מהו ECG, איך לפענח את עצמך

מתוך מאמר זה תוכלו ללמוד על שיטה זו של אבחון, כמו ECG של הלב - מה זה ומה זה מראה.איך נרשמת האלקטרוקרדיוגרפיה, ומי יכול לפענח אותה בצורה מדויקת ביותר.כמו כן תלמד לקבוע את הסימנים של ECG נורמלי מחלות הלב העיקריים נגישים על ידי שיטה זו.

לתוכן המאמר:

• עקרון השיטה
• מהו רל
• כיצד לפענח תרשים הלב
• מהי א.ק.ג. ב

תנאים נורמליים ופתולוגיים מהו רל( א.ק.)?זוהי אחת מהשיטות הפשוטות ביותר, נגישות ואינפורמטיביות לאבחון מחלות לב.זה מבוסס על הקלטה של ​​פולסים חשמליים שנוצר בלב, ואת ההקלטה הגרפית שלהם בצורה של שיניים על נייר נייר מיוחד.

בהתבסס על נתונים אלה, ניתן לשפוט לא רק את הפעילות החשמלית של הלב, אלא גם את המבנה של שריר הלב.משמעות הדבר היא כי א.ק.ג. יכול לאבחן מחלות לב שונות.לכן, פרשנות עצמאית של ECG על ידי אדם שאין לו ידע רפואי מיוחד הוא בלתי אפשרי.

כל שניתן איש בלבד - רק בערך לאמוד את הפרמטרים האישיים של בדיקת אק"ג, אם הם תואמים את הנורמה מקרה פתולוגי יכול לדבר.אבל המסקנות הסופיות על המסקנה של ECG יכול להיעשות רק על ידי מומחה מוסמך - קרדיולוג, כמו גם מטפל או רופא משפחה.שיטת

עיקרון

פעילות התכווצות ואת התפקוד של הלב אפשרית בשל העובדה כי בקביעות להתרחש דחפים חשמליים ספונטניים( פריקות).בדרך כלל, המקור שלהם ממוקם בחלק העליון של האורגן( בצומת הסינוס הממוקם ליד האוריגל הימני).המטרה של כל דחף היא לעבור לאורך נתיבי העצבים ההולכים דרך כל חלקי שריר הלב, מה שמביא להתכווצותם.כאשר הדחף מופיע ועובר דרך שריר הלב של אטריה, ולאחר מכן את החדרים, יש הצטמקות שלהם סיסטולה חלופית.בזמן שאין דחפים, הלב נרגע - הדיאסטולה.

אבחון ECG( אלקטרוקרדיוגרפיה) מבוססת על הקלטה דחפים חשמליים המתרחשים בלב.לשם כך נעשה שימוש במנגנון מיוחד - האלקטרוקרדיוגרף.עיקרון העבודה שלה הוא ללכוד את הבדל השטח של פוטנציאלים ביואלקטריים הגוף( ביטים) המתרחשים בחלקים שונים של הלב בעת ההתכווצות( התכווצות) והרפיה( דיאסטולה).כל התהליכים הללו נרשמים על נייר תרמו-רגיש מיוחד בצורת גרף המורכב משיניים מחודדות או חצי כדוריות וקווים אופקיים בצורת פערים ביניהם.

מה עוד חשוב לדעת על אלקטרוקרדיוגרפיה

הפרשות חשמליות של הלב עובר לא רק דרך האיבר הזה.מאז הגוף יש מוליכות חשמלית טובה, כוחות דחפים לב מרגש מספיק כדי לעבור את כל הרקמות של הגוף.הם התפשטו הכי טוב לחזה באזור הלב, כמו גם את הגפיים העליונות והתחתונות.תכונה זו היא הבסיס של ECG ומסביר מה זה.

כדי לרשום את הפעילות החשמלית של הלב, חייב להיות מאובטח על ידי א.ק.ג. אלקטרודה אחת על הידיים והרגליים, כמו גם על פני השטח anterolateral של החצי השמאלי של החזה.זה מאפשר לנו לתפוס את כל הכיוונים של התפשטות של דחפים חשמליים לאורך הגוף.נתיב של פריקה בין תחומי כיווץ והרפיה של שריר הלב נקרא לב-עופרת א.ק.ג., ומופיעים באמצעות: סטנדרטי

המשמעות של מוביל היא כי כל אחד מהם מתעדת את המעבר של דחף חשמלי דרך אזור מסוים של הלב.בזכות זה אתה יכול לקבל מידע על:

• איך הלב ממוקם בחזה( הציר החשמלי של הלב, אשר עולה בקנה אחד עם הציר האנטומי).
• מהו המבנה, עובי ואופי של מחזור של שריר הלב של אטריה חדרי.
• איך בקביעות בצומת הסינוס יש דחפים ואין הפרעות.
• האם כל הדחפים נערכים לאורך נתיבי מערכת הניטור, והאם יש מכשולים כלשהם בדרך שלהם.

