גורם, סימפטומים וטיפול של טכיקרדיה פרוקסימלית, התוצאות

במאמר זה תלמד: מהי טכיקרדיה התקפי, כי זה יכול לגרום, איך זה בא לידי ביטוי.כמה מסוכן ומרפא זה.

לתוכן המאמר:

• מה שקורה מנגנוני
• פתולוגיה ועילות תסמיני
• אבחון
• הראשון ושלכות הטיפול
• ותחזיות

בשנת טכיקרדיה התקפית מתרחש הפרעות קצב לב חולפים התקפים שנמשכות כמה שניות עד מספר דקות או שעות בצורה קצביתתאוצה של פעימות לב בטווח של 140-250 פעימות / דקות.התכונה העיקרית של הפרעת קצב זו כי פולסים עירור לא מגיעים מקוצב טבעי, ומתוך התמקדות חריגה במערכת ההולכה של הלב או שריר הלב.שינויים כאלה

בדרכים שונות עלולים להפר את מצבם של חולי, בהתאם לסוג של התקף ותדירות התקף.טכיקרדיה התקפי החלקים העליונים של הלב( פרוזדורים) של הפארקים הנדירים יכול או לא תופיע סימפטומים או יש לו סימפטומים וחולשה קלים( ב 85-90% מאנשים).צורות חדרית לגרום להפרעות במחזור הדם חמורה ואף לאיים דום לב ומוות של החולה.

לריפוי מלא של המחלה אפשרי - תרופות תרופות יכולות להסיר את ההתקפה ולמניעת הישנותה, טכניקות ניתוחיות לחסל נגעים פתולוגיים, אשר הם מקורות של דופק מואץ.

רופאים הם קרדיולוגים, מנתחי לב ואריתמולוגים.

מה קורה כאשר פתולוגיה

בלב נורמלי פעימות הודות דחפים רגילים הנובעת התדיר 60-90 פעימות / דקה מהנקודה העליונה של הלב - צומת סינוס( קוצב הלב הראשי).אם מספרם גדול יותר, זה נקרא טכיקרדיה סינוס.

בשנת טכיקרדיה התקפי, בלב גם מצטמצם לעתים קרובות יותר ממה שהוא צריך( 140-250 פעימות / דקה), אבל עם תכונות חיוניות: המקור העיקרי

שולחן שאני מראה את סינוס הייחודי בכלל בפרט( כרגיל) tachycardias) מן ההתקפים.

תכונות	סינוס טכיקרדיה	טכיקרדיה התקפי
Heartbeat	תכוף
קצב	נכון, הפחתת לב קצבי
מקור	סינוס	הרכבה נוסף למקד את
הלב לזרום	תחילה הדרגתית סוף	אפיזודי, התפרצות פתאומית סוף	ערך
התקפה אוליוריאנט של	הנורמה וראיות פתולוגיה מצב פתולוגי תמיד

כל זה תלוי בסוג של התקף

ביסודו חשובטכיקרדיה של התקפי לפצל לקטגוריות בהתאם למיקום של דחפים נורמליים האח ותדירות התרחשותו.הווריאנטים העיקריים של המחלה ניתנים בטבלה.

לדברי לוקליזציה

	אבודים
Supraventricular( מן החלקים העליונים של הלב - 80-90%): טופס פרוזדורים ( 20%); אטריובנטריקולרי( 55-65%); וולף-פרקינסון-וייט( WPW - 15-25%).	חריפה - התקפות הם נדירים( כמה חודשים או שנים)
כל הזמן חוזר( כרוני) - מתאים לעבור מלא, אך לעתים קרובות חוזרים ונשנים( בעוד כמה ימים או שבועות)
חדרית( מן חדרי הלב נמוכים - חדרי הלב - 10-20%)	רף התקפי - התקפה נוספת מתרחשת לאחר חיסולו של טכיקרדיה התקפי אפשרות הטובה ביותר פרוסת

הקודמת - טופס חריף פרוזדורים.היא אולי לא דורשת טיפול בכלל.העוויתות חדרית המסוכנת ביותר חוזרות ברציפות - למרות שיטות מודרניות של טיפול, הם יכולים לגרום לדום לב.מנגנונים הגורמים

של

על מנגנון של טכיקרדיה התקפי דומה arrythmia - התכווצויות דופן של הלב.משלב את נוכחותם של מוקד נוסף של דחף בלב, אשר נקרא ectopic.ההבדל ביניהם הוא כי פעימות להתרחש כאוטי תקופתי בקצב סינוס, ואת עווית של מוקדים אקטופי מייצר פולסים בתדירות ובאופן קבוע, אשר לוקח בקצרה על תפקוד קוצב לב העיקרי.

