הלמינטיזות אצל ילדים

Helminthiasis אצל ילדים ומבוגרים - צורות כרוניות של מחלות זיהומית הנגרמת על ידי מיקרו-אורגניזמים לא, ותולעים-טפילים.קבוצת הפתוגנים כוללת יותר מ -400 מינים, מסוכנים לבני אדם.ב הפדרציה הרוסית, 20 סוגים נבחרים מהם, נמצא לרוב באזורים שונים ומשפיעים על ילדים.

סטטיסטיקה רפואית לציין בשנים האחרונות את הצמיחה של helminthiases( במיוחד enterobiasis ו אסקריאזיס).שירות Pediatric מתחבר עם הבעיה של הגדלת התפשטות תולעים בילדים מחלות העיכול ונטייה אלרגית.קבוצות עיקריות

וטפילי תולעים טפיליות שונים במבנה, סביבה, מחזור חיים, מארח ביניים אופציונאלי.הנפוץ ביותר:

• עגול טפילים( נמטודות) - מַרצֵעִית, תולעים עגולות, whipworm,
• קלטות( cestodes) - בשר חזיר בשרשראות, סרטים רחב;
• Flukes( trmatodes) - hepatic ו חתול של fluke.לפיכך מחלות

הנגרם מהם בצורה של helminthiasis כדי נמטודות, cestodosis, Trematodozy.ושמו של מין מסוים קובע את השם הלטיני של הטפיל.הילד מושפע לעתים קרובות יותר על ידי התבוסה של תולעים עגולות( נמטודות).Cestodoses ו trmatodes הם הרבה פחות נפוץ.הבדלי

במבנה:

• נמטודות - תערוכה להאריך גוף הנימי טופס מעגלי על פני אורך של 1 מ"מ עד 1 מ 'הם אנשים כדי 10 מ'
• Cestodes - להשיג באורך של עד 10 מ ', יש את מבנה הקלטת של הראש, הצוואר, ואת. .מגזרים נפרדים.מספר הפלחים יכול להגיע עד אלף.
• טרמטודות - שטוח בצורת, הדומה עלה, יש פראיירים.מימדים הם הרבה יותר קטנים מאשר מינים קודמים( מ 1 מ"מ ל 10 ס"מ).מצב של שידור

הוא בדרך כלל מכובד: helminthiases המדבק

• - אם הילד נגוע באים במגע עם החולה, דרך צעצועים, כלי בית, מצעים;
• biogelmintozy - כדי פלישה( בליעה של) helminths אדם נדרש מארח-רכב ביניים, זה שם של זחלים או ביצים לפתח וליצור בוגרת, מועבר בטיפול, חיות מחמד משחק( חתולים, כלבים, אוגרים); geohelminthiasis
• - אינו דורש מארח ביניים, כמו ביצים או זחלים הם עמידות למדי לגורמים סביבתיים, סובל מבצורת וכפור, לחיות בקרקע, כאן פותחתי כדי לשלב מידבק, ילדים לצבור מירקות לא שטופים, פרות, ידות מלוכלכות.

כיצד מתרחשת זיהום?

אנחנו לא יכולים לשים ילד בעולם aseptic.הילד חייב להיפגש עם הזיהום.רכישה הדרגתית של מיומנויות היגיינה מפחיתה את האפשרות של זיהום.חיה או גבר חולים מפרישים ביצים של טפילים עם צואה.אי-הקפדה על הכללים של רחיצת ידיים לאחר השימוש בשירותים, הם נשארים תחת הציפורניים, העור, תחתונים, רגליים חיות מחמד.

נוצרים תנאי זיהום נאותים בגן, בבית, בבית הספר.ילדים לשחק יחד באזור, בארגז החול, ליהנות צעצועים, ציוד ספורט, בריכות שחייה בקיץ, לעזור למדינה.סיבות

זיהומים הנגרמים על ידי helminth: ביצים ותולעים המעבר

• על ידו של הילד, אז בהיעדר בליעה בזמן של כביסה עם סבון;
• הרגל של ילדים מסמר;
• התפשט בזבובים בתוך הבית, עם אבק;
• שתיית מים לא מסולסלים;
• באמצעות מצעים נפוצים, מגבות;
• על ידי שימוש של ירקות לא רחוצים, פירות מהמיטה;
• קשר קרוב של הילד עם חיות נגועות.

