תוכן
-
1מה זה tetraparesis: אבחון וטיפול
- 1.1גורמים מעוררים paresis
- 1.2מינים של סימפטום
- 1.3תמונה קלינית
- 1.4ספסטיות - כצורה מיוחדת של פרזיס
- 1.5אבחון במוסד רפואי
- 1.6קומפלקס של אמצעים טיפוליים
- 1.7טיפול כירורגי
- 1.8תקופת השיקום
- 1.9פרוגנוזה וסיבוכים
- 2טטרפרזיס ספסטי (שיתוק מוחין) אצל ילדים, טיפול ב- tetraparesis, טטרפרזיס מעורב, מרכזי, רפלקסיבי, רפלקס, סימפטומים טטרפרזיס, כיצד לטפל ב- tetraparesis
-
3Tetraparez, טיפול סימפטומים ספסטי אצל ילדים עם שיתוק מוחין
- 3.1סיבות
- 3.2קפה
- 3.3טטרפרזיס ספסטי
- 3.4תסמינים
- 3.5אבחון
- 3.6טיפול
- 3.7סיבוכים ופרוגנוזה
- 3.8מניעה
-
4טטרפרזיס ספסטי
- 4.1צורות של המחלה ואת הסימפטומים שלהם
- 4.2טיפול בשיתוק מוחין
- 4.3התערבות כירורגית
- 4.4מניפולציות שיקום
- 4.5שיטות השיקום הבסיסיות
- 4.6ריפוי בעיסוק
- 4.7תרגילים בדיבור ופיתוח שפה
- 4.8פיזיותרפיה והידרותרפיה
- 4.9תרפיה היא סנוזלן (סנוזלן)
-
5גורם וטיפול של tetraparesis ספסטי
- 5.1Tetraparez ואת גרסאותיה
- 5.2סוגי המחלה
- 5.3תכונות של tetraparesis ספסטי
- 5.4גורם למחלה
- 5.5ביטויים קליניים
- 5.6טיפול ועיסוי
מה זה tetraparesis: אבחון וטיפול
טטרפרז היא הפרעה פתולוגית המאופיינת על ידי ירידה בפעילות המוטורית של הידיים והרגליים. מסלול ארוך טווח של הפתולוגיה זו מוביל לשינוי במצב של איברים, הופעתם של חוזים, ניוון שרירים, כאב חמור או אובדן מוחלט של פונקציות מוטוריות.
מנגנון ההתפתחות של המחלה, ככלל, נוצר בעקבות התבוסה של מערכת העצבים המרכזית והפריפרית.
Tetraparesis מתרחשת עקב תהליכים פתולוגיים בתא המטען, ההמיספרות של המוח או בעמוד השדרה הצוואר.
בצורה חריפה יותר, זה קורה עם פגיעה בעמוד השדרה, לאחר דימום מוחי פנימי, למשל, לאחר שבץ או עם תהליכים מטבוליים חריגים במוח.
בשל פגיעה בחוליות צוואר הרחם הגבוהות בתקופה החריפה של הטראומה מתרחש שיתוק צולע של איברים, הפרה של תפקודי הנשימה והאגן. במקרה של פגיעה בעמוד השדרה הצווארי, המוות עלול להתרחש, שכן מבנים בגוף חיוניים מופרים.
גורמים מעוררים paresis
Tetraparez צריך להיות מסווג לשתי קבוצות:
- רכשה- מתרחשת כתוצאה מטראומה בעמוד השדרה, לאחר דימום מוחי, עם היווצרות ממאירה או שפירה, דלקת קרום המוח, פוליניורטיס;
- מולד- מתרחשת כתוצאה מסיבוכים במהלך ההריון.
הפרת מערכת העצבים המרכזית או ההיקפית, המוליכה להתפתחות סימפטום זה, מתפתחת בהשפעת גורמים אלה:
- שיתוק מוחין;
- טראומה של עמוד השדרה הצוואר;
- פולינופורופתיה;
- תסמונת Landry-Guillain-Barre;
- מחלת קראבה;
- חסימה של עורקים מוחיים;
- myasthenia gravis;
- לחץ תוך גולגולתי מוגבר;
- טיפת המוח;
- סיבוכים של התערבות כירורגית במוח או בעמוד השדרה.
מינים של סימפטום
Tetraparez קורה:
- עווית. זה מגלה טונוס שריר מוגבר בידיים וברגליים, מה שמוביל נוקשות של תנועות. מנגנון כזה יכול להתרחש עקב לחץ תוך גולגולתי מוגבר, למשל, בשיתוק מוחי או באנצפלופתיה. כתוצאה מכך, עלול להתרוקן דלדול של קליפת המוח, אשר תורמת להתפתחות מנטלית.
- מרכז. מתרחשת כאשר שני חצאי המוח, גזע המוח או חוט השדרה העליון פגומים.
- רפלקס. זה מאופיין hypertonicity ו hyperreflexia ב איברים כאשר כוח שרירים נורמלי קיים בהם. מצב כזה, ככלל, מלווה ברפלקסים פתולוגיים.
- מעורב. יש עוצמה שונה של טונוס שרירים בידיים וברגליים. במילים אחרות, hypotonicity ו hypertonicity יכול להתרחש בו זמנית.
- איטי. יש חולשה ואובדן חלקי של רגישות באיברים.
תמונה קלינית
ב שיתוק מוחין, אשר מלווה לעתים קרובות tetraparesis ספסטי, המוח הקטן ניזוק בילד.
כתוצאה מכך, הילד לא יכול להחזיק את הראש, לשבת, לעמוד, ובדרך כלל לזוז ללא עזרה.
כמו כן, בהתאם למיקום של הנגע המוח, עיכוב התפתחות נפשית ירידה במודיעין מזוהים.
לעתים קרובות, טטרפרזיס מלווה במחלות אחרות בעלות אופי מולד - הידרוצפלוס של המוח ופגיעה במבנה הגולגולת של הגולגולת.
