שלבים של לחץ דם גבוה - ריבוד הסיכון ליתר לחץ דם, שיטות טיפול, סיבוכים

מה זה לחץ דם

מחלה זו את הגידול המתמיד לחץ דם מעל 140/90 מ"מ כספית.אמנות.פתולוגיה זו מתאפיינת לאנשים מעל 55 שנים, אבל בעולם המודרני פניות הצעירות.כל אדם יש שני סוגים של לחץ: סיסטולי

• או העליון - מייצג את הכוח שבו הדם ומפעילה לחץ על כלי מרכזי העורקים בזמן התכווצות הלב;דיאסטולי
• - מראה את רמת לחץ הדם בדפנות הכלי במהלך ההרפיה של שריר הלב.

רוב החולים מאובחנים עלייה הן אינדיקטורים הלחץ, למרות שלפעמים מסומן ויתר לחץ דם מבודד - סיסטולי או דיאסטולי.יתר לחץ דם ראשוני מפתחת כמחלה ברורה כתוצאה מתורשה, חוסר תפקוד כליות, מדגיש חזק.הצורה המשנית של יתר לחץ דם קשור עם מומים של איברים פנימיים או גורמים חיצוניים.הסיבות העיקריות הן: עומס פסיכו-רגשית

• ;מחלות דם
• ;מחלת כליות
• ;
• שבץ;אי ספיקת לב
• ;תופעות לוואי
• של תרופות מסוימות;
• הפרעות במערכת העצבים האוטונומית.הסיווג העיקרי שלב

של יתר לחץ דם מחלק אותה ריבוי בשלבים בהתאם למידת שמירת לחץ.לכל אחד מהם מערכו יהיה יותר מ"מ 140/90 Hg.אמנות.התקדמות, יתר לחץ דם גורם לעלייה של עד ביצועי סיסטולי ודיאסטולי לערכים קריטיים מאיימי חיי אדם.גדר צעד יתר לחץ דם עשוי להיות פי הטבלה הבאה:

שלב יתר לחץ דם / הסיסטולי חיווי לחץ	מ"מ כספי.אמנות.מ"מ דיאסטולי	Hg.אמנות.
הראשון	140-159	90-99
	השלישי השני	160-179	100-109
מעל	180 ו 110 ו הסיווג מעל סימפטומים

של יתר לחץ דם בשלבים צורך להקצות טיפול הולם.בנוסף, זה עוזר לרופאים לחזות כיצד פגע לאיבר מטרה מסוים, וכדי לקבוע את הסיכון לפתח סיבוכים רציניים.הקריטריון העיקרי לבחירה בשלבי יתר לחץ דם הם אינדיקטורים לחץ.עזרה כדי לאשר את האבחנה של תסמיני המחלה.כל אחד מן השלבים מסומנים גילויים מסוימים של יתר לחץ דם.חשוד עזרתה ואת הסימפטומים הנפוצים של יתר לחץ דם: סחרחורות

• ;כאב ראש
• ;
• חוסר תחושה באצבעות;הידרדרות
• בריאות;עצבנות
• ;טינטון
• ;הזעה
• ;כאב לב
• ;
• דימומים מהאף;הפרעות שינה
• ;ליקוי
• ;בצקת היקפית
• .

תסמינים אלה הם בשלב מסוים של לחץ דם שנצפה בשילובים שונים.ראייה מטושטשת מופיעה רעלה או "זבובים" מול עיניו.כאב ראש לעיתים מתרחש בסוף היום, כאשר לחץ דם הוא בשיאו.זה לעתים קרובות מופיע מיד אחרי שהתעוררתי.בגלל כאב ראש זה לפעמים הוא האשים על חוסר קבוע של שינה.מאפיינים בולטים כמה כאב:

• עשויה להיות מלווה תחושה של לחץ או כבדות בחלק האחורי של ראשו;
• לפעמים משופר על ידי הטיית, הפניית הראש, או תנועות חדות;
• יכול לגרום נפיחות בפנים;
• שום קשר לרמת לחץ דם, אבל לפעמים מתייחס הקפיצה שלו.שלב 1

מחלה hypertensive של השלב הראשון מאובחנת אם הלחץ הוא בתוך 140 / 90-159 / 99 מ"מ כספית.אמנות.זה יכול להתמיד ברמה זו במשך כמה ימים או שבועות ברציפות.לחץ מופחת לערכים רגילים בתנאים נוחים, למשל, לאחר מנוחה או להישאר בבית הבראה.הסימפטומים בשלב הראשון של לחץ יתר נעדרים כמעט.לחולים יש רק תלונות על: הפרעות שינה של

• ;כאב
• בראש ובלב;
• עלייה בנימת העורקים של הפונדוס.

שלב 2

אם השלב הראשון של יתר לחץ דם לא טופל, אז הלחץ מתחיל לעלות עוד יותר והוא כבר בתוך 160 / 100-179 / 109 מ"מ כספית.אמנות.המצב אינו מנורמל ללא תרופות אפילו לאחר מנוחה.בין הסימפטומים של יתר לחץ דם בשלב השני מופיעים:

• dyspnoea בעומס;כאב ראש
• ;
• סחרחורת;
• שינה גרועה;
• אנגינה.

