זה מאמר, תלמד מה סמים אל כלי המוח בשימוש בקליניקה.אינדיקציות של קבוצה זו של תרופות, מנגנוני פעולת כלל מקבל.תוכן מאמר
:
- acetylsalicylic חומצה( אספירין) ניסוחים
- סטטינים
- מבוסס על ג'ינקו בילובה
- Vinpocetine
- Cinnarizine
- Nimodipine
- Nicergoline
- Instenon סוכני
מתנהג על כלי המוח, המשמש לעתים קרובות בנוירולוגיה לטיפול במחלות כלי דם במוח, אשר כוללותשבץ איסכמי ו המורגי, התקף איסכמי חולף, אנצפלופתיה, דמנציה וסקולרית.כמו כן בקבוצה זו של תרופות נעשה שימוש נרחב מתח מיגרנה, מחלת מנייר, פגיעות מוח טראומטיות ומחלות אחרות.סמי
שפועלים על כלי הדם של המוח יש מגוון של מנגנוני פעולה. חלקם להפחית את הסיכון להיווצרות קרישי דם, ואחרים - מתנגד היווצרות פלאק טרשת עורקת, ואחרים - לחסל vasospasm.להלן רשימת דוגמאות של הגלולות הפופולריות ביותר עבור הכלי של המוח, החל תרופות מרשם לרוב על ידי רופאים יורדים.מבחר של
ניסוח הולם נושאת נוירולוג.
1. חומצה אצטילסליצילית( אספירין)
למען דיוק, אספירין אינו פועל ישירות על כלי הדם, זה מעכב אגרגציה של טסיות, לדוגמה, הוא מונע את דבקותם אנדותל ניזק( נדן כלי דם פנימי) מלוכד יחד.עם זאת, אספירין במינון נמוך - אחד היעדים הנפוצים ביותר של נוירולוגים בטיפול ומניעה של מחלות כלי דם במוח.זוהי אחת התרופות כמה אשר הוכיחה השפעה חיובית על המניעה והטיפול של שבץ איסכמי והתקפות איסכמי חולפות.בעבר
, אספירין נעשה שימוש נרחב למניעה ראשונית של מחלות לב וכלי דם מוחיות, כלומר, רופאיו המליצו לאנשים בריאים כדי למנוע התקפי לב ושבץ.לאחרונה, עם זאת, את היתרונות של שימוש כזה של התרופה נחקרו, כי לפעמים את הסיכון של השימוש בו עולה על ההטבות.עכשיו לקבוע אספירין למניעה שניונית בחולים שעברו התקף לב או שבץ מוחי, כמו גם אנשים שיש להם סיכון גבוה לפתח סיבוכים אלה.התוויות נגד
לשימוש באספירין: כיב קיבה
- או כיב התריסריון.
- לאחרונה שבץ מוחי hemorrhagic.
- אלרגיה לאספירין.תסמיני אסטמה
- אשר להתדרדר לאחר מתן חומצה אצטילסליצילית.
- קרישת דם הפרעות( המופיליה).
- חמור תפקוד כליות וכבד.
- הריון והנקה.
- גילי ילדים( שימוש באספירין עלול לגרום להתפתחות של תסמונת ריי).
- מחסור של דהידרוגנז-פוספט גלוקוז-6( שימוש באספירין עלול לגרום המוליזה של כדוריות אדומות).
מהן תופעות הלוואי האפשריות כוללות:
- הפרעות בעיכול וכאב בבטן - להפחית את הסיכון להתרחשותם יכול להיות, שנטלו את התרופה עם אוכל.
- דימום מוגבר.תגובות אלרגיות
- - אורטיקריה, אנגיואדמה, פריחה וגירוד, גודש באף.
- מצלצל באוזניים.
- דימום במערכת העיכול.
- שבץ Hemorrhagic.
מינון מומלץ - 75-100 מ"ג אספירין ליום.מוצר זה זמין בטבליות או כמוסות עם ציפוי אנטרי.התרופות הפופולריות ביותר הן אספירין - Cardiomagnyl, Magnikor, אספירין Cardio, Aspekard.רופאים ממליצים לקחת אותם כל יום, עדיף - בערב בבית אחד באותו הזמן.
2. הסטטינים
- קבוצת תרופות המורידות את רמת הכולסטרול מזיקים בדם.דרך פעולה זו, תרופות אלו יכולות להפחית את הסיכון להיווצרות פלאק טרשתי בקירות העורקים של הגוף כולו, כולל כלי המוח.
נמצא כעת בשלבי השפעות מועילות אחרות במחקר פעיל של סטטינים, השייכת: המדינה תפקודית משופר
- של האנדותל.
- נחלש הנזק הנגרם על ידי מתח חמצוני ודלקתי.