הסימנים הכלליים לפתולוגיה כוללים:
- ירידה ניכרת בתפקוד המוטורי של הגפיים;
- הפרעת תפקוד נשימה;
- שינוי בצורת הגפיים;
- תפקוד אגני פגום;
- ספסטיות בשרירים;
- כאבי שרירים;
- אובדן מוחלט של הפעילות של הידיים והרגליים לאחר זמן מה;
- גירוי של עמוד השדרה של הסרעפת, וכתוצאה מכך - שיהוקים, קוצר נשימה, שיעול.
ספסטיות - כצורה מיוחדת של פרזיס
הצורה הנפוצה ביותר של מצב זה היא tetraparesis ספסטי. הוא מאופיין בירידה בפעילות המוטורית.
יחד עם זאת, יש עלייה בשרירים, ובגלל זה נוקשות ו "אי ציות" של הידיים והרגליים, כמו גם כאב חמור, מופיעים.
לאחר זמן מה, התפיסה גורמת לשינויים פתולוגיים במפרקים, עיוותים בגפיים, ובמקרים מסוימים אפילו בתא המטען.
יש פירוט של הפונקציות של שרירי השלד לא רק, אלא גם השרירים החלקים, אשר בתורו מוביל הפרה של תפקודי הנשימה והאגן.
Tetraparesis ספסטי מלווה סימנים אחרים של נזק למערכת העצבים. הפרות של האינטלקט בדרגות שונות נרשמות כמעט 90% מכלל המקרים.
בנוסף לתסמינים אלה יש סימנים של נגעים של עצבים גולגולתיים, אשר יש הפרעות שמיעה, ראייה, פזילה. במקרים נדירים, ניתן לאבחן פעילות אפילפטית המלווה בהתקפות.
הקשה ביותר היא tetraparesis ספסטי בנוכחות hemiplegia כפול, פגיעה משמעותית של הגפיים העליונות.
תסמונת שכזו יכולה להיות מלווה באוליגופרניה - דרגה חמורה של חולשה, כמו גם אימבציל וטיפשות.
עבור tetraparesis ספסטי עם hemiplegia כפול, המאפיינים הבאים הם אופייניים:
- תפקוד מוטעה של הידיים והרגליים;
- א-סימטריה של טונוס שרירים;
- דיבור מתעכב ופיתוח נפשי;
- פגיעה קשה בשרירי הפנים ובחגורה השרירית של החלק העליון של תא המטען.
במקרים מסוימים, סוג זה של מחלה יכול להתפתח, כגון triparez, כלומר, איבר אחד נשאר בריא לחלוטין ומתפקד כרגיל.
ב שיתוק מוחין, tetraparesis ספסטי של שתי צורות מאובחנת - paraparesis נמוך tetraparesis במחצית הגבוהה של המקרים. התסמונת הספסטית מתפתחת על רקע הרס של סיבים חוץ-סרטניים במוח.
בשל כך, יש היחלשות חדה של שליטה הבלמים על המכשיר הסגמנטלי של חוט השדרה. זה מלווה את ההפעלה של רפלקס מתיחה פתולוגי. זה מעורר עלייה בשרירים, כי בתגובה למתוח, השרירים מתחילים להתכווץ.
אבחון במוסד רפואי
אבחון כולל שיטות של אוסף anamnesis, בדיקה רפואית מלאה, CT, MRI, בדיקת אולטרסאונד, רנטגן, EMG.
להבדיל tetraparesis ממחלות אלה:
קומפלקס של אמצעים טיפוליים
טיפול tetraparesis צריך להיות מקיף שנערך בבית החולים. החל שיטות שמרניות, נוירוכירורגיות, אורתופדיות ושיקום.
הטיפול נעשה על מנת להשיג את המטרות הבאות:
- הפחתת הספסטיות;
- מניעת הפרעה של מערכת השרירים והשלד;
- היווצרות של סטריאוטיפ מוטורי הנכון.
טיפול שמרני, קודם כל, כולל שני היבטים עיקריים:
- טיפול תרופתי- תרופות מרשם, כגון Baclofen ו Botulotoxin, לעזור להפחית את ההשפעה הספסטית, אשר גדל מוליכות הדחף, ולשפר תהליכים מטבוליים במוח, תוך הגדלת מספר תנועות פסיביות הגפיים.
- פיזיותרפיה- מיועד לבצע תנועות, תרגילים ותנוחות המחזקות את השרירים.
כמו כן במתחם הטיפול:
- רפלקסותרפיה;
- טיפול בהירודיותרפיה;
- אקופונקטורה;
- טיפול גופני;
- עיסוי
- התעמלות על סימולטורים מיוחדים;
- kinesitherapy.
טיפול כירורגי
לקבלת תיקון יעיל יותר של tetraparesis ספסטי, טיפול כירורגי נדרש. הפעולה מבוצעת כדי לשחזר את הפונקציות של אזור פגום מסוים.
הודות לנוהל האורטופדי, התיקון מתוקן והשרירים נמתחים. פלסטיות של השרירים והגידים מתבצעת גם. שיטה מתקנת זו מביאה תוצאות טובות מאוד.
תקופת השיקום
חשיבות רבה בטיפול tetraparesis ספסטי, במיוחד שיתוק מוחין, יש שיקום פעילות, שתפקידו לשפר את מצבו הפיזי של הילד ולהתאים אותו ככל הניתן תנאי חיים. השיקום כולל את השיטות הבאות:
- ריפוי בעיסוק- מפתח מיומנויות מוטוריות ומגע, מווסת תנועות וכיוון. כמו כן, מיומנויות מוטוריות קטנות לפתח בנפרד. בריפוי בעיסוק, שיטות משחק, שיטות של מגע גופני, שימור, העתקה משמשים.
- תרגילי דיבור. מטרת הכיתות היא לפתח את ההגייה הנכונה. שיטות מיוחדות מאפשרות לחסל את הבעיה של תקשורת לא מילולית והפרעה של רפלקס בליעה. כמו כן, הודות לתוכניות אלה, תיאום ושמיעה משופרים, הפרעות דיבור שנוצרו בעבר בוטלו.
- טיפול אקווה. עוזר להקל על תסמיני הכאב על ידי הרפיה החלקים הספסטית, ולחזק את השרירים. טיפול כזה משפיע באופן חיובי על מצבו הרגשי של הילד. הנוהל נעשה על ידי הורדת הילד למים, באמצעות מושבים מיוחדים. טמפרטורת המים צריכה להיות כ 35 מעלות.
