דלקת מפרקים שגרונית: seropositive ו seronegative

דלקת מפרקים שגרונית סרופוסיבית וסרונגטיבית: מה הם ההבדלים?

דלקת מפרקים שגרונית היא מחלה שבה המפרקים, כלי הדם ואת האיברים הפנימיים של האדם מושפעים. כאשר מאבחנים את המחלה, הדם נבדק על נוכחות של גורם rheumatoid.

אם נמצא גורם ראומטידי בדם ו- "דלקת מפרקים שגרונית" מאובחנת לסימפטומים אחרים, מחלה זו נקראת דלקת מפרקים שגרונית סרופוסיבית (seropositive rheumatoid arthritis).

אם הגורם הגאומטי בדם אינו מזוהה, והאבחון הוא עדיין "דלקת מפרקים שגרונית אז דלקת פרקים זו היא סרנגטיבית.

דלקת מפרקים שגרונית Serunggative מתרחשת 20% של אנשים לפתח דלקת מפרקים שגרונית.

גורם לדלקת מפרקים שגרונית

עד כה, אין סיבה מדויקת לגרום דלקת מפרקים שגרונית. גורמים אשר מגבירים את הסבירות לפתח דלקת מפרקים שגרונית כוללים:

• נטייה גנטית;
• גיל מעל 40 שנים;
• פציעות;
• מתח;
• אלרגיה;
• מחלות זיהומיות;
• הפרעות אנדוקריניות;
• supercooling;
• מצב אקולוגי רע.

המחלה "דלקת מפרקים שגרונית" מתייחס למחלות אוטואימוניות. עם מחלות כאלה, סוגים מסוימים של immunoglobulins המיוצר על ידי הגוף של המטופל נתפסים על ידי המערכת החיסונית כמו זרים מותקף על ידי זה.

במקרה של דלקת מפרקים שגרונית סרופוסיבית, נוגדנים המיוצרים על ידי מערכת החיסון האנושית משפיעים על הממברנה של המפרקים, המפרק מתחיל דלקת, אשר יכול להוביל להרס של המפרק עצמו ואת הנזק לרקמות, סחוס ועצמות הממוקם ליד המפרק.

דלקת מפרקים שגרונית סרופוסיבית לעיתים נדירות מתחילה בצורה חריפה. בדרך כלל המחלה מתפתחת לאט, והתסמינים שלה מתבטאים בחולים.

החולה מאבד את התיאבון, מתחיל לרדת במשקל, במהירות מתעייף ומזיע בשפע, בבקרים (או לאחר מנוחה ארוכה) מרגיש נוקשות בכל המפרקים.

עם התקדמות של דלקת פרקים, גושים rheumatoid מופיעים מתחת לעור, אשר קל לזהות באזור מפרק המרפק. כמו כן, עם דלקת מפרקים seropositive, ייתכן שיש נמק בנקודה של העור. דלקת מפרקים שגרונית חריפה, בנוסף לכל הסימפטומים המפורטים, מתבטאת בחום.

שלבי דלקת מפרקים שגרונית

השלבים של דלקת מפרקים שגרונית נקבעים על ידי בדיקת רנטגן. ישנם שלבים כאלה:

1) את השלב הראשוני - okolosustavnoy אוסטאופורוזיס;

2) בשלב השני - יש אוסטאופורוזיס, כמו גם צמצום של הפער המשותף;

3) השלב השלישי - שחיקת העצם מתווסף אוסטאופורוזיס צמצום של המרחב המשותף;

4) בשלב הרביעי מצטרף אנקילוזיס של המפרק.

מהלך דלקת מפרקים שגרונית סרופוסיבית

במקרה של דלקת מפרקים שגרונית סרופוסיבית, בנוסף לגורם השיגרון, עלייה ב- ESR ורמה של חלבון C-reactive בדם מזוהה בדם, ורמת ההמוגלובין יורדת אף היא. מהלך של דלקת מפרקים שגרונית יכול להיות שונה: מצורות מתונות עם הפוגה לטווח ארוך של המחלה, כדי צורות חמור מאוד ויסרטיאלי.

עם מחלה זו בגוף מתרחשים השינויים הבאים:

• רקמת חיבור מושפעת;
• כלי השיט מושפעים (דלקת כלי הדם);
• מתחת לעור מופיעים גידולים מעוגלים צפופים - גושים ראומטיים;
• בלוטות לימפה מוגדלות;
• הגדילה את הכבד ואת הטחול;
• הריאות מושפעות (alveolitis, pleurisy, fibrosis) - שיעול וקוצר נשימה מופיעים;
• משפיע על הלב (כל השכבות - שריר הלב, קרום הלב ו endocardium);
• הפרעה לעבודה של מערכת העיכול: בחילה, הקאות, צואה;
• מפתחת אי ספיקת כליות - עקב התפתחות של עמילואידוזיס;
• נזק לעיניים (scleritis, episcleritis);
• את מטבוליזם הוא מופרע.

מהלך דלקת מפרקים שגרונית סרופוסיבית יכול להיות איטי או מהיר.

עם זאת, בכל מקרה, המחלה מובילה לשינויים חמורים במפרקים ואיברים פנימיים, וכתוצאה מכך הפרה של התפקודים שלהם ואת ההפסד הבא של היכולת לעבוד עבור חולים.

תכונה של דלקת מפרקים שגרונית היא תסמונת כאב חזקה, הביטוי של אשר לא יכול לסמוך על ביטויים אחרים של המחלה.

התחלת המחלה מאופיינת בדרך כלל בשינוי דמוי גל בחומרת הסימפטומים במעורבות איטית אך עקבית של המפרקים החדשים בתהליך הדלקתי.

השלב נפרש של דלקת מפרקים שגרונית seropositive מתבטא על ידי דפורמציה והרס של המפרקים. בשלב זה, חריגה של המברשת החיצונית, subluxation של phalanges או בצורת פטיש צורה של אצבעות, שטוחה ניתן לצפות.