מה האלקטרוקרדיוגרמה מורכבת של

אם הלב היה מבנה זהה של כל המחלקות שלה, הדחפים העצביים יעבור דרכם בו זמנית.כתוצאה מכך, ב- ECG, רק שן אחת תתאים לכל פריקה חשמלית, אשר משקפת את הצמצום.התקופה בין הצירים( דחפים) על EGC יש צורה של קו אופקי אפילו, אשר נקרא איזולין.

הלב האנושי מורכב מהחלק הימני והשמאלי, שבו בולט החלק העליון - אטריום, התחתון - החדרים.מאז יש להם גדלים שונים, עובי מופרדים על ידי מחיצות, הדופק מרגש עובר דרכם במהירויות שונות.לכן, על ECG נרשמות שיניים שונות, המתאים לב מסוים.

מה השיניים של

רצף ההתפשטות של עירור לב סיסטולי הוא:

מאחר שכל אלקטרודה המחוברת לגפיים ולחזה( העופרת) מתאימה לחלק מסוים של הלב, אותן שיניים שונות בפניות שונות - בחלקן הן בולטות יותר, ובמקרים אחרים פחות.

כיצד לפענח את הקרדיוגרמה

פענוח ECG רצף במבוגרים ובילדים כולל מדידת גודל, אורך השיניים ומרווחים, הערכת הצורה ואת הכיוון שלהם.הפעולות שלך עם פענוח צריך להיות כדלקמן:

• הרחב את הנייר באמצעות ה- ECG המוקלט.זה יכול להיות או צר( כ 10 ס"מ) או רחב( כ 20 ס"מ).תראה כמה שורות משוננות רצות אופקית, מקבילות זו לזו.לאחר מרווח קצר שבו אין שיניים, לאחר הפסקה של ההקלטה( 1-2 ס"מ), הקו עם כמה קבוצות של שיניים שוב מתחיל.כל גרף כזה מציג את ההובלה, ולכן הוא קדמה על ידי ייעודו של איזה מוביל מסוים( לדוגמה, אני, II, III, AVL, V1, וכו ').
• באחד מוביל סטנדרטי( I, II או III), שבו R השן הגבוהה ביותר( בדרך כלל שני), למדוד את מרחק mezhdutremya הארכת R שיניים הרצוף( מרווח-R R-R) ולקבוע אינדיקציה לשווי ממוצע( מחלקים את מספר המילימטרים ב -2).זה נחוץ כדי לחשב את קצב הלב בדקה אחת.זכור כי מדידות כאלה ואחרים ניתן לבצע עם סרגל עם סולם מילימטר או לחשב את המרחק לאורך הקלטת ECG.כל תא גדול על נייר מתאים 5 מ"מ, וכל נקודה או תא קטן בתוכו הוא 1 מ"מ.
• להעריך את הפערים בין השיניים R: הם זהים או שונים.זה הכרחי כדי לקבוע את הקביעות של קצב הלב.
• בעקביות להעריך ולמדוד כל שן מרווח על ECG.קבע את עמידתם באינדיקטורים הרגילים( טבלה למטה).

חשוב לזכור! שים לב למהירות הקלטת - 25 או 50 מ"מ לשנייה. זה חשוב ביסודו לחישוב קצב הלב( קצב הלב).מכשירים מודרניים מצביעים על קצב הלב בקלטת, והספירה אינה הכרחית.

כיצד לחשב את התדירות של התכווצויות הלב

ישנן מספר דרכים של ספירת מספר פעימות לב לדקה:

כפי שמופיע רל ב

הנורמלי ופתולוגיים כפי צריך להיראותים נורמלי א.ק.ג. מתחמים ושיניים, אשר סטיות הן לרוב ומה הם מצביעים, מתוארים בטבלה.