- היפותרפיה. שיטה יעילה מאוד שבה כלי טיפולי הוא סוס. הליך זה מגרה רפלקסים המנוע ומגביר את הפעילות. לפעמים הטיפול נותן תוצאות טובות מאוד כאשר הילד בהדרגה לומד לשבת על האוכף ולנהל את הסוס.
פרוגנוזה וסיבוכים
אם התסמונת הספסטית נגרמת מפציעה או שבץ ראש, הטיפול חייב להתחיל באופן מיידי, בזמן כדי לשחזר את הפונקציות של רקמות עצביות פגום ופעילות מוטורית של הידיים רגל.
בהיעדר הטיפול הדרוש, העיוות של עמוד השדרה מתרחש אצל קשישים והמצב הגופני הכללי מתדרדר באופן משמעותי.
הטיפול במקרה זה צריך להתבצע במהלך הראשון, - 2 חודשים לאחר הדימום במוח התרחשה.
אם אתה מתגעגע הזמן הנכון להתחיל טיפול, זה יהיה הרבה יותר קשה לשחזר את המצב הרגיל של אדם. טיפול ושיקום ייקח הרבה יותר זמן. בנוסף, קיים סיכון כי החולה יכול פשוט להישאר מושבת.
באשר ל tetraparesis מולד, עם תסמינים חמורים של ירידה אינטלקטואלית, ילד עם אבחנה חמורה של שיתוק מוחין הוא כמעט בלתי אפשרי לרפא.
אם הסימנים של פיגור שכלי אינם נוכחים, עם טיפול שנבחר כראוי בזמן יכול להשיג השפעה חיובית משמעותית.
מקור: http://neurodoc.ru/diagnostika/simptomy/tetraparez.html
טטרפרזיס ספסטי (שיתוק מוחין) אצל ילדים, טיפול ב- tetraparesis, טטרפרזיס מעורב, מרכזי, רפלקסיבי, רפלקס, סימפטומים טטרפרזיס, כיצד לטפל ב- tetraparesis
Paresis פירושו מחלה שבה הפונקציה המנועית נפגעת כתוצאה מפגיעה במערכת העצבים. Tetraparesis הוא paresis של כל ארבעת הגפיים. עם צורה זו של המחלה, הן הידיים והן הרגליים לא לתפקד.
Tetraparez הוא מסוכן כי זה מוביל לעתים קרובות לשינוי בצורת הגפיים. אחד הסימפטומים של tetraparesis הוא ספסטיות של השרירים, אשר כמעט תמיד גורם לכאב בשרירים. איבוד מלא של פעילות הגפיים אפשרי. הידיים יכולות לנקוט עמדה מתנדנדת.
Tetraparesis של הגפיים מתרחשת לעתים קרובות כתוצאה של הפרעות גזע המוח, בעמוד השדרה הצוואר או בחצי הכדור של המוח.
Tetraparesis יכול להתרחש עם נזק למערכת העצבים המרכזית והפריפרית.
החריף ביותר הוא מתפתח במקרה של פגיעה טראומטית של עמוד השדרה הצוואר, לאחר דימום לתוך המוח, חבורות או מטבוליזם לא תקין.
כתוצאה מפגיעה בחלקי הצוואר העליונים בתקופה החריפה של הטראומה, מתפתחים שיתוק רופף של ארבעת הגפיים, מצוקה נשימתית, וכן שיבוש תפקודי האגן.
גירוי של עמוד השדרה של הסרעפת מלווה שיהוקים, קוצר נשימה ושיעול. הפצע ברמה של עמוד השדרה הצווארי מוביל לעתים קרובות לתוצאה קטלנית, שכן פונקציות חיוניות חיוניות מופרות.
אם החולה מצליח לשרוד, ואז לאחר 2-3 שבועות tetraparesis יהפוך בהדרגה ספסטית.
פגיעה בחוט השדרה הצווארי התחתון, אשר יכול לנבוע מכה בתחתית במהלך צלילה או במהלך תאונות דרכים, יכול גם להוביל tetraparesis. המטופל מפתח שיתוק רופף של הידיים והרגליים, אשר לאחר מכן מקבל אופי ספסטי ברגליו.
Tetraparez יש מגוון:
- תערובת tetraparesis מתבטאת בצורה של דיסטוניה שרירית. יש טונוס שרירים שונה - אי שם מוגבה, איפשהו מוריד. הגורם tetraparesis מעורבת יכולה לשמש טראומה הלידה. למרבה הצער, זה קורה לעתים קרובות למדי, הוא בוטלו היטב על ידי עיסוי רגיל קורסים PFC, ובדרך כלל לא מאיים שום דבר נורא בינקות.
- טטראפרזיס מרכזית יכולה להיות תוצאה של נזק דו-צדדי לחצי הכדור הגדול, נזק לתא המטען או לחלק העליון של חוט השדרה.
- Tetraparesis איטית מאופיינת חולשה בזרועות וברגליים. הפרעות מוטוריות מלווים בדרך כלל בהפרעת רגישות.
- Tetraparesis רפלקס מאופיין hyperreflexia בגפיים העליונות והתחתונים, יתר לחץ דם שרירים, שימור כוח שריר נוכחות של רפלקסים פתולוגיים אצל המטופל.
- טטרפרזיס ספסטית (טונוס שריר מוגבר) הוא הנוקשות של שרירי הגפיים העליונות והתחתונים. מחלה זו יכולה להיות תוצאה של הידרוצפלוס והגדילה לחץ תוך גולגולתי. לפעמים זה יכול להתבטא בצורה של triapez, כאשר אחד הגפיים כמעט לא סובל. ב 80-90% מהמקרים האינטלקט הוא שבור.
הסיבות tetraparesis אצל ילדים הם מגוונים מאוד.
המחלה יכולה להתרחש כתוצאה ממחלת קראבה (מחלה פרוגרסיבית של מערכת העצבים המרכזית בעלת אופי תורשתי) Anarialies Chiari (התפתחות חריגה במהלך התקופה תוך רחמית של מבנים של אחורי גולגולת האחורי, במקרים מסוימים - תא המטען המוח).