- קידום היווצרות כלי דם חדשים( אנגיוגנזה) באזור של זרימת דם לקויה.
- הפחתת צבירת טסיות דם ותאי דם אדומים.
מהן תופעות הלוואי האפשריות של סטטינים | התוויות |
---|---|
סטטינים דימום מהאף רגישות יתר | כדי ההכנות |
כאבי גרון מחלת כבד פעילה | |
באף גודש | ההריון וההנקה |
כאבי ראש | אלכוהול התעללות |
בחילות והקאות | |
עצירות או שלשול | |
חולשה | |
שרירים וכאב פריחה נזק | |
כבד כישלון | |
של רקמת השריר( rhabdomyolysis) |
ביותרתרופות הידועות של קבוצה זו הם atorvastatin( Atoris, ליפיטור), rosuvastatin( קרסטור, Roxer), סימבסטטין( Vasilip, זוקור).הם זמינים בצורה של טבליות לניהול אוראלי, אשר צריך לקחת בערב באותו זמן.ברוב המקרים הטיפול בסטטינים
נמשך עד סוף החיים, מאז סיום יישום מוביל רמות כולסטרול מוגבר בעוד כמה שבועות.
3. תכשירים המבוססים על גינקו בילובה
במשך אלפים רבים של שנים העלים של העץ גינקו נמצאת בשימוש נרחב ברפואה סינית.כיום, תרופות שנעשו מן התמצית שלו הן אחת התרופות הפופולריות ביותר בחולים עם מחלות נוירולוגיות.Actives
של תמצית זו לשפר כלי הדם המוחיים, לשפר את זרימת הדם, מונע הצטברות טסיות ולהגן neurocytes מפני נזק הנגרם על ידי מחסור בחמצן.אינדיקציות
עבור תרופות מרשם המבוססות גינקו בילובה: השלכות
- של הפרות של אספקת הדם למוח( כאבי ראש, טינטון, סחרחורת, סחרחורת, שינויים במצב הרוח, קושי בריכוז).
- פגמים קוגניטיביים ופגיעה בזיכרון שנגרמה עקב הפרעות בכלי הדם.
- כאבי ראש והפרעות שינה.סוכנים מבוססי
של תמצית גינקו עץ המשמש, ואת מסיבות אחרות שאינן קשורות השפעתם על כלי המוח.התוויות נגד
לקבל תרופות כגון: תרופה
- מאידיוסינקרטיות.
- הריון והנקה.
- גיל הילד.תרופות ביותר הידוע
על בסיס תמצית זו הן בילובה Memoplant, גינקו בילובה, Memorin.הם זמינים בצורה של טיפות, טבליות או כמוסות לניהול בעל פה.
4.
Vinpocetine Vinpocetine - נגזרת סינתטית של vincamine - אלקלואיד המתקבל צמח שיחי הרדוף קטן.תרופה זו נמצאת בשימוש נרחב רק במזרח אירופה.הוא האמין כי זה יכול לשפר את זרימת הדם במוח עקב הרחבת כלי הדם במוח, וגם מספק טסיות ופעולה antihypoxic.
רוב המחקרים על היעילות והבטיחות של Vinpocetine החזיק עד 1990, התוצאות בקושי יכולות להיקרא אמינות בשל שימוש קריטריונים להערכה שונים.בשנת 2007, האקדמיה הרוסית למדעים רפואי הנקרא Vinpocetine "תרופה מיושנת עם יעילות מוכחת", אשר אינו מפריע נוירולוגים להתנות את זה מספיק פעמים.
אינדיקציותעבור Vinpocetine | התוויות |
---|---|
סימפטומים של הפרעות שונות של מחזור מוחין: פגיעה בזיכרון, סחרחורות, כאבי ראש, הפרעות תנועה | רגישות יתר התכווצות התרופה |
של כלי מוחין, הפרעות קצב לב חמורות | ספיקה מוחי |
פתולוגיה ברשתית | כלי מחלת לב כלילית חמורהמחלת לב |
מנייר, אובדן שמיעה כלי הדם בשלב אקוטי | של המורגישבץ |
תוך גולגולתי לחץ דם | |
הריון וגיל ילדים מיניק | |
Vinpocetine זמין בצורת טבליות עבור אוראלי או בתמיסה עבור עירוי תוך ורידים איטיים.המוצרים המפורסמים ביותר עם החומר הפעיל הזה - Cavintonum, Vinpocetine, Bravinton.
5. Cinnarizine
Cinnarizine - תרופה השייכת חוסמי תעלות סידן הוא בעל מאפיינים אנטיהיסטמינים.
