ניתוחי דלקת מפרקים שגרונית

אילו בדיקות אני צריך לקחת עם דלקת מפרקים שגרונית?

ניתוחי דלקת מפרקים שגרונית הם חובה עבור ביטוי של סימפטומים של הפתולוגיה לבדיקת ההפרש.

דלקת מפרקים שגרונית היא מחלה אוטואימונית, מלווה דלקת, הסימפטומים של אשר הם הם מעורפלים ולא ספציפיים, כי ללא מחקרים נפרדים אין צורך להבהיר את האבחנה אפשרי.

אילו מבחנים הם ספציפיים, ואילו מהם חשובים רק כאשר בוחנים את מכלול כל האינדיקטורים?

חשיבות המחקר במעבדה

כאשר מציינים את האבחנה של סוג מורכב של פתולוגיה, ניתן לחלק את הבדיקות לדלקת מפרקים שגרונית:

• ספציפי - המאפשר ברמה גבוהה של אמינות כדי לאשר או לדחות את האבחון הראשוני;
• לא ספציפית - לזהות את הנוכחות של תכונות בודדות ורק במצטבר לאשר את האבחנה.

ככלל, דלקת מפרקים שגרונית מאובחנת רק 7-8 שנים לאחר "הבכורה" שלה. יתר על כן, יותר מ -30% מהחולים בשלבים שונים של התפתחות המחלה עושים אבחנה שגויה.

במיוחד עם קשיים אבחון נתקל כאשר מנסים לאבחן פתולוגיה מוקדם בקבוצת הגיל של חולים מתחת לגיל 30 שנים. בשלב הראשוני של התקדמות המחלה, מחקרים אינסטרומנטליים יש תוצאה שלילית.

לכן, פיתוח שיטות לאבחון מעבדה של הפתולוגיה בשלב המוקדם ביותר הוא בעל חשיבות רבה.

Assay מסוים הוא קביעת גורם rheumatoid וזיהוי של נוגדנים לפפטיד citrullinated מחזורית (ACPC).

זה היה המחקר ב ATSPP כי היה צעד מתקדם באבחון של צורות מוקדמות של דלקת מפרקים שגרונית וקביעת הפתולוגיה בצורת seronegative של המחלה או בהעדר סימפטומים חמורים.

.

על פי מחקר ה- NIIR RAMS, סימני דלקת מפרקים שגרונית נרשמו בחולים עם P-Factor שזוהו מוקדם ככל שנה לאחר המחקר ב -56% מהמקרים שנבדקו. מבין אלו עם תוצאה שלילית, הפתולוגיה התפתחה ב -44% באותה תקופה.

.

בעוד שבתוצאה חיובית, 70% מהחולים התפתחו כעבור שנה ב- ADPD, וב -30% מהחולים עם מחלה שלילית. התוצאות המוצגות מוכיחות באופן משכנע את התוקף, הרגישות והאינפורמטיביות של השיטה, המתבצעים על ידי ה- ATSPP.

סמני התהליך הפתולוגי

מחקר לא ספציפי של דלקת מפרקים שגרונית הוא ניתוח של נוכחות של סמנים של תהליך דלקתי חריף.

כאשר דלקת מפרקים שגרונית מאובחנת, בדיקת הדם מן האצבע על ESR (ESR) מראה תוצאה מוגברת (בהשוואה לנורמה).

ערך המרווח של האינדיקטורים המתקבלים של סמנים וערכי הייחוס שלהם מעידים על השלב הפעיל של התהליך הדלקתי בגוף.

אבל תוצאה חיובית היא לא רק ציין עם דלקת מפרקים שגרונית, אלא גם סוגים אחרים של פתולוגיה מלווה דלקת.

יחד עם שיעור שקיעה של אריתרוציטים, מדדי דם אחרים נלמדים גם - רמת הפיברינוגן, נוכחות ופעילות של C-reactive protein, ואת כמות seromucoid.

עד כה, הקריטריונים של ARC / EULAR הם הדרך היחידה לבדיקת האבחנה הנכונה.

קומפלקס אבחון חובה

אם יש חשד לנוכחות פתולוגיה ולהבדיל בין דלקת מפרקים שגרונית, הרופא יקבע את המבחנים הבאים:

• דם: קליני, ביוכימי, אימונולוגי, ATSTSP;
• שתן נפוץ;
• נוזל תוך-מפרקי;
• ביופסיה של קרום המפרק, וכו '

בדיקת דם מסייעת לקבוע את נוכחותם של דלקת מפרקים שגרונית גם בשלב שלפני הופעת תסמין הסימפטומים. בחקר הניתוח הקליני של גורמי הדם, תשומת הלב נמשכת לאינדיקטורים הבאים, שהם סמני פאזה חריפים:

• פעילות המוגלובין;
• ESR;
• נוסחת לויקוציטים;
• מספר טסיות;
• מספר קריוגלובולינים.

פענוח של ניתוחים ביוכימיים

בדיקות דם ביוכימיות של המטופל מתבצעות על מנת לבסס את הפעילות של המרכיבים הבאים:

• Haptoglobin - חלבון שלב אקוטי השולט על הקורס ועל התקדמות התהליך הדלקתי;
• פיברינוגן בפלסמה בדם - עם פעילות מוגברת עולה דלקת ושלב פעיל של מחלה אוטואימונית;
• חומצות סיאליות - כאשר חרג, הוא סימן אבחון ופרוגנוסטי של תהליך דלקתי פעיל;
• סרומוקואידים - חלבונים מי גבינה;
• פפטידים;
• γ - globulins;
• cryoglobulins (IgM, IgG, IgA, וכו ').

בדיקות ספציפיות ולא ספציפיות

קביעת רמת ATSP היא אינפורמטיבי ביותר של שיטות מודרניות של אבחון מוקדם של המחלה, מאז נוגדנים לפפטיד citrullinated מחזורי מיוצרים הרבה לפני החולה מרגיש את הסימפטומים הראשונים מחלה. ההבדל בין התנאים הקיימים והקיימים של הקמת הפתולוגיה הוא יותר מ 10-15 שנים, אשר נותן תקווה להתפתחות מהירה של הטיפול, כלומר, לפני תחילת השינויים הבלתי הפיך ב המפרקים.

לדוגמה, כתוצאה ממגוון מחקרים קליניים, נוצר קשר מהימן בין הנוכחות P- גורם והשפעה חיצונית על הגוף של גורמים חיצוניים ופנימיים, אשר מפחית את הערך החזוי של זה מחוון.