משבר יתר לחץ דם הוא כבר לא נדיר כמו בשלב הראשון של לחץ יתר.בגלל זה, את הסיכון לשבץ וסיבוכים חמורים אחרים עולה.בנוסף, יתר לחץ דם בשלב 2 גורם לתסמינים הראשונים של הנזק למיקוד איברים, הנמצאים ב- ECG ובאלטרסאונד.במהלך האבחון, החולה נמצא: חלבון

• בשתן;
• צמצום של העורקים ברשתית העין;
• עלייה בקריאטינין בשתן;
• היפרטרופיה של החדר השמאלי.

שלב 3

עודף לחץ דם של 180/110 מ"מ כספית.אמנות.מדבר על השלב השלישי של מחלת יתר לחץ דם.זה נחשב הכי קשה של כל - אפילו לוקח טבליות לא תמיד לתת תוצאה חיובית.מחלת יתר לחץ דם בשלב זה גורמת לתסמינים הבאים: פגיעה בזיכרון

• ;
• ירידה הראייה;הפרעת קצב הלב
• ;כאב ראש
• ;
• dyspnoea במאמץ פיזי;
• אנגינה;
• סחרחורת.

השפיעו במידה רבה על איברים, במיוחד הלב, המוח, הכליות והעיניים.המטופל עלול לפתח אי ספיקת לב או כליות.בנוסף, הצטמצמות הלב, המוליכות של דחפים בשריר הלב, יורדת.משברי יתר לחץ דם מתרחשים לעיתים קרובות, ולכן הסיכון להתקף לב ושבץ עולה באופן דרמטי.כדי לנרמל את הלחץ, לפעמים אתה צריך לקחת כמה תרופות בבת אחת.

ריבוד הסיכון יתר לחץ דם

בנוסף לשלבים, רופאים גם להבחין את מעלות לחץ יתר.במקרה זה, ריבוד הסיכון מוחל, כלומר.החלוקה שלהם לקבוצות בהתאם להפרעות הקיימות בגוף, שינויים בעבודה או במבנה של איברים היעד.עבור כל דרגה של סיכון, סיבוכים מסוימים של לחץ דם חיוניים אופייניים:

1. ראשון.זוהי קבוצה בסיכון נמוך שבו יתר לחץ דם לא נקבע.אוטם או שבץ בעשר השנים הקרובות נובעים רק ב -15% מהחולים.
2. שנית.קבוצת הסיכון הממוצע, שבה לאדם יש גורם שלילי חיצוני אחד, למשל עישון.הסיכוי לפתח שבץ או התקף לב הוא גדל ל 15-20%.
3. שלישי.קבוצה בסיכון גבוה, כאשר המטופל יש מקסימום של 3 גורמים שליליים.התקף לב או שבץ מאובחנים ב 20-30% מהחולים עם יתר לחץ דם חיוניים.
4. .זהו סיכון גבוה מאוד, שבו יותר מ 3 גורמים שליליים משפיעים על המטופל.מספר פתוגנים מעורבים בתהליך הפתולוגי.שבץ או התקף לב מתרחשת עם הסתברות של 30%.

כדי להעריך את מידת הסיכון, הרופא בוחן את מספר הגורמים השליליים העומדים לרשות המטופל, נזק לנזק לאורגן( POM) ותנאים קליניים נלווים( ACS).אלה כוללים מחלות של מערכת הלב וכלי הדם.לוח לקביעת הסיכון:

סוג וכמות

של גורמי סיכון קיימים / שלב יתר לחץ דם		ראשית שנית שלישיית
אין גורמי סיכון, POM ו ACN		תיכון נמוך סיכון הגבוה
1-2 פחות בגורמי סיכון		בינוניים גבוה גבוה מאוד
3 או גורמים נוספיםסיכון, פום או AKC	הגבוה		גבוה מאוד גבוה
AKC		מאוד גבוה גבוה מאוד מאוד גבוה

טיפול

האבחנה של המחלה יכולה לקחת מטפל חלק, קרדיולוג, נוירולוג.בשלב של יתר לחץ דם הראשון ניתן לטפל בבית.לנרמל את הלחץ מומלץ החיסול של גורמים חיצוניים שליליים מנוחה טובה, אבל שקר היום השלם הוא גם לא על הספה.הליכה קבועה תעזור לחזק את מערכת הלב וכלי הדם.תרופות אינה נדרשת כאן.במקום זאת, החולה מומלץ:

• לנרמל במשקל שלך;
• לוותר הרגלים רעים;
• לחסל את הדאגות ואת הלחץ;
• להתבונן משטר העבודה ומנוחה;
• לאכול נכון.דיאטת

- תנאי חשוב לטיפול בכל שלב של יתר לחץ דם.כדי להפחית את הלחץ הדרוש כדי להגביל את צריכת המלח ל 5-6 גרם ליום.העודף שלה גורמת לעלייה בנפח הדם, מה שמעורר את עליית הלחץ.באשר למשטר השתייה, יש צורך להשתמש בערך 1.5 ליטר ליום.הדיאטה צריכה לכלול את המוצרים ומנות הבאים: ביצים מקושקשות חלבון

• וביצים מבושלות;שמנים צמחיים
• ;סלטי
• ;
• פירות יבשים;
• פרות ופרותי יער חמוצים( דומדמניות, תפוחים, שזיפים, תאנים);ירקות בעלי עלים ירוקים
• ;ריבות
• מפירות יער;ריבת
• ;
• אתמול או לחם יבש;מוצרי חלב דלי שומן
• ;עולש
• ;קטניות
• ;
• דל שומן זנים של דגים, כולל מוט, בקלה, כידון, קרפיון;עגל
• , בשר בקר, עוף, הודו.