חשוב לזכור! אחת

א.ק.ג. פרמטרים מדדי סטנדרטי		כיצד לפענח הפרעות על א.ק.ג., ומה הם חושפים מרחק
R-R-R	כל הפערים בין השיניים R באותו	במרווחים שונים עשויים להצביע, הפרעות קצב פרפור פרוזדורים, סינוסים, לב. המצור	תדירות
של פעימות לב בטווח של מ -60 עד 90 פעימות / דקה	טכיקרדיה - כאשר קצב הלב עולה על 90 / min ברדיקרדיה - גורם פחות מ 60 / min
P גל( כיווץ פרוזדורים)	כלפי מעלהלפי סוג קשת, כ 2 מ"מ, לפני כל שן עלול להיות חסר ב- R. III, V1 ו- AVL	גבוה( יותר מ 3 מ"מ) רחב( 5 מ"מ) בצורה של שני חצי( -דבשת שני) - שריר לב פרוזדורי עיבוי כללי
מחובר ב מוביל I, II, FVF, V2 - V6 - קצב, אינו נובע
צומת סינוס שיניים קטנות אחדות כמו ˮpilyˮ בין R השיניים - מרווח
פרפור פרוזדורי P-Q	קו אופקי בין P שיני Q 0,1-02 שניות	אם הוא מוארך( יותר מ 1 ס"מ בעת כתיבת של 50 מ"מ / sec) - בלוק הלב הפרוזדורי-חדריו
קיצור( פחות מ 3 מ"מ) - משך מורכב תסמונת WPW
QRS	של כ 0.1 שניות( 5 מ"מ) לאחר כל מתחם הוא מרווח T גל והוא הרחבה קו האופקי	כאמור מורכבת המצור חדרית שריר לב היפרטרופיה חדרית רגלי קרןאם את שלו
בין מתחמים גבוהים פונה כלפי מעלה, אין פערים( הם ברציפות), הוא מציין טכיקרדיה התקפית או פרפור חדרים יש ˮflazhkaˮ נוף
- אוטם שריר לב
בארב Q	פונה כלפי מטה, לעומקenee ¼ R, עשוי להיות ש שן שנעקרה	לעומק ולרוחב מוביל precordial סטנדרטי או מדבר באוטם שריר הלב או
בארב R	הגבוה ביותר, כלפי מעלה( בערך 10-15 מ"מ), הצביע, הוא בכל מוביל עשויה להיות	גבהים שונים מוביל אחר, אבל אם הוא יותר מ 15-20 מ"מ מוביל לי, AVL, V5, V6, הוא עשוי לדבר על היפרטרופיה של חדר שמאל.R Jagged על גבי האות M מציין בלוק סניף צרור.בארב
S	שם כל מוביל, פונה כלפי מטה, הצביע, ייתכן שיהיה בעומקים שונים: 2-5 מ"מ סטנדרטי מוביל	בדרך כלל, בתוך precordial מוביל עומק שלה עשוי להיות ככל R מילימטרים גובה, אבל לא יעלה על 20 מ"מוב מוביל V2-V4 עומק S זהה לגובה של S משונן או עמוק ר ב III, AVF, V1, V2 - שמאל היפרטרופיה חדרית.
קטע S-T	תואמת את הקו האופקי בין S השיניים וקו באק"ג סטיית T	כלפי מעלה או כלפי מטה מן המישור האופקי ידי יותר מ 2 מ"מ מדבר על מחלת לב כלילית, תעוקת לב או אוטם שריר הלב	גל
T פונים כלפי מעלה ב גובה הקשת פחות מ ½R, V1 עלול להיות באותו גובה, אבל לא צריך להיות	גבוה גבוה, הצביע, פעמיים דבשתי תקן T לבין מוביל precordial כאמור מחלת עורקים כליליים בלב להעמיס גל
T אשר ממזג עם מרווח S-T ואת גל R בצורת ˮflazhkaˮ מקושת מדבר

לב חריף עם זאת

משהו חשוב

מאפייני ECG המתוארים בטבלה הם נורמליים ופתולוגיים - רק גרסה פשוטה של ​​פענוח.הערכה מלאה של התוצאות ומסקנה נכונה יכולה להיעשות רק על ידי מומחה( קרדיולוג), שיודע את התכנית המורחבת ואת כל הדקויות של השיטה.זה נכון במיוחד כאשר יש צורך לפענח ECG בילדים.העקרונות הכלליים והאלמנטים של הקרדיוגרמה זהים למבוגרים.אבל לילדים בגילאים שונים יש נורמות שונות. לכן, רק קרדיולוגים ילדים יכולים לעשות הערכה מקצועית במקרים שנויים במחלוקת וספק אם.