אבל זה דחפים ממרכזים אלה נקראים טכיקרדיה התקפי, צריך להיות תנאי מוקדם אחר, מבנה אופייני של הלב - ב בנוסף לנתיבי הולכת דחף הבסיסיים( כלומר, כל האנשים) צריך להיות דרכים נוספות.אם אנשים שיש להם מסלולים נוספים אלה לא מוקדים מחוץ לרחם, פולסים של צומת סינוס( קוצב הלב הראשי) ביציבות להסתובב בחופשיות על הצירים הראשיים, לא התפשטתי נוסף.אבל השילוב של פולסים של אתרי אקטופי ודרכים נוספות בהדרגה שקורה הוא כי:

• דופק רגיל מתנגשים עם דחפים פתולוגיים האח לא יכול להתגבר על זה ולעבור את כל הלב.
• עם כל דחף מוצלח, המתח שבדרכים הראשיות מעל המכשול גדל.
• זה מוביל נתיבי הפעלה נוספים ישירות לחבר את אטריום ואת חדרי הלב.פולסים
• מתחילים להסתובב במעגל סגור של הערכה: אטריום - קרן נוספת - חדרי הלב - מוקדי אקטופי - אטריום.
• בשל העובדה כי העירור מתפשט לכיוון ההפוך הוא אתר פתולוגי מעצבן יותר בלב.
• מוקדים אקטופי קרובות הופעל ומייצר דחפים חזקים עבור מעגל סגור במחזור נורמלי.

סיבות אפשריות

הגורמים להופעת מוקדי אקטופי supraventricular באזור ואת חדרי הלב של הלב, הם שונים.סיבות אפשריות לתכונה זו מוצגות בטבלה.

גורם סיבות	התקפי supraventricular חדרית להתפרצות
מולד תכונות תורשתיות - הנוכחות של מסלולי אבזר בצורות הכרוניות הלב	של הרעלת
מחלת לב איסכמית ממנת יתר של סמים של גליקוזידים של לב	אוטם שריר לב
נוירוגנית והפרעות פסיכוגני( נוירוזה, חולשת עצבים)	מיוקארדיטיס כל טבעומצא
Constant לחץ, מתח, האדרנלין מוגזם למהר	קרדיומיופתיהאלכוהול ועישון התעללות
, תרופות	מחלות
שריר הלב של בלוטת התריס בלוטת יותרת הכליה בצורת מומים מולדים	ייצור הורמון עודף של הלב
כל מחלה קשה, המוביל תשישות, שכרות, הפרה של אופי מוקד מים-אלקטרוליט איזון	cardiosclerosis( אחרי התקף לב)מפוזר( כללי, משותף)

Supraventricular התקף בעיקר עקב שינויים כלליים בגוף, לא בלב, אתludochkovye - מגוון של נגעי לב אורגניים.תסמיני תסמיני

שעלולה לגרום טכיקרדיה התקפי, יכולים להשתנות בתוך גבולות רחבים - של היעדר המוחלט של( 10% ממקרים) להפרעות במחזור דם קריטיות חולות עם סכנה מיידית של מוות.גילויים תלויים: התקפת

• וידה - זרימת פרוזדורים קלה חדרית קשה.

לחץ על התמונה להגדלה

• טופס ומשך שלו - לא יציב חריפה( . פחות מ 30 שניות) אינם מפרים את מחזור הדם, גורם לשינוי המבני וכן ניוון כרוני ומתמשך( חולשה) של שריר הלב.
• מצבו הכללי וגיל - אנשים צעירים ובריאים פיזית, סימפטומים הם מינימליים, הם בולטים יותר אצל אנשים מבוגרים;גורמים ומחלות סיבתי
• - הסימפטומים של פתולוגיה הבסיסית גבי להתפרצות התצוגה.

הטבלה מתארת ​​את הסימפטומים כלליים וספציפיים השכיחים ביותר של חדרית ו טכיקרדיה על-חדרית, התקפות התקפיות כרגע.סוג

חדרית

סוג supraventricular הפיגוע החל 35-55% הוא הרגיש כמו דקירה חדה בלב
ב 25-45% יש הילה - תחושה של התקרבות ההתקפה, חרדה, פחד
Feeling דופק מהיר, רעד בחזה, עבודה לב לא סדיר(50%)
דופק חלש תכופים כך שלה קשה לחשב
קל עד בינוני חולשה	חולשה חמורה, אימפוטנציה
נשימה Sense	קוצר נשימה, נשימה מהירה
סחרחורת	קצר nההפסד של שתן או הפרשת צואה בצבע תכלת	עור תודעת
החיוור, קר, מזיע העור
המוגזם אחרי התקפת	בהורדת לחץ דם, עד החוסר המוחלט של

בתקופת interictal ב 90-95% של התסמינים של טכיקרדיה התקף נעדר.בשנת 70-75% פרובוקטור

התקפה ישירה היא:

שקם סימפטומים של טכיקרדיה התקפית או להאריך לחלוטין תוך מספר שניות או שעות( לאחר סיום דחפי supraventricular), או להתפתח פרפור, ואפילו לעורר דום לב ומוות קליני.

