כאב בכבד

לקבוע מה הכאב ברביע העליון הימני אומר אם הכבד פוגע, רק מומחה יכול. לעתים קרובות חולים, המבטיחים לעצמם שהם סובלים ממחלת כבד, אפילו לא יודעים איפה היא נמצאת, וכאשר הם נבדקים הם מזהים מחלות של איברים שכנים. כדי לגלות איך הכבד כואב הוא שימושי לכולם, שכן בגוף האדם את העבודה של איבר זה על חוסר תחליף וקביעות ניתן להשוות רק עם שריר הלב.

למה הכבד ואיפה הוא?

כבד בבני אדם - איבר רב-תכליתי לא מזווג, מתייחס לפרנצ'ימאל, מה שאומר היעדר חלל בפנים, מילוי מלא ברקמות ובתאים. זה לא דבר שנקרא "מפעל ביוכימי".

זה המקום שבו מסה של חומרים הדרושים לשמירה על בריאות הוא מסונתז (חלבונים, ויטמינים, הורמונים, קרישה דם אנטי קרישה, הגנה החיסון). זהו איבר המספק אנרגיה לחיים של תאים, מחסן הדם. במקביל, הוא מעבד סיגים, משחרר את הגוף של חומרים רעילים, ומשתתף עיכול.

המיקום ניתן להגדיר את הפינה העליונה הימנית של חלל הבטן. חזית מכוסה בצלעות. הנקודה הגבוהה ביותר היא ברמה של הקצה החמישי. הקצה התחתון בדרך כלל בולט מעט מן hypochondrium ימין. האונה השמאלית עוזבת את האזור האפיגסטרי והיא ממוקמת מעל הבטן.

למשטח האחורי יש בורות שבהם הקצה העליון של הכליה הימנית וראש הלבלב מתואמים היטב. הגבול התחתון מכוסה על ידי כיס המרה עם צינורות ועיקול של התריסריון.

כדי לדעת בדיוק היכן הכאב פוגע, יש צורך לגלות מאיזה צד מתחיל הכאב, היכן הוא מתפשט, אופיו, התסמינים הנלווים.

מבנים אנטומיים הממוקמים באזור הכבד, עם הפתולוגיה שלהם או תפקוד לקוי, לתת כאב באזור הכללי

מנגנון של תסמונת כאב

בתוך הכבד הם תאי כבד (hepatocytes), כלי, צינורות מרה. המבנה כולו מחולק למקטעים. אין להם קצות עצבים. ובכל זאת, בשאלה "יכול הכבד הכאב" הרופאים בטוחים כי הוא יכול, אבל הכאב נוצר לא בפרנכימה של האורגן, אבל בקולטנים העצבים של הקפסולה גליסון המקיפים אותו.

לשם כך, האיבר צריך להגדיל את גודל (נפיחות, גלישת דם, דלקת, neoplasm) ו למתוח את הקפסולה. עוצמת הכאב תלויה ישירות בכוח המתח. הכאב בכבד יכול להיות קשור ללחץ חיצוני על הקפסולה ו פריטוניום מצד הרחבת "שכנים".

אפשרות נוספת היא המעבר של התגובה הדלקתית לסדינים הצוקים הסמוכים (perihepatitis), אשר עשיר מאוד קצות העצבים. גורם לכאב בכבד יכול להיות קשור עם הפתולוגיה של האיבר עצמו או אחרים, להבחין בין תפקודית ואורגנית.

מה גורם לכאב בכבד?

הסיבות לכאב בכבד בעל אופי פונקציונלי, בניגוד לאורגני, מוסרות לאחר סיום הגורם המרגיז, מנוחה, נורמליזציה של התזונה או הליכים מרגיעים. אלה כוללים:

• שיכרון אלכוהול בצריכה אחת של משקאות המכילים אלכוהול;
• overstrain פיזית;
• מצב מלחיץ;
• אכילת יתר של שומן, מזון בשר;
• קבלת תרופות בלתי מבוקרת.

