מהו hymenolepiasis

- המחלה נכללת בקבוצת זיהומי helminth הנגרמים על ידי תולעי שטוח( שרשרת), הנקראת "ננס" ו "עכברוש".טפילים נמצאים במעי הדק של אדם חולה, בולטים עם צואה.הטיפול מתבצע ההכנות הספציפיות hymenolepiasis

לאחר אישור מעבדה של המחקר האבחון של צואה על ביצים של תולעים, או זיהוי של אנשים בוגרים.עם ההשלכות של המחלה, הגוף צריך להיאבק במשך זמן רב.ראשית, המטופל עוסק רופא מחלות זיהומיות, ולאחר מכן המטפל, גסטרואנטרולוג, רופא ילדים.

שכיחות hymenolepiasis

המחלה מופיע אצל כל האזורים, אך השכיחות הגבוהה ביותר נצפתה באמריקה הלטינית, צפון אפריקה, אסיה, המזרח התיכון, בקווקז.אחוז האוכלוסייה הנגועה מגיע ל -34 באזורים מסוימים: ברוסיה, שטחי אזור עמור וטומסק נחשבים מסוכנים להופעת שרשרת גמדים.

מקרים של hymenolepiasis נמצאים במקום אחר, אך הם קשורים לעיתים קרובות עם אפידמיולוגיה עם נסיעות, נסיעות עסקים מהמזרח הרחוק.ילדים נוטים לזיהום פי 3.5 יותר מאשר מבוגרים.רוב החולים חולים בין הגילאים 4 ו - 14.רופאים מסבירים תכונה זו עם חסרונות במיומנויות היגייניות וחסינות מופחתת.

מבוגרים

שני סוגים של תולעי להשפיע על בני אדם בלבד לא, אבל גם כמה מכרסמים( אוגרים, עכברים, חולדות).כדי להדביק בני אדם, החשוב ביותר הוא גמד tartar.זה בין תולעים נחשב קטן, מגיע באורך של 10 עד 50 מ"מ, רוחב של 0.5-0.7 מ"מ.ראש עגול, צוואר וגוף בצורת סרט בולטים במבנה.

יש 4 פראיירים בקצה הראש, חוטם מוקף חבטה של ​​מגוון של ווים chitinous.מבנה הגוף מחולק לקטעים הקטנים ביותר.מספרם מגיע לכמה מאות.מיד מאחורי הצוואר הם קטעים בוגרים, ולאחר מכן - הרמפרודיטי, בסוף צורות בוגרת כי יש רחם עם ביצים עגולות או סגלגל.

משטח הביצים מכוסה בשני קליפות שקופות.ביניהם לעבור את חוטים crimped( חוטים).בפנים יש אונקוספירה עם שלושה זוגות של ווים.כאשר המגזרים מלאים ביצים, הם מופרדים מן הגוף helminth, מסוגל לנוע באופן עצמאי.

האדם משמש הן כמארז ביניים והן באולטימטיבי של הרשת.מחזור החיים כולו מן הזחל אל הבמה הבוגרת מתרחשת בגוף האדם, הטפיל אינו צריך לצאת החוצה.מדענים פרזיטולוגים אינם שוללים את האפשרות לפתח שרשרת גמד בפרעושים, חיפושיות קמח כמארח ביניים.

Ratscratch רק לעתים רחוקות מדביק אנשים.הצורה הבוגרת עולה על מימדים של מינים הגמד( אורך 20-60 ס"מ, רוחב 0.2-0.4 ס"מ).אין ווים על חוטם.יש מארח ביניים - בעיקר חרקים( פרעושים, ג'וקים, תולעים קמח, צרעות).Autoinvasion אינו אופייני.הידבקות בני האדם hymenolepiasis

דגני מעובדים של ביצי שרשור גמד

הפיתוח טפיל לנפול לאייש כאשר הם נלקחים.הם עוברים דרך הבטן לחלקים העליונים של המעי הדק.בשלב זה אונקוספירה, בעזרת ווים שלה, משליך את קליפת הביצה חודר לתוך וילי של הממברנה הרירית או לתוך זקיקי בודד.