יתר לחץ דם מותר בכל מיני תבשילים למעט טיגון.מותר לבשל, ​​לאפות, לבשל במשך כמה.מוצרי מבשלים אינם מומלצים לעתים קרובות מאוד.אתה צריך לאכול 4-5 פעמים המסה של כ 200, האוכל לא צריך להיות חם מדי היום במנות קטנות, כי זה מעורר את מערכת העצבים.טמפרטורה אופטימלית - 15-65 מעלות.מוצרים אסורים כוללים: שמנת

• , חלב שומן, גבינת קוטג 'שמנת חמוצה;
• לחם טרי מקמח;
• ומזין broths ומרקים על בסיס אותם;גבינות פיקנטי שומן
• ;מרגרינה ובישול בשמן
• ;ריבת
• , דבש;אלכוהול
• ;שיירי
• ;שום
• , תרד, צנון, דייקון, לפת;ממתקי
• ;חזרת
• , חרדל, פלפל;
• מעושן;נקניקיות
• ;תה וקפה חזק
• ;
• מטוגן ביצים קשות;
• דגים שמנים;כבש
• , אווז, חזיר, ברווז.

עם מחלת יתר לחץ דם של השלב השני להתמודד כבר עם עזרה של תרופות.הסיבה לכך היא כי ללא תרופות, הלחץ אינו חוזר לנורמה.הגורמים העיקריים עבור יתר לחץ דם הם antihypertensives.אלה כוללים סמים מקבוצות פרמקולוגיות שונות.הם מפחיתים את הלחץ, אבל בדרכים שונות.יתר לחץ 2 השלבים הבאים תרופות משמשים: טסיות

• : אספירין, קלופידוגרל, Tiklodipin, דיפירידאמול.אלו הן תרופות המדללות את זרימת הדם.הם נחוצים כדי למנוע פקקת, הסיכון אשר קיים לחץ יתר.היפוגליקמיות ואת השומנים להורדת
• : Gliclazide, levothyroxine נתרן, קרסטור.הראשון להפחית את רמת הכולסטרול, השני - גלוקוז.משמש לרוב אם הגורם ללחץ דם גבוה הם עודף משקל וסוכרת.חוסמי תעלות סידן
• : Amlodipine, cordipin, Verapami, Dialtizem.האם יריבי סידן, הגורם להרחבת כלי דם לומן, לפיו הלחץ פוחת.
• משתנים: Furosemide, Veroshpiron, Indapamide.זה משתן מסיר עודף נוזל מהגוף, ובכך להקטין את נפח הדם במחזור הדם.כתוצאה מכך, לחץ הדם מצטמצם.

התקפים חריפים של יתר לחץ דם בשלב השלישי מטופלים בבית חולים.כבר בבית החולה צריך לקחת תרופות, לפעמים כמה בבת אחת.תרופות נבחרות בנפרד עבור כל מטופל.הרופא יכול לרשום:

• אלפא וביתא-חוסמי Inderal, ביסופרולול, terazosin, קלונידין.הם מעכבים קולטנים אלפא או ביתא, אשר תורם הרפיה של קירות כלי הדם.אנטגוניסטים
• של אנגיוטנסין 2: Teveten, Mikardis, Atacand, Valsakor.אל תיתן אנזים זה לעורר כלי המתח, שכנגדה המסומנים קפיצות בלחץ הדם.אנזים המרת
• אנגיוטנסין( ACE): Zokardis, קפטופריל, Prestarium.לחסום את החומר הזה, אשר מבטלת את עוויתות של כלי.תרופות הרגעה
• : diazepam, ניו Pass Phenazepam.משמש אם הגורם יתר לחץ דם הם מתח עומס פסיכו רגשית.

סיבוכים ואת ההשלכות האפשריות למחלות לב

יתר לחץ דם הוא תקף כמעט על כל מערכות איברים, אבל הוא חזק במיוחד השפעה שלילית לבדוק את הלב, הכליות והמוח.הם הראשונים לתקוף כאשר הלחץ עולה.סיבוכים אפשריים של איברים אלה כוללים את הפתולוגיות הבאות: אוטם שריר הלב

• ;
• עזב את הכשל בחדר הלב.
• שבץ איסכמי או דימומי;
• אנצפלופתיה יתר לחץ דם;
• glomerulonephritis;
• טרשת עורקים של העורקים של הכליות;
• כישלון כליות;
• nephrosclerosis;
• ירד חדות הראייה.

וידאו