במאמר זה, תוכל ללמוד על הצורה הנפוצה ביותר של יתר לחץ דם חיוני - לחץ דם חיוני: מה זה, סיבותיו, עקרונות טיפול ומניעה.
לתוכן המאמר: סיבות
- סימפטומים אופייניים של המחלה
- אבחון טיפולים
- תחזית
כל החולים שמעו על מחלות כגון יתר לחץ דם - עלייה מתמשכת בלחץ הדם מעל 140/90 מ"מ כספית מחוונים.אמנות.עם זאת, לא כולם יודעים כי מחלה זו יש חלוקה מסוימת או סיווג.הבסיס של חלוקה זו לשים את סיבת המחלה: יתר לחץ דם ראשוני
- הידוע גם בכינויו לחץ דם חיוניים.זהו הסוג הנפוץ ביותר של יתר לחץ דם, המהווה כ 90% מכלל.ההבדל שלה הוא שהעלייה בלחץ מתפתחת מעצמה - בעיקר - רק על רקע גורמים נוטים.יתר לחץ דם
- סימפטומטי - הוא יותר נדיר( תדר כ 5-10%), ו צורה חמורה יותר של יתר לחץ דם המתפתח משנית - בין מחלות כליות( טופס כליות), הפרעות כלי דם כליות( renovascular), הפרעות אנדוקריניות, בליעה של תרופות מסוימות כמו שהםתופעת לוואי.
- לחץ דם הריונית - סוג מיוחד של יתר לחץ דם, אשר מתרחשת רק אצל נשים בהריון, והולך אחרי ההריון או בדרך אחרת( עבודה לטווח או פגים, הפלה, הפסקת הריון).
לחץ מוגבר ב glomerulonephritis הוא דוגמה של לחץ דם סימפטומטי.לחץ על התמונה להגדלה היום נדבר על הראשון - הצורה הנפוצה ביותר של יתר לחץ דם.הוא האמין כי לחץ דם עורקי ראשוני הוא מחלה של אנשים מבוגרים, אבל בשנים האחרונות המחלה יש באופן משמעותי צעיר יותר.על פי נתוני ארגון הבריאות העולמי, את השכיחות של יתר לחץ דם ראשוני היא כ 20-30% מכלל האוכלוסייה ו בקבוצת הגיל מעל גיל 60 שנים - יותר מ 50%.
בהתאם למידת יתר לחץ דם, כלומר את רמת הלחץ, כמו גם המאפיינים האישיים של יתר לחץ דם ראשוני החולה יכול להמשיך בצורה שונה.חלק מהחולים סובלים מכאבי ראש ותסמינים אחרים, אשר נדון להלן.במספר חולים, המחלה אינה מתבטאת בשום אופן והיא מזוהה בטעות במהלך הבדיקה הבאה על ידי רופא.
הסכנה העיקרית של יתר לחץ דם היא הסיבוכים שלה. כל הזמן בלחץ דם גבוה משפיע על כלי הדם שנקרא אברי המטרה - כלי הרשתית, כליות, לב ודם העיקריים של העין, והכי חשוב - עורק במוח.שינויים שליליים אלה גורמים להפרעות חריפות של זרימת הדם באיברים אלה.כתוצאה מכך, אוטם שריר לב, שבץ מוחי, כליות ומפתחת כשל לבבי, דימום ברשתית יכול להתרחש בשיא של לחץ הדם.טיפול הזדמנויות
של יתר לחץ דם ראשוני היום הם עצומים - שוק התרופות מציע מגוון רחב של תרופות שונות, ורופאים להמציא שיטות חדשות למניעה וטיפול של סוכני יתר לחץ דם.אבל ככל שחולה הסובל מיתר לחץ דם גבוה יותר, כך פחתו פחות השפעות הטיפול.לכן, השאלה אם אפשר לרפא לחלוטין את המחלה הזאת היא שנויה במחלוקת.התשובה היא: "לא יותר מאשר כן".עם שימוש קבוע של תרופות מרשם נגד לחץ, דיאטה אורח חיים בריא, לחץ דם חיוניים ניתן לשלוט באופן מלא.
ההשפעה המסוכנת ביותר על עורק המוח חיוני יתר לחץ דם ככלל לטיפול ביתר לחץ דם ראשוני לוקח המטפל.בנוכחות סיבוכים של המחלה, קרדיולוג, אנדוקרינולוג, נוירולוג מעורב בטיפול.סיבות
גורם אמיתי של שמירת לחץ עמידה למחלות ללא מחלת לב במקביל או מחלת כליות - כלומר, יתר לחץ דם חיוני - ידוע היטב.מדענים זיהו רשימה של גורמי סיכון אשר עשויים להגדיל את הסיכויים לפתח לחץ יתר:
- תורשה.נוכחות של יתר לחץ דם אצל קרובי משפחה מגבירה את הסיכוי לפתח את המחלה אצל הצאצאים.
- עישון.לניקוטין ולזפת יש השפעה הרסנית על כלי הדם, ויחד עם לחץ מוגבר זה הרבה יותר בולט.