הרגישות האבחנה של הבדיקות שונה, ולכן, כדי לקבל תמונה שלמה, התוצאות של כל המחקרים המפורטים מנותחים. להלן טבלה של תוצאות מחקרים קליניים על רגישות שיטות המחקר:

הפחתה מקובלת	הסבר	מדד רגישות (%)
AMEC	נוגדנים עצמיים ל- citrulline vimentin שונה	78
ACNC	נוגדנים לפפטיד citrulline מחזורית	77
IgM RF	P- גורם המיוצג על ידי אימונוגלובולין IgM	71
IgA RF	P- גורם המיוצג על ידי אימונוגלובולין IgA	43
AKA	נוגדנים נגד קרטין	43
ARA33	נוגדנים לאנטיגן גרעיני RA33	31
ANF	גורם גרעיני	31

בדרך כלל, אם החשד של פתולוגיה זו יש להגיש לניתוח של ATSTSP ו- RF. אבל אם הם שליליים, בדיקה מעמיקה, הכוללת AMEC ו ARA33, עשויים להיות שנקבעו.

לדוגמה, IgM RF נקבע לא רק בתהליך דלקתי חריף, אלא גם בתהליכים ממאירים בגיל מבוגר.

לכן, מורכבים של ניתוחים מפותחים שיסייעו להגביר את הרגישות של שיטות המחקר.

Immunoassays מבוצעות על ידי אנזים immunoassay.

כיום, נבדקות שיטות מחקר אחרות, אשר יסייעו להגביר את האמינות של התוצאות ולחשב את הסיכון לפאתולוגיה לפני שהיא מתרחשת.

כך, למשל, נבדקות שיטות של גנים, ניתוחי transcriptomic ו proteomic המאפשרים לנתח את הסיכונים שנקבעו גנטית להופעת הפתולוגיות המשותפות.

פרשנות תוצאות הבדיקה

על מנת לקבוע את סימני האבחון של המחלה, יש להשוות את תוצאות הניתוח עם הנורמה או עם ערכי הייחוס של המדדים הנחקרים.

אחד המדדים הנחקרים הוא רמת המוגלובין.

נמצא כי עם פתולוגיה rheumatoid, את הפעילות של אריתרוציטים וכמות המוגלובין עקב קיצור תוחלת החיים של תאי דם אדומים או חוסר תפקוד במוצריהם עם עצם המוח.

בדרך כלל, רמת המוגלובין בדם של מבוגר צריכה להיות 120-160 גרם / ליטר, אך עם מחלה זו ערך הסף הוא 110 גרם לליטר. עם התקדמות הפתולוגיה - הרבה פחות.

.

הנורמה של ACPC הוא 3 U / ml. עם דלקת מפרקים שגרונית, הערך של אינדיקטור זה יכול להשתנות בטווח של 58-87 U / ml. העלייה במרווח מצביעה על תהליך פרוגרסיבי של הרס הרקמה הסחוסית.

.

ככל שההבדל גדול יותר, כך בולט תהליך הניוון. הנורמה של AMEC הוא פחות מ 20 U / ml.

הפתולוגיה מסומנת על ידי עלייה במדד, אשר, גם לאחר מספר שנים לאחר הופעת הסימנים הראשונים, יכול להגיע 62-86 U / ml.

ראוי לציין כי יש הבדל אינדיקטורים אלה עבור דלקת מפרקים שגרונית (RA) ואחרים מחלות דלקתיות של המפרקים, מה שמאפשר להבחין בין דלקת מפרקים שגרונית, osteoarthrosis, erosive דלקת פרקים ועוד. הנורמות של אינדיקטורים, אשר נקבעים בניתוח ביוכימי של הדם, הם:

• Haptoglobin - בדם, g / l, בשתן, mg / l;
• פיברינוגן - 2-4 גרם / ליטר;
• חומצה סיאלית - 620-730 mg / l (-2033 mmol / l);
• סרומוקואידים mmol / l;
• gamma globulin - 8-1, g / l.

עלייה באינדיקטורים אלה מצביעה לא רק על נוכחות של תהליך דלקתי.

כך, למשל, עלייה בכמות החומצות הסיאליות מתרחשת כאשר רקמת קולגן נהרסת.

.

עלייה בכמות ההפטוגלובין מצביעה על תהליך של הרס כדורית, האופיינית למחלה זו.

.

השוואה בין השינויים ברכיבים של proteogram מסייע לקבוע באיזה שלב הפתולוגיה היא, כמה זמן עבר מאז הופעת הפרעות ניוונית. כדי לעבור ניתוחים נדרש להגדרת היעילות של שיטות טיפוליות להחיל על טיפול במחלה.

אתה צריך לעבור את המחקר אם אתה predisposed למחלה זו, וכאשר אתה מגיע לגיל לאחר 50 שנים.

ניתוח התוצאות המתקבלות ופרשנותן מאפשרות בשלבים הראשונים לקבוע את נוכחות המחלה או לחשב במידה גבוהה של מהימנות את גורם הסיכון.

מקור: https://OrtoCure.ru/kosti-i-sustavy/artrit/analizy-na-revmatoidnyj-artrit.html

ניתוחי דלקת מפרקים שגרונית: ESR של דם (הנורמה של המדד)

דלקת מפרקים שגרונית היא מחלה אוטואימונית של קורס כרוני. בדרך כלל, זה סוג של דלקת מפרקים שביתות:

• קרסוליים,
• המפרקים של הידיים,
• ברכיים.

דלקת מפרקים שגרונית נוצר באופן בלתי מורגש עבור אדם והוא בא לידי ביטוי על ידי סימפטומים רבים מטושטשת. לכן, לעיתים קרובות גם רופאים עם ניסיון רב לא יכול לקבוע את המחלה.

דלקת מפרקים שגרונית, בדרך כלל, מופיעה אצל נשים לאחר 30 שנה. גברים סובלים גם זה, אבל אצל נשים, סוג זה של דלקת מפרקים מתרחשת 5 פעמים לעתים קרובות יותר.

למרבה הצער, דלקת מפרקים שגרונית היא מחלה מסוכנת למדי המשפיעה על אנשים בגיל העבודה.

התהליך הדלקתי מתחיל בגלל:

1. מתח חזק קבוע,
2. זיהומים,
3. פציעות.

בנוסף, נתונים סטטיסטיים מראים כי 80% מהחולים עם דלקת מפרקים שגרונית יש נוגדנים לנגיף אפשטיין-בר.

הרפואה היא מתפתחת כל הזמן ומתמיד, אבל זה עדיין בלתי אפשרי לחלוטין לרפא או למנוע היווצרות של דלקת מפרקים שגרונית. המחלה אינה מתפתחת במהירות, אבל היא כל הזמן מתקדמת.

.

אדם יכול להרגיש טוב, אבל בגוף שלו, נוגדנים מיוצרים כי התקפה לא וירוס זר או אלרגן, אבל האורגניזם שלהם.

.

דלקת מפרקים שגרונית, למעשה, תהליך דלקתי המתרחשת המפרקים והמפרקים של המפרקים.

תסמינים של דלקת מפרקים שגרונית

לרוב החולים יש את הסימפטומים הבאים:

1. דלקת פרקים של המפרקים של היד,
2. נוקשות בוקר של המפרקים, אשר אינו עובר זמן רב,
3. סימטריה של מוקדי דלקת,
4. גושים ריאומטואידים הם חותמות תת-עוריות ספציפיות באזור המרפקים.

