במאמר זה, תלמד התסמינים הבסיסיים וטיפולים של דליות בנשים.תרופות אפקטיביות משחות לעצור את הסימפטומים של המחלה( היתרונות והחסרונות שלהם).הערך של טיפול דחיסה.
לתוכן המאמר: תסמינים אופייניים
- של דליות רגליים אצל נשי
- שיטות phlebosclerosing
- טיפול קונסרבטיבי כירורגיים phlebectomy
- ( סמי דחיסה)
לפי סטטיסטיקה, עד 20% מהאוכלוסייה סובלים דליות בגפיים תחתונים, ואילו אצל נשי המחלה מתרחשת 2 פעמים בתדירות גבוהה יותר.הוא הוכיח כי אצל נשים ישנם גורמי תורמים נוספים המפחיתים טון וסקולרית( הריון, נטילת משטר מניע פרוגסטין ואסטרוגן, חוסר איזון של הורמוני מין).סוגי הטיפול של הוורידים ברגל אצל גברים ונשים אינם שונים, אולם, שיעור ההישנות לאחר הניתוח אצל נשים מעל בקשר עם השפעה נוספת של הורמונים( אסטרוגן ופרוגסטרון השפעה).
מחלות ורידים ברגליים צריך להיות מטופל עם phlebologist אשר מתמודדת עם פתולוגיה זו בפרט.שיטות שונות של טיפול דליות אינן קיצוניות, כפי שהם לא לטפל בסיבות pathogenetic הבסיסיות - חוסר עקביות וריד מנגנון שסתום.טיפול כירורגי ושמרני מעכב את התקדמות המחלה בקווים ארוכים.אחוז ההתקפים גבוה והוא מגיע ל 10% -50% ב 5 שנים לאחר הניתוח.
הטיפול בדליות ורידים צריך להיות מקיף.ישנן שלוש קבוצות של שיטות כדי לחסל דליות:
- phlebosclerosing,
- כירורגיים, שמרנית
- .
לכל סוג של טיפול יש יתרונות וחסרונות, תדירות מסוימת של הישנות.הבחירה של השיטה היא שרירותית, שכן phlebologist כדי להשיג את התוצאה הרצויה ביותר היא לעתים קרובות יש צורך לשלב את כל שלוש שיטות.
סימפטומים אופייניים של דליות בנשים
תסמינים נפוצים אופייניים לגברים ולנשים
תסמינים של דליות מתחילים עם הופעתו של הפרעות תפקודיות כגון תחושה של כבדות ברגליים, נפיחות בקרסוליים עד סוף יום העבודה.על העור של הרגליים, עכביש veins הטופס הראשון.ורידים אשכול
הם אחד הסימפטומים הראשונים של דליות ורידים ברגל 
התסמינים העיקריים של המחלה - שילוב ורידים ודליות saphenous להופיע בתוך מספר שנים מתחילת המחלה.
אם לא מטופל בשלב זה, ישנם סימפטומים כגון כאבי שרירים, גירוד עור על הרגליים.
סימנים להפרעות טרופיות: פיגמנטציה של העור בשליש התחתון של הרגל, כיחלון, שינויים טרשתיים בתוך הרקמה התת עורית, אקזמה, שכנגדה נוצרו כיב טרופי.
לחץ על התמונה להגדלה סימפטומים אופייניים של דליות רק ב נשים
- תסמינים כואבים המופיעים מחזורים, מוגבר לפני הווסת, עקב שינויים ברמת הורמוני המין;
- במהלך ההריון שנגרם תסמינים של דליות יכולה להיעלם אחרי הלידה;
- במחצית השנייה של המחזור כתוצאה מפעולתם של פרוגסטרון מגדיל את הקוטר של ורידים, בצקות ברגליים, ולכן חומרת סימפטומים ברגליים הבולטות יותר;
- סימנים של החמרה דליות במהלך טיפול הורמונלי.
עכשיו בואו נדבר על הטיפולים.טיפולים
phlebosclerosing אבלציה
גלי רדיו וקרישה לייזר Endovenous ורידים
גלי רדיו אבלציה
מבוסס על כניסתה של צנתר אולטרסאונד הפנויה מיוחד לתוך לומן של וריד מורחב.
