מחלת המעי הדק

- פתולוגיה אשר מורכבת ביצירת ריבוי של בליטות מהקיר אל מחוץ( דלקת הסעיף).ההשפעה השלילית העיקרית שלהם היא התבוסה של פריסטלסיס, מכשול לפעילות המוטורית הנכונה של המעי.

הוא קבע כי ב 80% מהמקרים התהליך מתחיל המעי הגס sigmoid, ואז מתפשט גבוה יותר.המחלה מובילה במהירות דלקת( diverticulitis), מלווה תוצאות חמורות עוד יותר.לכן, בזמן הבחירה של טקטיקות כיצד לטפל הפתולוגיה מסייע למנוע סיבוכים.

מחקרים סטטיסטיים מראים שכיחות מוגברת של האוכלוסייה הבוגרת לאחר 40 שנה במדינות מפותחות.אצלם, מחלת המעי הגס של המעי הגס משפיעה על עד 1/3 מהאוכלוסייה.ויש תלות ברורה ברמת החיים ובמשך החיים הממוצע: ככל שהם גבוהים יותר, הפתולוגיה הנפוצה יותר.

רמת הסיכון עולה בגיל מבוגר וסנילי.איננו סבורים כי סיוע רפואי, בדיקה ורמת אבחון נמוכה במדינות מפותחות פחות, אינם זמינים מספיק.לכן, השוואת האינדיקטורים עשויה להיות שגויה.לא היה שום קשר למין החולה.

מדוע מסתננים במעי?בשנת היווצרות

דלקת הסעיף יש סיבות ערך הבאים: הפרעות ניווניות אטרופית

• בסיבי השריר של דופן המעי, היעלמותם של קולגן ואלסטין, דליל אצל קשישים;
• עיכוב תנועתיות המעי הגס עקב שינויים בהעברת הדחף העצבי, ירידה בירידה;היעדר
• בתזונה של כמות מספקת של סיבים, נוזל, מתן גירוי טבעי של לולאות מעיים;
• עצירות כרונית, גזים, גרימת עלייה בלחץ פנימי;
• השפעות דלקתיות קודמות בזיהומים, זיהום טפילי;
• כתוצאה משימוש ארוך טווח בתרופות בעלות השפעה משלשלת;
• פקקת או לסחוט כלי mesenteric קטן להצמיח באזורים איסכמי עם מיקרו לקוי וניוון הרקמות;
• חוסר פעילות גופנית, חוסר עומס מוטורי מספיק על שרירי הבטן במהלך הליכה, עבודה פיזית;הפרעות רקמת חיבור תורשתיות
• - מולד צורות אופייניות עבור שילוב עם איברים אחרים דלקת סעיף( שלפוחית ​​שתן, קיבה, ושט), בקיר ילדותם יש את כל השכבות של המעי הגס, אז מתנוון בהדרגה.

של

איך בדיוק ההיווצרות של מדעני דלקת סעיף לדופן מעי להסביר כמה תאוריות.אין דעה פה אחד בעניין זה.אנלוגית תורה עם הרניה - מנגנון עיקרי רואה שינויים הקשורים לגיל לדופן המעי, אובדן הגמישות נגד המגבלות הכלליות של פעילות מוטורית אדם, לנפול חסינות.בתגובה ללחץ מוגבר מבפנים, הקיר המעי יוצר צורות בולטות, מכיוון שהוא אינו עומד בעומס באתרי הניוון.

התיאוריה של פעילות מכנית מוגזמת - התכווצות מעיים, הנגרמת עקב התכווצות שרירים מוגברת, מחלקת את המעיים לאזורים עם לחץ חלל גבוה.זה במקומות אלה כי דיברטיקולה של המעי הגס יוצרים בהדרגה.

תורת הפרעות הדם - תומכיו טוענים כי הבסיס של dverticula היא להפחית את זרימת הדם ואת הזנה של דופן המעי.התיאוריה הגנטית - מחברת את המחלה לנטייה תורשתית בשל בעיות גנטיות.

