שדרה בין-חולייתית של עמוד השדרה הלומבוסראלי

שברים בין-חולייתיים היא מחלה ניוונית של הדיסק הבין-חולייתי, המאופיינת בהפרת שלמותו ומבנהו.

עמוד השדרה שלנו מורכב מ 24 חוליות, שביניהן ממוקמות דיסקים בין-חולי. הם מייצגים את היווצרותה של טבעת חיצונית גמישה (טבעת סיבית) וליבה עיסתית (חומר ג'לטין רך הממלא את החלק המרכזי של הדיסק).

שדרה בין-חולייתית של עמוד השדרה המותני, כמו מחלות רבות בעמוד השדרה, קשורה להפרת שלמות הדיסקים. הגורמים לשינויים כאלה עלולים להיות טראומטיים (פגיעה אחורית במהלך נפילה או השפעה, סיבוב חד, הרמת כוח הכבידה) או הקשורים באורח חיים בלתי פעיל, המתבטאת בהיפודינמיה ובשמנת יתר.

בחומר זה, נשקול את השיטות העיקריות של הטיפול, כמו גם את הסימפטומים שמפריעים לאדם עם מחלה זו.

מדוע מתרחשת שבר בין-חולי, ומה זה?

שבר זה מופיע כתוצאה מחשיפה אינטנסיבית או ממושכת בעמוד השדרה. הסיבה העיקרית המובילה לפיתוח של שבר בין-חולי באזור המותני הוא osteochondrosis. באופן כללי, במידה רבה הסימפטומים של שבר הם סימפטומים של osteochondrosis.

סיבות מקדשותהמוביל למצב זה:

• הפרעות מטבוליות;
• פציעות שונות, בעיקר לאחר תאונה, לאחר קפיצה חדה קדימה;
• פעילות גופנית חזקה, מדרונות חדים, הרמת משקולות;
instagram viewer
• עקמומיות של עמוד השדרה, דיספלסיה של מפרק הירך, עקמת;
• משקל גוף מוגבר.

גורמים מקביליםהזה you

• חולשת המנגנון השרירי;
• מחלות זיהומיות;
• אורח חיים בלתי פעיל;
• הרגלים רעים;
• שינויים בגיל;
• תורשה;
• בישיבה.

כל הגורמים הללו מובילים להזדקנות מהירה, הידרדרות הסחוס ורקמת העצם, אשר יכול להוביל לאחר מכן להיווצרות של שבר בין-חולייתי.

שלבי פיתוח

בתכנית האנטומית, עמוד השדרה המותני התחתון ואת הביטוי של החוליה המותנית החמישית עם העצה הם הפגיעים ביותר. לכן, לעתים קרובות את השדרה בין חולייתי של עמוד השדרה lumbosacral מתפתח במרווח בין החוליות 4 ו - 5 המותני ובין החוליה המותני 5 ואת העצה.

לפי מידת השינויים בדיסק בין-חולייתיhernias מסווגים כדלקמן:

• שלב 1 - צניחה או בליטה המותני. התקליטור נעקרו למרחק המינימלי, שאינו עולה על 2 מ"מ. מחוץ לגוף עמוד השדרה, הגרעין אינו יוצא החוצה.
• שלב 2 - עקירה של הדיסק קצה אינו עולה על 1.5 ס"מ. גרעין נופל הוא, כמו קודם, בתוך גוף השדרה.
• שלב 3 - שחול. יש עקירה של הגרעין בחוץ, מעבר לגופים החוליים.
• שלב 4 - צניחה מחוץ ליבה, אשר מוצג בצורה של ירידה. טבעת סיבית יכולה להתפוצץ. החומר הנוזלי זורם החוצה.

בשלבים הראשונים של המחלה, כאבים מהירים בטווח הקצר בגב אפשריים. הסימפטומים של שבר בין-חולי באזור המותני מתבטאים בהתקדמות הפתולוגיה.

סוגי בקע מותני

בקע בצוואר ניתן לחלק לשני סוגים - L4-L5 ו L5-S1. כל מחלקה בעמוד השדרה מסומנת במכתב האלפבית הלטיני, חלוקה מותנית מסומנת באות L.

Hernia L4-L5 פירושו שהפגיעה בשורש העצב התרחשה בין החוליות הרביעית והחמישית של עמוד השדרה המותני. מחלקת הקודש מסומנת על ידי האות S, ולכן, השבר L5-S1 התרחש בין 5 החוליות של המותניים ו 1 חוליה של העצה.

תסמינים

ב שבר של עמוד השדרה המותני ניתן לציין:

• כאב חמור בעצה;
• חולשה ותחושת כובד ברגליים;
• נוקשות של תנועות;
• כאשר הליכה יש כאב, נותן בחזרה את הירכיים;
• ייתכנו בעיות באברי האגן במקרים חמורים;
• יש עצב מכווץ וחוסר תחושה של הרגליים במקומות נפרדים.

כל התסמינים האופייניים ניתנים לחלוקה לשלוש קבוצות עיקריות של תסמונות: כאב, חוליות, רדיקולריות.

תסמינים של שבר בין-חולייתי המותני

במקרה של שבר בין-חולי באזור המותני, הסימפטום שמטריד ביותר את האדם הוא הכאב המתפתח לאט ככל שהמחלה מתקדמת.

בהתחלה, הכאב הוא משעמם, כואב, מקומי במקום הנגע של עמוד השדרה. זה מגביר עם מתח, עומס, הרמת כוח הכבידה או תנועות פתאומיות. בשאר יכול להיעלם לחלוטין.

אחר כך הוא מתפשט אל שרירי המותניים, אחר כך אל הגפיים התחתונות, הוא נעשה חד ויורה. תלוי איזה קטע פגום, הוא תופס את הישבן, הירכיים, הרגליים התחתונות, העקבים והרגליים.