קטטר מצויד אלקטרודה מיוחדת, עובד חלק מהם תחת הפעולה של קרינה בתדר רדיו מחומם ל 120 מעלות.התקדמות קטטר דרך הווריד מוביל הדבקה או "מבשל" את דופן כלי הדם.ורידים מוחלטים מנותקים ממערכת הדם של הרגליים.
לייזר אנדוגנוז קרישהטכניקת פעולת
מורכבת לנקב וריד חולה החדרתו לומן של סיבי ליזר אולטרסאונד מונחה.תחת הפעולה של קרינת ליזר, חלבוני הקרישה של קיר כלי הדם, וכתוצאה מכך וינה מתמוטטת ואחרי זמן מה רקמת חיבור מגודל.
גלי רדיו אבלציה( RFA) וחידלון לייזר Endovenous( EVLO) שיטות חדשות יחסית של טיפול דליות ברגליים.למרות הבדלי טכניקת ביצוע, יש מאפיינים משותפים.יתרונות
ומוגבלים RFA ו EVLO יתרונות
| חסרונות | ||
|---|---|---|
| לא דורש ביצועי | ||
| Fast מחיר אשפוז | גבוה( מ 30 דקות עד 1 chasa) שיעור הישנות | כדי 10% אפשרות כאבי |
| של ההליך בבית כמה תכונות ורידים אנטומיים( tortuosity החמורה של כולים | ||
| שפיכות דמי | ||
| ) שבוצע תחת בהעדר | ||
| ההרדמה המקומי של צלקת לאחר ניתוח( האפקט הקוסמטי הרצוי לנשים) | ||
| בטווחים קצרים של שיקום |
RFAהאם EVLO לבחור נשים שרוצות לטיפול דליות על בסיס אשפוז עם הגבלה מינימאלית של פעילות גופנית בתקופה שלאחר הניתוח ושמירה על המראה האסתטי של הרגליים.
Fleboskleroterapiya
קטע וריד חולה לומן תרופה מיוחדת מוזרקת עם sclerosing( "הדבקה") השפעה על קיר כלי הדם.סוכן sclerosing ניתן להשתמש בצורת נוזל או כמו קצף.יש לתת עדיפות סקלרותרפיה קצף עקב שטח גדול יותר של מגע עם חומר קיר וריד.יתרונות וחסרונות
fleboskleroterapii:
| יתרונות | חסרונות |
|---|---|
| בהעדר פיגמנטציה בעור ממושך אפשרי | צלקת לאחר הניתוח במקום הנשיכה( עד 2 שנים) |
| מבוצעות על תנאי | אשפוז במקרים נדירים, דלקת הווריד לאחר הניתוח( דלקת ורידים) במבצע |
| מתבצע ללא הרדמה | נפיחותרקמת אדמומיות בתוך 2 ימים לאחר הליכים מניפולציה |
| כמעט ללא כאבים( צריבה קלה במקום הנשיכה) | תגובה אלרגית כאשר ynהכנה סובלנות |
| dividual ב 20% מהמקרים מתרחשים ורידי עכביש על שיעור ההישנות הרגליים( telangiectasia) | |
| כדי 50% |
להרע לאחר סקלרותרפיה דָלִית תלוי לומן של כלי השיט הפגוע - הרחב את הפער, כך עולה הסיכון recanalization בה.טיפול sclerosing נבחר לטיפול ישן דליות לאחר phlebectomy כירורגי.