סוגי דלקת המפרקים

סיווג של diverticulum של המעי הגס מבוסס על מבנה ומקור של תצורות פתולוגיות.להבדיל בין הדיווריקולה האמיתית - קיר השקית כולל את כל שכבות המעי, מזויפות על ידי השכבה הרירית, יותר כמו שבר.

מסעפת מעי גס יכול להתרחש כפי מולד - עקב הפרעות בהתפתחות עוברית, הקשורים לעתים קרובות עם אנומליות אחרות של האיברים הפנימיים, רכש - כתוצאה מחשיפת הגורמים והגורמים המיוצרים על ידי אדם לחיים.

בהתאם למנגנון היווצרות של דלקת סעיף המחולק:

• על תנודות - נגרם על ידי מנות חולשה תורשתיות או נרכשות של לדופן המעי, שעוררו לחץ פנימי גובר, וכן גורמים נוספים יש צורת צק;
• המתיחה - נוצר על ידי מתיחה מכנית במשך זמן רב( תהליך דבק, צלקות), הם קטנים בגודל משפך בצורת.

לפעמים יש שני מנגנונים, ואז את dverticula נקרא מעורב.בהתאם המוזרויות של הביטוי הקליני דיברטיולה מחולקים אסימפטומטיים, עם סימנים ברורים, מסובך.לוקליזציה מבדילה את הסתימה:

• סיגמואיד המעי הגס - המקום השכיח ביותר, נחשב הסימן הראשוני של המחלה;
• של המעי הגס רוחבי - נפוץ במיוחד במחצית השמאלית;
• של החלק היורד של המעי הגס - מופיעים כתוצאה מהתהליך הכללי.

על סמך מה ניתן חשד למחלה?

תסמינים של דיסטריקולוזיס עשויים שלא להופיע במשך שנים רבות.המטופלים לומדים על הפתולוגיה הקיימת במקרה בבדיקה או אם יש סימנים של דלקת( diverticulitis).עם הגיל, האדם צובר גורמים של צרות, יש מחלות כרוניות המקדמות את ההפעלה של הקיים dverticula, הגידול שלהם.

תסמינים לא אופייניים, תופעות דומות מופיעות במחלות מעי רבות, אך הן מסוגלות לכוון את המטופל ואת הרופא לצורך בדיקה.העליות ההסתברות כאשר האבחנה: כאבי בטן

• במחצית השמאלית, התחתונה מקרין על עצם הזנב, חיץ הנקבים, הכואבים אופי קבוע, המעבר מתרחשת בכל עשיית הצרכים התכווצויות מצבו משתפר לאחר שרפרף וגזים;
• של נפיחות מתמדת, רועמת;
• רגשות של ריקון שלם לאחר מעשה של ציווי;
• משנה עצירות ושלשולים;
• בחילות, הקאות נדירות;עלייה בטמפרטורת
• עם הסתיידות.

מה סיבוכים לעורר diverticulosis?

אם אינכם מטפלים בדיסטריקולוזיס, אזי הסיכון לסיבוכים מסוכנים עולה, מה שעלול לגרום לדלקת במעי הגס.אלה כוללים:

• Abscession - טרנספורמציה של diverticulum לתוך מורסה עם סגירת היציאה אל תוך המעי.
• קרע( ניקוב) diverticulum עם הנסיגה של התכנים לתוך החלל וצפקת בטן - כאבי מחריפה פתאום, את האופי של הדלקת הפנימית, שרפרף פלורת מעי גורמים חמורים נשפך בצורה של זיהום, שאיים על חייו של המטופל.חסימת מעי
• - אפילו קטן בגודל ובמספר דלקת הסעיף יכולה להשפיע על תנועתיות ברצינות של המעי, היחלשות באזורים מסוימים גורמת קיפאון של צואה, היווצרות של חסימה מכנית.
• דימום - עוצמת שונה מן מוסתר אל מסיבי.בצואה, עם דימום שופע, דם טרי קרישי נמצאים.לחץ הדם של המטופל טיפות, סחרחורת, טכיקרדיה, סימנים של אובדן דם.
• יצירת מעברים משועשעים לאיברים סמוכים( שלפוחית ​​השתן, הנרתיק אצל נשים), שקית אומנטום.
• פוליפים וניוון לתוך גידול ממאיר.