מסיבות אורגניות, אנו יכולים לכלול את כל המחלות של parenchyma הכבד. הם משבשים את המבנה של hepatocytes, לגרום נמק ולהחליף רקמות החיבור שאינם מתפקדים. מדוע הכבד פוגע באדם מסוים, אתה יכול לגלות רק לאחר בדיקה יסודית. פרטים נוספים ואת מהלך המחלות אנו נשקול להלן.

מאפייני הכאב

כאב באזור הכבד יש "צבע" שונה, המטופלים שלו מתארים עם מגע רגשי, אשר מדגיש את משך הסבל האנושי.

הכאב והציור

אם המטופל מציין כי "noeth ב hypochondrium בצד ימין", יש להבין כי התהליך יש כמובן כרוני, לעתים קרובות התחיל. כאבי תפקוד אינם כואבים. בדרך כלל, בעת ובעונה אחת, תחושת הכבדות מופרעת לאחר אכילה ופעילות גופנית או ללא סיבה.

שרטוט כאבים עבים התפשט לחלק העליון ובחזרה (בצוואר, בשכמות, בכתף). לחזק עם ההתרגשות, מדרונות. מלווה בחילה, נפיחות, גיהוקים, שרפרף לא יציב. המראה של sclera ועורקים icteric מציע את המעבר של המחלה לשלב החריף, אולי ללא עוצמת מובהקת של כאב. החולים מפתחים חולשה, גירוד של העור.

אספקת הדם של הכבד תלויה לחלוטין במצב של זרימת הדם הכוללת, התאים סובלים היפוקסיה, קיפאון ורידי

כאבים בוטים

כאב של אופי קהה הוא דומה ביותר הפתולוגיה של מערכת hepatobiliary. הקפסולה הסיבית משתרעת על פני השטח כולו, כך שלכאב אין לוקליזציה בהירה. הבחנה של המחלה אפשרית בעזרת סקר.

בעת ובעונה אחת, יש להתייחס לסימפטומים אחרים. לדוגמה, עם neoplasms, כאב עמום מלווה ירידה במשקל, סימנים של כשל בכבד, מתבטאת כבר בשלב מאוחר של המחלה.

כאב עז

ההגדרה של "חזק" ו "כאב חריף" מדבר על העוצמה הגבוהה של תסמונת הכאב. חיזוק הכאב לאחר תקופה של "כאב" קשורה לגידול הולך וגדל, ציסטה, מורסה בכבד. יש לשים לב לאופי הטמפרטורה (עלייה מהירה עם צמרמורת וירידה חדה בהפרשה), אובדן תיאבון, הפרעות בצואה, סקלרה איסטרית קלה.

הפטיטיס אינו גורם לכאב חמור. זה קשור להתקפה של cholelithiasis. מתרחש לפתע, ממוקד באמצע היפוכונדריה ימין, מלווה בהקאות. הוא מקרין לתוך אזור interlapar, עצם הבריח הימנית, הכתף, הבטן התחתונה. נמשך עד יום, הוא שוכך בהדרגה.

כאב פועם

גלים בצורת גל תואמת את קצב הלב. זה יכול להיות מובן על ידי הנחת יד אחת על השטח של hypochondrium, והשני על הדופק. זה אפשרי עבור מומים בלב (חוסר של שסתומים או אבי העורקים). עם עלייה בכבד, ניתן לראות את התנודות של השרירים.

פתולוגיה נדירה - מפרצת של עורק הכבד מלווה גם בכאב פועם. קיפאון בהעדר זרימת הדם נגרמת על ידי דלקת קרום הדבקה, היצרות מיטרלית.

גלישת דם של ורידים מרכזיים מובילה ללחץ מוגבר במערכת הפורטל ורעב חמצן של hepatocytes. הכבד גדל באופן משמעותי, נמק מתרחשת במרכז של lobules, תחליף רקמת חיבור (שחמת לב). החולים מתלוננים על חומרת חמורה, בחילות. זה משלב icterus ו ציאנוזה של העור.

