מתוך מאמר זה תוכלו ללמוד: הדופק 50 הוא הנורמה או הפתולוגיה, זה מסוכן או לא.גורם ותסמינים אופייניים של דופק כזה.מה לעשות עם פעימה של 50 פעימות לדקה, הוא צריך טיפול או לא.
לתוכן המאמר: סיבות
- דופק 50 תסמינים אופייניים
- עקרונות אבחון
- טיפולים, כאשר יש צורך לחזות
דופק 50 - ברדיקרדיה המורחק.זה לא פתולוגיה עצמאית, אבל סימפטום של מספר מחלות.לעתים קרובות הוא מלווה במחלות לב, בלוטת התריס, לפעמים זה מתרחש כתוצא לוואי של תרופות מסוימות והוא רשום עם זיהומים.
במקרים מסוימים, את הדופק של דקה 50 per נמצא אצל אנשים לא סובלים ממחלה כלשהי, והוא נחשב וריאנט של הנורמה, אינו דורש טיפול.
באופן כללי מצב זה אינו מסוכן.
קרדיולוג, מטפל או( רק לעתים נדירות) האנדוקרינולוג מטפל בבעיה זו.במקרים מסוימים, ניתן לבטל לחלוטין את הברדיקרדיה, במקרים אחרים, מסיבות שונות, היא מלווה את המטופל כל חייו.
גורם לדופק 50
Bradycardia הוא פיזיולוגי( "נורמלי") ופתולוגי.
1. ברדיקרדיה פיסיולוגי הפיזיולוגי ברדיקרדיה
- לא סימפטום של מחלה כלשהי, בריאות לחלוטין לא מסוכנת. זה יכול להתרחש במצבים הבאים:
- אם אדם במצב גופני טוב, מאומן.הלב של הספורטאי מתרגל לעומס הגבוה.בשאר זה הוא מופחת, אם כי לעתים רחוקות, אבל חזק - וזה מספיק כדי לשמור על זרימת הדם נאותה בגוף.
- לשהייה ממושכת בטמפרטורה נמוכה.זה מוביל לירידה בטמפרטורת הגוף ל 35 מעלות או פחות, והאטת הדופק במצב זה היא תגובת מגן של הגוף על מנת לחסוך במשאבי האנרגיה.
- כתוצאה של גירוי של אזורי רפלקס.גירוי של אזורים מסוימים בגוף האדם מגרה את סיבי העצב הווגוס, מה שמוביל לירידה בדופק.אזורים כאלה הם, למשל, eyeballs ואת החלק התחתון של משטחי הצד של הצוואר.לעורר אותם אדם יכול, אפילו בלי לחשוב על זה - לשפשף אינטנסיבי העיניים, נניח, עם דלקת הלחמית, או להדק את העניבה בחוזקה.Bradycardia, אשר התעוררה מסיבה זו, הוא קצרת מועד - קצב הלב חוזר במהירות לנורמה.
- בתהליך ההזדקנות.אצל אנשים בני גילם יש נטייה לירידה בקצב הלב ובדופק.הסיבה - בתחומי רקמת חיבור( באופן מדעי - אירוביים) המתרחשים במהלך חייו של אדם כתוצאה הפרות של תהליכים מטבוליים או התוצאות של מחלת שריר הלב( שריר הלב).הם פוגעים ביכולתו של השריר להתכווץ ולבצע דחפים עצביים.כמו כן, בגוף של אנשים מבוגרים תהליכים מטבוליים הם האטה, רקמות כבר לא צריך כל כך הרבה חמצן, כלומר, הצורך לעבוד לב פעיל מצטמצם.כל השינויים הללו מתבססים על האטת הדופק אצל הקשישים.כזה bradycardia הוא תהליך טבעי, זה קבוע.
2.
ברדיקרדיה פתולוגיים מה יכול להוביל לצורות פתולוגי של ברדיקרדיה: מחלות לב
מחלות לב
רוב המלווה מזורז של הקיצוצים שלו - טכיקרדיה.עם זאת, ברדיקרדיה מתרחשת גם.זה יכול להתגלות מחלות דלקתיות של הטבע( אנדוקרדיטיס, דלקת שריר הלב), ואלו מלווים התקשות של שריר הלב( אוטם שריר הלב, מפוזר או מוקד kardiosklerosis).כאשר sclerosing את הלב, תאי שריר הלב מוחלפים על ידי רקמת חיבור;באופן כללי, הלב נוצר בגודל שונה של הצלקות.