Tetraparesis ספסטי הוא אחד הביטויים של שיתוק מוחין אינפנטילית (שיתוק מוחין). שיתוק מוחין (tetraparesis) משולב לעיתים קרובות עם אנומליות קטנות של התפתחות, דבר המצביע על פגיעה מוחית תוך רחמית.
בשליש השני של החיים, הסימפטומים של נגעים cerebellar מופיעים אצל ילדים שאובחנו עם "שיתוק מוחין - tetraparesis ספסטי ילדים לא יכולים לשמור על הראש שלהם, לשבת, לעמוד, ללכת. יש עיכוב בהתפתחות הנפשית.
מידת הירידה האינטלקטואלית תלויה ישירות בלוקליזציה של נזק מוחי.
הטיפול ב tetraparesis ספסטי דורש גישה מקיפה, הכוללת את השימוש של טיפול שמרני, שיקום, טיפול אורתופדי ונוירוכירורגית. מטרת הטיפול מכוונת לצמצום הספסטיות, לתיקון הפרעות של מערכת השרירים והשלמת הסטריאוטיפ הימני.
טיפול tetraparesis הוא די מסובך. זה כולל טיפול תרופתי, פיזיותרפיה, רפלקסותרפיה, hirudotherapy, תרפיה, עיסוי, התעמלות טיפולית.
מה tetraparesis הוא - תוצאה של טראומה או סיבוך של מחלה אחרת - זה מחלה רצינית מאוד שיכול להסתיים בתוצאה קטלנית.
חולים עם tetraparesis מאושפזים בדחיפות במחלקות נוירולוגיות, ועם התפתחות של תופעות נשימה ותופעות חמורות אחרות - בטיפול נמרץ.
אם tetraparesis אינו מטופל במשך תקופה ארוכה, דפורמציות להתרחש בעמוד השדרה, אשר אינם רק בלתי הפיך, אלא גם יכול להחמיר באופן משמעותי את מצבו של המטופל.
לדוגמה, בחולים לאחר דימום מוחי, התוצאה הטובה ביותר של ריפוי מושגת הראשון שישה עד שתים עשרה שבועות לאחר דימום. ואם ברגע זה הוא החמיץ, אז בעתיד את תהליך ההתאוששות יהיה איטי מאוד וקשה. במידה והטיפול בחולה נדחה במשך שנה, כמעט בלתי אפשרי להעמיד אותו על רגליו.
אם הילד גילה את המחלה, יש צורך לעזור לו להסתגל לחיים. האבחנה של הסימפטומים שלה היא אינדיבידואלית עבור כולם. הרבה תלוי במאפייני הגוף. העתיד של כל אדם תלוי בתכונותיו האישיות: התמדה, אופטימיות ואמונה בעצמו.
מקור: http://www.sbornet.ru/dict/tetraparez
Tetraparez, טיפול סימפטומים ספסטי אצל ילדים עם שיתוק מוחין
Tetraparez - הפרה של מערכת העצבים המרכזית והפריפרית, הקשורים לירידה בפעילות המוטורית של הגפיים התחתונות והגפיים העליונות. מופיע הן בילדות והן בגיל מבוגר.
סיבות
המחלה קשורה פתולוגיות של חלקים שונים של מערכת העצבים. קודם כל, הסיבה היא טראומה של עמוד השדרה, השורשים בעמוד השדרה באזור צוואר הרחם.
שיתוק או paresis של הידיים והרגליים מתפתח, אפשר להפר או לדכא את פעולת הנשימה, כשלים בעבודה של איברים הממוקמים בעצמות האגן.
הפרעה אפשרית במבנה החוליות של החלק התחתון של הצוואר, למשל, במקרה של תאונות, צלילה לא נכונה לתוך המים במהופך.
מצב זה מחמיר עם טראומות עמוקות של חומר אפור ולבן של חוט השדרה, דימומים, הפרעה נוספת של תהליכים מטבוליים.
בילדותו יש לו אופי מולד, נוצר בשלב של היווצרות צינור עצבי בעובר. לפעמים מתרחשת לידה.
במקרה זה, הפרעות מבניות ופונקציונליות במוח הקטן, נזק לנרתיק המיאלין של סיבי עצב (מחלת קראבה, צ'יארי אנומליה).
ב שיתוק מוחין, tetraparesis מופיע ביטוי של הפתולוגיה.
בהתפתחות של המחלה, הנזק medlea oblongata, גרעיני המנוע, הפתולוגיה של קליפת המוח, הידרוצפלוס עשוי לשחק תפקיד.
במקרים מסוימים, זה סיבוך של ניתוח כירורגי שבוצע באופן שגוי על עמוד השדרה או המוח.
קפה
Tetraparez מחולק חמש קבוצות עיקריות:
- איטי. יש את הזרם הכי קל. מעט רגישות מופרעת וניידות של הקצה העליון והתחתון.
- רפלקס. חוזק השרירים נשמר, אבל הטון גדל. מופיעים תגובות פתולוגיות לגירויים חיצוניים. בבדיקה בבית הגברה החולה של רפלקסים מגזרי מסומן או חגגו.
- מרכז. תוצאה של הפרה של אספקת הדם של מערכת העצבים המרכזית. המוח, החלקים העליונים של חוט השדרה מושפע.
- ספסטי. הטון של השרירים של הידיים והרגליים גדל בחדות. הסיבה היא שיתוק מוחין אינפנטילי, הידרוצפלוס, לחץ תוך גולגולתי מוגבר. קצות העצבים בהדרגה מתנוונים, יש פיגור בהתפתחות הנפשית והנפשית.
- מעורב. גורם הפיתוח הוא טראומה מלידה. טונוס שרירים מוגבה בו זמנית ומוריד בחלקים שונים של הגוף.
טטרפרזיס ספסטי
הפתולוגיה הנפוצה ביותר בילדים. שיתוק מוחין ו tetraparesis ספסטי הן שתי מחלות הקשורות זה לזה. פתולוגיה - תוצאה של טראומה מלידה ואנומליות מולדות של התפתחות תוך רחמית.