שלב השתלת הרקמה מתרחש לעיתים קרובות יותר בשליש התחתון של המעי הדק.לאחר 6-8 ימים oncosphere הופך לעובר( cysticercoid).יש לה מראה אופייני: החלק הקדמי מנופח עם ראש חבוי בפנים, תוספת זנב עם ווים.

cysticercoid יכול לפתח לא רק את האפיתל ברירית, אלא גם בשכבה submucosal, זקיקי הלימפה, באיברים אחרים( בלוטות לימפה לפדר, כבד).לאחר הרס של vei של רירית, cysticercoids נופלים לתוך המעי.שלב הרקמה מסתיים והמעי מתחיל.

פראיירים ווים עוזרים לטפיל לצרף את הרירית במעי הדק.גיבוש של מבוגר מתרחשת 2 שבועות.מתברר כי תקופת הפיתוח של שרשרת הגמדים בוגר הוא 3 שבועות בסך הכל.

כיצד מתרחשת ההדבקה?

ילדים ומבוגרים נגועים על ידי בליעת hymenolepiasis הפתוגן ביצים צואה נגועה של פירות וירקות רחוצים, המים בבריכה, עם נטילת ידים, מזון, כלי בית.

דגימות מיניות בוגרות של הלמינת 'בוגר במעי הדק של הזחל לאחר 3 שבועות.מרגע זה האדם הופך מידבק, כמו עם צואה מקצה קטעים עם ביצים.הם יכולים להימשך זמן רב באדמה, במים, ולהיות מועברים על ידי אבק או חרקים למרחקים ניכרים.

ב אנשים מוחלשים עם hymenolepiasis, מחלות במקביל, ילדים, זיהום מעיים יכול להיות נגוע מחדש( autoinvasia).במקרה זה, הביצים של הטפיל אינן עוזבות את הסביבה החיצונית, אלא מתפתחות בתוך המעי.תצפיות

מהמרכזיות מראות כי hymenolepiasis ניתן לשלב עם אנטרוביאזיס( מחלה הנגרמת על ידי ותולעי סיכה), אך אינו מתרחש בשטחים של נגוע המסיבי עם כָּרֶצֶת.זאת בשל האפשרות של אנטגוניזם בין מינים של תולעים ascarid לבין שרשרת הגמד.

מה השינויים מתרחשים בגוף של אדם נגוע?פתוגנים

hymenolepiasis לפגוע בדופן המעי על ידי פעולה מכנית הגורמת לדלקת, שהצטרף רבייה של אורגניזמים פתוגניים, סינתזה לקוי של אנזימים בכלל השפעה שלילית על תהליך העיכול.יש ערך

לעישון השפעה רעילה על helminths סיגי האורגניזם חומרים חיוניים, שיפור מערך אלרגי( רגישות), גירוי של קצות העצבים של ממברנות של מעי דקים.

מהי הסכנה של התולעת?

סכנה מן הנוכחות של שרשור גמד מחובר:

• אפשרות ג ביצים טפיל ולהעביר בכל הגוף, ליפול לתוך איברים שונים;
• הרס של דופן המעי;
• סימנה מוצרים משכרים של ריקבון helminth;
• אובדן עתודות האנרגיה של אדם נגוע להאכיל את הטפיל;
• על ידי הופעת אנמיה עקב איבוד דם( אם הקרום הרירי פגום, את השלמות של קיר כלי הדם מופרת);
• השפעה שלילית על האיזון של microflora במעי;
• הפסד של ויטמינים ואלמנטים קורט.

כיצד מתבטא הימנוליאפיאס?

תסמינים של הלמינטיוזיס שנגרם על ידי שרשרת הגמדים, ב 30% של נגועים חלשים או נעדרים.במקרים כאלה, הם מדברים על קורס תת קליני של hymenolepiasis.ב -70% מהמקרים, כל התופעות הקליניות מחולקות ל -4 תסמונות: כאב

• - בבטן החולה מרגיש כאב חד או עמום בצורה של התקפות חוזרות ונשנות;
• dyspeptic - אובדן תיאבון, בחילה, צרבת, שלשולים עם צואה נוזלית מדממת, ירידה במשקל, dysbacteriosis;
• astenoneurotic - עצבנות, נדודי שינה, סחרחורות, כאבי ראש, חולשה;
• אלרגי - פריחה בעור מגרדת, נפיחות בפנים אסימטריים, נזלת, ברונכיטיס אסטמטיים.

עם דלקת מסיבית, הכאבים הם צפופים מאוד, מלווה סחרחורת עם התעלפות, חום, שינויים תפקודיים בכבד, ניוון שריר הלב.בדרך כלל, קורס חמור יותר נצפה אצל ילדים.