אם אדם עם טכיקרדיה חדרית פרוקסימלית אינו מספק טיפול חירום, הוא עלול למות.

שיטות אבחון

כדי לאשר את האבחנה, נעשה שימוש באלה:

שיטות עזרה ראשונה וטיפול

מאחר וטכיקרדיה פאראוקסמית היא תמיד מצב פתולוגי, הטיפול שלה הוא חובה.היקף הטיפול נקבע על ידי אופי וחומרה של סימפטומים פרוקסימליים.

טקטיקות צריך להיות כדלקמן:

טיפול חירום ראשוני במהלך התקפה

אמצעי עזרה ראשונה עבור טכיקרדיה פרוקססמית:

• לשאול את המטופל לעשות כדי לעצור את הנשימה לאחר נשימה עמוקה, natuzhitsya או להשתעל;
• לדחוף בעדינות על גלגל העין סגור;
• לדחוף את האזור של מקלעת השמש על הבטן;
• לעסות את האזור של העורקים הראשי סביב הצוואר.טיפול ותרופות

במהלך התקפת

אם טכיקרדיה התקפים יציב, אינו גורם לתסמינים להתמיד, שנערך או כבר שיטות יסודיות בוטלו משלהם, התרופה נדרשת.

בכל המקרים האחרים:

1. טיפול תרופתי תוך ורידי:

• טיפול עם טופס supreventricular - Digoxin, ATP, Verapamil, Amiodarone.
• עם פרקיסיזם בחדר - לידוקאין, נובוקינאמיד, אמיודירון.
• עם לחץ דם נמוך - טיפול עם Mesaton.
• בנוסף, ניתן לקחת טבליה של Propranolol או Metoprolol( אם מצבו של החולה מאפשר הלחץ לא יורד).

1. טיפול אלקטרופולס, Cardioversion ו דפיברילציה - ההשפעה על הלב של דחפים חשמליים.הוא מוצג עם פרקיסימות חדר לב או מתמשכות, מסובכות על ידי פרפור או מאיים לעצור את הלב.

טיפול אנטי-רלסי מתקדם וטיפול כירורגי

מטופלים עם פרקיסימות חריפות נדירות של טכיקרדיה אינם דורשים נטילת תרופות וכל טיפול מיוחד.זה מספיק כדי לשמור על אורח חיים sparing ביחס מאמץ פסיכו-רגשית ופיזית, כדי למנוע הרגלים רעים להילחם במחלות סיבתיות אפשריות.

אם אמצעים אלה אינם מספיקים, ההתקפים מטרידים את החולים, טיפול סיסטמטי בתרופות אנטי-אריתמיות מסומן: bisoprolol, metoprolol, Kordaron.

טיפול כירורגי צריך להיות מנוצל אם המחלה גורמת להפרעות במחזור הדם חמורה או עם התקפות ממושכות תכופות.שתי שיטות משמשות:

• אבלציה Radiofrequency הוא חיסול של האתר השתנה בלב בעזרת גלי רדיו הרדיו מחובר ישירות אליו דרך קטטר.השיטה יעילה ובטוחה.

אבלציה Radiofrequency

• שלבים של קוצב לב - מקור מלאכותי של דחפים חשמליים שיהפכו לנהג קצב חדש.השלכות ותחזיות

  Nadzheludochkovaya טכיקרדיה paroxysmal ב 75-85% מתנהל חיובי, מגיבה היטב לטיפול על ידי התאמת אורח החיים ולקחת תרופות.אבל אם זה לא יטופל, זה יהיה להתקדם ולהעצים, במיוחד בקרב אנשים צעירים.

  צורות חדרית מסוכנים יותר, במיוחד אם הם מתרחשים נגד אוטם שריר הלב - ב 40-50% מהמקרים בסופו של מוות של חולים במהלך השנה.השימוש בשיטות כירורגיות ב-75-85% משפר את הפרוגנוזה אפילו לחולים עם הצורות החמורות ביותר של טכיקרדיה פרוקסימלית.