ניגודיות הפלבוגיה והשימוש בה באבחון מחלות איברים תחתונות

בשלב הנוכחי של התפתחות מדע הרפואה ידועה הרבה הוא מחלות חריפות וכרוניות הקשורות לפגיעה במערכת הוורידים של הגפיים התחתונים.

כמובן, האבחון עדכני והמדויק שלהם חיוני אירוע מוצלח בטיפול בעתיד מבלי לפגוע באיכות החיים של חולים באופן משמעותי.

ואחת phlebography( venography) מחזיק נחשב בבדיקות אבחנתיות אינפורמטיבי מאוד.

מדיניות תמחור הנורמה

8 מה זה

סוג זה של אמצעי האבחון הוא שיטת מחקר רדיולוגי באמצעות חומר ניגוד, שבו המטרה היא להעריך את המצב-וריד עמוקגפיים תחתונים.כמו כן הוא נקרא

עולה venography , מאז הניגוד בהזרקה לווריד, מתפשטת ברשת ורידי מלמטה למעלה.

לאיזו מטרה שהיא מבוצעת

phlebography דרוש ישירות כדי לאשר את פקק ורידים עמוקים אבחון

גם מאוד עוזר לרופאים בזיהוי variksov של ורידים ברגליים, דלקת ורידים, thrombophlebitis ופוסט-טרומבוטיים מחלה.כמובן, מומחים נקטו שיטות אחרות של דעת מקצועית הכוללת של מטופלים, אך venography נשאר שיטה אינפורמטיבי מאוד עבור הבידול של מחלות אלה.

מה שאתם רואים במהלך venography?

קודם כל, הליך זה מאפשר לנו לשקול הנוכחות ואת מידת הפגיעה בוורידים העמוקים של בגפיים התחתון, לרבות כלי ניקוב חשד פריקים חריגה של דם ורידים מהם בוורידים השטחיים של הרגליים, לבדוק את המכשיר שסתום ורידים.

יתר על כן, venography בבירור ויזואלי את המבנה של מומים מולדים רשת ורידים.בנוכחות רופא פתולוגיה יכול לראות את השינויים הבאים: פגם מילוי

• של מערכת הוורידים.
• שינוי כיוון של התפשטות של חומר ניגוד.בניגוד התפשטות בלתי צפוי שבירה
• .

אינדיקציות עיקריות ואת תוויות

מומחים ממליצים לנהל ורידים ברגל המחקר flebograficheskoe לאותם אנשים חשודים על פתולוגיה הוורידים, וכן כבר שיש בתולדותיה להעריך את שלב המחלה בשלב זה.אינדיקציות כוללים: פקקת ורידים עמוקים

• ;רשת דליות ורידים
• ;
• להחליט על האפשרות sclerosants קלט תוך ורידי;קריש תסחיפי חיפוש
• ;תסמונת פוסט-trombophlebitic
• ;
• מבוטא תסמונת בצקה.נהלי

הם תווית בנוכחות המטופל:

• רגיש לתגובות פרט הרכיבים של חומר הניגוד בצורת אורטיקריה, בצקת angioneurotic, סימפונות, אנגיואדמה;
• מוקדי הפרעות טרופיות( כיב, נימק) הביע פריחות הצטלקות באתר של החדרת מחט המיועדת;
• החמרת מחלת כליות כרונית כרונית;
• הריון( בזהירות);
• של מחלות אונקולוגיות;
• של קשישים;
• תרומבואמבוליזם;
• טרשת עורקים של הגפיים התחתונים.

הכנת החולה המטופל נשלח ההחזקה של venography עולה, צריך להיות מודע אנשי רפואה על התכלית שלשמה המחקר יבוצע.חולה לתאר את מהות השיטה, הצעדים הבסיסיים שלה, ואת הצורך של מניפולציה במקרה שלה.כמו כן הרופא

מסביר כי לפני ההליך ידרוש איזשהו אימון, ו בעוד היא עשויה להופיע אי נוחות( צריבה כאשר מנוהל חומר ניגוד תוך ורידי, אי נוחות במהלך המעקב).הכנות

כוללות: סירוב חולה

• של צריכת מזון לפחות 4-5 שעות לפני venography( נוזל מותר לשתות).
• מעבדה בדיקות להערכת התפקוד הכלייתי קרישת דם( CBC ובדיקת שתן עם הערכת רמת קריאטינין, אוריאה, חומצת שתן ו קרישת דם ביוכימית יונים, ונחישות INR של aptt).
• מיד לפני venography משתין החולה, מסיר בגדיה מהמותניים ומטה( מומלץ לזרוק חלוק על גבי).

דוקטור מזהיר מפני venography תופעות לוואי האפשרי( דלקת ורידים, דלקת ושינויי רקמות נמקית סביב הנשיכה, פקק), וכי אם המטופל מרגיש בחילה, שריפה חמורה או גירוד, כאב לוחץ בגרון או בחזה, קוצר נשימה, אתה חייבמיד לדווח על כך למומחה אשר מבצע את ההליך.