הילד מאבד משקל, ההתקפים מופיעים בצורה של התקפים, הכבד, אנמיה( אנמיה) ו hypovitaminosis להגדיל באופן משמעותי, להחריף את התמונה הקלינית.Hymenolepiasis יכול להגדיל באופן משמעותי את הנוכחי של הפתולוגיה של אברי העיכול עם כיב פפטי של הקיבה והתריסריון, דלקת הלבלב, הפטיטיס, cholecystitis כרונית.

. איך מתבצעת האבחון?בדיקת רופא של חולה עם הימנולופידוזיס מאפשרת לשים לב:

• pallor של העור;
• רזון;
• לחץ דם עורקי;
• מגרד ופריחה על העור.

בניתוח של הפחתת דם של המוגלובין, אריתרוציטים, סוג היפוכימי של אנמיה, ESR מואץ, אאוזינופיליה, לוקופניה.ראיות ספציפיות ובלתי מעורערות הוא זיהוי בצואה של המטופל של ביצים קטעים של גמד או שרשרת חולדה.הם יכולים להיות בשלבים שונים של התפתחות.

כדי שהניתוח יעלה בקנה אחד עם מחזור הביצים, הוא מבוצע שלוש פעמים במרווחים של 5 ימים.יום לפני צואה ניתנים, החולה הוא prescribed תרופות anthelmintic.זה מוביל לשברים מוגברים של המגזרים ושחרור אינטנסיבי יותר של ביצים לתוך המעי.

בדיקות סרולוגיות לא מבוצעות בשל הזמינות של שיטה פשוטה ובלתי הפיכה.לפי סוג של טפילים, הם נבדלים עם הלמינטיזות אחרות במעי( diphyllobothriasis, טניוזיס).טיפול ב-

טיפול ב- AntDmintic פירושו

כדי להיפטר לחלוטין מטפילים וממסלולים אוטואיזאטיביים של זיהום, דרושות תרופות הורגות גם מבוגרים וגם ביצים.טיפולים ספציפיים( דה- worming) נקבעו בהתאם לתרופה ספציפית משלושה עד שבעה ימים.המינון תלוי במשקל ובגיל של המטופל.בין התרופות השתמשו הבאות.

praziquantel( biltricid) - זמין בצורת טבליות, מגיע ריכוז מרבי בדם שעתיים לאחר הבליעה, 80% מהמינון מופרש על ידי הכליות, 20% דרך המעי.התרופה יכולה לגרום עוויתות שרירים בתולעים כדי להשלים שיתוק ומוות של הטפיל.

Niaclomazide( Fenasal) - בנוסף לטופס הלוח, מיוצר אבקה כי הוא מסיס במים.בקשר עם ההשפעה על מערכת השרירים של תולעים, מונע את היניקה שלהם לרירית המעי, טפילים לא יכול לספוג חומרים מזינים.במקביל, משלשלים נקבעו.

תמצית שרך זכר הוא הכנת צמחים מן השורש שרך.זה לא יכול להיות משולב עם שמן קיק כמו משלשל.לפני ההחלה בנוסף, תילוע יש צורך להכין:

• עבור שניים או חמישה ימים מוקצה דיאטה מיוחדת של מוצרים לעיכול עם תכולת שומן מינימום;
• בערב החולה צריך לקחת משלשל מלח;
• חוקן טיהור מבוצע בבוקר לפני שתיית התרופה.

התוויות נגד ותופעות לוואי של

לא כל החולים הנגועים ב- heenolepidosis מטופלים בתרופות כלשהן.התוויות נגד השימוש praziquantel דאגה לנשים בהריון בטרימסטר הראשון, אנשים עם אי סובלנות הפרט, חולים עם פתולוגיה בכבד.

של שרך זכר בבית gimenolepidoze לא מומלץ, אלא מסיבות אלה: ילדים מתחת לגיל שנתיים אנשים ישנים, כחוש, נגד שחפת, decompensation הלב.תופעות לוואי אפשריות מתבטאות במערכות שונות של הגוף.

השפעה שלילית על מערכת עיכול היא הופעת בחילות, הקאות, שלשולים מעורבבים עם דם, לחזק את כאבי בטן.מערכת העצבים יכולה להגיב עם חום, הזעה, כאבי ראש, נמנום, סחרחורת, כאבי שרירים, התכווצויות.