בקבוצות מאורגנות של חשיבות מיוחדת להכנת כללי עיבוד מזון, האיסור של מזונות מלוחים וקרים מעושנים( דגים), לבדוק למי יש גישת הבישול ואחסון מזון, הפצה, האכלה לילדים.

לתרום אנטומיים זיהום ומאפיינים תפקודיים של גוף הילד: חוסר ההיווצרות של מחסומי הגנה, חומציות קיבה נמוכה יותר מבוגר, כולם הביע הרצון לגעת ולנסות הכל במו ידיהם.

מה מתרחש כאשר תולעים בגוף של ילד?

בפועל ילדים, כל תלונה של הילד נבדק על פלישת helminthic.זאת בשל מגוון צורות של הרס ואת ההשפעה של זיהומי helminth כגורם סיכון משמעותי עבור מחלה.

תולעים קשים הניזונים מדם( תאי דם אדום), ילד נתפס חלק ניכר מן האנרגיה הנכנסת ממזון, אלא גם להרעיל את הגוף לאט עם חומרי הפסולת שלהם.לאחר המפגש הראשון עם גוף טפיל מייצר נוגדנים ספציפיים תולעי רעלים.

זו מתבטאת אצל ילדים שונים פריחות וגרד בעור, הביע diathesis כדי הלם אנפילקטי.התגובה נקבעת על פי הרגישות האישית של הילד.במקרה של נזק של לדופן המעי, התנאים הפרעות עיכול: איבד את היכולת להיטמע מוצרי קיבל המעי, בהרכב של פלורת המעיים מופר.

אנזימי לבלב לא לבצע את תפקידם.הדם לא זורם תקינה כמות חלבון ויטמינים לצמיחה, התפתחות נפשית של הילד.כמה טפילים הנמצאים לומן המעיים חופפים ותסמיני סיבת החסימה.אבל מקבל לתוך דרכי המרה, לתרום להיווצרות של אבנים והתקפות של כאבי בטן המרה.מזונות רעילים

מאוד חשוב נושא עכשווי לרפואת ילדים נגרם על ידי טיטר נוגדני postprivivochnyh מספיק helminths( 2-3 פעמים נמוכות מזו של ילדים ללא זיהום טפיל).דבר זה מצביע על חוסר התוחלת של המבצע השתל כולו ומגבירה את הרגישות לזיהומים שונים.ילד

כמו זיהומים helminth להתרחש אצל ילדים?סימפטומי

של helminthiasis בילדים מתרחשים לרוב בסתיו ובחורף.זו נגרמת על ידי זיהום ראשוני באביב ובקיץ.לפני הופעתו של סימפטומים ראשוניים לעבור תקופת דגירה.הילדים ברחוב מבלים מספיק זמן לשחק עם החיות, לאכול עם ירקות רחוצים ידיים מלוכלכות ופירות מהגינה.הורים קשובים

לב התסמינים הראשונים:

• של חולשה, עייפות של הילד;עצבנות
• , גחמותיו;
• מופרע שינה;תלונות
• של כאבי בטן מעורפלים;
• כאבי ראש;
• לשנות את התיאבון של הילד( לסירוגין ירידה עם העלייה);בחילות
• , הקאות פתאומיות;שלשול ועצירות
• .

עלול לטשטש חום בדרגה נמוכה, גירוד ומראה של פריחה בעור, כאבי שרירים ומפרקים.חיתולים לתינוקות מראה: יש חיוורון ונפיחות של פן, עיגולים שחורים מתחת לעיניים.במקרים פחות שכיחים, ישנם סימנים של כאב גרון catarrhal, בלוטות לימפה נפוחות, צוהַב העור, שיעול.

