דלקת קיבה

גסטריטיס Anatsidny - מחלה דלקתית כרונית של הקיבה, המתרחש ירידה חדה בריכוז של חומצה הידרוכלורית של מיץ הקיבה. כמה רופאים קוראים מחלה זו "hypoacid", אבל אין מונח כזה הסיווג הבינלאומי.

עוד מילה נרדפת - "גסטריטיס אטרופית" - הוא מיושן, שכן מחקרים מורפולוגיה הקימו את האפשרות של נזק לרירית שונים לשכבות העמוקות, לא להתנוון בלבד. ב ICD-10, המחלה כלולה בקבוצת "גסטריטיס אחרים" ומקודד K29.6.0.

המחלה מופרשת דלקת הקבה על ידי קורס כרוני ראשוני. יש דעה כי הצורה החריפה היא דילגה, כי זה או חולף מאוד, או יש סימפטומים חשאיים.

השכיחות של המחלה

אין מידע מדויק על שכיחות של גסטריטיס האנטיד. על פי הסטטיסטיקה הרפואית, כל מיני סוגים של דלקת גסטרים כרונית חשבון עבור כ 90% של הבטן פתולוגיה האוכלוסייה הבוגרת. נפוץ יותר הוא טופס hyperacid. מדענים מסוימים מציעים כי חומציות מוגברת היא הצורה הראשונית של מצב anacid.

סקס לא נמצא במבוגרים. מקרים נדירים של מחלה אצל ילדים מצביעים על הנגע העיקרי של הבנות, אך על ידי גיל ההתבגרות, שכיחות זהה אצל גברים צעירים. Anatsidny גסטריטיס - פתולוגיה של אנשים בגיל העמידה, אשר באופן מלא "ניסה" לשבור את כל העקרונות של תזונה בריאה ואורח חיים (עישון, אלכוהול, חוסר פעילות גופנית, חוסר תזונה מאוזנת).

תפקידו של חומצה הידרוכלורית בתהליך העיכול

חומצה הידרוכלורית היא מרכיב חיוני של מיץ קיבה. בלי זה, את תהליך העיכול של מזון הוא שיבשו. באבחון, לא את הכמות, אבל מדד החומציות ברמה של הבטן הבסיס (הבסיס) נמדדת.

יחידת המדידה היא pH, הנורמה נחשבת תנודות מ 1.5 עד 2 pH. בתקופה הראשונית של גסטריטיס, תנודות הן הרבה יותר. הם מיוחסים להפרעות תפקודיות בהתייעלות של ייצור חומצה. חומציות יורדת באופן משמעותי בחום כאשר אדם צורכת הרבה נוזלים. זאת בשל דילול הריכוז.

מערכת האנזים של הקיבה מתוכננת כך שהיא פועלת רק במדיום חומצי מספיק (pepsin). כאשר קריש המזון עובר לתוך התריסריון, ניטרול מתרחשת, התגובה משתנה אחד בסיסי מעט.

אצל אנשים מסוימים, תנודות פתאומיות ברמת ה- pH מתרחשות בזמנים שונים של היום

אנטומית הבטן מחולקת לשני תחומים:

• (התחתונה ואת הגוף) fundic - חומצה שנקרא כי הנה יש הקודקודית ותאי הקודקודית המייצרים חומצה הידרוכלורית;
• antral - שם תהליך ניטרול עם ריר מתרחשת.

הפחתת החומציות אפשרית רק עם ירידה במספר התאים. העדר חומצה הידרוכלורית גורם לשבירת העבודה של אנזימים הלבלב ומעיים. סינתזה של מיץ לבלב תלויה הפעלה של תאים על רקע פעילות הפרשה הרגילה של הבטן:

• בתנאי giperatsidnom - שבש בחירה של אנזימים אשר מפרקים חלבונים, זה עשויה להוביל לפיתוח של תהליכים אוטואימוניות, אלרגיות, רגישות יתר מוצרי מזון;
• hypoacidity - אינו מאפשר שנוצר רכיבים פעילים מבחינה ביוכימית אחראי התבוללות של מינרלים וויטמינים הולכים לאיבוד ברזל בגוף, מגנזיום, אבץ, סידן, ויטמין B12, אשר תורמת להתפתחות אנמיה כרונית (אנמיה).