תגובות אלרגיות לחזק את הסימפטומים הקיימים כבר.הפריחה מתפשטת על העור בצורה של אורטיקריה, גירוד מגרדת, חנק התקפות, נפיחות בפנים, בלשון.תופעות לוואי

נפוצות יותר בחולים מבוגרים עם הזיהום hymenolepiasis מהסיבי.

טיפולים נוספים עבור

מבוגרים וילדים עם hymenolepiasis צריך להיות מסופק עם תזונה נאותה.בין הקורסים החולה הוא prescribed אנטיהיסטמינים, הכנות עם סידן, מתחמי ויטמין.לעתים קרובות ילדים צריכים לשחזר את הצומח במעיים עם פרוביוטיקה.

ספירת צואה חוזרת על עצמה 15 ימים לאחר השלמת קורס dworming, ולאחר מכן פעם בחודש במשך שישה חודשים.אם הביצים של הטפיל מזוהים שוב, יש צורך בטיפול נוסף.כדי למנוע autoinvasion וזיהום של אנשים סביב הבית של הלמינטיאזיס, אמצעי תברואה וחיטוי הם חובה.

המטופל צריך:

• לבצע היומי אנאלי סורקים בהכרח לאחר צרכיו;
• לחטא שירותים, מוצרי טיפוח, צעצועי ילדים, סיר;
• לעתים קרובות יותר כדי להחליף בגדים, מדי יום כדי למחוק ברזל ברזל תלושי;
• לחתוך מסמרים ולשטוף ידיים ביסודיות עם סבון.

הבית נחשב סגור, אם תוך שישה חודשים לאחר מהלך הטיפול, כל התוצאות של בדיקות צואה הבקרה שליליות.רוב החולים מצליחים להשיג התאוששות מלאה.ישנם מקרים נדירים של צורות עמידות לסמים של hymenolepidosis.משך המחלה נגרם עקב אוטויויזיון חוזר.תרופות עממיות

decoctions צמחים נגד hymenolepiasis פחות יעיל מתרופות נגד פרזיטים, אך הן מגדילות את ההשפעה על הטפילים.הרפואה המסורתית ממליצה טנזי, ציפורן, סטמבל.הם יכולים להיות מעורבים על ידי קמצוץ מבושל תרמוס.

למי יש Hymenolepidosis?

בנוסף לבני אדם, עופות מים( אווזים וברווזים) סובלים מתולעת שרשרת הגמדים.הם הופכים נגועים על ידי אכילת חלזונות נגועים, שבלולים.בדרך כלל, hymenolepiasis הוא הבחין 20-25 ימים לאחר תחילת עונת השחייה על גופי מים.

מארח הודעת עופות כי ציפור להופיע צואה נוזלית מסריחות, לא עולה במשקל, חולה שונה הליכה לא יציבה, עוויתות.עבור הטיפול, גם תרופות anthelmintic משמשים, אשר מעורבים לתוך המזון.

אמצעים

למנוע הדרך הבסיסית hymenolepiasis - מבוגרים ציות טיפול אישי ומיומנויות ללמד ילדים.בחצרים מקומיים ותעשייתיים צריך להתבצע הרס חרקים( זבובים, ג'וקים, פרעושים), מכרסמים.

בעת רכישת קמח, לשים לב לנוכחות מזיקים, אשפה.זה אפשרי במזונות ברמה נמוכה.בחינה של פרשות של ילדים ומבוגרים בצעה לעזרה בברכה, בעת ביצוע נסיעות נופש מחנה הקיץ.תילוע רבעוני תרבות

צואה בהכרח הוארך טרום בית ספר ומוסדות, מימיות ובתי קפה, כל המטבחים.בעת גילוי הלמינטיאזיס לתקופה של טיפול, אדם מוסר מהעבודה.כאשר אשפוז מתוכנן

שנקבע helminth ראשונים צק הצואה הוא למבוגרים והן לילדים.התולעת דורשת אמצעים להגנה על הציבור, ולכן נכללת בתוכנית לרווחה התברואתית של השטחים.

טיפול מודרני נגד טפילים הוא מסוגל לחלוטין לרפא אדם עם hymenolepiasis ולהקל על בעיות בריאותיות.אל תשכח כי הלמינטיזות נחשבות גורם חשוב למחלות אלרגיות מערכתיות חמורות, נגעים מעיים כרוניים.