דלקת קיבה גרונית היא צורה כרונית של גסטריטיס, אשר מוביל היעלמות של תאים הקודקוד של הבטן וכתוצאה מכך, לירידה בהפרשת חומצה הידרוכלורית, חוסר של ויטמין B12 ואנמיה מגלובלסטית.
סוג זה של גסטריטיס מוביל העובדה כי רירית הקיבה הוא דליל בחדות, ואת בלוטות ניוון. הופעת המחלה מאופיינת על ידי פגיעה בחלק התחתון של הבטן, ולאחר מכן את הייצור של חומצה הידרוכלורית ו pepsinogen, אנזימים האחראים על העיכול, הוא שיבשו. לאחר מכן, התהליך הוא רק מחמירות, הבטן נפגעת על ידי מזון ingested. תחום הניוון תלוי במידת הטראומה.
דלקת גסטרונומית היא אחת הצורות המסוכנות ביותר של גסטריטיס כרונית. אם הזמן לא מתחיל ליישם טיפול מורכב של דלקת גסטרונומית, הוא יכול לגדול במהירות לסרטן הקיבה.
דלקת גסטריאלית מוקדמת
צורה זו מתבטאת בהיווצרות מוקדים דלקתיים פתולוגיים בקיר הבטן עם שיפור מפצה בתפקודם של אותם חלקי איברים שלא סבלו.
צורות קלות של גסטריטיס מוקדמת מלווה באי נוחות קלה באזור האפיגסטרי, תחושת צריבה וכאב לאחר אכילה מיידית. בחילות ותחושה של כבדות יכולות להופיע לא רק אחרי ארוחה בשפע, אלא גם אחרי ארוחת בוקר קלה.
אם אתם מתעלמים מתסמינים אלו, המחלה מתקדמת:
- החולה מאבד את תיאבונו,
- כדי התסמינים הראשונים הוא הוסיף צרבת,
- תסמונת הכאב עולה
- אדם מאבד משקל,
- יש חולשה וטמפרטורה subfebrile.
לעתים קרובות את מהלך גסטריטיס מוקד מלווה עלייה בהפרשת חומצה הידרוכלורית לומן של הבטן עלייה בחומציות הכוללת, כמו גסטריטיס עם חומציות גבוהה.
דלקת גסטרו
מאופיין על ידי התפתחות של ניוון בחלק antral - המקום שבו הבטן עוברת לתוך התריסריון. ברוב המקרים, הנגע של הרירית מתרחשת תחילה במחלקה זו, ולאחר מכן הוא מתחיל להתפשט לשאר הקיבה. באזור זה, התאים האחראים לייצור ריר הם מקומיים.
הסימפטומים העיקריים של דלקת הקבה של האנטרום של הקיבה, שבו מחלקה זו מעוותת ומצומצמת, הם כדלקמן:
- ירידה בתיאבון;
- גיהוקים עם טעם לוואי לא נעים;
- בחילה;
- צרבת לאחר אכילה;
- תחושה של overfullness, כבד, bloating בבטן;
- שלשולים (לפעמים - עצירות);
- רוטן בבטן;
- כאבים עוויתיים חזקים בבטן, המתעוררים לאחר חצי שעה - שעה לאחר אכילה;
- חולשה כללית;
- עצבנות.
שינויים אטרופיים במחלקה זו מובילים לסיום הייצור של ריר, אשר יכול לגרום לעלייה חומציות הקיבה, אשר בתורו בסופו של דבר להוביל את הפיתוח של כיב פפטי. הצטלקות של כיבים גורמת לצמצום הקטע הפיילורי.
סיבות
מדוע מתרחשת גסטרוטיס אטרופית, ומה זה? נכון לעכשיו, הסיבות גרימת דלקת הגסטרונומיה אינם מובנים במלואם, אך למרות מומחים בתחום גסטרואנטרולוגיה מתייחסת לרשימה הבאה של גורמים משוערים הגורמים לתהליך פתולוגי:
- בעת שימושחריף מדי, מזונות חריפים, קר מדי, ללעוס גרוע מזון חם.
- כימיקלים- אם אתה נכנס לחלל הבטן או אם אתה שואף אלקלי ואדים חומצה, תגובה כימית אלימה מפתחת כי נזקים את מצב הרירית הקיבה.
- נוכחות של הרגלים רעים- שימוש באלכוהול, עישון, שימוש תכוף של משקאות מוגזים וקפה גם מוביל להתפתחות המחלה.
- תכשירים רפואיים- שימוש ממושך בתרופות עלול להשפיע לרעה על הרירית.
- Reflux הוא תהליך של הליהוק התוכן מן המעי לתוך הבטן. כתוצאה מתהליך זה, הקרום הרירי נפגע, מה שמוביל להתפתחות של גסטרוטיס אטרופית.