סימן helminthiasis בתקופה זו הוא הגידול של אאוזינופילים בדם, רמות נמוכות של המוגלובין ותאי דם אדומים.הדבר מעיד על נטייה אלרגית של הגוף של הילד.כאשר התערוכה שִׁקוּף מחלחל נודד ברקמת הריאה, דלקת ריאות חשד.

לקבוע בשלב החריף של המחלה.כָּרֶצֶת הוא מתרחש 2-3 ימים לאחר הדבקה.בשנת helminths האחר דורשים שני שבועות עד מספר חודשים.תקופת הדגירה נקבעת על פי סוג וכמות טפילים.

במעבר שלב כרוני מלווה ביטוי של תסמונות( שילוב ספציפי של תכונות) מעיד על מערכת הנגע או איבר מסוים.תגובות אלרגיות לתרום להתפתחות של אסטמה, אורטיקריה, אטופיק דרמטיטיס.מחלות Glistnye מזוהים על ידי ארגון הבריאות העולמי כאחת הסיבות לחוסר חיסוני משני.תולעי

אפקט שליליים לגרום רגישות( רגישות מוגברת), וירידה חסינה.סיבות אלה מספקות תנאים נוחים להתפתחות של פתולוגיות שונות, את ההתקשרות של זיהום.

לילד יש יותר סיכוי לסרטן, שפעת ומחלות זיהומיות אחרות.רופאי TB אומרים בדיקות tuberculin בתורו שווא( Papules הרחבה מבחן מנטו בהשוואה לסקר הקודם).

תסמונת asthenic המתבטאת עצבנות מוגברת, נדודי שינה, שינויים במצב רוח, חוסר יכולת להתרכז בילדי ספר - ירידה בביצועים אקדמיים, עלתה עייפה.מאט את הצמיחה ואת ההתפתחות הגופנית של הילד.

מטבולית תסמונת היא הפרעות מטבוליות: תכולת החלבון מופחת, ריכוז של ויטמינים, חומצה פולית, מינרלים משתנה רכיבים מטבוליזם של פחמימות ושומן.האיברים של הילד להפגין את ההשפעות של אנמיה חוסר ברזל, יש חוסר חמצן ברקמות.המצב אצל ילדים ללא טיפול בהלמיטיוזיס יכול להגיע לשלב של הפתולוגיה בלתי הפיכה.

אבחון

עם הצורך להוציא את האבחנה של זיהומים helminth מתמודדים הרופאים של הילדים כל הזמן בכל המומחיות( רופאי עור, מנתחים, אלרגולוגים-אימונולוגים, מומחה לריאות, גסטרואנטרולוגים, מחלות זיהומיות), וכמובן, רופאי ילדים.

עבור השלב האקוטי אופייניים:

• בדם - לויקוציטוזיס, ומסומן אאוזינופיליה, גדל בתפקודי כבד ביוכימיים( אלאנין ו טרנסאמינזות אספרטית, phosphatase אלקליין, בילירובין, מבחן תימול);
• השתמשו בשיטות סרולוגיות לזיהוי עלייה אנטיגנים( IFA, RIF, Phragmites, RSK);בדיקות העור
• יכול לעזור להקים אלרגיה ספציפית;
• פתוגנים זיהומי helminth זוהו ילדים בצואה, מרה, ליחה;ביצי מַרצֵעִית
• זוהו על ידי גירוד עם אנטרוביאזיס על עור שסביב הפתח האנאלי באמצעות הדבק;
• באבחנה של טכניקות אינסטרומנטלי echinococcosis החשיבות העיקרית( בניגוד רדיוגרפיה, fibrogastroscopy, אולטרסאונד, טומוגרפיה ממוחשבת ותהודה מגנטית), הם יכולים לזהות שלחוף מים בכבד, רקמת הריאה במוח;
• שערנת מאובחנים על ידי ביופסיה של העור ואת רקמות שריר מחפשים את הזחלים של הטפיל;
• עבור opisthorchiasis צריך ללמוד את תוכנו של התריסריון, כך מבלים אינטובציה התריסריון.

מה הלמינטיזות משפיעות לעיתים קרובות על ילדים?

