במאמר זה תוכל ללמוד רושמי אמבוליזציה עורק הרחם כי הוא הליך זה כפי שהוא מתבצע.הכנה לניתוח, תקופה שלאחר הניתוח, סיבוכים אפשריים וחיים נוספים.התוויות נגד.
לתוכן המאמר:
- אינדיקציות ואת התוויות לניתוח
- הכנה מהות הניתוח
- של ההליך ואת תקופת הביצוע
- לאחר הניתוח שלה, סיבוכים
- מאוחר יותר בחיים, את ההשפעה של המבצע על המחזור החודשי ואת האפשרות של Pros
- הולדה והחסרונות לעומת הסרת התחזית
- הרחם,הסיכון של אמבוליזציה עורק רחם הישן
( UAE) - הליך כירורגי פולשני המשמש שרירנים ברחם( גידול שפיר) ורחם כבד את זרימת הדם.
בהליך זה קטטר העורקים המספקים צומת שרירני דם הציג הכנה מיוחדת עבור הסתימה שלהם.לפיכך, הגידול מפסיק את אספקת הדם ואת הירידות בעתיד בגודל.אותו נוהל מאפשר לך להפסיק דימום כבד.גניקולוג הפעולה
מקצה מבצעת ניתוח endovascular.אינדיקציות ואת התוויות
עבור
בשימוש אמבוליזציה עורק הרחם עבור שרירנים ברחם כחלופה הסרת שרירנים( גידולים).הליך
גם יכול לשמש כהכנה להסרת שרירנים, כדי למנוע סיבוכים האופרטיביים האפשריים הקשורות דימום.
| כאשר מנוהלים הליך EMA | פועל |
|---|---|
| חולה עם myoma הרחם גדל, שגודל מתאימה 7 שבועות של הריון או יותר( ובלבד שלא מחלה שחלות רצינית, רירית רחם, צוואר רחם) נוכחות | של דלקת בגוף, בעיקר גופים קטניםנשים עם סימנים |
| האגן להסרת הרחם, אם הם רוצים לשמור על הגוף ותפקוד הרבייה לאלרגיה | לעמת סוכנים, וסמים אחרים המכילים יוד |
| מי מוקצים miomektomu( הסרת שרירנים), אם קיים סיכון של דימום שרירנים | , שגודלה מתאים פחות מ 7 שבועות של דימום רחמי הריון |
| כאשר טיפולים אחרים היו כבר | יעיל סוגי |
ההריון הגיעו של שרירנים ברחם היתרון העיקרי של EMA - היכולת לשמור הרחם.חסרון לעומת כריתת רחם( הוצאת הגופה) - הוא הסיכון להישנות.הכנת
לפעולה לפני שאתה הולך ההליך אמור לסיים את מהלך הטיפול עם סוכנים הורמונלית, כולל אלה שהרופא רשם להתמודד עם שרירנים.נטילת תרופות הורמונליות מפחיתה את יעילות הניתוח.
באשר לתרופות אחרות( כולל אלה לטיפול במחלות לב וכלי דם), לספר לרופא על הקבלה שלהם.רבים מהם יהיה צורך לבטל 3-10 ימים לפני הניתוח.בדיקות
, שתוצאותיה צריך להיות על ידו:
ניתוח| תוקפו של תוצאות ניתוח | |
|---|---|
| מלא דם | 14 ימי |
| מבחני קרישת דם, סוכר, חלבונים, אלקטרוליטים, סמנים של מחלות כליות ו בכבד. | 14 ימים בדיקת דם |
| עבור זיהום: HIV, RW( עגבת), HbsAg( הפטיטיס B), HCV( הפטיטיס C). | 90 ימים |
| ספוגית בדיקת שתן | 14 ימים |
| מן | הנרתיק 30 ימים |
| מגרדים מן האבחון | שנת |
| צוואר הרחם מגרדים את אולטרה סאונד של האגן הרחם חלל | שנת |
| , במידת הצורך - MRI האגן | 90 ימים |
| fluorography | בשנה תרשים הלב |
| 10 ימים |
ביום הניתוח עדיף לא לאכול ארוחת בוקר.שתיית מים יכולים להיות עד 1-2 שעות לפני הניתוח.מהות
של הליך ואת
יישומו מאושפז המטופל היום לפני אמבוליזציה.
במשך חצי שעה לפני ההתערבות יכול לעשות זריקה מרגיעה, אם האישה היא קשה נפשי לסבול הליכים רפואיים.מבצע
מבוצע בהרדמה מקומית.
נוהל: רופא
- מחדיר קטטר לעורק הירך בקוטר של 1.5 מ"מ דרך חתך או לנקב קטן.הסוכן בניגוד מנוהל קטטר
- , אשר תהליך המאפשר שליטה על הפעולה על ידי X-Ray.
- דרך הקטטר העורק המספקים צומת שרירני דם הציג הכנה מיוחדת עבור הסתימה שלהם.לפיכך, הגידול הפסיק ומספק בעתיד מתכווץ.
התהליך כולו לוקח 20 עד 90 דקות, תלוי במערכת הדם של האישה הפרטית.
