מהי דודיניטיס?

דודיניטיס היא דלקת של התריסריון.מבודד זה נדיר.קישור אנטומיים ותפקודיים בבטן העליונה כדי ליצור תנאים נוחים להתפשטות בתהליך של השוער כדי ופקעת התריסריון.

המונח "דודיניטיס הבטן" הוא שגוי.השם הנכון עבור הנגע של שני האיברים הוא gastroduodenitis.באזור התחתון, דרך הלוע של הפפיליות, המעיים של כיס המרה והלבלב נכנסים למעי.לפיכך, duodenitis בהכרח מלווה cholecystitis, cholangitis, cholelithiasis, לבלב.

טיפול בדודיניטיס במבוגרים קשור לעיתים קרובות עם שחזור של פעילות הפרשה של הקיבה והלבלב, הפרשת מרה.ב 94% של המחלה יש כמובן כרוני.גברים סובלים פי 2 יותר לעתים קרובות.אצל ילדים, הפתולוגיה מתבטאת בדרך כלל בצורה חריפה.זה מטופל היטב על ידי דיאטה, phytotherapy.

למה זה גורם לדלקת של התריסריון?

יש דודיניטיס ראשוני ומשני.אם העיקרי הוא פתולוגיה עצמאית, אז השני הוא תמיד סיבוך של מחלות אחרות של אברי העיכול.מנגנון ההתפתחות של דלקת ראשונית של התריסריון מורכב גירוי של הממברנה הרירית עם חומצה של מיץ קיבה.

בתנאים רגילים, תא "פילוס" מכבה "את החומציות ואת המזון נכנס למעיים חלש אלקליין.אפיתל התריסריון אינו מותאם הפעולה של חומצה, כך מוסתת, חשיפה כרונית להתרחש בקיר של הניוון, תהליכים ניווניים.הגורם העיקרי לתקלה בפעולה הרגילה של החלק העיקרי של המעי הוא הגורם התזונתי.

האדם הבוגר עצמו יוצר הפרה כזו, ומעדיף להשתמש: מזונות מטוגנים

• ;אלכוהול
• ;
• תבלינים חדים;
• מוצרי בשר מעושנים;מזון מהיר
• ;
• מזון משומר.By

duodenita לגרום לצריכה סדירה של מזון( אכילה, דיאטות רעבות שיגעון אופנתי, קפה חזק), נטייה לאכול מזון קר, עישון.חשוב לשנות את הרגולציה של תהליכי העיכול ברמה של מערכת העצבים והאנדוקרינית.מצבים מלחיצים תכופים, overstrain, חוסר מנוחה קבועה, עבודה בלילה להוביל שיבוש מנגנוני הסתגלות.צריך יומי

duodenitis המשנית עלולה להיות מחלה באיברים סמוכה מעורב בתהליך דלקתי בתריסריון: זיהום הליקובקטר

• , קבל מן המזון מהקיבה;
• גסטריטיס כרונית;
• של מחלת מעי( קוליטיס, דלקת פרקים, מחלת קרוהן);
• מחלת כיב פפטי;
• הפטיטיס;
• cholecystitis חצוי ו acalculus, atony של דרכי המרה עם גודש של מרה;דלקת לבלב
• ;
• הפרה של אספקת דם ב טרשת עורקים של כלי של mesentery;שינוי
• בעצבנות לאחר פציעות, פציעות, פעולות בטן.

מקרים ליצור תנאים לשיבוש התריסריון.זה מעכב להגיע תוכן( גוש מזון, מרה, מיץ הלבלב).בשל פגיעה פריסטליס, מאזן של אנזימים, יש תריסריון, דלקת.בעתיד, היווצרות ulcers, ניקוב בחלל הבטן, הידבקות עם לולאות אחרות של המעי, חסימה.זני

סיווג duodenitis, כפי שכבר צוין, הוא מספק עבור הקצאת המחלות היסודיות ותיכון, חריפה והצורות כרוניות.מאחר שהפתולוגיה הכרונית היא המשמעותית ביותר לנזק לתפקוד המעי, היא מחולקת לפי קריטריונים שונים לסוגים מדויקים יותר של המחלה.

בהתאם למיקום: במרכז הדלקת נמצא בגבול עם הקיבה( נורות) - בולבה בחטיבות הנמוכות - Postbulbarnye duodenitis.השכיחות של התהליך יכול להיות מקומי( קטן, מופרד) או מפוזר( לכסות את כל המעיים).פיתוח

אפשרויות אנדוסקופית שמתירות את התמונה של צורות שיא תבוסה: erythematous

• ;
• hemorrhagic;
• אטרופי;
• חמקמק;
• נודד.