כיצד המטופל במחקר

מושם במצב אנכי על שולחן רנטגן מיוחד, עם הגפיים התחתונים, אשר יהיו כפופה לנוהל שולל פונקציות התמיכה.לאחר המנוחה לרגלי

גבי גומיית באזור הקרסול לעמת חומר יותר בקלות מולא מיטת ורידים בעתיד.

מצא אחד הוורידים השטחיים ולתוך הוא הציג פתרון פיסיולוגי, ואז לאט ובזהירות מותר חומר ניגוד בנפח של כ 150 מיליליטר , אז בזהירות לבדוק את מצב הרקמות הרכות שמסביב להימנע וריד רשום באמצעות המחט.אם נתונים למניפולציה

בעוד חומר ניגוד מופץ על הוורידים, צופים בעזרת מכונת רנטגן.לייצר סדרה של תמונות מלפנים, מאחור, תחזיות אלכסוניות.תוריד את הירך, במפשעה, רגל תחתונה, ברך.

לאחר מכן, שולחן רנטגן מועבר הסדר אופקי, בעוד הגפה התחתונה מוצגת להעלות ולהציג המלוחים במהירות כדי להאיץ כישלון של ניגוד מרשת הוורידים.ניצוח השליטה הסרה מלאה confirm fluoroscopy של הניגוד, המחט לנקב מוסר, מוחל תחבושת emplastic.

במהלך עובדי בריאות venography לפקח על הדופק של העורקים של הגפה התחתונה( העורק האחורי ברגל, popliteal ו עורק הירך), לתת משככי כאבים .

בדיקת החולה נדרש להקים מעקב צמוד בגלל האפשרות לתגובה אלרגית מאוחרת.את התחבושת הוא פיקוח והחליפו על בסיס בזמן.כדי לזרז את היציאה של ניגוד עם שתן החולה ממליץ מים אלקליין עשירים, אוכל מזין ניתן לחדש .

של תוצאות תוצאות הליך האבחון הזה המוטבע על venogram( רשת ורידי צילומים).מומחה מעריך: מדינת

• מהסתמית
• אחידות ותועלת של חומר ניגוד מילוי קיבול
• refluxes בנוכחות בניגוד בוורידים השטחיים מבנה ורידיים אנטומיים
• טיפוסי( זיהוי של פרעות אנטומי).

בשנת patency הנורמלי מבנה כלי דם הורד מוגדר על ידי מנוגדים אחידים ברחבי האורך שלהם ללא חומר ניגוד מילוי פגמים.בפתולוגיה, יש כמה שינויים בפרמטרים לעיל.

כדאי לזכור כי במהימנות התוצאות, לקבוע את קיומה של נורמה או המשפיע פתולוגיה: הרפיה שלמה

• של הגפיים התחתונים והתנועה בו במהלך ההליך.
• להסתמך על האיבר.
• חוסר בינוני ניגודיות מוזרק.
• חוסם עורקים על הקרסול.
• בטרם עת לצלם תמונות במהלך ההליך.
• נפיחות של רקמות רכות של כף הרגל.

סטיות אפשריות מן כללי

הכוללות קביעת קרישי דם( בורידים) ליקויים מתמידים מלאי חומר ניגוד( זה לא מצייר מעל האזורים אלה של ורידים, בדרך שבה יש מחסום), דפוס גְמִימָה פתאומי שנוצר על ידי ניגודיות, תואר קטן של מערכת ורידים עמוקה מילוי, מכתים על ידי בניגוד של אזורים לא טיפוסיים.

של הגפיים התחתונים אינו שיטות הקרנה סטנדרטיות.יתר על כן, הוא מתייחס יקרים למדי נהלים בשל השימוש במכשירים יקרים וניגודיות, כמו גם הדרישות המקצועיות הגבוהה מנהלת המחקר של הצוותים הרפואיים.

הממוצע venography אחיזה הפדרציה הרוסית עולה 15,000 רובל( מ 9000 רובל כדי 25,000 רובל בהתאם למיקום, מעמד חברה לציוד רפואי).עם זאת, יש מרפאות שבהן המחקר עולה ו 3000-5000 רובל.

בכל מקרה, הפלבוגראפיה אינה טכניקת האבחון הזולה ביותר.יש ללמוד בחו"ל של מערכת ורידי רגליים בעלות כי כשלוש פעמים גבוהות יותר ממחירי רוסית.בכל מקרה, בחירת המטופלים לוונוגרפיה של הפלבוגי נותרה אינדיווידואלית.

flebografia להיות אינפורמטיבי מאוד בשיטה מסוימת ביותר לאבחון מחלות של הגפיים התחתונים, זה מאוד יקר עבור חולים עם בעיות מסוג זה.כמובן, אפשר להחליף הליכים כגון אולטרסאונד דופלר, plethysmography, venography אבל זה נותן כזה תמונה מפורטת של כל הוורידים ועל שינויים פתולוגיים במבנה שלהם.יש

מספר טכניקת סיבוכים ובלי רשימה חשובה פחות של תוויות, כך שכל רופא חייב בזהירות לברר היסטוריה של כל מטופל לפני ההליך כדי למנוע מצבים לא צפויים.

אבל עם ידע רפואי מלא ותוצאות venography ביצוע טכניקה נכונות בהכרח להביא ערך האבחון שלהם בתהליך סקר החולה.

אין הודעות קשורות.