שים לב כי נוכחות של לפחות אחד הסימפטומים הנ"ל עשוי לסמן את תחילת המחלה. בצורות קשות של דלקת מפרקים שגרונית, דפורמציות כפופות לא רק למפרקים, אלא גם לאיברים כגון:

• אור,
• מערכת הדם,
• רקמת חיבור.

ברשימה של סימפטומים נפוצים יש עלייה ניכרת בטמפרטורה (ל subfebrile 38 C), כמו גם הפרעות שינה ירידה בתיאבון.

צעדים שיש לנקוט

דלקת מפרקים שגרונית באופן עצמאי לא עובר. אם המחלה אינה מטופלת, זה ברצינות מחמיר את איכות החיים הכוללת, והכי חשוב, מוביל שיבוש משמעותי של הגוף, במקרים מסוימים, מוות עלול להתרחש.

כאשר הסימפטומים הראשונים מופיעים, להתייעץ עם ראומטולוג מיד. אסור בהחלט לעסוק באבחון עצמי ובטיפול בבית.

רק רופא מוסמך יוכל להבחין בין דלקת מפרקים שגרונית של האצבעות, למשל, ממחלות דומות אחרות ומהפרעות זמניות.

הראומטולוג יקשיב בתשומת לב לתלונות, יבצע בדיקה ויזואלית, וישלח אותם בהכרח לבדיקות המתאימות. המחקר של דלקת מפרקים שגרונית כולל:

• בדיקת דם קלינית כללית,
• אנליזה ביוכימית ואימונולוגית של דם,
• ארתרוסקופיה,
• MRI של המפרקים,
• פלואורוסקופיה.

אם המחלה כבר בשלבים המאוחרים של הפיתוח, אז רופאים של התמחויות אחרות מעורבים. בהתאם לסוג הנגע של האיברים הפנימיים, ניתן להתייעץ עם:

1. גסטרואנטרולוג,
2. קרדיולוג,
3. פולמונולוג ורופאים אחרים.

ניתוחי דלקת מפרקים שגרונית

עם דלקת מפרקים שגרונית, בדיקת דם משותפת מראה:

• רמה נמוכה יותר של המוגלובין, כלומר, אנמיה מתונה,
• רמה מוגברת של cryoglobulins,
• לוקיוציטוזיס, פרופורציונלי ישירות לעוצמה של התפתחות מפרקים,
• עלייה קלה ב ESR.

מידת האנמיה עם דלקת מפרקים שגרונית מאושרת קשורה ישירות לכוח של התהליך הדלקתי.

עם תסמונת פלטי המתעוררים מתחיל נויטרופניה חריפה - ריכוז מופחת של נויטרופילים, כלומר, אחד מסוגי לויקוציטים. בנוסף, תסמונת פלטי באה לידי ביטוי על ידי splenomegaly ו polyarthritis.

בדלקת מפרקים שגרונית, מדדי דם ביוכימיים מראים נוכחות של P-factor או גורם rheumatoid. בעבר, היה להניח כי גורם זה מצביע בבירור על נוכחות של תהליכים אוטואימוניים, ועל המטופל יכול להיות מאובחן בבטחה עם "דלקת מפרקים שגרונית".

לפיכך, ניתן להסיק כי זיהוי של P- גורם אינו הסיבה המשמעותית ביותר להחלטה על נוכחות של דלקת פרקים.

אבל על בסיס בדיקת דם ביוכימית, ניתן לקבוע את סוג דלקת מפרקים שגרונית: seronegative או seropositive.

P- גורם יכול להיקבע 6-8 שבועות לאחר תחילת המחלה.

בין היתר, בעזרת בדיקת דם ביוכימית, נמצאו מדדים אופייניים לקולגנים אחרים:

• רמה מוגברת של פיברינוגן ו haptoglobin,
• רמה גבוהה של פפטידים וחומצות סיאליות.

אם יש סרומוקואיד בדם, אז זה מצביע על תהליכים דלקתיים פתולוגיים בגוף. אבל נוכחותו אינה ההוכחה הסופית של דלקת מפרקים שגרונית. דלקת פרקים מסומן גם על ידי הסימפטומים הבאים:

1. הגדלת חמצון השומנים,
2. הפחתת פעילות נוגדת חמצון,
3. הפחתה של גלוקוזמינוגליקנים.

בדיקות בסיסיות נוספות עבור דלקת מפרקים שגרונית

בנוסף לבדיקת הדם, אדם החשוד שיש דלקת פרקים הוא גם רשם בדיקת שתן. אם המחלה קיימת, הרופאים יראו תקלה חמורה של מערכת השתן.

במקרים רבים, החולה עם דלקת פרקים יש עמילואידוזיס או נזק כליות נפרוטי. Amyloidosis נוצר כמה שנים לאחר הופעת דלקת מפרקים ומעשים כמו סיבוך של המחלה הבסיסית.

דלקת מפרקים שגרונית מלווה במקרים רבים על ידי אי תפקוד לקוי - אי ספיקת כליות.

לעתים קרובות רופאים רואים צורך לאבחן נוזל סינוביאלי.

.

באנשים עם דלקת מפרקים שגרונית, נוזל זה הופך עכור ויש לו גם תאי דם לבנים שלמים והרס (נויטרופילים שם כ 80%).

.

סימנים של תהליך דלקתי גם להראות ביופסיה של הנוזל הסינוביאלי.

המדד הכי אמין, מה שמקל על קביעת נוכחות של דלקת מפרקים שגרונית, הוא מחקר על נוגדנים לפפטיד citrulline (ACPC). הודות לשיטה זו, המחלה יכולה להיות מזוהה לא פחות מ 80% של אנשים.

יש לציין נקודה חיובית נוספת של מחקר זה, היא על היכולת לזהות את המחלה אצל אנשים שיש להם מדדים נורמליים של גורם ראומטי. ניתוח זה נעשה שימוש נרחב בשל האבחנה המדויקת של דלקת מפרקים שגרונית.

ESR הוא שיעור שקיעה של כדורית אדומה. באדם בריא, זה בתוך 5-12 מ"מ / שעה.

ניתוחי דלקת מפרקים שגרונית נקבעים על ידי:

• נוגדנים אנטי-גרעיניים המתרחשים עם הפרעות פרוגרסיביות של רקמת חיבור,
• אנטיגן של מורכבות histocompatibility DR4 - עם התקדמות ניוון משותף,
• תאי LE הם תאים המתרחשים אצל אנשים עם זאבת אריתמטוס,
• גופים אנטי קרטין.

חשוב לזכור כי אבחון בזמן הוא ערובה לטיפול מוצלח של דלקת מפרקים שגרונית.