טיפול בדלקת מפרקים כרונית

הטיפול בדלקת מפרקים שגרונית סרופוסיבית מורכב מאיט את תהליך ההרס המשותף ובהשתלטות על התהליך הדלקתי.

בטיפול בדלקת מפרקים שגרונית, נעשה שימוש בשיטות הבאות:

• תרופתי;
• פיזיותרפיה;
• טיפול גופני;
• תרפיה בדיאטה;
• התערבות כירורגית.

טיפול תרופתי, שהתחיל בשלבים הראשונים וביצע באופן קבוע ועקבי, יעזור לא רק להקל על הכאב במפרק, אלא לחסל או להפסיק התקדמות של רוב ההשלכות השליליות של המחלה (הרס של המפרק ואת העיוות), וגם להאט באופן משמעותי את התקדמות המחלה ולשחזר את הפונקציה המשותף. ובמקרים מוצלחים במיוחד - לחלוטין להפסיק את המחלה. להסרת כאבי פרקים כאבים כרגיל תסמינים אחרים המשמשים (כמו טבליות) ותרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (הציג ישירות לתוך המפרק). אם זריקות לא סטרואידים לא עובדים, אז סטרואידים הם prescribed, אבל קורס קטן, כמו תרופות אלה לגרום לתופעות לוואי חמורות.

תרופות אנטיראומטיות המשמשות במחלה זו מאופיינות בצטברות איטית של אפקט טיפולי.

ההשפעה המאוחרת של הטיפול מוסברת על ידי העובדה כי התרופות המשמשות לחסל את הגורם מאוד של הפרעה אוטואימונית.

אם תרופות סטנדרטיות אינן עוזרות, ניתן לקבוע נוגדנים חד שבטיים. זה הטיפול החדש ביותר עבור דלקת מפרקים שגרונית seropositive היא כי נוגדנים חד שבטיים לחסום את שחרורם של כימיקלים הגורמים לדלקת של המפרק.

עבור פיזיותרפיה שנקבעו עבור דלקת מפרקים שגרונית כוללים: טיפול בלייזר, טיפול מגנטי, עיסוי, דיקור, יישום של משחות אנטי דלקתיות, קריותרפיה. כל ההליכים הללו מבוצעים כדי להקל על הסימפטומים של המחלה בהעדר התוויות נגד השימוש שלהם.

פיזיותרפיה מסומנת עבור דלקת מפרקים שגרונית ב רמיסיה. בעזרת תרגילים פיזיים, בהדרגה מחזירה את המפרק לתפקידה האבוד.

לאחר אדם מאובחן עם דלקת מפרקים שגרונית, הוא צריך להגביל את עצמו מזונות מסוימים. אלה כוללים: מוצרי חלב, תירס שיפון, חזיר, הדר - הוא האמין כי הם תורמים דלקת של המפרקים. מזון שמנוני ו מעושן יש להימנע.

התערבות כירורגית משמשת כאשר מתחיל תהליך דלקתי ממושך, כאשר המפרק נהרס לחלוטין ואינו מבצע יותר מתפקודיו. שיטות ניתוחיות של דלקת מפרקים כוללים:

• synovctomy - בשיטה זו הקרום הסינוביאלי של המפרק הוא נכרת על מנת למנוע הרס מוחלט של המפרק ואת ההרס של הרקמות הסובבות;
• ארתרודזיה - קיבוע המפרק: שתי עצמות מתמזגות וגודל הירידות במפרק;
• (חלקית או מלאה) - מפרקים פגומים מוחלפים במפרקים מלאכותיים עשויים מתכת, פלסטיק או קרמיקה.

העקרונות המקובלים לטיפול בדלקת מפרקים שגרונית כוללים שלושה שלבים: טיפול באשפוז בבית, טיפול ספא.

האפקטיביות של הטיפול מוערכת על ידי הקטנת תקופת נוקשות הבוקר, צמצום תסמונת הכאב ושיפור היכולת לעבוד.

מקור: http://TvoyAybolit.ru/seropozitivnyj-i-seronegativnyj-revmatoidnyj-artrit-v-chem-otlichiya.html

גורם, סימפטומים של דלקת מפרקים שגרונית seronegative, טיפול ותזונה

ישנן שתי צורות של דלקת מפרקים שגרונית (מחלת ראומטית עם נזק משותף): serongative ו "קלאסית" seropositive.

דלקת מפרקים שגרונית seronegative ממשיך חיצוני או יותר באותה צורה כפי שנושא את ה HIV, אך עם חוסר דם באחד הקריטריונים לאבחון הגדולות - הגורם שגרונית (RF).זהו ההבדל בין צורה זו של המחלה.

גורם Rheumatoid (RF מקוצר) מתייחס נוגדנים עצמיים, כלומר, את החלבונים המגן המיוצר על ידי הגוף "נגד עצמך".

בנוכחות RF בדרך כלל את מהלך המחלה הוא פעיל יותר עם הרס מובהק של המפרקים.

אבל דלקת מפרקים שגרונית היא תמיד אבחנה רצינית, כי במהלך המחלה, חולים סובלים מכאב כרוני הפרות של תפקוד המפרקים הפגועים, ובעתיד, המטופלים עלולים להתמודד עם מוגבלות ואפילו אובדן מוחלט של היכולת שירות עצמי.

הפרוגנוזה לכל צורה של דלקת מפרקים שגרונית תלויה בקריטריונים שונים (פעילות, חומרת התהליך, גיל החולה), אך החשוב ביותר הוא הזמן של טיפול מלא. זמן תרופות אנטי ראומטיות מיועד יכולות להוביל הפוגה ארוך טווח (ללא תסמינים), למנוע הרס מפרקים ואובדן התפקוד שלה.