- כמו כן הופעתה של דלקת הקבה יכול להיותתוצאה של זיהום חיידקי או תהליכים אוטואימוניים בגוף. במקרה הראשון, המחלה מתבטאת כתוצאה מהכפלה של חיידק הליקובקטר פילורי. בתחילה, בשל פעילותם החיונית, מופיעה דלקת גסטרופיטית שטחית, ואז היא עוברת לשלב רציני יותר. המקרה השני מאופיין בתקלה בתפקוד המערכת החיסונית, כאשר הגוף "אוכל" את התאים שלו, הנתפסים על ידי הגוף כזרים.
דלקת גסטרונומית מסוכנת כי הטיפול כבר לא מבטיח התאוששות מלאה והתאוששות. גסטרואנטרולוגים מתייחסים לצורה זו של גסטריטיס כמצב טרום סרטני. אטרופיה של קרום רירי ובלוטות הפרשת פנימי של הבטן ברצינות מחלישה את המערכת החיסונית בכללותה.
הגוף מתחיל לייצר כמות מספקת של אימונוגלובולינים, ונוגדנים אשר חייבים להילחם עם מיקרואורגניזמים זרים מתחילים "להרוג" את התאים שלהם. על רקע זה, החולה מפתח מחלה אוטואימונית.
תסמינים של דלקת גסטרונומית
הוא האמין כי בשלבים הראשונים של גסטריטיס אטרופית מתבטאת מתונה המרפאה שחוקה ואין תסמינים ספציפיים. אבל בשלבים הבאים יש סימפטומטולוגיה, מכריח את הרופא לחשוב על הפתולוגיה של הבטן, ולא עוד איבר.
תסמינים נפוצים של גסטרוטיס אטרופית אצל מבוגרים:
- אובדן תיאבון;
- כבד ורעש בבטן לאחר אכילה, נפיחות;
- גיהוק קבוע (אוויר) עם ריח לא נעים של ביצים רקובות;
- עצירות, שלשולים;
- לפעמים כואבת בבטן לאחר אכילה;
- חסר B12 ו, או חוסר ברזל אנמיה;
- שפה מלוטשת;
- חולשה מזיעה עייפות מהירה;
- ירידה במשקל הגוף בשלבים המאוחרים של המחלה.
לפעמים עלולה להיות תסמונת כאב, כאשר תחושת אי הנוחות נוצרת בצורה של כאב כואב משעמם, במיוחד לאחר אכילה. עם זאת, התכונה הייחודית של גסטרוטיס אטרופית היא כי הכאב לא יכול להיות בכלל, או שהם יכולים להופיע בחולשה, כמעט ללא כל צל של אדם, וככלל, חולף. כאב חריף נעדר דלקת גסטרונומית.
עם חלוף הזמן, עקב הפרה של ספיגת הקיבה והמעיים של חומרים מזינים וויטמינים, עור יבש וחיוור עשוי להופיע בחולים, אשר בשל אנמיה מפותחת. בגלל מחסור בוויטמין A, ראייה יכולה להיפגע, וחוסר בחומצה אסקורבית יכול לגרום לחניכיים מדממים מוגברת, אשר יחריף עוד יותר את הביטויים של אנמיה.
אבחון
אבחון של גסטריטיס אסטרופי מבוסס על ניתוח של ביטויים קליניים של המחלה, נתונים אנדוסקופיים, היסטולוגית מחקרים של ביופסיה נוזל קירור, על הערכה של הפעילות התפקודית של הבטן ואת האבחנה של זיהום הליקובקטר פילורי.
אבחון פונקציונלי של גסטרוטיס אטרופית כוללת:
- מדידה של ה- pH של מטרי שבו אתה יכול לקבוע את קיבולת הפרשת של תאים הקודקוד;
- מחקר של הפעילות של אנזימי קיבה ופעילות proteolytic הכוללת של מיץ קיבה;
אבחון של תפקוד מוטורי של מערכת העיכול, על בסיס תוצאות של גסטרוסקופיה.
מדי יום pH- מטרי הוא "תקן הזהב" להערכת תפקוד הפרשה של הקיבה עם גסטריטיס אטרופית. יש לקבוע את הטקטיקה של הטיפול בחולה, הפרוגנוזה והשליטה על יעילות הטיפול. בממוצע, ה- pH היומי נע בין 3 ל -6.
מחקר מנדט בכל צורה הוא לקבוע האם גסטריטיס ברירית של הליקובקטר פילורי החיידק. מחקר זה מאפשר לך לקבוע את הגורם לנזק לקרום הרירי של האיבר, שכן ברוב המקרים גורם predisposing בפיתוח של גסטרוטיס אטרופית היא זיהום לטווח ארוך Helicobacter.