מקור: http://sustav.info/analizy/ostalnie/soe-krovi-revmatoidnyj-artrit.html

אבחון וניתוח של דלקת מפרקים שגרונית

הטיפול בזמן יעזור לשמור על הפונקציונליות של המפרקים. זה נכון במיוחד אם יש גורם תורשתי.

אבחון דלקת מפרקים שגרונית

סימנים ראשונים

לקבלת תגובה אופרטיבית, עליך לדעת אילו סימפטומים מופיעים תחילה:

• נפיחות של כמה מפרקים, לעתים קרובות הנגע הוא סימטרי;
• תנועה קשה בבוקר או לאחר שהייה ארוכה במצב סטטי. ניידות רגילה חוזרת תוך שעה;
• מתחת לעור באזור המפרקים, אתה יכול לגשש עבור גושים קטנים ראומטים (קונוסים), אשר רבים לבלבל עם היגרומה;
• במשך חודש וחצי על האצבעות או בהונות (על הקפלים וסביבם) יש נפיחות ואדמומיות של העור;
• המפרקים מוגדלים בגודל, יש כאב מוחשי.

בשלב מוקדם, המחלה היא מאוד חשוב להכיר, ולכן יש צורך לעבור בדיקות, כולל סמנים

מה הסימפטומים נמצאים, אפילו לא מבוטא, יש צורך לפנות אל ראומטולוג להתייעצות. אם האבחנה מאושרת - מיד להתחיל בטיפול.

אבחון מעבדתי

• סמנים. בשלב מוקדם, המחלה היא מאוד חשוב להכיר, אבל קשה. לכן, נעשה שימוש באבחון דיפרנציאלי, שבמהלכו יש לעבור בדיקות, כולל על סמנים, ולעבור בדיקה אינסטרומנטלית.
• גורם Rheumatoid. אחת משיטות האבחון המוקדמות היא בדיקה מעבדה עבור גורם ראומטי (RF). סרום הדם נבדק על נוכחות נוגדנים, אשר נוצרות בתגובה להתפתחות של תהליכים פתולוגיים. הנורמה היא פחות מ 14 U / ml, זהה עבור גברים ונשים (כולל נשים בהריון).

עם זאת, יש דלקת פרקים כזו, שבה עודף של הגורם rheumatoid בדם אינו קבוע, גם אם האבחון הוא אישר (מה את שלבי המחלה) ואת הטיפול מבוצע. ניתוח יכול להראות עלייה בנורמה על רקע של מחלות שונות לחלוטין.

כל תהליך דלקתי חריף יכול להגביר מעט את הגורם הגאומטי. נוכחות של נוגדנים אצל אדם בריא מציין נטייה להתפתחות של דלקת פרקים, עם הגיל, אינדיקטורים יכולים להגדיל.
מהימנות של ניתוח: מקרה אחד מאושר של שלושה.

• ACAD. Assay מזהה נוגדנים כדי פפטיד citrulline מחזורית. אצל אדם בריא, citrulline מוחל לחלוטין מהגוף, ובנוכחות של דלקת מפרקים הוא מגיב ומשנה את הרכב הדם. השיטה מאפשרת לך לקבוע במדויק את נוכחות המחלה: ב 8 מתוך 10 מקרים אבחנה של "דלקת מפרקים שגרונית" הוא אישר. ביצועים גבוהים נובעים מכך שנוגדנים מתפתחים כמעט מיד עם תחילת המחלה, כלומר, שנה וחצי לפני שהתסמינים העיקריים מופיעים. ניתוח אינפורמטיבי עם צורות אלה של דלקת פרקים, כאשר הגורם rheumatoid אינו עולה. בדרך כלל מחוון צריך להיות לא יותר מ 5 IU / ml.
• ANF. הגורם האנטי-גרעיני ב -2% -4% מהחולים לא יכול להיות קבוע בגלל המוזרויות של סוג של דלקת פרקים, אך לעתים קרובות יותר היעדר ערכים משמעותיים (נוכחות של titers מעל 1/640) כולל את נוכחותה של המחלה.

המאפיינים של הרכב הדם לשנות באופן מסוים בנוכחות דלקת פרקים

בדיקות דם כלליות וביוכימיות

המאפיינים של הרכב הדם לשנות באופן מסוים בנוכחות דלקת פרקים, כך ניתוחים כלליים וביוכימיים יעזור לאבחן את נוכחותה של המחלה. וכן לקבוע את רמת פעילותו על מנת לקבוע טיפול הולם.

הקוראים שלנו ממליצים

למניעה וטיפול בארתריטיס, הקורא הרגיל שלנו משתמש בשיטה של ​​טיפול ניאופרטיבי אשר צוברת פופולריות, המומלצת על ידי אורתופדים מובילים מגרמניה וישראל. לאחר בחן את זה בזהירות, החלטנו להציע את זה לידיעתך.

האינדיקטורים הבאים הם אינפורמטיביים:

1. המוגלובין. הורדת רמתו ל -130 גרם לליטר אצל גברים ועד 120 גרם לליטר אצל נשים גורמת לסימפטומים של אנמיה, המתבטאת ב -30% -50% מהמקרים.
2. ESR הוא אינדיקטור אוניברסלי של נוכחות של תהליכים דלקתיים בגוף. הנורמות הן ערכי ESR בטווח שבין 5 ל 10-12 מ"מ / שעה. עם זאת, עודף קל עדיין לא מתכוון להתפתחות של דלקת פרקים. אבל עלייה ב ESR עד 40 מ"מ / שעה נחשב כבר סיבה רצינית לחשוד בשלב אקוטי של המחלה.
3. C-reactive חלבון. ריכוז CRP בדם הוא אינדיקטור חי יותר של נוכחות של דלקת מאשר ESR. אצל אנשים חולים, האבחנה מגלה עודף של 185%. בדרך כלל, חלבון תגובתי לא צריך להיות גדול יותר, 02 גרם / l.
4. רמת פיברינוגן, חומצות sialic, haptoglobin בדלקת מפרקים הוא מורם.

ארתרוסקופיה היא שיטה מינימלית פולשנית של התערבות כירורגית עם אובדן מינימלי של דם

• חקירת נוזל סינוביאלי. האבחון מתבצע כדלקמן: לנקב לוקח קצת נוזל מן המפרקים מודלק ובודק את הרכב. בנוכחות דלקת מפרקים שגרונית, עכירות וצמיגות מופחתת נרשמים.
• לויקוציטים. בנוכחות של תהליך דלקתי במפרק, הניתוח מראה ערך של כ 2, 00 ב 1 μl. זה מצביע על עודף משמעותי של תאי דם לבנים, האופייניים כמובן החריף של המחלה.
• לימפוציטים CD4. אם התוצאה נותנת עלייה בריכוז לא רק בדם, אלא גם בנוזל הסינוביאלי של לימפוציטים מסוג CD4 (לווסת את עוצמת התגובה החיסונית), כלומר, הזדמנות לחשוד בצורה רצינית של המחלה עם שלילי תוצאה. במקרה שבו הניתוח מראה עלייה בשיעור CD4 / CD8 (סוג התאים המדכאים את התגובה החיסונית) ל -3, זה גם מציין את התפתחותו של תהליך פתולוגי בלתי הפיך במפרקים.