שיחות עם ההורים מציעות מידע על הלמינטיזות הנפוצות ביותר בסביבת הילדים.אנו נותנים מידע קצר כי הוא שימושי לדעת.

כָּרֶצֶת

מחלה הנגרמת על ידי תולעים עגולות - תולעים עגולות.הנקבות חידדו את שני הקצוות, הזנב כפוף בזכרים.הטפיל דומה לתולעת אדמה.נקבות להגיע אורך של 25-40 ס"מ, גברים - 15-25.לחיות במעי הדק, להאכיל את התוכן ואת רירית הממברנה.המקור היחיד הוא אדם חולה.

ביצים מקושטות מופרשות לתוך הסביבה החיצונית, מכוסה פגז מגן עבה.המחלה מתייחסת geohelminthiases.ביצים מבשילות באדמה.מבין אלה, הזחלים מופיעים.זיהום מתרחשת כאשר במגע עם הקרקע, ירקות רחוצים, דרך ידיים מלוכלכות.

ביצים וזחלים להיכנס התינוק דרך הפה והקיבה אל המעי הדק, מוכנסים הקיר, דרכו חודר לזרם הדם.

הם עוברים את הכבד, תאי הלב, מגיעים לריאות.לדוגמה, דלקת מתפתחת עם שיעול, קוצר נשימה, חום.

עם הרוק ואת כיח הם נבלעים שוב על ידי התינוק וחזר למעי הדק.עכשיו דגימות מיניות מתפתחות מתוך הזחלים.אסקריאזיס הוא אסימפטומטי.אבל לעתים קרובות יותר לילד יש בחילות, הקאות בבוקר, ריר, כאבי בטן בבטן העליונה, ירידה בתיאבון.

Enterobiosis

המחלה נגרמת על ידי התולעת.זהו טפיל קטן, לא יותר מ 5-12 מ"מ אורך.הזיהום מתרחש רק מאדם חולה דרך ידיים מלוכלכות, מזון.הלמינת מתגורר בקטע האחרון של המעי הדק ובקאקום.הנה, הזחלים בוקעים מביצים, בעוד שבועיים הם הופכים למבוגרים.

ביצים הם הניחו, זוחלים בלילה מן פי הטבעת בעור, על הכביסה.הם הופכים מידבק לאחר 6 שעות.ילדים מודאגים לגבי גירוד חמור סביב פי הטבעת.מסרק מוביל זיהום של הציפורניים חוזרת ונשנית זיהום.Pinworms לתת את המרפאה חריפה appendicitis כאשר זוחלים לתוך תוספת vermage, דלקת אצל בנות.התקפים אפילפטיביים אפשריים.

Trichocephalus

הנקרא על ידי ראש מטפילי טפיל.זה גם מתייחס תולעים עגולות, להגיע באורך של עד 5.5 ס"מ, יש לה מבנה אופייני: שיער רזה כמו הראש.בית גידול מועדף הוא המעי הגס, לעתים קרובות יותר את הקאקום.

מאובטח על ידי החזית מאחורי הקיר של המעי, הוא מזין על הדם.ביצים ייעודיות "להגיע" באדמה עד לשלב הפולשנות.הזיהום אינו שונה אסקרידוזה ו enterobiosis.הקורס הקליני מלווה בכל הסימנים הנפוצים של הלמינטיזות.

TENIARINHOSH

הלמינטיאזיס נגרמת על ידי נציג שרשרת שור של קבוצת תולעים שטוחות.זה שונה בגדלים ענק( באורך של עד 7 מ ').חי במעי הדק של אדם.יש לו ראש עם ארבעה פראיירים, קטעים שטוחים.כל אחד מהם מייצר ביצים.הטפיל זקוק למארח ביניים.

שלב הזחל( פינים) צריך להתפתח בגוף של בקר.הזחלים עם הדם הם הציג לתוך השרירים, רקמות אחרות.עבור ילד, בשר לא מעובד מסוכן( בשר עגל, בשר).בקורס הקליני, תשומת הלב היא שילמה סטייה או תיאבון מוגבר, כאבי בטן, בחילה, סחרחורת.ביצי הטפיל מתגלות בצואה של המטופל.