יש לציין את רכוש חיטוי של חומצה הידרוכלורית. ברמה מספקת, הוא מחטא את המזון. החיסרון הוא הפעלתם של תהליכי הריקבון והתסיסה, הכפל של פתוגנים פתוגניים שעברו דרך הפה.

סיבות

סיבה ספציפית של דיכוי הפעילות של תאי קיבה של הקיבה היא פגם גנטי, אשר מורכב דיכוי תהליך של שחזור השכבה הרירית. זה נגרם על ידי גירוי פנימי או חיצוני כלשהו. הסבר זה אינו מאושר מספיק על ידי מחקר, אך בפעילויות מעשיות הוא מסביר באופן מלא את הנטייה התורשתית במשפחה.

סיבה חשובה נוספת היא היעדר טיפול יתר. ייצור חומצה מוגזמת מוביל יתר על המידה ומוות של תאי בלוטת הרירית הקיבה. תחילה חומציות מנורמל, ואז נופל.

זיהום עם הליקובקטר פילורי גורם לדלקת קיבה היפרסידית, אשר מפריעה לראשונה את שיקום הרירית, ולאחר מכן מוביל ניוון של האפיתל ירידה בחומציות

השילוב של גורמים אלה אפשרי בנוכחות גורמים מעוררים. סיכון מוגבר משמעותית של דלקת קיבה hypoacid בבני אדם:

• מחבב מזון מתובל, שמן, מעובד, מטוגן, מעושן, ממתקים, מזון מהיר;
• התעללות מתמדת באלכוהול;
• מעשנים;
• לא תומך בתזונה (חילופי צום ממושך אכילת יתר לאחר מכן, צריכת מזון יבש);
• עם מזון ללעוס שבור בשל חוסר שיניים תותבות;
• עבודה עם סיכונים תעסוקתיים בצורה של אדים רעילים, גזים, נוזלים;
• במצבים מלחיצים;
• לא קיבל טיפול מלא לכלל גסטריטיס חריפה, גסטרואנטריטיס;
• שימוש ארוך טווח בתרופות עם השפעות מגרות על רירית הקיבה (סטרואידים, תרופות הורמונליות אנטי דלקתיות, אספירין ותרופות נוגדות דלקת, ציטוסטטיקה, תרופות אנטיבקטריאליות מסוימות).

יש לזכור כי דלקת הקבה anacid מתפתחת כתהליך העיקרי על רקע של בריאות כללית, אבל זה יכול להיות תוצאה של מחלות אחרות - משנית. מחלות כאלה כוללות:

• נוירוזות;
• הפתולוגיה של בלוטת התריס;
• התבוסה של מערכת העיכול (דלקת לבלב כרונית, הפטיטיס, קוליטיס, cholecystitis);
• נוכחות של מוקדי זיהום בצורה של סינוסיטיס כרונית, שיניים חשובות, prostatitis אצל גברים, adnexitis אצל נשים;
• אי ספיקת כליות וכבד;
• שיגרון;
• צנית;
• זיהום עם טפילים, helminths, פטריות.

כיצד מתפתחת המחלה?

במנגנון של היווצרות חומצה, התפקיד העיקרי הוא שיחק על ידי הפרעה בהתאמת ייצור חומצה למזון נכנס. כתוצאה של תפקוד לקוי של אפיתל בלוטתית, צריכת האנזימים, עיבוד מזון מתעכב. תגובות ביוכימיות אשר להבטיח את תהליך העיכול שינוי איכותי. ישנם סימפטומים קליניים המעידים על הפתולוגיה של הבטן.

תפקיד מסוים הוא שיחק על ידי ירידה של הגנה טבעית של תאים בלוטיים מן אפיתל יוצרי ריר, זה הקל על ידי בליעה של מזון גס מדי, חומרים רעילים

עם זאת, היא מופרת:

• תהליך תיקון התא;
• היווצרות של ריר מגן;
• לעיתים קרובות אין מספיק דם על רקע של יתר לחץ דם, סוכרת.

