את החולה או משפחתו( אם לא מאפשר חומרת המצב), וההחלטה הם לוקחים.

בזמן CAG מתוכנן כמעט כל התוויות ניתן לטפל בהצלחה או פיצוי לחלוטין.סיבוכים אפשריים

הגדלתהסיכון yuschim של סיבוכים הכוללים:

למרות הסיכון לסיבוכים של צנתור כלילי בהפרעות חריפה של זרימת הדם אל שריר הלב - הזדמנות להציל את חייו של המטופל ולשמור אותו מנכות.כאשר

שיחליט על מחקר מתוכנן של הרופא קובע אם הסיכון הוא גבוה: מהמחקר או אם זה לא נעשה.