אם הנהג של הקצב מושפע, סינדרום הצומת סינוס חולשה מתרחשת - הצומת מייצר דחפים עם תדירות נמוכה יותר, חוזים הלב פחות בתדירות נמוכה.הפרעות מוליכות( כאשר כל חלק של נתיבי ניזוק פגום, דחף בלתי אפשרי) נקרא המצור.
במחלות מסוימות של הלב, ברדיקרדיה היא קבועה, ואילו עבור אחרים, זה קורה עם התקפות.הפחתת תפקוד בלוטת התריס( היפותירואידיזם) המהות
של מצב זה היא להפחית את רמות הדם של הורמוני בלוטת התריס - תירוקסין triiodothyronine, אשר מעורבים באופן פעיל בתהליכי חילוף החומרים, להסדיר את פעילות הלב ולתמוך הטון של מערכת העצבים.עם ירידה ברמתם בדם, ברדיקרדיה מתפתחת.
היפותירואידיזם מלווה בלוטת התריס, תת-התפתחות מולדת של בלוטת התריס ומחלות אחרות.זה יכול גם לפתח עקב פגיעה בצוואר.פתולוגיה
של הלב מערכת העצבים
מעוצבבים( כלומר נקשר עצב) סניפים של העצב התועה, השייכת למערכת העצבים הפאראסימפתטית.
הטון המוגבר של מערכת העצבים הפאראסימפתטית עלול לגרום לירידה בקצב הלב.גירוי עצבי Vagus עלול להתרחש עם: הפרעת דיכאון
- ;נוירוזות
- ;
- של דיסטוניה צמחית;
- hematomas intraranranial( קרישי דם עקב טראומה craniocbralal או שבץ hemorrhagic);
- מחלות הסרטן של החלק האמצעי של חלל החזה;כיב
- של הבטן והתריסריון ובחולים שעברו ניתוח על אברי הראש, הצוואר, mediastinum( חלל החזה האמצעי).רעלת
אחד התסמינים של תרכובות הרעלת עופרת, זרחן, ניקוטין וסמים - דופק איטי 50( תואר זה תלוי ישירות על כמות חומרים רעילים הציגו לתוך האורגניזם).
מחלות זיהומיות
מספר זיהומים - דלקת כבד ויראלית, קדחת טיפוס, אלח דם - יכולים להתרחש עם ברדיקרדיה.קבלת תרופות מסוימות
הפחתת דופק
- לעתים קרובות תופעת לוואי נתקלה של תרופות רבות( חוסמי בטא, חוסמי תעלות סידן, גליקוזידים של לב, amisulpiride, מורפיום, ואחרים).ככלל, יש ברדיקרדיה כתוצאה מאי עמידה המלצות הרופא עבור מנה החולה במצב של נטילת תרופות, אבל זה קורה, כך שאפילו המינון המינימלי תורמת להתפתחות שלה.
תופעת לוואי זו אינה מהווה בדרך כלל איום על בריאותו וחייו של המטופל, אך אם אכן קורה, עדיין ראוי להודיע על כך לרופא המטפל.
3. Idiopathic אטיולוגיה
כשהרופא לא יכול לאבחן את המחלה, אשר עלול לגרום לירידה בקצב לב עד 50 פעימות לדקה, ועל סיבות פיסיולוגיות כגון קצב לב אינה נקבעת - שנקרא ברדיקרדיה אידיופטית.זה יכול להתרחש מעת לעת או להיות בעל אופי קבוע.
תסמינים של
למעשה, ברדיקרדיה עצמה היא סימפטום.אבל הסימפטום הוא אובייקטיבי, אשר נקבע בשלב הבדיקה של המטופל.באופן סובייקטיבי, אנשים רבים עם האטה קלה של הדופק( למשל, 50 לדקה) מרגישים די משביע רצון ולא מתלוננים.הצהרה זו חלה הן על ברדיקרדיה פיזיולוגית והן על פתולוגית.
עם זאת, כל אחד הוא שונה, ואפילו האטת קצב לב 50 פעימות לדקה בחולים מסוימים עשויה להיות מלווה בסימפטומים להתדרדר איכות החיים שלהם: סחרחורות
- ( מחזור מערכתי קצת, אבל נשבר, הלב אינו מסוגל לשמור על לחץ דם בגבול נורמלי - זה מצטמצם, תאי המוח חסרים חמצן, סחרחורת מתרחשת):
- חולשה כללית( היא תוצאה של חוסר חמצן בשרירים);
- עייפות( היעדר חמצן בגוף מוביל דלדול מהיר של מקורות האנרגיה שלה, וכדי למלא אותם לוקח זמן רב יותר מאשר אצל אנשים בריאים);
- קוצר נשימה תחת עומס( ברדיקרדיה ירד שאיבת פונקציה של הלב אשר תורם קיפאון של כלי דם של הריאות וכלי כזה לא יכול לשמור על חילוף גזים ברמה רצויה כדי לפצות על זה, המוח נותן התקנה קלה לנשום בתדירות גבוהה יותר);כאבי
- לחזה, הנובעים מחוסר בגוף החמצן או כתסמין למחלת לב הבסיסית.