תכונה חשובה של דלקת גרון hypoacid כרונית היא:

• התבוסה העיקרית של הפונדוס, שם הבלוטות המייצרות חומצה מרוכזות ככל האפשר;
• מעבר מהיר של שלב דלקתם לאטרופיה;
• ייצור מוגבר של אנזים gastrin עקב הצטברות של מזון מעוכל (ניוון בולט יותר, גבוה יותר את רמת gastrin);
• במקום תאים חדשים על הרירית, רקמת חיבור גדלה, אשר אינו לוקח שום חלק בעיכול;
• אפיתל הבטן מוחלף בחלקו על ידי סוג התא במעי.

על פי התוצאות של מחקר fibrogastroscopic, שלוש דרגות של פיתוח של שינויים אטרופיים נבדלים:

• אור - איבד בערך עשירית התאים הקודקודים;
• ממוצע - משטח אטרופי הוא 10-10% של הבטן;
• חמור - שינויים משפיעים על יותר מ 20% של אפיתל בלוטתית.

תסמינים וכמובן

Hypoacid Gastritis לא יכול להופיע במשך זמן רב כל חריגות. סימנים ראשוניים הם:

• תחושה של הצפת, כבד באזור האפיגסטרי לאחר אכילה, גם בהעדר עודף;
• כאבים מתרחשים מיד לאחר אכילה, מקומי epigastrium, יכול להיות מוקרן היפוכונדריה;
• ניחוח של תוכן רקוב עם ריח לא נעים;
• בחילה;
• ריר מוגבר בפה;
• טעם מתכתי;
• לעיתים רחוקות צרבת.

מטבעו של כאב, כאב, משעמם, הם הקלו על ידי האתגר של הקאות

תסמינים משניים הקשורים לנזק למעיים ולאיברים עיכוליים אחרים כוללים:

• החלפת שלשול ועצירות;
• נפיחות של המעי (גזים) בגלל ההפעלה של הצומח פתוגני, תהליכי ריקבון;
• אובדן שיער שביר;
• עור יבש;
• עייפות מוגברת, חולשה;
• כאבי ראש;
• נטייה להורדת לחץ דם, דפיקות לב;
• לרדת במשקל.

ראוי לציין כי תסמונת הכאב בחסר חומצה אינה קשורה התכווצות ספסטית של שרירי הבטן, אבל עם overextension שלה. מתחזק עם אכילת יתר, שימוש מנות מתובל, רטבים, מאכלים מטוגנים. תסמינים משניים נגרמות על ידי היווצרות של hypovitaminosis ו אנמיה.

החמרות של גסטריטיס עם חומציות מופחתת נצפו באביב ובסתיו. הם מתעוררים על ידי צריכת אלכוהול, הפרת דיאטה, טיפול בדלקת בדרכי הנשימה. הפוגה לטווח ארוך ללא ביטוי קליני אפשרי.

תכונות של דלקת גרון בחולדה

ילדים לעיתים קרובות יש צורה חריפה של גסטריטיס, בעוד חומציות מוגברת. אם נמצא חומצה, הילד צריך לחשוב על נגע משני ולחפש את הסיבה.

דלקת היא לעתים קרובות יותר מוגבלים אופי catarrhal ללא אטרופיה של תאים בלוטיים. טיפול בזמן יכול לנרמל את העיכול. אחת הסיבות העיקריות היא הפרה של דיאטה. זה אושר על ידי הסימנים המקסימליים בשנים הראשונות של הלימודים.

שימוש בלתי מבוקר של משקאות מוגזים, צ'יפס, מגרה את רירית הקיבה, מוביל דלקת הקבה

בנוסף, הם חשובים:

• את הצמיחה של מתח נפשי, מתח;
• נטייה למצב hypoacid אצל ילדים מתחת לגיל שבע בשל חוסר תפקוד של קיבה;
• הגדלת האפשרות של זיהום דרך הבטן;
• ניידות פיזית מוגבלת של הילד למחלות שונות.

סימפטומטולוגיה באה לידי ביטוי על ידי:

• בכאב בבטן העליונה בעוצמה משתנה;
• אובדן תיאבון;
• בחילה;
• הקאה;
• הפרעת צואה;
• חוסר סובלנות למאכלי חלב;
• ירידה במשקל;
• עצבנות.