טיפול לעיתים קרובות כרוך בשימוש ביוגנטים מיוחדים לחסום את פעילותם של תאים CD4, מאוד להקל על הסימפטומים.

השיטה שיטת

• ארתרוסקופיה. זוהי שיטה פולשנית מינימלית של התערבות כירורגית עם אובדן מינימלי של דם: שני נקבים בברך להציג מצלמת וידאו ומכשירים. אבחון מפורט של כל השינויים הפנימיים זמין. בהתבסס על המידע שהתקבל, ניתן לתכנן טיפול יעיל של דלקת פרקים.
• ביופסיה של הממברנה הסינוביאלית של המפרק. ההליך מבוצע עם גישה arthroscopic תחת הרדמה. לצורך המחקר, נלקח פיסת רקמה סינוביאלית. יתר על כן, בדיקה היסטולוגית או מיקרוסקופית מבוצעת כדי לקבוע את אופי הנגעים.
• סינטיגרפיה של המפרקים. אחת השיטות אינפורמטיבי ביותר של אבחון הקרנות לאיתור בשלבים המוקדמים של התפתחות מפרקים, כאשר כל הסימפטומים עדיין לא בא לידי ביטוי. כמות קטנה של חומר רדיואקטיבי של טנטום מוזרק לגוף, ואז טומוגרף גמא הוא התחיל. ריכוז גדול של technetium יהיה המפרקים מושפע. סדרה של תמונות ניתן לבצע כדי לקבוע את הדינמיקה של התהליך.

בדלקת מפרקים שגרונית, האולטראסאונד מאבחן גורם כזה כשינוי פתולוגי בקרום הסינוביאלי של המפרק

הדמיה תהודה מגנטית

שיטה רגישה, המאפשרת אבחנה של סינוביטיס, שחיקת עצם ובצקת. אבל סימנים אלה לא תמיד שייכים דלקת מפרקים שגרונית, כך יש צורך במחקר נוסף.

עוזי של המפרקים

שיטה סבירה, לא טראומטית וחסכונית, דיוק התוצאה עולה על השיטה הרדיוגרפית, שכן היא מאפשרת לך לדמיין את מצב השרירים, מיתרים, רקמות סחוס, גידים.

אבל זה בלתי אפשרי לחקור כל מבנים עמוקים פוצ'י subchondral (למשל, מפרק הכתף).

בדלקת מפרקים שגרונית, אולטרסאונד יכול לאבחן גורם כגון שינוי פתולוגי בקרום הסינוביאלי של המפרק.

רדיוגרפיה

לעתים קרובות השיטה משמשת כדי לפקח על התפתחות שחיקת העצם כדי לתקן את הטיפול.

בשלבים המוקדמים של הסימפטומים של המחלה באמצעות רנטגן ניתן למצוא רק על הידיים והרגליים.

אחרת, הרדיוגרפיה תציג רק את מה שהראומטולוג יוכל לקבוע באמצעות מגע - ההתנפחות והנפיחות של הרקמות הרכות.

כל סוגי המחקר הנ"ל (בדיקת דם, כולל על גורמים ראומטוטיים ואנטי-גרעיניים) זמינים לכל אזרח של הפדרציה הרוסית, וללא תשלום במסגרת תוכנית OMS. לכן, אין סיבה לדחות את האבחנה ואת הסיכון בריאות משותפת, כי הטיפול יעיל רק בשלבים המוקדמים.

• כל האמצעים נוסו, ושום דבר לא עזר?
• האם אתה סובל מכאבים מתמידים?
• ועכשיו אתה מוכן לנצל כל הזדמנות שתיתן לך את המיוחל לרווחתה!

מקור: http://lechuspinu.ru/artrit/diagnostika-i-analizy-pri-revmatoidnom-artrite.html

אילו בדיקות יש לנקוט עבור דלקת מפרקים שגרונית - טיפול ביתי

דלקת מפרקים שגרונית היא מחלה אוטואימונית דלקתית של המפרקים. ניתוחי דלקת מפרקים שגרונית מתמנים על ידי הרופא כדי לאשר את האבחנה.

אבל אפילו מומחה מנוסה לזהות מחלה כזו קשה למדי. זאת בשל הסימפטומים המטושטשים שלה.

המחלה משפיעה בעיקר על המפרקים הקטנים של הידיים והרגליים.

אצל נשים, דלקת מפרקים שגרונית היא נצפתה הרבה יותר מאשר אצל גברים. נשים צעירות מתחת לגיל 30 נמצאות בסיכון. אחרי 50 שנה, הבדלי מין נמחקים, וכל אחד יכול לחלות. אצל גברים המחלה קשה יותר ומתקדמת במהירות.

סימפטומולוגיה של המחלה

לעתים קרובות, דלקת מפרקים שגרונית מתחיל באופן בלתי מורגש מאופיין על ידי סימנים מסוימים. בשעה אנשים בריאים לחלוטין המפרקים פתאום להלהיב.

הסיבות למחלה זו עדיין לא הוקמו, אך ידוע כי המקרה במערכת החיסונית: הוא מתחיל לייצר נוגדנים לרקמות המפרקים, ובכך לגרום לדלקת.

עם הזמן, המפרקים מעוותים, ההרס שלהם מתרחש, וכתוצאה מכך הם מאבדים את תפקידיהם, ואדם מאבד את יכולתו לעבוד ומקבל נכות.

# Image.GRrd היכולת לפתח דלקת מפרקים שגרונית יכולה:

• נטייה גנטית (אם אחד מבני המשפחה סובל ממחלה זו, ההסתברות של המחלה עולה באופן דרמטי);
• היפותרמיה (לרוב המחלה מתפתחת בסתיו ובחורף);
• (בעיקר וירוס אפשטיין-בר, שנמצא ב -80% מהחולים);
• זיהומים בקטריולוגיים;
• פציעות;
• מתח.

למרות העובדה כי הרפואה עברה הרבה קדימה, מחלות אוטואימוניות, כולל דלקת מפרקים שגרונית, לא ניתן לרפא או למנוע על ידי רופאים.

המטופל בתחילה אינו מבחין במשהו מיוחד, דלקת מפרקים שגרונית עשויה להיות סימפטומטית במשך מספר חודשים.

כארבעה חודשים לאחר הופעת המחלה מופיעים הסימפטומים הבאים:

• כאב, נפיחות של המפרקים;
• נוקשות של המפרקים, במיוחד בבוקר;
• סימטריה של דלקת (המפרקים של שתי הגפיים נפגעות);
• נוכחות של קונוסים, חותמות מתחת לעור (גושים ראומטיים).