טיפול בגסטריטיס אטרופית
במקרה של דלקת גסטרופיזם אטרופית, הטיפול מתבצע תוך התחשבות בשלב הבמה של התהליך ההרסני, מצב הפונקציה הפרשנית, מצבו הכללי של המטופל ובהתחשב במחלות הנלוות:
- להתחיל את הטיפול של דלקת גסטרונומית בנשים ובגברים עםשינויים בתזונה ובדיאטה. תזונה מיועדת למניעת טראומה המכאנית של רירית הקיבה, ולכן המזון צריך להיות טחון היטב וקבל חם. זנים שמנים של בשר ודגים, מרקי בשר, פטריות, תבלינים ומזונות המעצבנים את קליפת הקיבה חייבים להיות מחוץ הדיאטה - חמוץ, מטוגן, חריף, כבוש, מעושן, חמוצים גם ניקה. בנוסף, לא מומלץ לקחת מזון, משקאות מוגזים, קפה, אלכוהול, פחמימות לעיכול (שוקולד, סוכריות, עוגות, מאפינס).
- הרס Helicobacter pylori, אם חיידקים מהר חומצה יש השפעה משמעותית על הפתוגנזה. שיטות ההשמדה הליקובקטר פילורי משתפרות כל הזמן.
- טיפול תחליפי. במקרים של הפרה חמורה של הפרשת חומצה הידרוכלורית pepsinogen, אתה יכול להשתמש מיץ קיבה טבעי - abomin, Pepcid,-פפסין acidin. וגם הכנות של אנזימים בלבלב - Mezim, Pankurmen, Creon, Pancreatin.
- הקלה על כאב. כאבים חזקים עשויים להשתמש בתרופות אנטיכולינרגיות - Metacin, Platifillin, Gastrotsepin נפית - אבל- ספא, Halidorum, Buscopan, papaverine.
- גירוי שרירי הבטן. תרופות כגון Cerucalum, Motilium עשוי להיות prescribed כדי לשפר את תפקוד מוטורי של הבטן.
כל התרופות לעיל הם prescribed במהלך השלב הפעיל של דלקת של הבטן עם תופעות ניוון. במהלך תקופת ההפוגה, העיקרון העיקרי של הטיפול הוא חידוש של חומרים חסרים לעיכול מלא.
האם ניתן לרפא דלקת גסטרונומית?
מחלה זו ניתן לרפא, אבל רק תחת פיקוח רפואי. טיפול גסטריטיס אטרופית בנשים וגברים מתמנים מבוסס אך ורק על הבריאות הכללית של המטופל, השלב של פונקצית הפרשה של המדינה, בעיות קשורות, וכן הלאה.
דיאט
דיאט עבור גסטריטיס אטרופית נבחר בהתאם לגיל החולה, המאפיינים האישיים שלו, שלב המחלה ותנאים נלווים. זה נועד לצמצם את הטראומה תרמית, כימית מכנית של הבטן.
בדרך כלל, כאשר החמרה שהוקצו דיאטה №1 - מכנית, תרמית וכימית מקמץ: Power 5-6 ליום במנות קטנות, במזון נצרך מרקים מחיה ריריים, מרק דל שומן, ביסקוויטים, ג'לי, דגנים.
עם ירידה בסימנים של דלקת, המלצות תזונתיים להיות פחות מחמירים, דיאטה מס '2 הוא prescribed. מטרתו היא להחזיר את תפקוד מערכת העיכול מופרע להגביל את העומס על מערכת העיכול תוך שמירה על הערך המלא של מזון בתזונה של המטופל.
תנאי חשוב של דיאטה, תורם גירוי של הפרשת קיבה - הוא הקפדה על דיאטה, לעיסה יסודית של המזון באווירה רגועה במהלך הארוחות.
תחזית
הפרוגנוזה גרועה בקבוצת גיל בחולים מעל גיל 50 שנים - בגיל הזה תהליכי metaplastic לפתח הרבה יותר מהר ויותר קרובות להוביל ממאירות.
חשיבות רבה להחלמה מלאה היא תחילתו המוקדמת של הטיפול, כמו גם את מידת ההשמדה של סוכן זיהומיות. אם מחדש בדיקות לאחר קורס של טיפול של H. pylori בתכנים קיבה נקבע על ידי מיקרו אורגניזמים, הקורס יש לחזור.
מניעה
רופאים לשקול את הטיפול בזמן של helicobacter pylori כגורם העיקרי במניעת מוצלחת של גסטרוטיס אטרופית. כל מה שצריך זה לעבור קורס טיפול מיוחד, שנמשך בממוצע בין שבעה לארבעה עשר יום. בדרך כלל, חולים רושמים שלושה תרופות, רובן אנטיביוטיקה.
אסור בהחלט לעסוק באופן אישי בבחירת התרופה הנכונה, שכן זה יכול להיות עם סיבוכים. רק רופא מקצועי מוסמך בעניינים כאלה.
כיצד לבחור פרוביוטיקה למעי: רשימת תרופות.
סירופ שיעול יעיל וזול לילדים ומבוגרים.
תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידים מודרניות.
סקירה של טבליות מהלחץ המוגבר של הדור החדש.
תרופות אנטי-וירליות הן זולות ויעילות.