הגורמים לדלקת גסטריטיס אצל ילדים יכולים להיות:

• זיהומים כרוניים שונים, פלישה helminthic;
• lamblia בכיס המרה.
• אלרגיה למזון ולתרופות;
• הפרעות של האופי הנוירואנדוקריני במהלך ההתבגרות;
• כבד ולבלב.

מאפיינים של צורות שונות

Hypoacid גסטריטיס מתרחשת בצורות שונות, אשר נבדלים חומרת הסימפטומים ושינויים מורפולוגיים שנחשפו fibrogastroscopy.

דלקת קיבה שטחית

ירידה בייצור של חומצה הידרוכלורית מבוטא היטב. קיר הבטן מעובה במקצת, והדיסטרופיה נתפסת כמתונה. ריכוז מוגבר של ריר. הסימפטומים עשויים להיעדר, זוהה על ידי תאונה. השפעה טובה היא נצפתה על ידי שמירה על דיאטה, השימוש של תרופות עממיות.

דלקת גרון

דלקת היא hemorrhagic, מלווה בהפרעה במחזור הדם בבטן, שינויים בכלי הדם. זה נקרא לעתים קרובות:

• טיפול תרופתי לטווח ארוך;
• שימוש לרעה באלכוהול;
• מחלת קרוהן;
• זיהום בדרכי הנשימה.

אם הסיבה אינה ידועה, דלקת הקבה נקראת אידיופטית.

קבלת מספר גדול של תרופות מעוררת התפתחות של תהליך פתולוגי

רירית הקיבה גדל דימום עקב חדירות וסקולרית. ישנם סימנים של דימום בחולים:

• כסא שחור;
• הקאה "שטח קפה";
• סחרחורת;
• חולשה
• דפיקות.

דלקת קבה

לרוב יש מקור אוטואימוני או תוצאה של טפילות של הליקובקטר פילורי. האטרופיה נתונה לחלק הפיילורי של הבטן. רקמת החיבור מעוותת את החלק הקדמי, ובכך מקלה על מעבר דלקת למעי. יציאה מהבטן היא הצטמצמה עקב בצקת של רקמות וצלקות.

דלקת גסטריטיס היפרטרופית

על רקע של חוסר חומצה הידרוכלורית מתרחשת התפשטות של הרקמה הרירית ואפילו שכבת השריר ליצירת גידולים בודדות או מרובות. הרבה ריר מוקצה. עם החמרה, החולה מפתחת שלשולים, בחילה וכאב קל בבטן העליונה. הצורה הפוליפוסית מאופיינת בנטייה להתנוונות לגידול ממאיר.

סיבוכים

דלקת הקבה בחומצה יש השלכות חמורות בצורה של:

• הפרעה לעבודה של כל אברי העיכול, לרוב הלבלב עם היווצרות של דלקת לבלב כרונית;
• התפתחות של אנמיה ממאירה בשל חוסר צריכת ויטמינים בגוף;
• אולקוס וסרטן הקיבה;
• ירידה משמעותית בחסינות;
• חוסר סובלנות למזונות מסוימים.

כיצד מתבצעת האבחון?

על ביטויים קליניים לא ניתן להבחין בין היפר-היפוסטיד גסטריטיס. לכן, החשיבות העיקרית קשורה לניתוח ובדיקת המנגנון. המטופלים מוקצים:

1. אנדוסקופיה העליון - כניסתה של בדיקה עם מכשיר אופטי מאפשרת לבחון את הוושט, כל הקיבה והתריסריון, לקחת ביופסיה של רירית חומר.
2. pH- מטרי מבוצע עם fibrogastroscopy באמצעות בדיקה מיוחדת או רדיו כמוסה.

במחקר ביופסיות לחשוף לא רק הליקובקטר אלא גם את מידת ההתפשטות של הרירית.