אפילו הופעתו של אחד הסימפטומים האלה היא הסיבה לדחיפות בדחיפות לרופא.

לעתים קרובות, חולים ירדו התיאבון, שינה שבורה, עייפות מופיעה, ייתכן שיש עלייה קלה בטמפרטורה, ירידה במשקל, עייפות וחולשה של הגוף בכללותו.

מ תחילת המחלה לאבחון יכול להימשך כשנה. כדי לבסס אותה, נערכת סדרה שלמה של מחקרים.

חזרה zmistuDiagnostuvannya דלקת מפרקים שגרונית

.

עם ביקור של ראומטולוג לא צריך להתעכב, עצמית תרופות עם מחלה מסוימת כזו אינה מותרת. חשוב לזהות את המחלה מוקדם ככל האפשר על מנת לעצור את התפתחותה, שכן בשלבים האחרונים היא משפיעה על מערכת הדם, הכליות, הריאות ואיברים פנימיים אחרים.

.

# Image.јard הרופא לאחר הבדיקה יכול לקבוע את המבחנים הבאים:

• בדיקת דם כללית;
• בדיקות דם ביוכימיות;
• מחקר אימונולוגי;
• ניתוח של ATSTSP (קביעת נוגדנים לפפטיד tsitrullen מחזורי);
• ניתוח נוזל סינובי;
• ניתוח כללי של שתן.

בנוסף למסירת הניתוחים, נערכים מחקרים נוספים:

• רדיוגרפיה;
• ארתרוסקופיה;
• MRI;
• אולטראסאונד של המפרקים.

בדיקת רנטגן בשלב הראשוני של המחלה היא אינפורמטיבית מעט, אך בשלבים מאוחרים יותר היא מאפשרת אבחנה אמינה. בדרך כלל מומלץ להשתמש ברדיוגרפיה.

ארתרוסקופיה היא בדיקה ויזואלית של המפרק, אשר מבוצעת על ידי הקדמה של מכשיר אופטי מיוחד. במידת הצורך, ארתרוסקופיה משמש ביופסיה.

הדמיית תהודה מגנטית מעידה יותר. זה יכול לזהות את המחלה בשלבים המוקדמים. כחודש לאחר מכן, בצקת של רקמת העצם נראה על ה- MRI.

חזרה לבדיקות דם מראה בדיקות דם

בדיקת דם עבור דלקת מפרקים שגרונית נחשבת חובה.

בדלקת מפרקים שגרונית, בדיקות כאלה מראות נוכחות של דלקת ושינויים אופייניים אחרים בהרכב הדם: ירידה קלה בהמוגלובין, עלייה בשיעור שקיעת כדורית הדם, עלייה במספר הקריוגלובולינים, תאי דם לבנים. עם החמרה של המחלה, thrombocytosis קיים.

אינדיקציות ישירות תלוי בשלב של תהליך דלקתי, למשל, אנמיה (ירידה בהמוגלובין) יכול להיות בולט יותר, כמו אינדיקטורים אחרים.

במחקר חיסוני מסייע לזהות הנוכחות של גורם שגרוני.

.

אבל נוכחותו יכולה להיחשב הסיבה העיקרית לאבחון, שכן זה יכול להתרחש כ 5% של אנשים בריאים, ועל חולים, להיפך, הוא נעדר.

.

בעבר, הרופאים נחשב נוכחות של גורם rheumatoid סימן בטוח של נוכחות של המחלה. היום הם יכולים פשוט לקחת את זה בחשבון כאחד האינדיקטורים עזר.

ניתוח ביוכימי קובע את הגידול בריכוז של haptoglobin, פיברינוגן פלזמה, חומצות sialic, פפטידים, seromucoid. הרמה של globulins גמא עולה.

נוכחות של C- תגובתי חלבון בסרום נקבע. בדרך כלל, רמתה אינה עולה על, 02 גרם / l, ועם דלקת מפרקים שגרונית יכול להגיע, 1 גרם / l. עם מחלות אוטואימוניות, הריכוז של שברים חלבונים משתנה באופן דרמטי.

נוגדנים antinucleoclonal יכול להיות מזוהה בדם, אבל רק 10% מהמקרים. הם אינם מעידים על מחלה זו, שכן הם נחשבים סמנים של זאבת מערכתית erythematosus.

אחד הניתוחים האמינים ביותר עד כה הוא בדיקת דם על ATSPP (הגדרה של נוגדנים לפפטיד tsitrullin מחזורי). בעזרתו, דלקת מפרקים שגרונית מזוהה כמעט 90% מהחולים.

Citrulline (חומצת אמינו) מופיע בדם במהלך התהליך הדלקתי. שברים חלבון עם citrulline נלקחים על ידי המערכת החיסונית עבור תאים זרים לתקוף, בהתאמה, התפתחות של תהליך אוטואימוניות מתרחשת.

כדי לחזור zmistuynshi מנתח בדלקת מפרקים שגרונית

דגימת שתן נלקח על מנת למנוע כל תהליכים שליליים במערכת השתן, שכן כבד צורות של דלקת מפרקים שגרונית לגרום נזק בכליות המוביל כליות הפרעות אחרות אורגניזם.

.

כאשר מנתחים את הנוזל הסינוביאלי, הסימפטומים האופייניים של דלקת יהיו גלויים: הנוזל מעונן, שינויים בצבע, צמיגות נמוכה יותר, רמת החלבון עולה. יש גם עלייה ברמת לויקוציטים.

.

תוצאות הבדיקה תלויים במידת המחלה. ייתכן שיידרשו בדיקות ומחקרים נוספים.

בפרט, ביופסיה של קרום סינוביאלי, המאפשר לזהות שינויים במבנה של תאים נוכחות תהליך דלקתי: גידול במספר וילי והתפשטות של רקמה סינוביאלית, הפקדות על הקירות פיברין.

בהתאם לשלב של דלקת מפרקים שגרונית, בנוסף לביקור ראומטולוג, החולה עשוי להיות מופנה לבדיקה מומחים אחרים.

זה יכול להתרחש עם מהלך פרוגרסיבי של המחלה ללא טיפול מתאים בערך 10-15 שנים.

זה עדיין לא ניתן לרפא דלקת מפרקים שגרונית לחלוטין. הוא רוכש דמות כרונית.

אבל כדי להפחית את הסיכוי להתפרצות של החמרות, כדי למנוע צורות חמורות של המחלה, כדי להביס איברים אחרים, טיפול מוכשר הוא מסוגל לחלוטין.

.

זה, בדרך כלל, להקלה על החמרת ותחזוקה טיפול בעתיד.

.

מקור: http://ok-doctor.xyz/kakie-analizy-neobhodimo-sdat-pri-revmatoidnom-artrite/

דלקת מפרקים שגרונית ודלקת פרקים אחרת

דלקת מפרקים שגרונית- מחלה אוטואימונית מתקדמת מערכתית עם דלקת כרונית ברקמות סינוביאליות של אטיולוגיה לא ברורה. אם דלקת מפרקים שגרונית חשוד, בדיקה rheumat הוא חובה.