ישנם שני שלבים ביטוי של סימפטומים. בהתחלה, יש רק כאב קטן באזור המותני, אשר מציין כי שינויים דיסטרופיים הדיסקים בין חולייתי החלו. תחת השפעתם על הדיסקים בחוליות, סדקים נוצרים, כוחם פוחתת. בשלב השני, הכאב נגרם על ידי מתח וסחיטת השורש. מגע ישיר של השדרה ואת עמוד השדרה גורם לתסמונת כאב חזקה מאוד.

סיבוכים

אחת התוצאות עם שבר בין חולייתי בעמוד השדרה המותני הוא lumbulgia, כלומר, lumbago באזור המותני. עם זה יש כאב חד, אשר גדל בחדות אפילו עם תנועה קלה. החולה יכול להיות במצב זה עד כמה שבועות.

טיפול בקיע בין-חולייתי של עמוד השדרה המותני

שדרה המותני בין-חולייתית לטיפול הן טיפולית והן כירורגית. הכל תלוי במצב הספציפי, בשלב ההתפתחות של התהליך, בנוכחות של מחלות מקבילות והתוויות נגד.

לכן, כאשר מטפלים שבר של המחלקה lumbosacral, חשוב לא לפספס את הרגע שבו עדיין ניתן לסייע בדרכים שמרניות למנוע ניתוח עם כל התוצאות הבאות. עם גישה בזמן אמת למומחה, אתה יכול לעצור את ההתקדמות, כדי למנוע סיבוכים אפשריים.

תרופות

טיפול שמרני מעמיד את עצמו למשימה של עצירת תסמונת הכאב בתקופה החריפה של המחלה, ובסיומה - מניעת הישנות.

במהלך תקופת טיפול זו מומלץ:

1. טיפול אנטי דלקתי. תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות נקבעות: כמו איבופרופן, דיקלופנק, נוירוקסן יכול לעזור להתמודד עם הכאב, להפחית את הנפיחות דלקתית באותו זמן להחזיר את חופש התנועה. מצבים של חוליית המוח ואפידורל עם ההכנות glucocorticosteroid יש אפקט משכך כאבים טוב.
2. מנוחה במיטה לכמה ימים. כל התנועות איטיות ובטוחות. יש צורך לשנות את שגרת היומיום. הימנע מתנועות המחריפות את הכאב: מתכופף קדימה, מרים דברים כבדים.

לאחר תסמונת הכאב יש נסוג, מספר התרופות בשימוש הולך ופוחת, ואת הדגש הוא על התעמלות מרפא, עיסויים נהלים פיזיותרפיה. המטרה העיקרית היא לשפר את מצבו של מחוך השרירים ומנגנון הליגמנט.

טיפול כירורגי של בקע מותני

שיטות שמרניות מומלץ להמשיך במשך 4-8 שבועות. אם במהלך הזמן הזה הם היו לגמרי לא יעיל, אתה גם צריך לשנות את הטקטיקה של הטיפול, או לשקול את השאלה של התערבות כירורגית.

פעולות המבצעות בקע מותני:

1. מיקרודיסקטומיה- עם פעולה זו, חלק דיסק בין-חולי מוסר. בחצי מהמקרים לאחר הניתוח, מתרחשת הישנות.
2. Laminectomy- ניתוח כדי להסיר את תהליכי העצם אשר הפעילו לחץ על הדיסק ברמה של האזור המושפע. עם זאת, פעולה זו צריכה לשמש בזהירות, שכן עם זאת את תפקוד התמיכה בעמוד השדרה עלול להיפגע.
3. מתודולוגיה חדשה- התקנה של שתלים טיטניום בחלל בין-חולייתי.

ניתוח על דיסק בין-חולייתי פרוץ הוא שיטת הטיפול המבטלת את הסיבה עצמה. אינדיקציה לכך היא סימפטומטרולוגיה נוירולוגית רצינית הקשורה לאברי אגן פגומים וחולשה ורגישות ירודה באיברים.

שיקום

שיקום לאחר ניתוח להסרת שבר בין-חולי דורש גישה רצינית. החולה לא צריך לשבת במשך 3 חודשים צריך ללבוש מחוך, בהתחלה זה שחוקים כל הזמן, אז מספיק 3 שעות ביום. שיטה חשובה נוספת בשיקום היא טיפול גופני.

מניעה

האמצעים העיקריים שמטרתם למנוע hernias המקודש בין חוליות:

1. התווית של עומסים אנכיים ואופקיים חזקים, גם אם המקצוע שלך קשורה לעבודה פיזית כבדה.
2. עקוב אחר המשקל - מומלץ לשמור על גוף מסת הגוף לא יותר מ 30;
3. המיקום הנכון של הגוף במהלך השינה היא לישון טוב יותר על מיטה קשה למדי, עדיף לשכב על הגב, כך עמוד השדרה יכול להירגע.
4. אורח חיים פעיל, עמוד השדרה טעון בינוני ומחזק מחוך שרירים. אם יש לך עבודה בישיבה, לקחת את הזמן כדי להתאמן ספורט או לפחות כושר.
5. תזונה נכונה ומאוזנת ודחיית התמכרויות.

עמידה בהמלצות לא מסובכות אלו תשמור על הדיסק הבין-חולי.

כיצד לבחור פרוביוטיקה למעי: רשימת תרופות.

סירופ שיעול יעיל וזול לילדים ומבוגרים.

תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידים מודרניות.

סקירה של טבליות מהלחץ המוגבר של הדור החדש.

תרופות אנטי-וירליות הן זולות ויעילות.