גורם למחלה

הסיבות של דלקת מפרקים serunggative אינם ברורים. מדענים מזהים מספר גורמים מנחים שיכולים להוביל להיווצרות של מחלה:

(אם השולחן אינו גלוי לחלוטין - להפוך אותו ימינה)

תסמינים

דלקת מפרקים שגרונית, כולל seronegative, מתחיל בדרך כלל עם מה שנקרא (תסמינים של שיכרון כללי) שנמשך מספר שבועות עד כמה חודשים. התקופה הפרודוקלית מלווה בביטויים הבאים:

• עייפות מוגברת,
• ירידה במשקל,
• כאבים תקופתיים במפרקים,
• ירידה בתיאבון,
• הזעה מוגברת,
• טמפרטורת הגוף 3, -3, מעלות,
• אנמיה והאצה של "ESR" בבדיקת הדם הכללית.

בעקבות סימנים נפוצים אלה, הסימפטומים של דלקת מפרקים עצמה מופיעים: המפרקים הופכים נפוחים ומתחילים לפגוע (קטנים ו / או גדולים, אחד או יותר).

עם דלקת מפרקים seronegative, יש סימפטום פחות שכיח כגון נוקשות בבוקר, גילויים אקסטרטייקולריים טיפוסי (pericarditis, pleorisy, דלקת עור, גודש rheumatoid, וכו ').אלו הם ההבדלים הקליניים היחידים של הצורה הסרונגטיבית.

גידולים ראומטיים עם צורה seronegative מופיעים בתדירות נמוכה יותר מאשר עם seropositive

אבחון הפתולוגיה

לעומת הצורה seropositive, דלקת מפרקים seronegative קשה יותר לזהות, במיוחד בשלבים הראשונים, שכן אין או קריטריונים קלים של אבחנה בסיסיים (קשיחות בוקר, גושים ראומטואידים, בדיקות דם ב- RF לא מזוהה). כדי לאבחן את הרופא יכול על בסיס ארוך (6 שבועות או יותר) נגעים של המפרקים (שלושה או יותר joints, או כאשר המפרקים של האצבעות מושפעות, במיוחד אם יש סימטריה) ועל פי הנתונים של הרנטגן מחקר. אם דלקת מפרקים שגרונית היא חשודה, בדיקה וטיפול בחולים צריך להתבצע על ידי רופא השיניים.

שיטות הטיפול

הטיפול בדלקת מפרקים שגרונית סרונגגטיבית מתבצע על פי אותם הכללים כמו טיפול של seropositive: תרופות ללא תרופה ותרופות.

תרופות

ארבע קבוצות של תרופות המשמשות לטיפול בדלקת מפרקים שגרונית:

1. תרופות אנטי דלקתיות בסיסיות (BPVP) - בסיס הטיפול. אלה הם: methotrexate, leflunomide, sulfasalazine, מלחי זהב, azathioprine, פניצילאמין, cyclophosphamide, cyclosporine, hydroxychloroquine.
2. תכשירים סינתטיים וביולוגיים - infliximab, rituximab, tocilizumab.
3. תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs) נרשמות להקלה על תסמינים (כאב ונפיחות), אך הן אינן משפיעות על פעילות המחלה, על מסלולה ועל תוצאותיה. הרופא בוחר NSAIDs בנפרד, תוך התחשבות התגובה של המטופל אליו. משמש לעתים קרובות diclofenac, celecoxib, paracetamol, nimesulide, meloxicam.
4. Glucocorticoids (prednisolone, dexamethasone, metipred) מאפשרים להשיג אפקט מהיר מהטיפול ועוד כדי לשמור על הפוגה. הם לוקחים קורסים במשך 4-6 שבועות, מינה פנימי כמו זריקות ועל הזרקת פנים ארטיקולרי.

דלקת מפרקים שגרונית סרונגגטיבית, למרות זרימת המצית, יש תכונה מאוד לא נעים - סובלנות (התנגדות) לתרופות.

לכן חשוב מאוד שהרופא המטפל-רופא יפקח ללא הרף על תהליך הטיפול, ויכניס את התיקונים הנדרשים לתוכו.

לדוגמה, דלקת מפרקים סרונגטיבית לעיתים קרובות מוכיחה להיות עמיד לפעולה של DMARD, ויש צורך לייחד שילובים של שני DMDS ב בשילוב עם glucocorticoids ו NSAIDs, או הפחות נפוץ פחות במדינה שלנו יקר ביולוגי סמים.

טיפול ללא תרופות

שלושה טיפולים שאינם תרופה:

1. מצב - לימוד חולים חדשים סטריאוטיפים של תנועות - כלומר, תכונות אלה של תנועות אשר ייתן פחות מתח על המפרק פגום. הגבל פעילות גופנית חזקה. הימנע גורמים שיכולים לעורר החמרה של המחלה (מתח, זיהום). סרב מעישון ואלכוהול.
2. תרגילי פיזיותרפיה - תרגילים קבועים מיוחדים למפרקים לפחות 2 פעמים בשבוע, אשר המדריכה של טיפול גופני או הרופא המטפל מראה וממנה.
3. דיאטה - תזונה, חומצות שומן רב בלתי רווי מועשר (שמנים צמחיים, זני שומן דגים ימיים), עם הכללה חובה של פירות וירקות טריים. הגבלת מזונות מגרים (חדים, מלוחים, מעושנים).

דלקת מפרקים שגרונית היא דוגמה חיה למחלה, פרוגנוזה ארוכת טווח שבה נקבע במידה רבה על ידי כמה מוקדם האבחנה הוקמה וטיפול נקבע.