אולי את הפיתוח של oligophrenia עם החוש. שריר הטון הוא אסימטרי בטבע, השרירים של הגב, בית החזה, ואת שרירי הפנים מושפעות בנוסף.
בהפרעות ההתפתחותיות של המוח הקטן, הילד אינו מסוגל לשמור את ראשו על שלו, לשבת, ללכת ולאזן כראוי.
בעיות נפשיות חמורות נצפו נגעים של קליפת המוח, במיוחד באונה המצחית.
תסמינים
התמונה הקלינית הכללית של המחלה לכל סוגי פעולות ירידה בתפקוד שרירים של שניהם נמוכים ושני גפיים עליונים. ידיים ורגליים לשנות צורה, לעוות, לפגר בפיתוח, המברשת שמוט ולא לזוז.
לפעמים יש giperkinezy - תנועות לא רצוניות שאינן תלויות בתודעה של המטופל. בשנת לדיכוי נשימתי חמור, שיבשו בדרכי השתן, כליות או שלפוחית השתן, מערכת הרבייה.
גבר מתלונן על כאב, לחיצה, כאבי תפרים במערכת של התנועה. תכונות טיפוסיות מעשים שיהוקים, קוצר נשימה, שיעול כואב, קצב לב חריג.
בשל הפרעות מטבוליות ברקמות העצבות, הילד מתחיל עם תהליכי החשיבה של בעיות, אובדן זיכרון, לוגיקה, קשב. החולה אינו מסוגל לנוע באופן עצמאי, לאכול ולבצע פעולות בסיסיות.
אבחון
Tetrapareses ניתן לשים בתהליך של איסוף היסטוריה רפואית ובדיקה כללית של אדם. נוירולוג בוחן את רפלקסים קובע טונוס שרירים וכוח של הגפיים.
המומחה חייב לקבוע את סיבת בפתולוגיה לשאול את החולה על פציעות אפשריות או חבורות ראש או עמוד השדרה, בעיות דומות משפחה מדרגה ראשונה (הורים, אחים, אחיות).
אמהות אנחנו צריכים להרחיב את הדיבור על מהלך ההריון, על איך עברו דורות.
תקשורת להרעלה עם מלחי מתכות כבדות, שימוש בתרופות במינון הלא הנכון, וגם תקופה ארוכה של זמן.
שיטות מודרניות של כלי אבחון מתאים למחשב טומוגרפיה תהודה מגנטית עבור הדמיה של המוח ועמוד השדרה.
Myelography - לימוד באמצעות חומר radiopaque. זה מנוהל בדרך likvoroprovodyaschie ולומדים יצוא נוזלי. בתמונות ניתן לראות את העצבים ואת נדני המיאלין בפירוט.
Electromyography קובע פוטנציאל פעולה בשריר, כיווץ והרפיה של דרך אלקטרודות וכן אותות ההקלטה למחשב.
טיפול
Tetrapareses מקובל טיפול די רב קשה וזמן. מורכב, הטיפול כולל שימוש בסמים, ספורט טיפולי, פיזיותרפיה, עיסוי, וכן הלאה.
כדי לשפר את חילוף החומרים ברקמות צורך להציג cytoflavin, ציטוכרום C, אשר באופן עצמאי להשפיע על המטבוליזם האנרגיה בתאים.
חמצון מזין תהליכים מאיץ "Pyracetam "Meksidol "Cerebrolysin".
מנמיכים טונוס שרירים יכול "baclofen וכן להפסיק את שטף דחפים עצביים מופרעת - "בוטולינום טוקסין".
פיזיותרפיה משמשת לשחזור של פונקציות מופרעות של מערכת העצבים המרכזית. תרופות הרגעה נכתבות נהלי psihorelaksiruyuschie.
ההשפעה הגדולה ביותר היא חשמלית, כדורי הרגעה אלקטרופורזה, אמבטיות עם תכולת חנקן גבוהה, הרפיה עיסוי אורקולי ורוטט.
כדי לשפר את התהליכים המטבוליים עשויים להשתמש darsonvalizatsii, זרמים diadynamic, נמוך תדר מגנטי.
כדי לשחזר את תנועות התעמלות טיפולית עשויה להתבצע הן באוויר והן במים, אשר מומלץ יותר.
המים מקטינים את העומס על מערכת השלד, מרגיע את סיבי השריר.
Limbs ממוקמת יותר תואמת, פתחה רגישות מספקת לגירויים חיצוניים. כל מטופל צריך לעבוד כמאמן אישי.
עיסוי הולידיי מתועד בטיפול ומניעה של הפתולוגיה. זה נעשה בעזרת משחות התחממות, שמנים כמעט על כל הגוף של המטופל. מומחה באמצעות ליטוף, שפשוף, לישה משיגה שיפור של פעילות מוטורית נורמליזציה trophism ורקמות.
לסוציאליזציה של הילד חשוב לבקר קלינאית תקשורת כדי לעזור בבעיות נחישות נאום לתאם בליעת רפלקס.
סיבוכים ופרוגנוזה
בהעדר אבחנה וטיפול נאותים בשילוב עם מחלות כרוכות, מצבו של החולה מתדרדר בחדות.
ב קשישים, דפורמציה של עמוד השדרה ואת הידרדרות המצב הגופני. המחלה גורמת הנכות של האדם, זה בדרך כלל לוקח משכיבה, אשר מחמירה עקב התפתחות פצעי לחץ.
במקרה שבו tetraparesis המולד מתפתח, הקטין את כושרו האינטלקטואלי הסתגלות לקויה בחברה.
הפרוגנוזה היא לעתים קרובות יותר שלילית, זה כמעט בלתי אפשרי לחלוטין להיפטר הפתולוגיה.
מניעה
השיטות העיקריות למניעה הן:
- שמירה על כל כללי ההתנהגות במהלך ההריון;
- חיסול מצבים עם טראומה בלידה אפשרית;
- תזונה מלאה עם תוכן גבוה של microelements חיוניים וויטמינים, במיוחד קבוצה B;
- אי של הרגלים רעים;
- לעת עתה לפנות לרופא וטיפול בפציעות ומחלות;
- שמירה על אורח חיים בריא, מצב נאות של עבודה ומנוחה;
- ניטור לחץ דם.