קריטריונים לאבחון

האגודה האמריקאית לראומטולוגיה מציעהקריטריונים לאבחון דלקת מפרקים שגרונית:

1. 7 קריטריונים הם חובה לאבחון סוג קלאסי של דלקת פרקים שגרונית,
2. 5 קריטריונים מציינים את האבחנה,
3. 3 לקבוע את ההסתברות של הפתולוגיה.

מחקרים מעבדה כדי לקבוע קריטריונים אלה עבור דלקת מפרקים שגרונית:

1. בדיקת סרום חיובית עבור גורם rheumatoid (בכל שיטה, חיובי בתוך פחות מ 5% של נבדקי ביקורת רגילה);
2. נוזל סינובי עבה מסוכן.
3. שינויים היסטולוגיים אופייניים בקרום הסינוביאלי; שינויים היסטולוגיים אופייניים בגושים ראומטיים.

מנתח

• נוגדנים לפפטיד citrullinated מחזורית(ירידה ידועה - ATSTSP) עם דלקת מפרקים שגרונית - אימונופרוטין שהתגלה לאחרונה. יחס רגישות / סגוליות = 41-80% / יותר מ -89% 8.

  הופכת חיובית מוקדם יותר מאשר גורם rheumatoid.

• נוכחות בסרוםRheumatoid גורם IgM בכיתה(נוגדנים עצמיים מסוג IgM) נקבע ב 50-90% מהחולים עם דלקת מפרקים שגרונית.

  יחס הרגישות / הספציפיות הוא 72% / 80%, וב -6 החודשים הראשונים של המחלה הערכים החיוביים הם בערך 40% מהחולים, ולעתים קרובות מחלות אוטואימוניות אחרות, כולל הפטיטיס, שחפת ופחות מ -5% בריאים אנשים.

  חלקם של חולים seronegative הוא פחות,%.

• במחקרים סרולוגייםגורם ריאומטי (נוגדנים עצמיים לאימונוגלובולינים)nephelometry, לטקס, בנטוניט, כמו גם כבשים או אריתרוציטים האדם

• בדיקת שקופיות משמשת רק להקרנת דלקת מפרקים שגרונית; תוצאות חיוביות מאושרות על ידי בדיקה של מבחנות מדולל (nephelometry, ELISA). כותרות משמעותיות הן יותר מ 1: 80. עם דלקת מפרקים שגרונית, כותרות מ 1: 640 ל 1: 5120 ולפעמים 1: 32, 00 הם לא נדיר. Titers בתנאים אחרים (לא דלקת מפרקים שגרונית) הם בדרך כלל פחות מ 1: 80.
• שימושי לגילוי דלקת מפרקים שגרונית, עם זאת, התוצאות השליליות אינן כוללות דלקת מפרקים שגרונית. שלילי בשליש מהחולים עם אבחנה הוקמה של דלקת מפרקים שגרונית. תוצאות חיוביות בפחות מ -50% מהחולים ב -6 החודשים הראשונים של המחלה. שיטות שונות לתת יחס רגישות / ספציפיות של 50-75% / 75-90%. חיובי ב -80% מהמקרים הטיפוסיים; titers גבוהה בחולים עם splenomegaly, דלקת כלי הדם, גושים תת עוריים, נוירופתיה. Titres עשוי להפחית במהלך ההפוגה, אך לעתים רחוקות להיות שלילי. העלייה המתקדמת ב titers של הגורם rheumatoid ב 2 השנים הראשונות של המחלה מצביע על קורס חמור.
• חיובי ב 5-10% של האוכלוסייה בריאה; עלייה מתמשכת נצפתה פחות מ 25-30% של אנשים מעל גיל 70 שנים.
• חיובי ב 5% של מחלות עם גורם rheumatoid (דלקת פרקים, בסיוע דלקתית) מחלות מעיים, תסמונת רייטר, דלקת מפרקים שגרונית לנוער, ספונדיליטיס, אוסטיאוארתריטיס, pseudogout).
• חיובי ב 5% מהמקרים של סקלרודרמה, מעורבים מחלות רקמות חיבור, פולימיוסיטיס, פולימגיאומה rheumatic.
• חיובי ב 10-15% מהחולים עם זאבת מערכתית אריתמטוס.
• חיובי ב -90% מהחולים עם תסמונת Sjogren או purpura cryoglobulinemic.
• חיובי ב 10-40% מהחולים עם macroglobulinemia של Waldenstrom, דלקות כרוניות (עגבת, צרעת, ברוצלוזיס, שחפת, זאבת אדמנתית מערכתית), ויראלי זיהומים (וירוסים הפטיטיס, אפשטיין - בר וירוס, שפעת, חיסון, כולל וירוס האבעבועות השחורות, ופחות מ 10% מהחולים עם B19 parvovirus חיובית הקשורים דלקת פרקים), מחלות טפיליות (מלריה, schistosomiasis, trypanosomiasis, filariasis), מחלת כבד כרונית, סיסטיק ביניים ריאות כרונית, וכו ' ה.
• חיובי ב -20% מהחולים עם דלקת מפרקים psoriatic.
• חיובי ב -25% מהחולים עם דלקת מפרקים סרקואידית.
• שלילי ב osteoarthritis, ankylosing spondylitis, קדחת שגרונית, דלקת פרקים; נוגדנים אנטי-גרעיניים נמצאים ב -28% מהמטופלים, ייתכן שישנם רמות נמוכות של נוגדנים דנ"א.

• עם דלקת מפרקים שגרוניתנוגדנים אנטי-גרעינייםנמצאים 85-95% מהחולים.
• גורם Rheumatoid קיים כ 80% מהחולים. לעתים קרובות זה בא לידי ביטוי תסמונת סיוגרן, שנדיר מחלות רקמת חיבור אחרות, לפעמים עם זיהומים כרוניים כגון אנדוקרדיטיס בקטריאלי subacute, gammopathy.
• היסטוניםנמצאים ב -20% מהחולים.
• מי גבינהבדרך כלל נורמלי, למעט חולים עם דלקת כלי הדם; רמת מתחת לנורמה קשורה בדרך כלל עם רמה גבוהה מאוד של גורם rheumatoid מתחמי החיסון.
• המחקר של מתחמי החיסון - נוגדנים חד שבטיים הגורם גורם rheumatoid ו מחייב של Clq - נותן תוצאה חיובית בדלקת מפרקים שגרונית לעתים קרובות יותר מאשר במחקרים אחרים, אך בקורלציה ירודה עם הפעילות מחלה. תוצאות חיוביות של מחקר על cryoglobulins המעורב להעיד על הנוכחות של מתחמים חיסוניים קשורות ביטויי ekstraartikulyarnyh בתדירות מוגברת, במיוחד וסקוליטיס.