לכן, במקרה של סימפטומים החשודים דלקת מפרקים שגרונית, התייעצות הרופא הוא חובה -לא רק מטפל כללי (מטפל), אלא גם ראומטולוג שידע יותר על טיפוסי צורות של דלקת פרקים (seronegative) והוא מכיר היטב את כמות המחקר הנדרש לאבחון מדויק.

מקור: http://SustavZdorov.ru/artrit/revmatoidnyj-seronegativnyj-216.html

דלקת מפרקים שגרונית וסרופוסיבית: הבדלים, שלבים, טיפול

דלקת מפרקים שגרונית סרופוסיבית שייכת לקטגוריה של מחלות רקמות חיבור כרוניות של המפרקים בגפיים העליונות והתחתונים. האטיולוגיה של מחלה זו אינה ברורה.

על פי התוצאות של תצפיות קליניות, הוא קבע כי דלקת מפרקים שגרונית seropositive יש מוצא אוטואימוניות.

מסיבות לא ידועות, הגוף מתחיל לייצר נוגדנים המשמידים את הסחוס ולגרום לצמיחה פעילה של רקמת העצם.

דלקת מפרקים שגרונית דלקתית יכולה להתפתח במשך מספר חודשים או למתוח במשך עשרות שנים. אבל ללא קשר למהירות של מהלך המחלה, שינויים פתולוגיים במפרקים מתרחשים באותו אופן.

בהיעדר טיפול רפואי מוסמך, דלקת מפרקים seropositive מוביל להשלים immobility של איבר ואת מוגבלות.

במקרים חמורים במיוחד, כאשר המחלה משפיעה על הידיים והרגליים, אדם אינו יכול לבצע פעולות יסוד. שקול מה זה, איך המחלה מתבטאת ומפתחת זנים שלה.

הכרת הסימנים העיקריים של המחלה תאפשר להתחיל את הטיפול בשלבים המוקדמים עם פרוגנוזה חיובית.

אטיולוגיה של מחלת מפרקים

דלקת מפרקים כרונית ודלקתית בשלבים הראשונים של כמעט כלום להראות את עצמם. כאב קל באיברים יכול להילקח על התוצאות של תנועות פתאומיות, חבורות או עייפות. מצוקה קלה נכתבת על אקולוגיה קרה או רעה.

עם זאת, מחלה זו מתפתחת, להרוס רקמות בריאות מסובך הטיפול הבא. ככלל, חולים מתחילים לחוש חרדה לאחר 2-3 חודשים, כאשר מתברר כי יש בבירור משהו לא בסדר עם המפרקים.

גם בשלב זה ניתן לעצור את התסמונת הגאומטית, לעצור את התקדמות המחלה.

זיהוי המחלה יכול להיות ממש בהתחלה עם בדיקת דם. זה מראה נוכחות של גורם rheumatoid בסרום.

אבל ברוב המקרים, חולים פונים לטיפול רפואי כאשר דלקת מפרקים שגרונית סרופוסיבית כבר התפתחה לשלב 2, וניידות הגפיים מוגבלת מאוד.

חלק מהחולים גורסים שתהליכים פתולוגיים הופכים לבלתי הפיכים, והרפואה חסרת אונים לעשות דבר.

דלקת מפרקים שגרונית סרונגגטיבית משפיעה על המפרקים בצורה סימטרית. הסימפטומים של המחלה יכולים להופיע באופן אקראי על הידיים והרגליים. תסמינים דומים יכולים להיות בטעות עבור גאוט או פריקה נורמלית.

זה מאוד מסבך את האבחנה ואת התחזית.

דלקת מפרקים Serunggative קשה יותר לטפל בשל unrepictability שלה. תופעות המחלה הן פחות חיות וכואבות.

כבר בשני שלבים של המחלה, שינויים משמעותיים בטמפרטורת הגוף בטווח 2 - 3 ° C נצפים.

במקרה זה, אין מאפיינים אופייניים של דלקת פרקים (osteophytes, נפיחות ועיוות של המפרקים).

גורם לדלקת מפרקים שגרונית

תשובה חד משמעית לשאלה של הגורם המדויק של הופעת מחלה הרפואה המודרנית לא יכול לתת. עם זאת, על פי תוצאות התצפיות הקליניות, זוהתה קבוצה של גורמים התורמים להתפתחותה.

הן דלקת מפרקים שגרונית סרופוסיבית והן סרונגטיבית יכולות להתרחש מהסיבות הבאות:

1. גורם גנטי. נקבע כי המחלה היא בירושה. אם הם סובלים משני דורות, אז הסבירות כי הנטייה לדלקת מפרקים מונח על רמת הגן גבוהה.
2. פציעות ופגיעות באיברים ובפרקים. בהתאם למידת הנזק סחוס רקמת העצם, המחלה יכולה להתחיל מיד או עשורים מאוחר יותר.
3. הפרת הרקע ההורמונלי בגוף. הפתולוגיה דומה מתרחשת עם בלוטת התריס ומחלות כבד, שינויים הקשורים לגיל הקשורים גיל המעבר.
4. מזון שגוי. השימוש במזונות עם תוכן גבוה של purines גורם לעלייה בריכוז של חומצת השתן בגוף. מלחים שלה יש השפעה הרסנית על המפרקים.
5. היפותרמיה חזקה ומתמשכת. בהיפותרמיה, אספקת הדם וחילוף החומרים באיברים נחלשים, דבר הגורם לשינויים פתולוגיים.

מדענים אינם שוללים את התיאוריה כי התבוסה של דלקת מפרקים שגרונית יכולה להיות תוצאה של טיפול לא נכון של מחלה זיהומית או סיבוך שלה.

תסמינים של המחלה

ההתגלות הראשונית של המחלה יכולה בקלות להיות מוטעית עבור עייפות לאחר העבודה או התגובה של הגוף להשהות ממושכת במצב נייח.