מקור: http://NashiNervy.ru/perifericheskaya-nervnaya-sistema/strashnyj-diagnoz-tetraparez.html
טטרפרזיס ספסטי
במקרה של עלייה נוספת טונוס שרירים, זרועות הסנר שרירים ברגליים, לחץ תוך גולגולתי לבין ההתפתחות של הידרוצפלוס, tetraparesis טופס איטי הילד הופך ספסטי. לעתים קרובות זה מוביל להפרה של אינטליגנציה. בחלק מהמקרים, המחלה עשויה ללבוש צורה של tripareza, מבלי להפריע את התפקוד המוטורי של איבר אחד.
סיבות
Tetraparesis ספסטי יכול להתרחש עקב:
- הפרעות במחזור הדם החריף במוח (שבץ מוחי ושדרה);
- טראומה של הגולגולת והראש - עמוד השדרה;
- מחלות נוירודגנרטיביות (טרשת נפוצה);
- מחלות מולדות: הידרוצפלוס ומיקרוצפלי עם הפרעה במוח הקטן;
- מחלה תורשתית של מערכת העצבים המרכזית - Krabbe;
- התפתחות עוברית לא מספקת של מבנים פוסא מאחורי הגולגולת, חוט השדרה - אנומליות Chiari;
- עלייה חדה בלחץ תוך גולגולתי;
- ההשלכות לאחר ההתערבות הנוירוכירורגית;
- שיתוק מוחין. תסמונת ספסטית בשיתוק מוחי יכולה להיות משולבת עם התפתחות חריגה קטנה נזק מוחי תוך רחמי.
צורות של המחלה ואת הסימפטומים שלהם
Tetraparesis ספסטי מחולק paraparesis, tetraparesis ו hemiparesis.
בנוכחות שיתוק מוחין ו tetraparesis ספסטי, המוח הקטן מושפע, פיתוח נפשי מפסיק את האינטלקט נופל. ילדים באותו זמן לא יכול לשמור על הראש שלהם, לשבת, לעמוד וללכת, בעתיד - לשרת את עצמם.
הקשה ביותר היא tetraparesis ספסטי בנוכחות hemiplegia כפול - פגיעה משמעותית של הגפיים העליונות. התסמונת מלווה באוליגופרניה - חולשה חמורה, אימבציל או אידיוט.
סימפטומים של hemiplegia כפול הן אופייניות:
- הפרת התנועה לא רק בידיים, אלא גם ברגליים;
- טונוס שריר אסימטרי;
- עיכוב בולט בדיבור ובפיתוח הנפש עקב פגיעה קשה בידיים, בשרירי הפנים ובחגורה השרירית בחלק העליון של תא המטען.
ב שיתוק מוחין, אבחנה היא של tetraparesis ספסטי של שתי צורות - paraparesis נמוך tetraparesis ב 60% מכלל המקרים. תסמונת ספסטית מתפתחת בקשר עם הנזק למוח של סיבים חוץ-שרידיים.
בשל כך, שליטה בלימה על המכשיר הסגמנטלי של חוט השדרה הוא נחלש מאוד. זה מוביל להפעלה של רפלקס מתיחה פתולוגי.
זה גורם לגוון שריר מוגבר, כי בתגובה למתחה, השרירים מתחילים להתכווץ.
טיפול בשיתוק מוחין
כדי לאשר את האבחון, הילד נבדק קרוב יותר לגיל 12 חודשים אצל נוירולוג, אורתופד, רופא עיניים, otolaryngologist (לבדוק את הדיון) ולבחון את הנתונים הקליניים ו- MRI.
הטיפול נועד לצמצם צניעות שיתוק מוחין, תיקון של הפרות של הפעילות המוטורית של מערכת השריר והשלד, היווצרות של סטריאוטיפ מוטורי רגיל.
הטיפול המורכב כולל טיפול שמרני, טיפול נוירוכירורגי ואורתופדי ושיקום.
במקביל, הטיפול קשור פיזיותרפיה, רפלקסולוגיה, נהלי עיסוי ותרגילי פיזיותרפיה.
תסמונת ספסטית יש לטפל באופן מיידי, למשל, לאחר שבץ או פציעה, בזמן כדי לשחזר את הפונקציות של רקמת העצבים פגום פעילות המנוע של הידיים והרגליים. הורים, במקרים של שיתוק מוחין ו tetraparesis ספסטי אצל ילד, צריכים לעקוב אחר כל ההמלצות של מומחים להוראת מיומנויות מוטוריות של ילדים ומיומנויות דיבור.
כדי לעזור להורים, התעשייה מייצרת צעצועים, חליפות, מכשירים כדי להקל על התפתחותם של רפלקסים של ילדים, אשר מסייעים להם לפתח שיתוק מוחין. כדי להפחית את השרירים, הטיפול מתבצע עם סמים:
- כדי להפחית את טונוס השריר (למשל, בקלופן);
- כדי להפריע את זרימת הדחפים העצביים הגורמים לצמצום קבוע (למשל, toxin Botolinum).
טיפול תרופתי לשיתוק מוחין מתועד להקלה על תסמינים מסוימים, למשל, עם התקפים אפילפטיים או ניתוח אורתופדי.
עם צורות ספסטיות של שיתוק מוחין, ההשלכות של טראומה מוחית ומצבים נוירולוגיים נלווים להחיל טיפול בתא בהתבסס על שימוש בתאי דם טבורי (אוטולוגי) או טבורי תורם.
התערבות כירורגית
לקבלת תיקון יעיל יותר של tetraparesis ספסטי, טיפול כירורגי משמש. הניתוח על מערכת העצבים מבוצע כדי לשחזר את הפונקציה של אזור פגום מסוים.
התערבויות מתקנות אורתופדיות מתקנות נכונה, מתוחות את השרירים, מבוצעות גיד וגידים פלסטיים.
החיים בילדים עם מחלה זו לאחר התאמה מבצעית הופך להיות איכותי יותר.
מניפולציות שיקום
תפקיד מרכזי בטיפול ב tetraparesis ספסטית בשיתוק מוחין הוא שיחק על ידי פעילויות שיקום שנועדו לשפר את מצבם של הילדים ואת ההתאמה שלהם בעולם הסובב.