האם הסתיידות של המעי הגס מתרחשת אצל ילדים?

Diverticula בילדות נצפים לעיתים קרובות יותר במעי הדק( דיבריקולום של מקל).הם מתפתחים עם מחלת קרוהן, מומים מולדים( רקטלית imperforate, atresia הוושט), טבעת הטבור בקע.Diverticula באזור המעי הגס והסיגמה היורדים מזוהים לעיתים נדירות.מקרים המתבגרים מתוארים.

לפי המוצא הם שקר.מסווג כמו גם במבוגרים.לרוב הם לא סימפטומטיים, הם מזוהים בטעות.מומלץ לילדים לעקוב אחר דיאטה, תרגילים יומיים של פיזיותרפיה.על ההורים לעמוד בתנאי בדיקת המעקב המומלצת על ידי הגסטרואנטרולוג.

כיצד לזהות את המחלה?

אבחון המחלה רק על בסיס תלונות החולה ובדיקה רפואית בלתי אפשרי.הרופא חושד הרבה מחלות של המעיים, אשר נותנים תמונה דומה.נשים ישלחו לגינקולוג כדי לבדוק את מצב הרחם והשחלות.כרונית adnexitis, fibroids יכול להיות מלווה את אותו כאב.הקשר

המעי דלקתי מציין scatology צואה המכיל כמות גדולה של לויקוציטים, ריר, מוגלה, אריתרוציטים.לוקוציטוזיס ואת הצמיחה של ESR בדם מאשרת את התהליך הדלקתי בגוף.התגובה החיובית של Gergersen מסייעת באיתור דימום פנימי סמוי.ניתוח שתן הוא הכרחי כדי להוציא pyelonephritis של הכליה השמאלית, urolithiasis.

לסקירה של ההשפעה של המעי הגס, ישנן שיטות אינסטרומנטליות של האבחנה:

• Irrigoscopy - רנטגן שיטת חקירה, שנעשו עם הממשל מראש של השעיה בריום נוזלי חוקן עבור מנוגדים החלקים הנמוכים של המעי הגס.סדרה של תמונות נלקחת.הם יכולים לזהות קיר היווצרות vybuhaet כדי לקבוע את גודל, מיקום, שינויים אחרים במעי( דלקת, הדבקה, פינוי מתעכב).
• קולונוסקופיה היא דרך מודרנית לדמיין את הפתולוגיה של המעי הגס.זה נעשה תחת הרדמה כללית, כי ההליך הוא לא נעים וכואב.צינור דק עם מערכת אופטית בסוף מוכנס בזהירות לתוך פי הטבעת.הטכניקה מופקדת רק על רופאים מנוסים למדי בגלל הסכנה של ניקוב הקיר.ניתן לזהות דיברטיקולה, מקור לדימום, פוליפים, גידול גידולים, אזורים דלקתיים במעי.הדור האחרון של טלפונים לאפשר הוא לקחת דגימת רקמה חשודה עבור ביופסיה, כדי להביא את הצג המיוצר בה אנו מעבירים מבט הקולונוסקופ, לצלם.