תסמינים ראשוניים נפוצים לכל סוגי דלקת מפרקים שגרונית הם:

1. נוקשות באיברים. זה נמשך 1-2 שעות לאחר התעוררות, ולאחר מכן הוא הולך לבזבז.
2. הופעת חולשה חסרת סיבה, מלווה בעלייה קלה בטמפרטורה.
3. ירידה בתיאבון. זה מוביל לירידה במשקל וחיוורון לא בריא.
4. תחילת הזעה מוגזמת. היא מתעוררת אפילו במצב מנוחה בטמפרטורה נמוכה של אוויר.

סימנים כאלה של המחלה, כמו בצקת של רקמות רכות סביב המפרקים, עשויים שלא להתבטא. זה מוביל לעובדה כי טופס seronegative של דלקת פרקים מזוהה כבר בשלבים המאוחרים, כאשר זה כמעט בלתי אפשרי לרפא.

שלבי התפתחות המחלה

ההתקדמות של המחלה יכולה להיות מחולקת באופן שרירותי למספר שלבים, שכן קשה למדי לקבוע את הגבול המדויק הנכון ביניהם.

יש סיווג כזה של שלבי המחלה:

1. הראשונית. לחולה יש נפיחות קלה וחסרת כאב של המפרקים על הרגליים והידיים. יש הגבלה של ניידות המפרקים לאחר איברים להישאר במצב סטטי. שלב זה אינו מאופיין בפתולוגיה של האיברים הפנימיים, ולכן החולה אינו מתלונן על בריאותו.
2. השלב השני. בשלב זה, רקמת הסחוס מצמצמת ומעוותת. בעת ביצוע הרדיוגרפיה, זה יכול להיות בבירור בתמונה. נפיחות הרקמות הרכות נראית בבירור ומלווה בתסמונת כאב חזקה למדי.
3. הבמה נפרשת. הפרעה של המבנה של המפרקים גורם דלקת של הממברנות שלהם. האצבעות מתנפחות ומאבדות את תנועתן, הידיים נוטות לצדדים. על הרגליים יש רגליים שטוחות, אשר יוצר קשיים מוחשיים הליכה גורם עייפות מהירה. קיים סיכון רציני להתפרקות במהלך עבודה פיזית.
4. שלב מאוחר. במהלך תקופה זו, הנוזל הסינוביאלי ורקמת הסחוס נעלמים לחלוטין. המפרק פולש לרקמת החיבור הסיבית, שחבור העצם מתרחש. איבר מאבד את הניידות.

במקרה של טיפול אינטנסיבי של 2 או יותר joints של NSAIDs, נגעים נרחבים של איברים פנימיים נצפים כתוצר לוואי כתוצאה משימוש בתרופות חזקות.

אבחון דלקת מפרקים שגרונית

כדי לקבוע במדויק מה, איך וכיצד לטפל בחולה, הבדיקה המורכבת שלו מתבצע. זה מתחיל עם הראיון של החולה ובדיקה. בשלב זה, הרופא המטפל בוחן את הסימנים החזותיים של המחלה, מבהיר את ההיסטוריה של הקורס שלה, סיבות אפשריות וסימפטומים בסיסיים.

לקבלת אבחנה מדויקת יותר, בדיקות רנטגן או הדמיה תהודה מגנטית נקבעו. הדם ונוזל סינוביאלי נלקחים לניתוח. כדי להבהיר את הנתונים על נוכחות או היעדר נגעים ממאירים, דגימות של רקמה מושפעים נשלחים עבור היסטולוגיה.

טיפול בדלקת מפרקים שגרונית

הטיפול במחלה נועד לעצור את התהליכים הפתולוגיים של דפורמציה משותפת ולשמור על ניידותם. ההשפעה על המחלה מתבצעת בכמה דרכים בעת ובעונה אחת על מנת להשיג את התוצאה הרצויה.

הבסיס לטיפול הוא טיפול תרופתי. ראשית, תרופות מרשם כדי להקל על תסמונת הכאב ודלקת מן המפרק המושפע. המינוי נעשה על ידי מומחה, נטילת תרופות מתבצעת תחת פיקוח של אנשי רפואה.

אם לא ניתן להשיג את האפקט הרצוי בעזרתם, מומלץ שהחולה ייקח קורטיקוסטרואידים. סמים של קבוצה זו שייכים לקבוצה הורמונלית, הם טובים נגד דלקת.

לצורך השפעה מורכבת על מרכז הדלקת, תרופות נקבעות בצורה של:

• טבליות;
• ג'לים;
• משחות;
• פתרונות להזרקה.

כדי למנוע את המראה של חוסר התנועה של המפרקים, מומלץ החולה להתעמלות. תרגילים מסייעים בשיפור זרימת הדם ומטבוליזם.

ככלל, התרגילים הם פשוטים ולא לוקחים הרבה זמן. הם כלולים בביצוע תנועות מעגליות של איברים, גמישות והרחבה ללא עומס.

התרגיל הגופני מתבצע באמצעות הליכים פיזיותרפיים. הם תורמים ל:

• הסרת תסמונת הכאב;
• להאט את תהליכי ההרס המשותף;
• לשפר את אספקת הרקמות עם חומרים מזינים;
• להרוס תופעות עומדים.

אפקט טיפולי טוב מסופק על ידי: אלקטרופורזה, אקופונקטורה, שדה מגנטי אמבטיות בוץ. החולה צריך לעקוב אחר דיאטה.

מקור: https://OrtoCure.ru/kosti-i-sustavy/artrit/seropozitivnyj-revmatoidnyj.html

הכל על דלקת מפרקים שגרונית seronegative: סימפטומים וטיפול יעיל

המחלה, הידועה בשם דלקת מפרקים שגרונית סרונגגטיבית, היא סוג של דלקת מפרקים בעלת מאפיינים אופייניים המאפשרים אבחנה. המחלה משפיעה על המפרקים הגדולים של הידיים והרגליים, וגם משתרעת על האיברים הפנימיים של האדם וכליו.