תהליך של אמבוליזציה עורק הרחם בתקופה שלאחר הניתוח, סיבוכים
בבית החולים תהיה 2-3 ימים לאחר אמבוליזציה של שרירנים ברחם שבוצעה.
מייד לאחר ניתוח, תוכל להטיל על ירכו חבישה לוחצת למניעת שטפי דם נרחב הדימום באתר ניקור עורק.הסר אותו באמצעות 3 שעה.
כדי למנוע סיבוכים( בעיקר עקב ניקוב העורק הפמורלי) עבור 12 שעות לאחר ניתוח, מנוחה במיטה, ואינו לכופף את הרגל במפרק הירך.
תופעות לוואי של פעולות מתרחשות נורמליות מוטרדת רוב המטופלים:
- גרירת כאב בבטן;קדחת
- ;
- neobilnye דימום מהנרתיק;הפרעות במתן שתן
- ;
- בחילות, הקאות.
הוא חולף בדרך כלל תוך 1-4 ימים.כדי לחסל את הכאב של החולה בבית ירשום משככי כאבים.כל תופעות לוואי אחרות עשויות להיות גם בוטלו תרופות סימפטומטי.
סיבוכים מסוכנים מתרחשים לא יותר מ 1% מהמקרים.מחלה זיהומית זו של הרחם, איסכמיה הרחם( חוסר המחזור של אמא), דימום מעורק הירך, פקקת בעורק הירך.אישה מאוחר בחי
יכולה לחזור לעבודה ולחיים הנורמלים שלהם בתוך שבוע אחרי הניתוח.
במשך 7 ימים לאחר אמבוליזציה של שרירנים ברחם בוצעה, לא מומלץ פעילות גופנית והרמת משקולות( 3 קילו).כמו כן בשלב זה, אנחנו יכולים ללכת עיסוי, בריכת שחייה, סאונה, להתרחץ, להתרחץ במים, להשתזף, כולל סולריום.
על החיים בעתיד( אחרי 7-10 ימים) UAE מטיל ללא הגבלות.אתה יכול לעסוק בפעילות גופנית, לעבוד על עבודות קודמות, חיי מין, ואפילו בעתיד להביא ילד לעולם כאשר אין התוויות אחרות הריון ולידה.אפקטי
על
המחזור החודשיצוין כי ברוב הנשים שעברו ניתוח, פריקה דמים במהלך ימים קריטיים הפך פחות שופע.
ב 3% של פעלו במשך 3-6 חודשים לאחר ההליך, המחזור החודשי לא סדיר, לעתים רחוקות - נעדר.
במקרים בודדים, חולים מעל גיל 40 שנים לאחר ההליך מגיע לגיל המעבר.עם זאת, הקשר בין תחילת גיל המעבר לבין אמבוליזציה עורק הרחם לא נחקרה.אפשרות
של ההולדה
ברפואה, אנו יודעים שבמקרים רבים כאשר נשים שעברו אמבוליזציה עברה בשלום וילדו ילדים בריאים.
כמו כן, יש ראיות כי נשים שעברו נענו בעבר עם EMA, היו סיבוכים רציניים של הריון: accreta שליה, היפרדות מוקדמת של השליה, לידה מוקדמת, מוות עובר.
עם זאת, אין קשר ישיר בין מקרים אלה לבין העובדה כי האישה עברה EMA.
השפעת אמבוליזציה של עורק הרחם על הריון נוסף ולידה עדיין נלמדת.היתרונות והחסרונות
של UAE לעומת הסרת
הרחם יש שיטה רדיקלית יותר של הטיפול - הסרת הרחם בהשוואה להסרת הרחם, אמבוליזציה עורק הרחם יש גם יתרונות כגון:
- אין סיכון של סיבוכים כגון דלקת הצפק, סטייה של התפרים;
- פחות תקופת התאוששות ממושכת( שבוע לעומת 3 חודשים לאחר כריתת הרחם);
- האפשרות, אם תרצה, להוביל חיי מין בתוך שבוע לאחר הניתוח;
- שימור של הגוף, ומכאן, האפשרות של הולדה בעתיד.
החיסרון העיקרי הוא פחות יעילות.לאחר הסרת הרחם, הסיכון להישנות הוא אפס.אבל אחרי EMA, ב 7,5% מהחולים יש גידול חוזר בתוך השנה הראשונה, ו ב 15-20% - במהלך החיים הנוספים.
פרוגנוזה, סיכון של הישנות
לגבי סיבוכים, הפרוגנוזה לאחר הניתוח הוא חיובי.ההשלכות המסוכנות מתרחשות בפחות מ -1% מהמקרים.כמו כן מבצע
מטיל חותם שלילי על החיים העתידיים של אישה, כך שהוא יכול להיקרא בטוח.
יבזבז אותם ללא שימוש בהרדמה כללית ולא חתכים( להשתמש לנקב רק של עורק הירך).אלה הם גם pluses בלתי נמנע.
הניתוח נותן תוצאות טובות.בהתאם לגודל של שרירנים, הם גם להפחית יותר מ 50%, או לדהות.הסימפטומים
להפסיק להפריע לאישה ב 95% מהמקרים.