השיקום נעשה:
- ריפוי בעיסוק;
- תרגילים על התפתחות הדיבור והשפה;
- פיזיותרפיה מיוחדת;
- סנוזלן (טיפול);
- פסיכולוגיה קלינית;
- פיזיותרפיה במים;
- הידרו, תרפיה באמנות ובמוזיקה;
- היפותרפיה (רכיבה על סוס);
- מכשירי אורתופדיה מיוחדים וסימולטורים מיוחדים.
שיטות השיקום הבסיסיות
ריפוי בעיסוק
ילדים מפתחים מיומנויות מוטוריות, מווסתים את התנועה ואת הכיוון, תוך שימוש במשחקים, מגע גופני, תרגיל, שימור, העתקה וטכניקות רבות אחרות. לפתח בנפרד מיומנויות מוטוריות עדינות.
תרגילים בדיבור ופיתוח שפה
כאן הם משתמשים logopedia לעבוד את ההגייה הנכונה ומגע עם העולם הסובב.
שיטות מיוחדות נפתרות על ידי בעיות הקשורות בתקשורת לא מילולית והפרעת בליעה.
לשפר את התיאום ואת השמיעה, להפחית שיתוק של השרירים, בהדרגה להוציא אפאזיה - הפרעות בדיבור, שנוצרו בעבר.
פיזיותרפיה והידרותרפיה
הפיזיותרפיה מכוונת ליישום תנועות, תרגילים, תנוחות המחזקות עוויתות חלשות ומרגיעות, לפתח מיומנויות חושיות.
כאשר הידרותרפיה משלבת את היתרונות של מים ופעילות גופנית - פיזיותרפיה ושיקום חיסול של כאבים, חיזוק השרירים, הרפיה של אתרים ספסטית, השפעה רגשית על המטופל ילד.
זה הופך להיות יותר עצמאית ובטוחה במים, הטמפרטורה של אשר מגיע 33-35 מעלות צלזיוס.
מאמן עובד עם כל ילד, באמצעות כיסאות כדי להנמיך את הילד למים והתאמות אחרות בהתאם המטרות להגדיר משימות.
תרפיה היא סנוזלן (סנוזלן)
הטכניקה של snuzelen משמש ליצירת איזון בין הרפיה ופעילות. הילד נמצא בחדר שבו הוא מושפע על ידי השפעות שונות: אור, צבע, צליל, מישוש הריח.
ההשפעות כוללות את תהליך המשחק בו זמנית עם מגוון רחב של פעולות ותנועות, אשר מסייע ללא מתח לפתח תחושות חדשות, מיומנויות ורפלקסים.
מקור: http://spina-bolit.ru/drugie-zabolevaniya/spasticheskij-tetraparez.html
גורם וטיפול של tetraparesis ספסטי
Tetraparesis (tetra-4, paresis - היחלשות, חולשה) נקרא פתולוגיה, אשר מאופיין על ידי פעילות מוטורית לקויה של הגפיים.
מהלך המחלה הממושך מוביל לשינויים במצב הידיים והרגליים, התפתחות הקשרים, ניוון שרירים, תסמונת הכאב ואובדן התפקוד המוטורי.
חיבה חמורה של מערכת העצבים המרכזית (CNS) או מערכת העצבים ההיקפית (PNS), שהיא תוצאה של סטיות בעבודה של המוח או חוט השדרה צוואר הרחם, נקרא ספסטי tetraparesis.
Tetraparez ואת גרסאותיה
פרזיס היא מחלה המפחיתה את פעילות תנועות הגפיים כתוצאה מפגיעה בעצב. Tetraparez היא מחלה המשפיעה על כל הגפיים. המחלה מסוכנת משום שהיא מובילה לעיוות של העצמות והרקמות של הידיים והרגליים.
אחד הסימפטומים של המחלה הוא ספסטיות של הרקמות, אשר גורם לתסמונת כאב. זה לא נכלל אובדן של פעילות מוטורית, וידיים לנקוט עמדה תלויים.
לעתים קרובות הפתולוגיה מתפתחת כתוצאה מליקויים בתפקוד של גזע המוח, עמוד השדרה הצוואר או בחצי המוח.
כמו כן, tetraparesis יכול להתרחש אם CNS ו- PNS פגומים.
לרוב, צורה חריפה של המחלה יכולה להתרחש עקב טראומה בצוואר, דימום מוחי, חבורות או הפרעות מטבוליות.
אם השדרה העליונה ניזוקה בשלב החריף, paresis של כל הגפיים, הפרעה של מערכת הנשימה, כמו גם איברי האגן מתחיל. אם מרכז השדרה של הסרעפת הוא מופרע, שיעול, hiccough קוצר נשימה מופיעים.
נגעים צוואר הרחם להוביל למוות, כי יש חריגות בעבודה של איברים חשובים. אם אדם שורד, לאחר tetraparesis זמן הופך ספסטי.
פציעות בחלק התחתון של הצוואר, אשר בשל השפעה על החלק התחתון של המאגר במהלך צלילה או כתוצאה של תאונה, יכול גם לעורר את התפתחות tetraparesis.
האיש מתחיל paresis של הגפיים, עובר לתוך tetraparesis ספסטי.
סוגי המחלה
ברפואה, ישנם מספר סוגים של tetraparesis:
- Tetraparesis מעורב מאופיין דיסטוניה שרירית. החולה יכול להיות בעל טונוס שרירים שונה (בכמה רקמות הוא מורם, באחרים - יורד), מה שגורם לתסמונת כאב. הסיבה לסוג זה של מחלה היא טראומה מלידה. צורה זו של המחלה היא נפוצה, אבל עיסוי טיפולי ועמידה בהמלצות של מומחה מאפשרים לחסל את המחלה.
- Tetraparesis המרכזית היא תוצאה של נזק דו צדדי לחצי המוח, נזק לחלק העליון או גזע של חוט השדרה.
- טטרפרזיס איטי מאופיין בהחלשת תפקודם של הגפיים, והפרעות בפעילות המוטורית מלווה בירידה ברגישות.