מה זה?

טופס seronegative נחשב הצורה הנפוצה ביותר של דלקת פרקים, מכל המין שלה החלק החמישי הוא seronegative.

ההבדל העיקרי בינה לבין אחרים הוא היעדר בדם של מטופל של גורם שגרוני, שהוא נוגדנים עצמיים מטבעם, המיוצרים בקליפת המפרק הנגוע. ישנם הבדלים משמעותיים במהלך המחלה, כמו גם בביטויים שלה.

מצבו של החולה בעת החמרה אינו חמור, וההתחלה כתוצאה מהטיפול היא בדרך כלל חיובית, אשר לא ניתן לומר על צורות אחרות של דלקת פרקים.

תסמינים של פתולוגיה

בדרך כלל, המחלה משפיעה תחילה על מפרק אחד, ולאחר מכן דלקת מתפשטת על מפרקי הידיים, מהר הורסת אותם ומגביל את הניידות. לאחר מכן השינויים ההרסניים מתפשטים למפרקי הירך, הברכיים והמרפק.

הבדל אופייני שבו ניתן לקבוע את אופי הנגע הוא גידול בגודל בלוטות הלימפה, ונגע ברקמת השריר, וכתוצאה מכך ניוון שלה.

התופעות הקליניות של המחלה עם התפתחות התהליך הדלקתי שונות ומשתנות עם התקדמות הפתולוגיה. השלב הראשוני של דלקת מפרקים שגרונית סרונגגטיבית מלווה בסימפטומים הבאים:

• התפתחות חריפה ומהירה;
• סימני קדחת;
• צמרמורת;
• דלקת בלוטות לימפה מוגדלות;
• ירידה חדה במשקל;
• שינויים אטרופיים בשרירים;
• אנמיה.

אף אחד לא יכול לומר בוודאות מוחלטת כמה מהר ההתפתחות של המחלה תתרחש, עם זאת, כל התקופה בגוף ישתנה.

החל מפגיעה קטנה בתקופה של כחצי שנה, התהליך הדלקתי גם לוכד את שאר המפרקים. בנוסף לתסמינים העיקריים, להתפתחות המחלה יש השפעה שלילית על איברים אחרים.

דלקת פרקים סובלת מהלב, הטחול והריאות, הכבד, הראייה. מטבוליזם עלול להיות מופרע, ייתכן שיש שינויים במערכת כלי הדם וברקמת החיבור.

אבחון

בזיהוי צורה seronegative של דלקת פרקים, ציוד רדיולוגיה משמש, בעזרת אשר ניתן לזהות אפילו מבוטל וחסר משמעות הפרעות במפרקים, במיוחד ברגליים, שכן מחלה זו גורמת לא שינויים ארוזיביים, אבל ankylosing, שבו צמיחת יתר של שלהם חלל.

במהלך רדיוגרפיה, אסימטריה של המפרקים הפגועים, סימנים של אוסטאופורוזיס, ו פגיעה קלה לא קלה במפרקים של זרועות קטנות עם עיוותים משמעותיים בשורש כף היד המפרקים.

בנוסף צילומי רנטגן, מחקרים על בדיקות דם, דימות תהודה מגנטית, אולטרסאונד משמשים לאבחון זה סוג של דלקת פרקים.

במקרה של טופס seronegative, הבדיקות יאשרו את נוכחותם של דלקת בגוף, רמה גבוהה של שקיעת דם ועלייה קלה בלוקוציטים.

בעזרת MRI ו אולטרסאונד, האבחון הראשוני הוא אישר, שכן בעזרת זה ציוד יכול לשקול ביסודיות יותר ולקבוע את גודל ההתפשטות של דלקתיות תהליך.

האם ניתן לרפא

צורה seronegative של דלקת מפרקים שגרונית קשה לטפל, למרות העובדה כי כדי לחסל את הפתולוגיה את ההכנות העדכניות ביותר בצורה של immunosuppresants, כמו גם אנטי דלקתיים והרדמה מרפא פירושו.

החולה יכול להיאבק במחלה זו למשך שארית חייו, והתפתחות התהליך הדלקתי יכולה להיות כזו להאט ואפילו לחדול, שהמטופלים ירגישו טוב במשך עשור והרגלים קבועים דרך חיים.

חשוב כי חולים בסימנים הראשונים של המחלה ללכת לרופא ולאחר מכן בצע את כל ההמלצות שלו. במקרים מסוימים, הטיפול אינו מביא את התוצאה הצפויה, הרופא צריך לנקוט טיפול כירורגי.

במהלך הניתוח, המטופל מוסר את כל החלקים הפגועים של המפרק, ולאחר מכן הם מוחלפים על ידי מלאכותיים.

לאחר הניתוח, על המטופל לעקוב בקפידה אחר הסטיות הקלושות ביותר בבריאותו, לממש ולתרגל תזונה נכונה.

הבדלים בין seronegative ו seropositive דלקת פרקים

ההבדל העיקרי בין צורות שנושאות את ה HIV דלקת מפרקים שגרוניות seronegative הוא היעדר גורם הדם revmadoidnogo, שהוא אחד הסמנים של מחלה זו.

דלקת מפרקים Serunggative מתחיל בחדות רבה יותר, הסימפטומים שלה בולטים יותר, כמובן תהליך דלקתי הוא נסבל בקלות רבה יותר על ידי החולים, ואת הפרוגנוזה כתוצאה של הטיפול יותר נוח.

טופס seronegative הוא תבוסה לידי ביטוי רק משותף אחד, ואם הדלקת מתפתחת בכמה, הם בדרך כלל אינם מסודרים באופן סימטרי.