כאבים חדים

כאב חדה בכבד הוא לא סימן של נזק לרקמת הכבד. זה טמון ב cholecystitis חריפה. הכאב מקרין לימין ולמטה, אל הצוואר, לסת תחתונה, עצם השכמה. מתרחש פתאום, מלווה צמרמורת, חום, הקאות. התקף של כאבי המרה הוא עורר על ידי רעד, פעילות גופנית, הפרה של דיאטה.

אם התנועה של האבן מתרחשת לאורך צינור צרה, כאב חריף ללא טמפרטורה והקאות נגרמת

תסמינים נוספים של כאב

אם הכבד כואב, אז יש תמיד סימנים המציינים את הכישלון של parenchyma, הפרעות עיכול, תהליכים מטבוליים. לרוב, הכאב מתגבר לאחר אכילת מזונות שומניים, אלכוהול, ריצה, פעילות גופנית.

אינדיקציה לכאב בכבד יכולה להיות:

• עצבנות, חולשה, אדישות;
• ארקוק בריח רקוב;
• גירוד;
• בחילה;
• הצהבה של עור ורוד;
• שתן כהה;
• צואה אפורה;
• כאבי ראש וכאב שרירים (בגב וברגליים);
• "כוכביות" (telangiectasia) על הפנים, הבטן, הכתפיים, החזה;
• נטייה לחניכיים מדממים;
• אצל גברים, המקום הראשון הוא תלונה על חולשה מינית, ועל נשים - פוריות.

הסכנה העיקרית של מחלת כבד היא סימפטומטולוגיה קלה. חולים להתייעץ עם הרופא בשלב של שינויים בלתי הפיכים (ניוון שומן, שחמת). במהלך הכרוני של הכאב בכלל עלול להיות נעדר.

יש צורך לשקול מה הסימפטומים קשורים עם פתולוגיה משנית של איברים שכנים עליהם להקים אבחנה. זה נעשה על ידי רופאים מוסמכים. חולים צריכים להיות מודרכים כאשר הכאב באזור הכבד דורש שיחה מהירה "עזרה ראשונה".

יש צורך בסיוע רפואי דחוף אם:

• כדי להסיר כאב על ידי אמצעים ביתיים לא יכול;
• היו הקאות עם מרה;
• הכאב בהיפוכונדריום מימין הוא בעל אופי גזעי, התעורר פתאום;
• הצהיבה ניכרת של העור והעור;
• הטמפרטורה עלתה באופן משמעותי.

כיצד מתגלים הגורמים הפונקציונליים לכאב?

הפרה של הפונקציה אפשרית עם גורמים מחמירים, אדם לא יכול אפילו לנחש כי הכבד פוגע.

אלכוהול שיכרון

אפילו צריכה אחת של כמות משמעותית של אלכוהול גורמת לשיכרון חמור. עם הכאב היפוכונדריום מיד לאחר השתייה, הכבד מבצע את המשימה של עיבוד אלכוהול אתילי סובל את עצמו:

• עם עזרה של dehydrogenase אנזים אלכוהול cleaves אותו חומרים רעילים;
• חלק hepatocytes נחשף השפעות רעילות ולא מסוגל לעבוד;
• עומס נוסף נגרם על ידי מתאבן עם מזון בשר בשומן שופע, מנות מתובל;
• נטילת תרופות לכאבי ראש והוצאת הנגאובר מזיקה לגוף.

במקרים כאלה hepatoprotectors מוצעים לטיפול בכאב בכבד, הם לתרום התאוששות של תאים

פעילות של פעילות גופנית מוגברת

לעתים קרובות, כאשר מנסים לעשות תרגילים פיזיים, ריצה, הליכה ארוכה, אנשים מתלוננים כי "הם נפלו מתחת לצלעות מימין". זו הסיבה לסירוב להשתתף בשיעורים. היעדרות ממושכת של פעילות גופנית מובילה לרגיעה של הגוף.

כאשר פועל בכבד, נפח מוגבר של דם ורידי מצטבר. במיוחד אלה שאינם רגילים לנשום כראוי לסבול. אצלם הסרעפת אינה מקדמת שאיבת דם ממיטה ורידית. העלייה החדה בגודל overstretches את הקפסולה, כך האדם מרגיש כאב.