- שתיית אלכוהול.זוהי צריכה שיטתית של אלכוהול במינונים גדולים.על הרקע של מינונים גבוהים של אלכוהול מתרחש vasospasm ואת קצב לב מוגבר, אשר יכול לגרום ביטוי קיצוני של יתר לחץ דם - משבר יתר לחץ דם.השמנת יתר
- .כדי לשאוב דם בגוף עם מסת גדולה יותר, נדרשת עבודה אינטנסיבית של הלב.ככל שהלב פועל יותר, כך נוצר לחץ העורקים.
- סוכרת משפיעה על הקירות של כלי - יש מה שנקרא סוכרת אנגיופתיה.כלי שיט אלה רגישים פחות לפקודות כדי לשמור על רמת לחץ נאותה.
- מין.הוא האמין כי נשים לפני תחילת גיל המעבר חשוף פחות את הסיכון של יתר לחץ דם בגלל ההשפעה המגנה של הורמוני המין הנשי על הלב וכלי הדם.גיל
- .ככל שהמטופל מבוגר יותר, כך גדל הסיכוי לחלות ביתר לחץ דם.הסיבה לכך היא ההזדקנות הטבעית של שריר הלב, תגובה חלשה של כלי הדם לפקודות המוח, הרס הקולטנים הלוקחים את לחץ הדם בכלי הדם.
- רמת כולסטרול ונוכחות של טרשת העורקים של כלי הדם.בתצהיר של כולסטרול "עודף" ב לומן של כלי בצורת שלטים טרשת עורקים הופך אותם שבירים ולא גמישים.כלים אלה דומים צינורות זכוכית שאינם רגישים פקודות של המוח לשנות את הטון ולשמור על לחץ דם אופטימלי.
- תזונה - העולה מלח בתזונה מזונות שומניים, חמוצים, ממתקים ומזונות עמילניים, מחסור במים נקיים לשתייה כדי לעורר את העיכוב של מלחים ונוזלים בגוף, הגדלת הנטל על הלב והכליות.
- מדגיש רגשית overstrain ייחודי להשפיע על התפתחות יתר לחץ דם.זו הסיבה שכיחות גבוהה יותר נרשמה אצל אנשים עם עבודה אינטלקטואלית ועבודה "עצבנית" - מורים, רואי חשבון, רופאים, מנהלים.
- אורח חיים בלתי פעילים מפעיל כלי השמנה והפרעה - יצוא ורידים מן האיברים ורקמות, היעדר חמצן ברקמות, דבר המאלץ את הלב לעבוד עם כוח יותר ולהגדיל את לחץ דם כדי לפצות על הבעיות האלה.סוכרת
- אחד הגורמים האפשריים של לחץ דם החיוני כפי שראינו, לא בלי סיבת יתר לחץ דם התייחס מחלה של המאה ה -21, אחרי כל גורמי predisposing ניתן למצוא את יושבי העיר המודרניים.סימפטומים אופייניים
קליני של יתר לחץ דם חיוני תלוי מאוד על רמת הלחץ, ואת רגישות הפרט של המטופל ללחץ גבוה.יתר לחץ הדם כללי, חיוניות או עיקרי מאופיין: Expander כאבי ראש
- או טבע פועם, אשר לרוב הביטוי הראשון של המחלה.
- חולשה, נמנום, הפרעות שינה, ירידה ביעילות.
- רעש באוזניים - תחושה של פעימה של דם באוזניים ובראש.
- הפרעות ראייה לפי סוג של מהבהבים midges, ראייה כפולה, חדות הפחתת הראייה.
- הפרות בעבודת הלב - פעימת לב מהירה, כאב בלב.
- קוצר נשימה - תחושה של חוסר אוויר ונשימה מהירה.
- מראה של בצקת, נופל עם לחץ מוגבר.חולי
כמה לחץ הדם חיוני הוא ללא תסמינים, מה שהופך "העבודה המלוכלכת" שלו בהדרגה, המשפיעה על כליות, עיניים ולב.
ביטוי קיצוני של יתר לחץ דם הוא משבר יתר לחץ דם - עלייה חדה בלחץ עד מספרים גבוהים עבור מטופל נתון( 160/100 - 200/120 ממ"כ. .) וגם ביטוי בולט מאוד של סימפטומים של יתר לחץ דם.
אבחון
ראשוני זיהוי של יתר לחץ דם חיוניים לא מסובך: לא מעט פעמים כדי למדוד לחץ דם בבית Korotkoff - tonometer המשותף בשתי ידיים בשעות שונות של היום.במקרים של ספק, המטופל עשוי להיות מומלץ להשתמש ניטור 24 שעות של לחץ דם - SMAD.לשם כך, טונומטר נייד קבוע על היד, אשר מודד באופן אוטומטי את הלחץ במרווחים שצוין ורושמת את התוצאות ואת זמן המדידה במסד הנתונים.
לקבלת אבחנה נוספת חשוב להעריך את מצב איברי היעד: בדיקת רופא עיני
- וערכה של כלי רשתית.