כירורגי phlebectomy כירורגיה
היא דרך קיצונית כדי להסיר דליות.עקרונות הטיפול הכירורגי הם לחסל פריקה חריגה של דם מן עמוקה וריד ברגל שטחית והסרת כלי הדם עצמם.שלבי phlebectomy בשילוב: צומת
- קשירת הפה של וריד saphenous הגדול( חתך באזור המפשעה) או וריד saphenous קטן( חתך הפוסה popliteal);הסר
- נובע דליות.באמצעות מכשיר מתכת מיוחד אשר מושך את החתך בעור בתוך הווריד.
| חסרונות | |
|---|---|
| radicality | אשפוז 5 עד 7 ימים |
| היכולת לבצע פעולות בכל שלב של צלקת | המחלה על רגלי |
| הרדמת שדרה או בכלל פגיעת | |
| אל הרקמה שמסביב ידי משייכת הסיבוכים האפשריים הווריד | |
| : דימום פצעי שיעור הישנות | |
| זיהום 20פינוק% |
בניתוח רצוי נגעים להקליד-גזע, עיוות דליות ורידים מתרחשת כאשר saphenous גדולים או קטנים באופן משמעותיאורך מטר.כמו כן, כאשר ישנם סימנים של הפרעות טרופיות רקמות רכות ותסמינים של דה-קומפנסציה של אי ספיקה ורידית.
Miniflebektomiya
Miniflebektomiya - אפשרות נפרדת של הניתוח, שבו אתה יכול לטפל דליות הרגליים בשלבים הראשוניים.משמש לרוב בנוכחות אתרי יחיד עבור רגלי דליות.ניקור עור מתבצע על טופס פתולוגי ועם וו מורחב ו מצטלב וינה.המבצע אינו דורש הרדמה כללית, וכן הטלת תפרי עור.
השמרנית טיפול
להתחיל לטפל במחלה דליות ברגליים יש צורך בשימוש של תרופות וטיפול דחיסה. התרופה מינוי משפר את זרימת הדם ואת לובשת גרביים אלסטיות רפואיות - התנאים העיקריים הקובעים את התוצאה של כל ניתוח על הורידים ברגליים.
תרופתי תרופות
קצוץ הסימפטומים של אי ספיקה ורידית, משמשים לפני הניתוח ושיקום לאחר הניתוח.תרופות
קבוצות לטיפול דליות:
| Flebotoniki( טון שיפור של כלי ורידים) | Detraleks |
|---|---|
| Phlebodia 600 | |
| Troxerutin | |
| Venoruton | |
| סוכני אנטי טסיות( לשפר את זרימת דם, למנוע פקקו) | אספירין |
| Trental | |
| Curantil | |
| Aktovegin | |
| טופס מינון מקומי( מבטלות סימפטומים בצקיםו כבדות ברגליים) | Lioton 1000 |
| הפרין משחה | |
| Venolayf | |
| Venitan |
תכשירים לניקוי של דליות של flebotonicheskimi פינוק הרגליים ותרופות tiagregantnymi דליות ברגליים יש צורך במשך זמן רב ברציפות או כמו קורסים חוזרים ונשנים.
דחיסת הטיפול
רגל דחיסת אלסטי - השיטה המובילה של טיפול במקרים בם קיים תווית ניתוח.כאמצעי הדחיסה ניתן להשתמש בתחבושות אלסטיות ג'רזי רפואי מיוחד: גרביים, גרביונים.מכשירים רפואיים הם עמידים מאוד, זמן רב לשמר את הרמה ההתחלתית של דחיסה, נוח ללבוש, וזה חשוב לנשים.יש
הם 4 סוגי בד סרוג אלסטי פי מידת הדחיסה.מומלץ לטפל דליות באמצעות חפצים בכיתה 2 בהעדר התקדמות מחלה לתקופה של עד 6 חודשים ושימוש נוסף במהלך פעילות גופנית או שהות ארוכה על הרגליים.אם יש סימני מחלה מסתמית עמוקה ורידים או תסמינים חמורים של פרות לימפה, מינה גופיות 3 כיתה לעצור את ההתקדמות של דליות.אפקט טיפולי
הנגרם על ידי לבני דחיסה: ירידת וריד
- בנפח, שתוצאתו פריקה דם פחות לתוך כלי דם ברגליים;
- להגדלת הספיגה הנוזל ברקמות למחזור הדם, מה שהופך את סימני בצקת וחומרת הסימפטומים ברגליים להיעלם;
- שיפור זרימת הדם, אשר מונע היווצרות של קרישי דם.
מוצרים בשימוש נרחב של ג 'רזי דחיסה של היצרנים הבאים: Sigvaris, Relaxsan, ORTO, INTEX.