איך לטפל בילד?

לפני הטיפול בילד, יש צורך לזהות סוכן סיבתי ספציפי של המחלה.זה יכול להיות קשה עבור אמהות לקחת את הניתוח בזמן.לכן, הכללה בחובה סיעוד, תהליך של דגימות ומבחני בבית חשוב.כבר הוכח כי עם ארגון כזה של עבודה, את הגילוי של helminths גדל באופן משמעותי.

בסיס הטיפול הוא ההישג של dehelminthization מלאה של הגוף של הילד.הבחירה של תרופה מסוימת נקבעת על ידי צורת וסוג הטפיל, נוכחות של מחלה במקביל.תרופות לא תמיד prescribed.הם נוטים להיות רעילות גבוהה.טבעי מתחמי ביולוגי טבעי לעזור.

שלבי טיפול.הראשון - הכנת הגוף להפרשת תולעים באמצעות דלעת ושמן פשתן, Allocha, Enterosgel.כריכה והוצאתם ממעי של חומרים רעילים מסונתזים על ידי תולעים.

שנית - שימוש סוכני אנטילמינטי של בטון פעולה רחבה, תכשירים צמחיים.תרופה צריך להרוס את הזחלים, ביצים טפילים למבוגרים.Albendazole, Mebendazole הוא prescribed עבור ascaridosis, trichinosis, enterobiasis, trichocephalosis. Pyrantel לטפל enterobiasis ו אסקריסיס.Praziquantel היא הכנה הכרחית עבור schistosomiasis, opisthorchiasis, diphyllobothriasis, theniasis.

שלישי - לאחר השלמת מהלך הטיפול, נדרשת שליטה על ידי בדיקה פרזיטולוגית חוזרת.על מנת להיות בטוחים בתולעתם היעילה של ילדים, רופאים ממליצים לטפל בו זמנית בכל קבוצת הילדים( קבוצה בגן, כיתה בבית הספר), בני משפחה.כדי למנוע פלישה מחדש, יש צורך בשליטה על משטר ההיגיינה.

עם שיכרון חמור הילד חמור מאושפז.נוזלים תוך ורידיים מוזרקים כדי להקל על הרעלה.עם סימפטומים של שריר הלב, דלקת של קרמי המוח, דלקת כלי הדם הוא prescribed glucocorticosteroids.

מניעה

מניעת זיהום helminth של ילדים מחייבים הקפדה על תקנות סניטריות, אפידמיולוגים להשתלט על המצב בשטח, גילוי במועד וטיפול של אנשים נגועים.ילד

צריך להסביר את הצורך הכפייתי: רחיצת ידיים

• עם סבון ומים לאחר שחזר מטיול, ולפני אכילה;
• תספורת קבועה וניקיון הציפורניים;
• שחיקה לאחר שרפרף;
• שטיפה יומית של איברי המין החיצוניים;
• שינוי קבוע של פחדנים;
• להשתמש רק מגבת אישית.הורי

צריכים לדעת על אמצעי מניעת זיכרון לספק לילד:

• פעם שינוי שבוע של פשתן על המיטה;
• חובה כביסה עם אבקה ומכנסיים גיהוץ, מגבות ומצעים;
• מנות קייטרינג לאחר טיפול בחום מספיק, כביסה יסודית של פירות וירקות;
• לשתות רק מים מבושלים או מסוננים.

חתול או כלב צורך לגמול את הילד מפני כוססים ציפורניים, עפרונות, מלקק את אצבעותיו כדי לשרוט את הפות ואזורפי הטבעת.ניקיון יומי בבית מתוחזק על ידי ניקוי, חומרי חיטוי יש להשתמש בשירותים.

רופאים רושמים סיכון גבוה לדלקת הלמינתית.לכן, בנוסף הקפדה על היגיינה אישית, הסקר של קבוצות של ילדים ואנשי שירות, המציעה קורסים תקופתיות של תלוע מונעת בחינוך לגיל הרך לילדים 3-6 שנים.