Cinnarizine שנקבעו לתועלתו לטיפול בבחילה ובהקאות הקשורות בחילה בנסיעות, ורטיגו, מחלת מנייר.למעשה זהו אחד הבודדים סוכנים כי הראו השפעות חיוביות כאשר המשמשות לטיפול במחלות אלה.
cinnarizine עם זאת, מאפיינים אלה אינם קשורים השפעתה על כלי המוח ואת ההתערבות עם פולסים ההולכה בין מנגנון שיווי המשקל באוזן הפנימית ומרכז הקאות בהיפותלמוס.מצור
בשל ערוצי סידן, cinnarizine מגביר את האלסטיות של קיר כלי דם, ובכך להגדיל את הגמישות של כלי דם.זה גם מקטין את צמיגות הדם.בשל ההשפעות הללו, דם טוב יותר עובר דרך העורקים צמצמו, ומספק יותר חמצן לאזורים הפגועים במוח.Cinnarizine ולכן הצביע גם עבור הפרעות כלי דם במוח( שבץ איסכמי ו המורגי, אנמיה, דם, דמנציה וסקולרית, התקף איסכמי חולף) ואת דם היקפי( מחלת ריינו, מחלת סוֹתֵם של גפיים תחתונים).תוויות נגד
:
- הרגיש יתר לתרופה.הריון והנקה
- .
- לגיל 12.
Cinnarizine מיוצר בצורת טבליות או קפסולות עבור אוראלי.
6.
Nimodipine Nimodipine גם שייך לקבוצת חוסמי תעלות סידן.תרופה זו פותחה לטיפול בלחץ דם גבוה, אך למטרה זו משמשת לעתים רחוקות מאוד.יש
Nimodipine סלקטיביות מסוימת לפעולה על כלי מוחין.לכן, האינדיקציה העיקרית לשימוש שלה היא מניעת vasospasm המוחין עקב דימום תת-עכבישי נובעות.תוויות נגד
לשימוש nimodipine:
- הרגיש היתר לתרופה.
- החריף בפורפיריה.
- האחרונה אוטם שריר לב או אפיזודת תעוקת חזה בלתי יציבה.Nimodipine
הזמין כמו טבליות עבור אוראלי.
7. Nicergoline
Nicergoline - תרופה המתקבל ergot צמח, אשר הוא הנפוץ ביותר לטיפול דמנציה סנילית ומחלות אחרות ממוצא כלי הדם.
האמין כי nicergoline מפחית התנגדות כלי הדם ומגביר את זרימת הדם העורקי במוח, ובכך לשפר את ניצול החמצן של הגלוקוז לתאים שלה.
Nicergoline משמש במצבים הבאים | תוויות |
---|---|
חריפה ומחלות כלי דם במוח כרוניות | רגישה יתר לתרופה |
ממוצא כלי דם מיגרנה תת לחץ דם חמור נגעים של כלי דם | |
של הרשתית( רטינופתיה סוכרתית, angiosclerosis רשתית) | אנגינה |
בעיות עם ממוצא וסקולריים מנגנון שיווי משקל | אוטם שריר לב |
בשנת 2013, סוכנות התרופות האירופית המליצהichit להשתמש בניסוחים המכילים נגזרות ergot, כולל nicergoline.הם אמרו: "אלה תרופות צריכות עוד לשמש לטיפול במחלות מסוימות, כולל בעיות עם זרימת דם או עם זיכרון ורגשות, או כדי למנוע מיגרנות, כפי הסיכונים הם גבוהים יותר מאשר את היתרונות של השימוש בם להתוויה זו."למרות הצהרה זו, נוירולוגים רבים ממשיכים להקצות ניקרגולין באופן פעיל לחולים שלהם.
ביותר הידוע אמצעי עם החומר הפעיל הם Sermion, Nitserium, Nicergoline.הם זמינים בצורה של טבליות לניהול בעל פה.
8. Instenon
Instenon - תכשיר משולב לשיפור זרימת הדם המטבוליזם מוחין.הוא כולל את החומרים הפעילים הבאים כוללים: hexobendine dihydrochloride
- ;
- Etamivan;אפופילין.
כל החלקים המרכיבים instenon להשפיע מנגנונים שונים של נזק מוחי שנגרם על ידי פגיעה באספקת הדם מחסור בחמצן.
עדות מינויו רגישות יתר במוח | התוויות |
---|---|
כלי דם נגעים | להשלכות התרופה |
של הפרות של אספקת הדם למוח | סחרחורות |
יתר לחץ דם תוך-גולגולתי שנגרם על ידי מחלת כלי דם | אפילפסיה ופרכוסים |
התוך-מוחי דימום |
זמין Instenon בצורת טבליות עבור אוראלית ובטופס אמפולות עבור שריר או תוך ורידי הממשל.