כדי להתגבר על הסימפטומים ולהמשיך את הפגישה, מומלץ:

• מנוחה קצרה, ואז הכאב ייעלם מעצמו;
• תחשוב על עלייה הדרגתית של עומס ונשימה טכניקה;
• אין לאכול 2 שעות לפני האימון.

במנת יתר של סמים

צריכה בלתי מבוקרת של תרופות, במיוחד אנטיביוטיקה (מקבוצת המקרולידים, פניצילינים, קפאלוספורין), מרגיעה וממריצה של מערכת העצבים, מובילה להצטברות של חומרים רעילים בכבד. מוצרים דעיכה מופרשים מהגוף עם מרה. יחד עם זאת הם מצליחים לשבור את הצמיגות של מרה בצד צפוף יותר, לגרום קיפאון הפרעה של יצוא.

אצל קשישים, המינונים הרגילים של סמים יכולים להיות רעילים

אפקט רעיל יכול לגרום אי סבילות אישית, נוכחות של מחלה שאדם לא יודע על. יש כאבים, נפיחות, צהבת, גירוד של העור. למעשה, הסימפטומים יכולים להיחשב דלקת כבד הנגרמת על ידי תרופה חריפה. עבור הקמתה, שבוע זה מספיק.

כדי לטפל במצב כזה צריך להיות ביטול של כל התרופות ושימוש hepatoprotectors. תוצאה חיובית מופיעה במהירות. נזקי כבד אורגניים יכולים להיות דלקתיים ושונה. אנחנו נשכון על כמה מהם.

כאב הפטיטיס (חריפה וכרונית)

דלקת בכבד, הנמשכת עד שישה חודשים, נחשבת לדלקת כבד חריפה. רופאים של זיהומים עוסקים באיתור וטיפול של הפטיטיס ויראלית חריפה. הפטיטיס A - מתחיל כמו מחלה נשימתית עם חום, כאבי ראש, חולשה.

אכילת הכבד מתרחשת תוך 3 שבועות. במקומם, עלולה להיות תחושה של כבדות, נפוח. צהבת מופיעה ביום 2-4. על הרקע שלה, מצבו של המטופל משתפר. כל הסימנים נעלמים בהדרגה, האדם מתאושש.

הפטיטיס B - נמשך עד חודשיים. תסמונת הכאב גדלה בהדרגה מכאב אל תחושות כבדות עמומות. התחל עם חום, חולשה כללית, עייפות. אופייני לעלייה בכבד, סימני צהבת.

עם הפטיטיס D, אין תסמינים אופייניים, זה מלווה הפטיטיס B, קל יותר לשאת. הפטיטיס E - שונה, בנוסף לסימני הרעלה, כאב חמור בכבד ומעל לטבור. לפעמים המחלה מתחילה בתסמונת כאב. הרופא למחלות זיהומיות קובע טיפול לפי הטופס.

ויראלי הפטיטיס B ו- C ידועים במעבר שלהם לתוך קורס כרוני. מה ניתן לעשות כדי למנוע שינוי לא רצוי, לא תמיד תלוי הרצון של המטופל ואת הרופא. כאב היפוכונדריה ימין הוא קבוע, עם כמה להשיג רק כאשר הדיאטה מופרת מזונות שומניים נלקחים.

לוקליזציה אינה מדויקת: חולים מציינים כאב באפיגסטריום, ואז בטבור. בחילות והקאות, גזים, תחושה של אי נוחות, כל הסימפטומים של הפטיטיס. הסיבה אושרה על ידי בדיקות ביוכימיות של דם, ניתוח שתן, זיהוי של סמנים, אולטרסאונד. במידת הצורך, טומוגרפיה ממוחשבת מבוצעת.

מה לעשות עם כאב בכבד ואיך לטפל במחלה יותר ניתן למצוא במאמר זה.

שחמת וכאב

שחמת היא מחלה המשבשת את המבנה והתפקוד של parenchyma הכבד. המחלה מאופיינת באופי בלתי הפיך: אזורים של רקמת הכבד מוחלפים בצלקות. התקדמות מובילה לכשל כלייתי כבד.