בהתאם לתוצאות המחקר המורפולוגי של רקמות באתרים של דלקת להבחין duodenitis: משטח( catarrhal), ביניים, אטרופית.צורות ספציפיות בפרט כוללים דלקת שחפת, קנדידה, מחלת קרוהן, וויפל, עמילואידוזיס של המעי.

הסיווג הקליני הנוכחי תלוי יותר בביטויים של סימפטומטולוגיה, המציין את הגורם של הנגע.להקצות atsidopeptichesky bulbit( בדרך כלל בשילוב עם גסטריטיס giperatsidnym, מחלת כיב פפטי), duodenitis, מעיים נגעים במעי אחרים, דלקת עקב duodenostasis, מוקד פִּטמִית duodenitis של Vater( דיברטיקוליטיס okolososochkovy).

תסמינים אצל מבוגרים

אצל מבוגרים, הסימנים של דודיניטיס משקפים דלקת כרונית עכשווית.הם נותנים ביטויים דומים לאלה שהפעילו תגובה התריסריון.תסמינים של דלקת בצורת atsidopepticheskoy duodenitis הביע תסמונת yazvopodobnym עם כאב ברום הבטן אינטנסיבי על בטן ריקה, בלילה, אחרי 1.5-2 שעות לאחר הארוחה.התגלמות

Enteritichesky מתבטאת בסימפטומים של מעי הפרעות בעיכול( שלשולים, עצירות), ספיגה של חומרים מזינים, חלבונים, ויטמינים, ומים.תסמונת הכאב מאופיינת בצירים ספסטיים סביב הטבור, תחושות כאב מתחת לאפיגסטריום.

duodenostasis מקשית פרקים של כאב.הם ממוקמים באזור האפיגסטרי, בהיפוכונדריום מימין.מתקרבים מאחור, בגב התחתון, בעצם הבריח ובכתף.חולים מודאגים ההמיה המתמדת בבטן, הנפיחות, גיהוקים מרירים, בחילות, הקאות מרות.עצבנות מופרעת גורמת לשחזור של התוכן לתוך הבטן ולאחר מכן לתוך הוושט.

ריפלוקס קיבה במקרה זה מופעלת על ידי שיבוש מערכתי של תנועת המזון מן המעי העליון.דלקת מקומיים פִּטמִית מונע יצוא של מרה, כך הסימפטומים הגלויים של atony בדרכי המרה( מקשית כאב עמום בחלק הימני hypochondrium, תחושת מרירות בפה, בחילות).כאשר cholecystitis calculous

מתרחש עור צְהִיבוּת מתון בלובן עין, שתן כהה, צואה הבהירה בקשר עם התפוקה של בילירובין בדם.הרס סימולטני של הלבלב והתריסריון הביע כאב המקיף אותם חזק בשליש העליון של הקיבה, גב תחתון, הוא ההיפוכונדריה.

duodenitis כרוני מוביל להתנוונות של תאים גורמת לירידה הסינתזה של אנזימים המעורבים בעיכול( secretin, והאנקפלינים).חוסר יעילות משפיע לא רק על העבודה של דרכי העיכול, אלא גם גורם לשינויים במערכת העצבים.לכן, ישנם תסמינים כלליים( עייפות, חולשה, עצבנות, נדודי שינה, כאבי ראש).צורות מחל

קליניים duodenita להתחזות מחלות אחרות, כך רופאים להבחין בצורות.תכונות מובחנות מוצגים בטבלה.

תסמיני שם טופס

yazvennopodobnom	כאב ברום בטן, או מעט ימינה, מוטרד בלילה, על בטן ריקה, כואב, מושך, אינו מאפשר הקרנה, מלווה גיהוק מריר, צרבת.המצב משתפר לאחר אכילה, שתיית חלב.
Gastritopodobnaya	כאב עורר ידי בליעה מתרחש לאחר 15-30 דקות, המאופיינת עיכול בצורה בחילות, הקאות, גיהוקים, שלשול, נפיחות.לחולים אין תיאבון, בבטן יש נהמה מתמדת.
Holetsistopodobnaya או pankreatopodobnaya	כאבים עזים בחלק ימני hypochondrium, שמאלה או מחוך, מקרין על השכמות, עד כתף ובעצם הבריח, תזרים אפיזודי, מלווה בהקאות מרירות, שלשול, נפיחות.גילויים אוטונומיים
	הם חוסר פרשה עיקרי, הורמונליים וחוסר התפקוד אוטונומי: חולשה, סחרחורות, כאבי ראש, נדודי שינה, עצבנות, זעה, השלכת תסמונת.
Mixed	שילוב הסימפטומים של צורות שונות.
Asymptomatic	שנצפה הקשישים על רקע נגעים וסקולריים מערכתיים טרשת עורקים, ניוון של האפיתל של התריסריון.מזוהה בתאונה.