חולה כזה הוא חיוור יותר, עם מאמץ מופרז של הדופק וקוצר נשימה.
עם ברדיקרדיה פתולוגית, יש תמיד סימפטומים אחרים בעלי אופי שונה הקשורים למחלה הבסיסית.לעומת זאת, כל הסימנים הקליניים לעיל מתרחשים לא רק עם ברדיקרדיה, אלא מלווים מגוון רחב של מחלות אחרות. לכן, כאשר הם מתרחשים, המטופל צריך להתייעץ עם רופא - מטפל או קרדיולוג.המומחה ינהל סדרה של סקרים, שעליהם תתבצע האבחנה הסופית.
עקרונות אבחון
העובדה שיש ברדיקרדיה אדם יכול לזהות באופן עצמאי על ידי קביעת הדופק על העורק הרדיאלי( על פרק כף היד).הוא עשוי גם לחשוד בה שיש לה את הסימפטומים המפורטים לעיל.
לחץ על התמונה להגדלה אבחון של מחלות שעלולות להוביל לירידה בקצב הלב מבוצע על ידי רופא.ראשית, הוא יקשיב לתלונות המטופל, להיסטוריה הרפואית( כאשר התלונות קמות, הן קבועות או מתרחשות מעת לעת, החולה משחרר את מצבו) והחיים( מחלות, תנאי עבודה וכו ').לאחר מכן הוא יבצע בדיקה, מישוש( לקבוע את הדופק), השמיעה( האזנה עם phonendoscope) וכלי הקשה של הלב( הקשה לצורך הגדרת גבולות).
בהתבסס על הממצאים, הרופא יקבע מבחן לחולה, אשר עשוי לכלול:
- אלקטרוקרדיוגרפיה;
- פונוקרדיוגרפיה;
- יומי( הולטר) ניטור ECG;
- לב אולטראסאונד;
- קביעת רמת הדם של הורמוני בלוטת התריס;
- קביעת נוכחות של רעלים בדם;
- בדיקת דם כללית וכמה מחקרים אחרים( בהתאם הפתולוגיה הרופא חושד).
כאשר הגורם ברדיקרדיה מזוהה, הרופא ירשום את הטיפול בחולה.
שיטות הטיפול
נתחיל עם העובדה כי על פי חוקי הרפואה אנו מתייחסים לא סימפטומים, אבל מחלה.
ברדיקרדיה פיזיולוגית היא וריאציה של הנורמה, מה שאומר שהיא אינה מופיעה בטיפול.
הברדיקרדיה הפתולוגית, שאינה מלווה בתחושות סובייקטיביות כלשהן, שאינה מחריפה את מצבו של המטופל, כפופה לתצפית דינמית.
לחולה בעל קצב פעימה של 50 פעימות לדקה, הרופא לא ירשום תרופות שמגדילות את התדירות שלו, אך אין זה אומר שהמחלה שהובילה לירידה בדופק אינה צריכה להיות מטופלת.כלומר, ברדיקרדיה פתולוגית, המטרה העיקרית של הרופא היא לחסל את הגורם שלה - את המחלה הבסיסית.בטיפול של חולה כזה, תרופות ניתן לרשום:
- holinoblokatory( אטרופין);
- ;
- levothyroxine( עם תפקוד בלוטת התריס מופחתת);
- אנטיביוטיקה( אם החולה יש מיוקרדיטיס);
- adaptogens( תרופות על בסיס גפן מגנוליה של סינית, ג'ינסנג, ארליה, eleutherococcus);
- ההכנות לשפר את התהליכים המטבוליים בלב( tiotriazolin, meldonium).
תחזית
הפרוגנוזה של ברדיקרדיה תלויה ישירות למה זה התעורר.ברדיקרדיה פיזיולוגית אינה משפיעה על איכות החיים ועל תוחלת החיים של האדם.
ברדיקרדיה פתולוגית עם קצב פעימה של 50 פעימות לדקה אינה כשלעצמה סכנה, אך המחלה שגרמה לה עלולה להחמיר באופן משמעותי את איכות חייה.
כדי למנוע זאת, חשוב לאבחן את המחלה בשלב מוקדם ופעל לפי עצות הרופא לגבי הטיפול שלהם.