- הייחודיות של tetraparesis רפלקס מורכב hyperreflexion של הידיים והרגליים, יתר לחץ דם של השרירים, שימור כוח נוכחות של רפלקס הפתולוגיה אצל המטופל.
- Tetraparesis ספסטי - נוקשות של הידיים והרגליים. צורה זו של מחלה יכולה להתעורר כתוצאה הידרוצפלוס ולחץ גבוה בתוך הגולגולת. לפעמים, חולים עשויים לחוות משולשת - צורה של tetraparesis ספסטי, שבו רק שלושה איברים מושפעים. בנוסף, ברוב המקרים של tetraparesis ספסטית, הפרעות אינטלקט להתרחש.
תכונות של tetraparesis ספסטי
Tetraparesis ספסטי הוא הצורה הנפוצה ביותר של הפתולוגיה.
ישנם מספר סוגים של מחלות, אשר תלויים ישירות על המאפיינים של הנגע.
במקרה זה המחלה מאופיינת בגידול בשרירים ובנוקשות באיברים, כלומר, קשה מאוד לאדם להזיז ידיים ורגליים.
חלק מהחולים עלולים לחוות משולש, שבו אחד הגפיים (הן את היד והן את הרגל) נשאר ללא פגע.
כמו כן יש לציין כי עם tetraparesis מלאה, יש חריגות ביכולות המנטליות.
אבל במקרה שבו המחלה נרכשת, אין הפרה של המודיעין.
טטרפרזיס של ילדים מאובחנת יחד עם פתולוגיות מולדות אחרות. הצורה המורכבת ביותר של פתולוגיה היא hemiplegia כפול, שבו מחלות של הידיים והרגליים משולבים עם סימפטומים של חוסר ניידות, חולשה וטיפשות.
במקרה זה, האיברים העליונים סובלים. שרירי הידיים כמעט אינם מתפתחים, ולכן שרירי הפנים ורקמת השריר של הגזע מושפעים.
הילד לא יכול לדבר, יש לו הפרעות נפשיות, ואחר כך הוא משותק לגמרי.
סימנים של המחלה ניתן לקבוע מהימים הראשונים בחייו של הילד. זה מוסבר על ידי העובדה כי tetraparesis משולב לעיתים קרובות עם מחלות אחרות, כגון מיקרוסקופיה או הידרוצפלוס.
בשנים הראשונות של החיים, התינוקות מראים חריגות בתפקוד המוח הקטן.
בנוסף, העיכוב בהתפתחות הנפשית נראה היטב, אך עומק החריגה תלוי ישירות במקום שבו ממוקמים מוקדי נזק מוחי.
ככלל, החריגות החמורות ביותר בהתפתחות מתרחשות כאשר האונה הקדמית מושפעת. כמו כן יש לציין כי tetraparesis ספסטי הוא סימן להתפתחות של שיתוק מוחין (שיתוק מוחין).
מחלת מבוגרים לרוב משפיעה לאחר פגיעה בעמוד השדרה הצווארי. לאחר שנפגע, תסמונת הכאב מופיע, tetraparesis של איברים חריגים אחרים בעבודה של איברים ומערכות מתחילים להתפתח.
במקרה זה, יש לאשפז את החולה מיד במחלקה לנוירוכירורגיה.
עם טיפול זה, tetraparesis יכול להתעכב, אבל לא תמיד רפואה קלאסית ואלטרנטיבית לייצר תוצאות, ברוב המקרים החולה הוא נכה לנצח.
גורם למחלה
הגורמים למחלה הם:
- טראומה של המוח וחוט השדרה, כמו גם את עצמות הגולגולת;
- הפרעות בזרימת הדם (לדוגמה, לאחר שבץ);
- טרשת נפוצה;
- התבוסה של מערכת העצבים המרכזית (מחלת קראבה);
- תפקוד מופרע של המוח הקטן;
- נוצר באופן בלתי סדיר fossa על החלק האחורי של הגולגולת;
- סיבוכים לאחר ניתוח נוירו-ניתוחי;
- שינויים פתאומיים בלחץ תוך גולגולתי;
- dsp.
ביטויים קליניים
לרוב, הסימפטומים של המחלה מתבטאים בבירור. ילדים עם פתולוגיה זו סובלים מליקויים בפיתוח. עוד צוין כי תינוקות אינם יכולים לשמור על ראשם בעצמם, ועם הגיל יש להם בעיות בפעילות מוטורית.
בעתיד, אדם עם מחלה כזו לא יכול לנהל חיים נורמליים או לבצע תנועות פשוטות (לשרת את עצמו), וכתוצאה מכך, הוא מקבל מעמד של נכה. בצורות המורכבות ביותר, המטופלים חווים אידיוטיות, כל דרגות האוליגופרניה והטיפשות.
טיפול ועיסוי
כדי לאשר את האבחון, מומחים ממליצים לבדוק את כל הרופאים, כולל רופא עיניים, ENT, אורתופד וכן הלאה. כמו כן זה לא מזיק לעשות CT ו- MRI.
הטיפול במחלה נועד בראש ובראשונה לצמצום הספסטיות, תיקון הפעילות המוטורית ושיקום תפקוד מערכת השרירים והשלד. כדי tetrakarezu להחיל הן שיטות טיפול קלאסי, ולא קונבנציונאלי (עיסוי, פיזיותרפיה, אקופונקטורה, וכו ').
הטיפול במחלה נדרש להתחיל בהקדם האפשרי, כי הטיפול מוקדם יותר של הפתולוגיה, כך סביר יותר להשיג תוצאות. במאבק נגד המחלה הראה יעילותו ועיסוי. בצע את זה צריך רק מומחה.
יש לציין כי חשוב לא רק להשתמש בכל שיטות הטיפול האפשריות, אלא גם ללמד דיבור, אם ניתנה לו ההזדמנות.
לשם כך נדרש להתייעץ עם מטפל דיבור.
ילד עם מחלה כזו צריך להיות תמיד תחת פיקוחו של מבוגר שיודע את הפרטים הספציפיים של הפתולוגיה.
מקור: http://drpozvonkov.ru/nevralgiya/prichiny-vozniknoveniya-i-lechenie-spasticheskogo-tetrapareza.html