המחלה בילדים

ילדים בגילאי duodenitis מתרחשת בתדירות גבוהה קשורה גסטריטיס חריפה.הסיבות העיקריות הן: הרעלת מזון

• ( toxicoinfection);
• להשתמש "למבוגרים בלבד" מזונות, מזונות שומניים, תבלינים, שאליו הילד אינו מוכן מערכת העיכול( אלכוהול לבני נוער);
• הפרעות מולדות של המעיים הגורמים לדודנוזה;
• חומרים משמרים מזון תכופים, מזון מהיר;לעיסה רעה של מוצרים מחוספסים;
• משקאות תוססים;אלרגיה וההשלכות
• של שימוש בתרופות מסוימות( קבוצת אספירין, sulfonamides, אנטיביוטיקה);
• זיהום עם helminths, giardiasis;
• הרעלת משק בית עם דטרגנטים, ממיסים;
• מתח קובע.

תזונה לקויה, ההשפעה על הקרום הרירי של הקיבה והתריסריון של רעלים, רעלים, חומרים מזהמים לגרום לדלקת.גיבוש של אזור gastroduodenal רופאי ילדים דלקת מסביר את התלות של היחס בגוף של גורמים מקומיים להגנת הילד ואת כוחות התוקפנות.הפרשה להגנה ספקה ריר

, את היכולת להתאושש האפיתל, אספקת דם מספיקה, עיכוב של ייצור של חומצה הידרוכלורית ו פפסין, שחרורו של רוק ומיצי לבלב מאוחסנים תנועתיות התריסריון.גורמים אגרסיביים כוללים: pepsin, חומצה הידרוכלורית, חומצות מרה.

עבור דלקת חריפה מאופיין:

• העלאת הטמפרטורה ל 38-39 מעלות;
• סימנים של שיכרון( חולשה, כאב ראש);כאב
• בבטן העליונה;
• בחילות, הקאות;
• אובדן תיאבון;
• גיהוק;
• גדל ריר;
• שלשולים או עצירות;
• נפיחות;
• גדל קצב הלב.

כיצד לזהות מחלה?שיטת אבחון העיקרית

היא גסטרוסקופ.הכנת תבנית חזותית אנדוסקופית זמינה מאפשרת קביעת מידת ההתפשטות, בצורה של מחלה, זיהוי של מעבר כיב, לקיחת חומר ביופסיה.הליך

פתולוגיה שיטות אחרות של בדיקה הן אופציונליות:

רדיוגרפיה

• עם ניגודיות הקיבה והתריסריון - מאפשר לך לראות את קווי המתאר של הגוף, לזהות גודש בבית dysmotility;
• המחקר של חומציות מיץ קיבה - מציין את הגירוי הפעיל זמין עם רמות הולך וגדל;צליל התריסריון
• - מאפשר לך לבדוק את הרכב מר, כדי לזהות נטייה ליצור אבנים, חומרים מזהמים;בדיקות דם ביוכימיות
• - דרושות לניתוח המצב התפקודי של הכבד, פעילות הלבלב;
• coprogram - מציין דימום סמוי, משקף את התוצאות של תהליך העיכול.סיבוכי

הוא דלקת חריפה וכרונית של התריסריון ללא טיפול בזמן יכולה לגרום לסיבוכים רציניים יותר: תסמיני

• מדמם משטחים ריריים נשחקו;
• של כיב חודר לתוך עומק הקיר;
• ניקוב של המעי, התוכן פלט לתוך חלל הצפק עם הצפק;duodenostasis ריפלוקס
• יצוק תוכן לתוך הקיבה, הוושט הוא אז מקדם של הושט( דלקת של הוושט) רשאי - מחלת ההחזר הוושטי;
• עיוות מעיים, הצרה של לומן עם סימנים של חסימה גבוהה;
• הידבקות עם המעי ואת האיברים הסמוכים, מעכב פעילות מוטורית;
• פנקראטיטיס חריפה וכרונית.