המחלה מתרחשת בצורה בהירה יותר, ללא נוקשות בוקר במפרקים, דפורמציה של האצבעות והמפרקים, והוא הרבה פחות מבוטא מאשר במקרה של דלקת מפרקים סרופוציטיבית.

טיפול בדלקת מפרקים שגרונית סרונגטיבית

בטיפול בדלקת מפרקים שגרונית, נעשה שימוש בסמים ובשיטות לטיפול ללא תרופה.

המשימה העיקרית שננקטה על ידי הרופאים ביחס למחלה זו היא הישג של שליטה פרמקולוגית על פתולוגי תהליך, צמצום תדירות ההחמרות של המחלה, שיפור איכות חייהם של חולים, מניעה נגד מוגבלות מוקדמת ומוות.

עם זאת, המטופל צריך לזכור כי תהליך דלקתי בגופו, אם כי מושעה על ידי המאמצים של רופאים, אבל בכל עת ביצירת תנאים נוחים לכך, הוא מסוגל חידוש.

צורה של דלקת מפרקים סרנגגטיבית עם זרימת המצית שלה בעל איכות אחת שלילית - התנגדות נגד תרופות.

לכן, מעקב מתמיד של הרופא על המעבר של הטיפול הוא חשוב ביותר, על מנת לתקן את זה מיד.

לעתים קרובות המחלה מבטאת עמידות נגד ההשפעה הטיפולית של תרופות אנטי דלקתיות בסיסיות, במקרים כאלה, על הרופא לשלב שתי תרופות דומות התרופה בשילוב עם גלוקוקורטיקוסטרואידים ותרופות נוגדות דלקת לא סטרואידים, או הנופש הפחות פופולארי במדינה שלנו גבוה למדי ביולוגי המחיר פירושו.

הכנות

בטיפול בדלקת מפרקים שגרונית סרונגגטיבית, נעשה שימוש בארבע קבוצות עיקריות של תרופות, דהיינו:

1. BMD או תרופות אנטי דלקתיות בסיסיות, שהן העיקריות בהתנהגות הטיפול. אלה הנפוצים ביותר כגון sulfasalazine, אימורן, Penitsillamid, ציקלוספורין, hydroxychloroquine, cyclophosphamide, מלחי זהב. התרופה בצורה של Leflunomide, היא הדור האחרון של immunosuppressant, הטיפול הוא נוח, שכן הוא אינו מחייב מינוי של תרופה שנייה. החסרונות כוללים ירידה בחסינות מהשפעותיה והסיכון להחמרת מחלות כרוניות.
2. חומרים ביולוגיים וסינתטיים בצורה של Infliximab, Rituximab, Tocilizumab.
3. NSAIDs או תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידים שנועדו לחסל את תסמיני הכאב אך אינם מסוגלים להשפיע על מהלך הפעילות של המחלה ועל סיומה. הם נבחרו תוך התחשבות מדדים בודדים בצורה של Diclofenac, Celecoxib, Paracetamol, Nimesulide, Meloxicam.
4. תרופות Glucocorticoid כמו פרדניזולון, dexamethasone, metipred כדי לקבל הקלה במהירות כדי להשיג תקופה ארוכה של הפוגה.

לאור העובדה כי צורה זו של דלקת פרקים היא מחלה כרונית ופיתוח שלה מלווה בכאב אינטנסיבי למדי שנגרם על ידי המתרחשים שינויים במצב המפרקים, יש צורך לקחת תרופות nonsteroid במשך זמן רב, לעתים קרובות חודשים. מאז שימוש ארוך טווח של תרופות אלה, ובמיוחד עם התוכן של הורמונים, מגביר את הסיכון לפתח מערכת העיכול דימום, מספר גדל והולך של מומחים נוטים להשתמש NSAIDs סלקטיבית, כלומר תרופה כמו ארטל.

אם חמרה חזקה ביותר הוכחה כיעילה Ketoprofen מסוגלת לחסום אנזימים מעורבים בסינתזה של prostanoids והוא אחראי להגנה על מערכת העיכול.

יצוין, והכין כגון Deksalgin, הוא צורה של Ketoprofen עם אפקט משכך כאבים מוגברים, אך ללא עליית השפעות שליליות על מערכת העיכול.

לטיפול, מתוטרקסאט, כמו גם נוגדנים מסונתזים מלאכותית, משמש לרוב.

כמו כן, במקרה של החמרה של דלקת מפרקים שגרונית MabThera seronegative משמש, התרופה ניתנת בזריקה, המאפשר שני הליכים כדי להשיג הפוגה לעמוד במשך כמה שנים.

למרבה הצער, טיפול כזה הוא יקר מאוד והוא נעשה לעתים קרובות יותר באמצעות מכסה.

טיפול עם Methotrexate

מאז המכסה צריכה לחכות, השילוב עם מטוטרקסט בטיפול בדלקת seranegativnogo metipred גם נחשב די יעיל.

בעזרת שיטה זו ניתן לדכא ההתפתחות של דלקת במהירות להקל על כאב ונוקש במהלך תנועה.

יחד עם זאת, השימוש בתרופה כגון methotrexate במקרה של שימוש אנאלפבית יכול לגרום לתופעות לוואי חמורות. לכן, הרופא בוחר את המינון המינימלי של התרופה ואת התאימות שלה עם תרופות אחרות.

מהלך הטיפול methotrexate לוקח די הרבה זמן, זה מטופל לעתים קרובות יש חיים. עם גישה זו כלפי המחלה, ניתן לצפות כי התהליך הדלקתי יופסק, וכל הסימפטומים של המחלה יפסיקו.

התרופה אינה בשימוש בהריון, זיהומים חמורים, מחלות כרוניות, עם גידולים ממאירים, בשילוב עם אלכוהול.

טיפול בבית החולים

מיד לאחר חשיפת המצב הפתולוגי, על מנת לקבוע אבחנה מדויקת, מומלץ על החולה להישאר בבית החולים. במהלך השהייה בחומות בית החולים, יבוצעו המחקרים הנדרשים ויינתן הטיפול הדרוש.