- בדיקות דם להערכת חלבון, סוכר, כולסטרול ורמות השברים.
- בדיקת שתן עבור הערכה משוערת של תפקוד הכליות.
- אלקטרוקרדיוגרם.
- אולטרסאונד של הלב ואת איברי הבטן.
- בדיקה נוירולוגית והערכה של מצב נוירולוגי.
מחקרים אלו יכולים לסייע לרופא לכוון את משך המחלה וחומרתה אצל מטופל מסוים.
עם, tonometer הנייד יכול למדוד לחץ דם סביב טיפול השעון טיפולי
הרדיקלי של לחץ דם חיוני לא יכולים להיות, עם זאת, טיפול וסגנון חיים מוסמכים יכולים לפצות באופן מלא על מצבו של המטופל ועל מנת למזער סיבוכים אפשריים.חולים לעיתים קרובות מתייחסים בקלות מאוד לאבחון שלהם, בהתחשב ביתר לחץ דם כמו מחלה לא רצינית היא דומה הצטננות.זוהי אשליה מסוכנת מאוד, יתר לחץ דם צריך טיפול מתמיד ושיטתי. תרופה עצמית היא בלתי קבילה לחלוטין, הטיפול נבחר, מונה ומבוקר על ידי רופא.
חולה צריך להיות מוכן, כי לא תמיד ניתן לבחור את הטיפול בפעם הראשונה, יש צורך לשנות או לשלב.זה לא אומר כי הרופא אינו כשיר, אלא להיפך - הוא מנסה למצוא תוכנית אישית עבור חולה מסוים.
אמצעים רפואיים באבחון של "לחץ דם חיוניים" ניתן לחלק סמים והתנהגותי.בואו נתחיל בטיפול ללא תרופה.
בריא אורח חיים אורח חיים בריא צריך להיכלל בהחלט בתכנית של טיפול ומניעה של יתר לחץ דם.עבור מחלות קלות של חולים צעירים, נורמליזציה של דיאטה וסגנון חיים מספיק כדי לפצות על המצב.יש צורך לנרמל את המזון, כדי להגביל את הצריכה של שומנים מן החי, סוכר, מזון מלוח, קפה, אלכוהול.חשוב לאכול מספיק ירקות, פירות, שמן צמחי, מי שתייה נקיים.
פעילות גופנית חשובה מאוד, גם אם היא מיועדת.קרדיולוגים ממליצים על שעה אחת של הליכה פעילה ביום - גרסה זו של העומס מפחיתה את הסיכון לפתח מחלות לב וכלי דם.אפשרויות מצוינות הן שחייה, ריצה, יוגה, אקווה אירובי.
דרוש כדי למנוע לחץ, הלם עצבים, להתבונן במצב של היום ושינה לפחות 8 שעות בלילה.טיפול תרופתי
מומלץ מתקנים לטיפול ביתר לחץ דם הן הבאות קבוצות של תרופות: תרופות להורדת לחץ דם
זה מנגנון של כימיקלים שונים פעולה להפחתת לחץ הדם, קצב הלב, הרפיית כלי.
- חוסמי בטא
- אלפא חוסמי
- חוסמי תעלות סידן
- מעכבי אנגיוטנסין אנטגוניסטים לקולטן
- IAP
- Vasodilators
- התרופות המשתנה
- הכנות שילוב
תרופות ההרגעה
הכנות מרגיעות עשויות להיות גם מאוד "פשוט" - ירקות( ולריאן, זְנַב אֲרִי, נענע), ומורכבת - הרגעה ותרופות נוגדות דיכאון, שמונתה על ידי פסיכותרפיסטים.ניסוחים נוספים קבוצות
אלה של תרופות ניתן להקצות מבוסס על מחלות נלוות של המטופל ופגיעה באיבר.
- Neuroprotectors ו nootropics הם סוכנים אשר להגן על התאים של מערכת העצבים והמוח.
- תרופות להפחתת סוכר ואינסולין לחולי סוכרת.תרופות להורדת כולסטרול
- - סטטינים.טיפול הורמונלי
- לנשים בגיל הבלות מנוהל לעתים קרובות על רקע של גיל מעבר חמור, בשילוב עם לחץ יציב, גלי חום.
חשוב להבין שרק שיטתי, קבוע שנקבע על ידי הטיפול במינוני רופא יכול לייצב לחץ דם גבוה, להקל על חולה תסמינים קליניים נעים וסיבוכים אפשריים - משייך, התקפי לב, אשר לא רק לגרום לנכות קשה, אבל גם מוות.
תחזית
באופן כללי, הפרוגנוזה של לחץ יתר נשלט הוא חיובי.שליטה יכולה להיות מושגת רק על ידי טיפול שיטתי אורח חיים בריא.
קורס ללא שליטה של המחלה ללא נטילת תרופות, עם משברים hypertensive תכופים על רקע של התנהגות אכילה לא בריאה ואת אורח חיים בישיבה היא כרוכה בסיבוכים רציניים ואף למוות.תוחלת החיים הממוצעת מ יתר לחץ דם היא כ 6-7%.