כיצד לטפל בדואודניטיס בהתאם לצורה של המחלה?

טיפול בדלקת התריסריון תלוי בצורה הקלינית הספציפית של המחלה.כאשר atsidopepticheskom duodenitis הכרונית אמורה לספק דרכים להשפיע השחרור מהשפעת זיהום פילורי( שיעור מיגור).הגברת

הגנה מקומית ברירית( חוסמי משאבת פרוטון עיכוב סינתזת הידרוכלורית חומצה, פעולת הכנות נגד צרבת, H2 חוסמים), לרשום השפעת מיגון.השימוש באנזימים כדי להבטיח את שחזור של תהליך העיכול.

זיהוי הלמינתים ולמבליה יחייב התנהגות של קורסים עם תרופות ספציפיות עם בקרת ריפוי.אם duodenitis זורם דרך enteriticheskomu התגלמות, תהליך הטיפול חשיבות רבה ניתנה החרגה של כוח גס, מוצרי מעיים בלתי ניתנים לעיכול( חלב, שעועית, כרוב, ירקות טריים ופירות).

איתור של תריסריון גורם לחיסול הגורמים לקיפאון וחסימה.שיטות קונסרבטיבים הן להשתמש: כוח שבר במנות קטנות( תוך אוסר כל מוצר מאפשר הפרשת מרה), תרופות משפרות תפקוד תחבורה, את הפלט של חומצות מרות, אינטובציה התריסריון עם תוכן הפלט, ושטיפת המעי.

אם העיכוב נגרם על ידי מכשול מכני( תהליך דבק, אבן, גידול), הניתוח ביעילות עם כריתה ופינוי של האזור הפגוע.

איך לאכול חולה?

חולים עם gastroduodenitis כרונית מומלץ תזונה תזונה אפשרות, אותו עם כיב פפטי.הדיאטה תלויה בשלב של החמרה, דהייה, רמיסיה, חומציות מיץ הקיבה.אם החולה נמצא עודף חומציות, אז 1a מס ברצף שהוקצו שולחנות №1b, ובשלב ההתאוששות - №1.

על רקע חוסר בחסר, מומלץ לאכול מזון לפי סוג טבלה 2.הוא הבחין בנוכחות של חומרים sokonnyh.דיאט 1a הוא prescribed לא יותר מ 2 שבועות.זה עדין ככל האפשר, כולל כל irritants פיזיים וכימיים, אבל זה נמוך קלוריות.

טבלה 1b מומלצת לחודש.זה מלא מבחינה פיזיולוגית, אבל לא כולל מזון חד, מטוגן, עישון, סיבים גסים, מלח, נשאר משוחק.הכללים של דיאטה מספר 1 חייב לעמוד 6 חודשים נוספים.זה נחשב בינוני חוסך, מאפשר בשר מבושל גס, ירקות קצוצים דק, דייסות תלולה.

אין להפחית את כמות צריכת המזון( לפחות 6 פעמים ביום), להעמיס על הבטן בלילה, לשתות אלכוהול, לשתות משקאות, לאכול מזונות מטוגנים ושמנים.תהליך כרוני דורש את יישום הכללים של טבלה מספר 5, כי לרוב המטופל נשאר בתקופה של שינויים פונקציונליים רמיסיה במערכת הפרשת מרה.

האם אני יכול להתמודד עם דודיניטיס עם תרופות עממיות?

בעזרת ההמלצות העממיות, ניתן לתמוך בהתאוששות הרירית במהלך תקופת ההפוגה.זה לא מומלץ להשתמש בצמחי מרפא בתקופה חריפה.כל אמצעי צריך להתאים את החומציות האינדיבידואלית של מיץ הקיבה.במרק של עלה בר או קמומיל יש השפעה כללית אנטי דלקתית, אתה יכול לשתות אותם בכל מקרה.

אם אתם נוטים להריון, כדאי להתייעץ עם מומחה מנוסה.במצב זה, צמחי מרפא המשפרים סינתזת מרה אינם מוצגים, אבל אפשר לקחת cholekinetics הממריצים את הפעילות המוטורית של הצינורות והתריסריון.

מאחר שדואודניטיס מלווה לעתים קרובות ומסבך מצבים פתולוגיים אחרים של מערכת העיכול, חולים כרוניים צריכים לדבוק בהמלצות למניעת החמרות, תזונה נכונה ומשטר תקין.המראה של הפרעות נוספות הוא מאוד לא רצוי, משפיע במהירות על הסיכון של סיבוכים.