החלפת רקמת הצלקת מתרחשת בהדרגה, במקום של אודולים, תלולים צפופים

כאב בכבד של אופי טיפש הוא קבוע. ישנם סוגים שונים של שחמת:

• אלכוהוליסט - הנגרם על ידי אלכוהוליזם כרוני;
• ויראלי - תוצאה של הפטיטיס ויראלית כרונית;
• תרופתי - עם השפעות רעילות של סמים;
• המרפאה הראשית - גורם פתולוגיה של סוג תורשתי;
• קפואה - עם אי ספיקת לב.

על רקע של כאב ישנם סימנים אחרים: חום קל, חולשה חמורה, ירידה במשקל, הבטן (מיימת) בנוזל השתפכות מכלי הדם באזור הבטן, ואת הצהבהבות של גירוד בעור, התרחבות של ורידים שטחיים של הטבור, שיכרון מוחין עם שינויים נפשיים. ביופסיה מאשרת את האבחנה, מאפשרת לקבוע את מידת אובדן תפקוד הכבד. הטיפול דורש המודיאליזה, השתלת איברים.

כאב עם סטאטוזיס

המחלה נגרמת על ידי הפרעות מטבוליות שגורמות hepatocytes מלא תכלילים שומן ולהרוס מבנה רקמות בריאות. סטטוזיס הוא לעתים קרובות יותר שנצפו אלכוהוליסטים כרוניים, אנשים שמנים, תוך הפרה של תהליכים מטבוליים (סוכרת). הכאב בכבד ללוות את תהליך ההפעלה, יש אופי טיפש. מוסר היטב כאשר האוכל הוא נורמלי, מסרב אלכוהול.

כבד גידולים

כאשר אופי גידול שפיר (אדנומה, היפרפלזיה קשרי, המנגיומות, ציסטות) מתחילים לגרום לכאב במקרה של גידול משמעותי של parenchyma של סחיטה ומתיחת פנים כמוסה. הסוג הוא כואב, קבוע. בחילה והקאות אפשריים.

סרטן הכבד הוא גם מלווה-כואבת ארוכה, אך החולה חום, חוסר תיאבון, חולשה גוברת, בטן נפוחה כל הזמן. הכבד מורחב, המישוש מגביר את הכאב.

אם לכבד יש כאב אצל אדם שעבר ניתוח לגידולים ממאירים שונים, אזי סביר יותר שיחשוד בגרורות. כאב כזה נגרם תמיד על ידי סרטן סופנית לאיברים אחרים (קיבה, מעי גס, שד, ושט, ריאות, מוח, לבלב).

לרוב, גרורות לכבד מייצרות סרטן של הקיבה, המעי הגס, הריאות, הוושט. הכאבים הם קבועים, שקלו על ידי טמפרטורה, ירידה במשקל, חולשה, בחילה, מיימת. אין כאבים הקשורים בסרטן גרורתי של הערמונית, גרון, שחלה, רחם, כליות, שלפוחית ​​שתן.

טיפול בסרטן הוא רק כירורגי, היקף הניתוח נבחר בנפרד עבור כל מטופל, המתחם כולל כימותרפיה והקרנה של אזור הכבד

כאב באזור מתחת לכבד

תחושות במחלות של איברים subhepatic דומים מאוד לכאב בכבד. אלה כוללים:

• התקפה של דלקת התוספתן;
• קוליק ימני חד צדדי;
• הריון ectopic ו adnexitis אצל נשים;
• דלקת המפרקים;
• מחלות של המעי (קרוהן, קוליטיס כיבית, פלישה helminthic).

לפעמים יש צורך להבדיל את הכאב עם osteochondrosis. שיחה נפרדת על כאב בכבד יכולה להתבצע עם נזק לאיברים טראומטיים, מחלות טפיליות, מורסות.

יש מחלות רבות נגעים כי מומחים שונים מעורבים. אתה צריך להתחיל את הבדיקה על ידי פנייה למטפל. עיכוב מאיים על אובדן ההזדמנות להתאוששות.