השיטה העיקרית של אבחון צורה של גסטריטיס, נוכחות של סיבוכים וניוון סרטן

אם אתה לא יכול לבצע אינטובציה intragastric של חומציות הקיבה נשפטת על ידי רמת uropepsinogena בשתן יומי, כמו גם על ריכוז של gastrin בסרום (כשיש ייצור חומצה די - גדל במקרים של גסטריטיס אטרופית Antral - גרמה לירידה חדה). מחקרים מורפולוגיים נותנים ניתוח מלא יותר של האפשרויות של בלוטות הקרן, מידת השינויים האטרופיים.

זיהום עם הליקובקטר pylori מאומת על ידי זיהוי של נוגדנים ספציפיים בדם של חולים. המרפאות להשתמש בטכניקת רנטגן מגלה כי התפשטות polypous, גידולי Antral זן, מתקפלים לקוי. אולטראסאונד הוא דרך אינפורמטיבית מעט כדי לזהות מחלות בקיבה, אבל עוזר לזהות פתולוגיה נוספת של מערכת העיכול.

טיפול

תכנית הטיפול מוקצה באופן פרטני בהתאם ל:

• משינויים מורפולוגיים ברירית;
• תבוסה מקבילה של מערכת העיכול כולה;
• מידת הירידה בחומציות.

מטרות הטיפול:

• צמצום תופעות דלקתיות;
• הישג של תקופה ארוכה של הפוגה;
• להאט את תהליך הניוון;
• שיקום הפעילות הסידורית של הקיבה;
• הבטחת עיכול תקין של מזון והטמעת מרכיביו.

מזון תזונתי

חשיבות רבה בטיפול ניתנת דיאטה דיאטה. מומלץ לקחת מזון בכמויות קטנות 6 פעמים ביום, בהכרח חם בצורת כתוש מספיק. זה מאפשר לך להקל על הבטן של פגיעה מיותרת, להפחית את העומס על תאים מפרישים.

בדרך כלל מומלץ טבלה מספר 2. זה כרוך הכללה של מוצרים אשר לעורר חומצה פונקציה תיאבון:

• בשר מבושל, מאודה, פירה ומנות דגים;
• דייסה;
• ירקות;
• פירות;
• ירוקים.

דג מבושל הוא מאכל מצוין לתפריט של אדם חולה

יש צורך לא לכלול:

• תבלינים מתובלים;
• מזון שומני;
• משקאות קרים וחמים;
• מאפה טרי.

טיפול תרופתי

על מנת לפצות על חומציות ועל אי ספיקה אנזימטית, יש ליישם:

• Acidin-pepsin;
• מיץ קיבה טבעי;
• Panzinorm;
• פפסידיל.

בשילוב עם הלבלב:

• לבלב;
• פסטל;
• פאנקורמנים.

כדי להפחית בחילות ולמנוע הקאות:

• Cerucal;
• רגלאן.

מקבוצת פיטו-סמים, הפעולה הממריצה כוללת:

• Plantaglucid (מן הנבל),
• Romazulon (מתוך פרחים קמומיל),
• רוטוקן (קמומיל, קלנדולה, יארו).

Phytopreparation מוכן ניתן לרכוש בבית המרקחת.

כדי לשפר את אספקת הדם לרירית מינים:

• Methyluracil;
• אלוורה לחלץ בזריקות.

החולה צריך קורסים של טיפול בוויטמינים. עם ירידה במשקל חדה, הורמונים אנבוליים משמשים (Retabolil). ב משטר הטיפול בהכרח לכלול אמצעים להגנה על הבטן.

De-Nol - אחד ההכנות המבוססות על תרכובות ביסמוט

להרוס את הליקובקטריה:

• ביסמוט subcitrate;
• Metronidazole;
• אומפרזול;
• אנטיביוטיקה.

שיטות פיזיותרפיה משמשות רק לאחר בדיקה והדרה מלאה של תנאים טרום סרטניים. מומלץ:

• נהלי UHF;
• מגנטותרפיה;
• זרמים דינאמיים;
• אלקטרופורזה עם פתרונות של נובוקאין או סידן;
• יישומים של ozocerite ו פרפין.

הפרוגנוזה של המחלה תלויה בדבר עמידתו של המטופל עם הדרישות של הדיאטה, הפסקת עישון ושתיית אלכוהול, לבצע התעמלות ריאלית, שימוש בטיפולי ספא.