עדיף לערוך את הבדיקה במרפאה מיוחדת, שבה ניתן למצוא תנאי הכשרה מתאימים יותר וציוד אמין.בנוסף, יש לשקול את האפשרות לספק את הסיוע הדרוש במקרה של סיבוכים, עד הניתוח עבור אינדיקציות חירום.טיפול

מחלת diverticular הגס בקרב מחלות מעי אסימפטומטית בתוך מטופלים צריכים להיבדק לפחות פעם בשנה, בזמן כדי להבחין בצמיחה, הפצת דלקת הסעיף, סימנים של דלקת וסיבוכים.Dverticulosis מסובך הוא ציין וטיפל בתנאים מרפא על ידי גסטרואנטרולוג.במידות קטנות של תצורות החולה הוא prescribed דיאטה עבור ניקוי קבוע של המעי.

בעזרת שינוי בתנועה לא רציונלית, מספיק הליכה, תרגילים על לחץ השרירים, אפשר למנוע סיבוכים.טיפול תרופתי מסומן בנוכחות סימנים מבוטאים, אבחון מאושר.סמים מיומנים שיכולים לשחזר שרפרפים רגילים, תמיכה ולהפעיל מיומנויות מוטוריות, להסיר דלקת.טיהור עתיקה תרופת מעי

מהכספים עם השפעה משלשלת שנבחרה אלה מינימאליים להגביר את הלחץ הפנימי ולגרום להתכווצות ספסטי.נרות רקטליים אסורים.חולים אינם מתאימים לצריכה ארוכת טווח של כל משלשלים רצופים, הם יכולים להחמיר את המצב, לתרום לאובדן אשלגן.זה משפיע לרעה על מצב שריר הלב.

ולכן מומלץ תרופות רק עם אפקט מעצבן( שמן קיק, Sterkulin, Mukofalk, methylcellulose).זרעים של זרעים צמחיים הם נבל, פשתן, ים כרוב.מומלץ לשתות לפחות 1.5 ליטר בו זמנית.

אם לחולה יש שלשולים תכופים, אז הם סופגים באופן זמני סוכני החריף, מזונות עם סיבים מוגבלים במזון.Smecta, חימר לבן, Carboline, סידן קרבונט, תכשירים המבוססים על ביסמוט) יש פעולה מתאימה.

אחד התנאים להפחתת לחץ המעי הוא דיכוי של גזים.בנוסף למעט מזונות מסוימים מן המזון, הם חשובים:

• תמיכה חומציות של מיץ קיבה( Plantaglucid);
• אנזימים של הלבלב( Pansinorm, Creon, Festal);
• סורגים( פחם פעיל).

בכאב, spasmolytics מוצגים( לא- shpa, Mebeverin).להסרת התהליך הדלקתי, קורס של אנטיביוטיקה רחבת טווח עם Metronidazole, Sulfasalazine הוא prescribed.dysbacteriosis שקמה יש צורך להתאים את שיקום מיקרופלורת המעי עם פרוביוטיקה( Linex המבצר Bifidumbacterin).

אם הבדיקה לא מראה סימנים של דימום, אז המטופלים מוצגים הליכים פיזיותרפיה, אמבטיות חמות של מעיינות מינרליים.התעמלות מיוחדת מאפשרת לקבוע את הקצאת הגזים, להפעיל פריסטלסים.כל התרופות הם prescribed קורסים.אפשר להחליף, אבל לא לקחת תרופות כל הזמן.קליטת עיכוב סמי המאפיינים

מתי נעשה שימוש בהליכים כירורגיים?טיפול כירורגי מעי גס

מִסעֶפֶת משמש במקרה של סיבוכים( דימום, קרע במעי גס) או ניוון ממאירים חשד.זה הכרחי כדי resect( להסיר) את האזור המושפע של המעי, כדי להצטרף את הקצוות הנותרים.זה כבר נקבע כי עד 15% מהחולים עם diverticula במעי הגס צריך ניתוח.הם יישמו טיפול שמרני ותזונה אינם יעילים.תכונות

דיאטת

מטרות טיפול התזונתי של מחלת diverticular של המעי הגס:

• לשחזר את סדירות יציאות עבור עצירות;
• כדי להפחית את לחץ המעי;
• לנקות את חלל של diverticulum;
• לשמור על הצומח המעי הדרוש.