תוצאות של בדיקת דם כללית עבור דלקת מפרקים שגרונית שאין להם משמעות קלינית

• ESR מוגבר, C- תגובתי חלבון ועוד שלב חריף reactants. ESR ו- C- תגובתי חלבון משמשים לעתים קרובות כדי לקבוע את סוג ופעילות הטיפול, אבל אלה עשויים להישאר תקינים ב 5% מהחולים.

  ESR גבוה מאוד (יותר מ -100 מ"מ / שעה) הוא נדיר ביותר בשלבים הראשונים של דלקת מפרקים שגרונית.

• ליקוציטים בדלקת מפרקים שגרונית הם בדרך כלל נורמליים, עשויה להיות עלייה קלה בשלבים המוקדמים של המחלה הפעילה.
• לעתים קרובות יש תרומבוציטוזיס לא משמעותי - גידול במספר הטסיות בדם, כמשלב פאסיבי חריף.
• אלקטרופורזה של חלבונים בסרום מגלה עלייה globulins, במיוחד גמא אלפא 2-גלובולין וירידה אלבומין.
• אנמיה בינונית נורמוכטית מתונה של מחלה כרונית, עם ירידה ברמת הברזל בסרום, סרום וחנויות ברזל נורמלי (ferritin בסרום ברזל מוח עצם); ברזל שאינו ניתן לטיפול, חומצה פולית וויטמין B12 או כריתה. עם hematocrit פחות מ 26%, סיבה נוספת של אנמיה צריך להיות חיפש (למשל, דימום במערכת העיכול). אנמיה פוחתת עם הפוגה או טיפול יעיל. קרא על אבחנה של אנמיה במאמר "אבחון של אנמיה. אילו בדיקות אני צריך לקחת? ".
• רמת קריאטין בסרום קריאטין היא מתחת לנורמה ביותר מ -60% מהחולים, אינה קשורה לירידה ברמת אלדולאז בסרום, והמיוזין אינו מצביע על הידרדרות כללית בתפקוד השריר.
• הרמה של סידן בסידן, זרחן, phosphatase אלקליין, חומצת השתן, אנטי streptolysin t titer הוא נורמלי.

• ביופסיה של הסינוביוםשימושי במיוחד בצורת monoarticular של דלקת מפרקים שגרונית, כדי למנוע שחפת, צנית, וכו '
• גלוקוז של הנוזל הסינוביאלי יכול להיות מופחת באופן משמעותי (פחות מ 10 מ"ג / ד"ל), גופי אורז (קרישי מוקסין) - מ שופע קטן (ראה איור. טבלה. 10.6).
• ראיות מעבדה למעורבות חיצונית (בדרך כלל נמצא מאוחר יותר בשלבים של מחלות קשות) (למשל, אפורציה pleural או פריקרדיאלי, ריאות interstitial פיברוזיס).
• נתוני מעבדה המציגים את הטיפול בתרופות, כגון סליצילטים, תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידים, מלחי זהב, פניצ'ילאמין).

דלקת מפרקים שגרונית לנוער

דלקת מפרקים שגרונית לנוער- קבוצה של ארתרופתים דלקתיים, המשפיעים על חולים מתחת לגיל 16 במשך יותר מ 6 שבועות עם הרחקה של סיבות אחרות; ארבעה סוגים, בהתבסס על תסמינים קליניים.

בדיקות לאבחון מעבדה נעדרות.

ישנם דיווחים על שינויים בערכים של גורם rheumatoid ו antibuclear antibodies בהתאם לסוג הקליני ואת שיטות מעבדה בשימוש - התוצאות עשויות להיות שליליות.

נתוני המעבדה מצביעים על תנאים מקבילים (כגון פסוריאזיס).

תסמונת פלטי

תסמונת פלטימתרחשת ב 1% מהמקרים עם דלקת מפרקים שגרונית מרחיקת לכת הקשורים splenomegaly ו leukopenia. בדיקות סרולוגיות עבור גורם rheumatoid הם חיוביים ויש להם titers גבוהה.

נוגדנים אנטי-גרעיניים נמצאים בדרך כלל. את titers של מתחמי החיסון הם גבוהים, ואת רמות השלמה הם נמוכים יותר מאשר אצל חולים עם דלקת מפרקים שגרונית. יש לוקופניה (פחות מ 2500 / μL) ו granulocytopopenia.

בשל hyperersplenism, anemia ו thrombocytopenia יכול להתרחש, אשר רגישים to splenectomy.

דלקת מפרקים פסוריאטית

דלקת מפרקים פסוריאטית- ארתרופתיה דלקתית בפחות מ -2% מהחולים עם פסוריאזיס (מחלת עור כרונית אוטואימונית). אין מתאם בין הפעילות של מחלת העור לביטויים משותפים; את הביטויים של אחד יכול לעלות על ביטויים של האחר.

ניתוחי דלקת מפרקים פסורית

• רמת חומצת השתן בסרום הוא גדל בשל שיעור מוגבר של התחדשות תאי העור בפסוריאזיס.
• בדיקות סרולוגיות עבור גורם שיגרון הן שליליות, ולכן המחלה אינה יכולה להיות מסווגת כמו דלקת מפרקים שגרונית.
• אין נתונים ספציפיים ממחקרים במעבדה.

תסמונת רייטר

מתיתסמונת רייטרהמשולש הקלאסי - דלקת פרקים חריפה, דלקת השתן ודלקת הלחמית - נמצא אצל פחות מ -33% מהחולים; נוסף סימנים אופייניים: דרמטיטיס, כיב בחלל הפה, בלניטיס עגולה, קרטודרמה blennoragic ו עיניים ביטויים.

מנתח

חומצה בשלב שלב היו מוגברת:

• ESR - בהתאם לקורס הקליני
• C-reactive חלבון;
• לוקיאוציטים (1, 00 - 2, 00 / μl), כמו גם את כמות הגרנולוציטים.

בבדיקת דם כללית, אנמיה נורמוכרומית מתונה.

רמת globulins בסרום הוא גדל עם מתמשך וממושך כמובן, מחלה.

תרבויות או עדות סרולוגית של זיהומים קודמים (למשל, Chlamydia, Campylobacter, סלמונלה, Shigella) קשורים עם 10% של זיהומים אלה. ישנם דלקת שלפוחית ​​השתן לא חיידקי, prostatitis, vesiculitis הזרע ולא מתבטא קלינית, זיהום, ileum ומעי הגס.

בנוזל הסינוביאלי, ליקוציטים מזוהים בין , 00 ל -, 00; תרבות היבול היא שלילית.

HLA-B27 קיים כמעט 90% מהחולים הלבנים; אין ערך אבחון.

מטפל מטפל

מקור: https://gradusnik.net/revmatoidnyj-artrit-i-nekotorye-drugie-vidy-artritov/