פעולה זו מושגת על ידי החדרת לתוך מזון דיאטה מועשר סיבים תזונתיים, סיבים.המנה היומית צריכה להכיל:

• לא פחות מ 200 גרם של פירות וירקות טריים( סלטים, מיצים);
• לחם זנים גס של קמח, סובין, דיאטה;סובין חיטה
• מתווסף דייסה, מילוי מרקים( תזונאים ממליצים להגביר את המינון בהדרגה של ½ כפית ליום ל 5, כדי לא לגרום לעלייה גזים).

דיאטה דורש להוציא מן המזון כל המוצרים:

• קידום gassing( קטניות, דייסה של עדשים, ענבים);
• משפיע על החזקת שרפרף( מנות מאורז, אוכמניות, בננות, שוקולד, תה חזק וקפה);
• סיבי גס, הכלולים זרעים, אגוזים, צנון, כרוב, לפת, צנון, אננס, אפרסמון;
• מעיים מגרה משקאות( אלכוהול, kvass, בירה, מים מוגזים), חלב מלא;
• המכיל מרכיבים מזוקקים( ממתקים, עוגות, מזון מהיר, מאפים טריים, פתיתים, מוצרים מוגמרים למחצה).

התפריט חייב להכיל:

• דגני חיטה מלאים מדגנים;
• כמות מספקת של נוזלים( עד שני ליטר) עקב מים, מיצים, compotes, decoctions, תה ירוק;
• מוצרי חלב חמוצים( גבינת קוטג ', קפיר דל שומן, יוגורט, יוגורט);סלט ירקות
• עם שמן צמחי;
• שום( כמו אמצעי טבעי bactricidal למניעת דלקת);
• מרק וגרגרי שזיפים, משמשים מיובשים.תזונאי

לייעץ להציג כלל ספק כוח נפרד, t. E. לא לשלב מזונות חלבון עם פחמימות( תבשיל בשר עם תוספת של דגנים, תפוחי אדמה).אתה יכול לאכול אותם בנפרד עם מרווח של 2 שעות.כדי בשר לתרגל רק לקשט ירקות.

אם הסתיידות גורמת לשלשולים, הרי שהגבלות חלות על מזונות עם סיבים.כאשר עצירת השלשול, מומלץ, אבל בצורה כתוש, מבושל, במנות קטנות.

האם ניתן לטפל בי בתרופות עממיות?

כדי לתמוך בטיפול תרופתי, מתאים למיצוי ירקות עם תכונות ריפוי דומות.הקבלה שלהם יש לדון עם הרופא.הרפואה המסורתית מציעה להתבשל תרמוס:

• על כף של זרעי שמיר, מותניים ורדים עם כמות קטנה של עלי סרפד, זה צריך לקחת לפני ארוחות פעמיים ביום;
• עץ הבושם המרוסק צריך להיות מבושל במשך 20 דקות לפחות, לאחר קירור, מסונן, לשתות 1-3 פעמים ביום.

זרעי פשתן ושמן זית מסייעים לוויסות תנועות המעי.הם צריכים לקחת בלילה או על בטן ריקה על כף.בתזונה מומלץ לא לשכוח סלטים מ סלק undercooked עם שום, גרגרי יער מיובשים מיובשים שזיפים מיובשים.

מה לעשות למניעת?

כדי למנוע סיבוכים, אתה חייב לנטוש את אורח החיים "בלתי פעיל", לזוז יותר, לעשות עבודה פיזית, בצע את כללי התזונה, לשלוט על ניקוי של המעיים, לקחת decoctions ירקות.כפי שניתן לראות, ניתן לייחס הפרשת המעי הגס למחלות הציוויליזציה בדרכים רבות.שמור בריאות אפשרי ואם יש שינויים.יש צורך בעצה של רופא, לא להסתכן לשווא.