עם הכנות שנבחרו כהלכה, מצבו של המטופל ישתפר תוך שבועיים, ואם זה לא יקרה, אז תרופות מוחלפות אצל אחרים.

במקרה של תוצאה חיובית ושיפור במצב המטופל, הטיפול נמשך בבית תחת השגחה מתמדת של הרופא המטפל.

טיפול עם תרופות עממיות

במקרה של מחלה כזו, החולה חייב לזכור כי תרופות עממיות בטיפול דלקת מפרקים שגרונית seronegative לא יחליף בתי מרקחת סמים, אז אני משתמש בתרופות בפנים, מתכונים עממיים משמשים לייצור תרופות בשימוש מקומי בצורה של משחות ו שפשוף. לשם כך, כליות ופרחים לילך משמשים, אשר עירוי נעשה. גם נהנים טרפנטין, דבש, פרופוליס, המומיה, ג'לטין, מלח, Cinquefoil, אפונה, שן הארי, סדרת כיורים, מחטי אורן ועוד.

פיזיותרפיה

שיטות פיזיותרפיה משמשות כדי להקל על סימפטומים של המחלה, הם יכולים לשמש בדרכים רבות כדי להקל על מצבו של החולה ולקצר את התקופות של חמרה.

במסגרת זו, טיפול בלייזר, cryotherapy, magnetotherapy, דיקור משמשים. הם רשאים להתבצע בתקופות שלא מלווה בהחרפות בכאב חמור.

בתקופות של רמיסיה, השפעה חיובית יכולה להיות מושגת באמצעות טיפול תרגילי.

תרגילים המיועדים לחולים עם דלקת פרקים הם קלים מאוד, הם לא צריכים לגרום overtrain המפרקים, אלא רק כדי למנוע את הפיתוח של חוסר תנועה בהם. תנועות סיבוביות שונות מסופקות לאצבעות ולאגרופים, להחליק כדור קטן בכפות הידיים, רגליים וידיים מתנודדות.

גם עם מהלך חיובי של המחלה תקופה ארוכה של הפוגה, חולים צריכים להיות תחת שליטה של ​​הרופא ולעבור מדי שנה בדיקה מתוכננת, יש צורך לקבל מושג על הפיתוח מחלה.

מקור: https://newsustav.ru/artrit/ceronegativnyj-revmatoidnyj.html

דלקת מפרקים שגרונית סרונגגטיבית: מה זה ואיך לטפל בה

Seronegative נקרא דלקת פרקים, שבה אין נוגדנים ספציפיים בבדיקת הדם (מה שמכונה גורם rheumatoid). אין סיבה אחת מדוע המחלה הזאת מתרחשת.

ההנחה היא כי התפקיד העיקרי הוא שיחק על ידי תורשה, ואת המחלה מופיעה אנשים נוטה גנטית לאחר חשיפה לגורם מעורר.

גורמים אלה כוללים: היפותרמיה, מחלות זיהומיות, תקלה במערכת החיסונית.

ההבדל בין seropositive

כפי שכבר הוזכר, דלקת מפרקים שגרונית seronegative שונה שנושא את ה HIV ששום גורם שגרונית בדם.

זה על הבדל זה כי אבחנה דיפרנציאלית של שני סוגים של דלקת מפרקים שגרונית מבוסס.

בנוסף להבדלים העיקריים, יש גם תוספת, על בסיס הקורס הקליני.

עם זאת, ייתכן שיש מקרים שנויים במחלוקת - כאשר על הביטויים הקליניים נראה כי מדובר בדלקת מפרקים שגרונית סרופוסיבית קלאסית, ואת הגורם rheumatoid בדם אינו מוצא. אז ללא קשר למרפאה, דלקת מפרקים שגרונית serunggative מאובחנת.

סימפטומים ואבחון

מבחינה קלינית, דלקת מפרקים שגרונית סרונגגטיבית תתבטא בדרכים שונות, תלוי בשלב של התהליך:

1. בשלב מוקדם (ולפעמים מוקדם מאוד), הביטויים יהיו פונקציונליים, לא אורגניים. מאי להפריע כאב משותף, נפיחות, נפיחות של הרקמות הרכות שמסביב. סימפטומים ספציפיים של שנושא את ה HIV ודלקות מפרקים seronegative הוא נוקשות בוקר, אבל עם דלקת פרקים seronegative הוא לעיתים קרובות פחות מובהק. יתר על כן, דלקת פרקי seronegative יכול להתחיל עם חום, דלקת בבלוטות הלימפה קרובות, חולשה, עייפות.
2. השלב המתפתח מאופיין בהופעת שינויים בלתי הפיכים בצורת עיוותים.
3. השלב המאוחר מתבטא בהתפתחות אנקילוזיס. זהו היתוך של הקצוות המפרקיים של העצמות היוצרות את המפרק. ראשית, ankylosis הוא סיבי בטבע, ואז הידבקות מתרחשת עקב רקמת העצם. כל זה מוביל לחוסר תנועה מוחלט של המפרק.

כדי לאבחן דלקת מפרקים שגרונית מסולפת, הן שיטות קליניים ספציפיים ספציפיים משמשים.

ניתוח הדם המורחב קרוב להראות רמות גבוהות של כדוריות דם לבנות בתוך leukocytosis ואת שקיעת דם מוגברת.

בניתוח ביוכימי, רמה מוגברת של C- תגובתי חלבון (CRP) נקבע.

שינויים אלה הם לא ספציפיים ומעידים רק על נוכחות של תגובה דלקתית בגוף.

בין השיטות אינסטרומנטלי, בדיקות רנטגן משמש. שינויים אופייניים יופיעו, החל את הבמה נפרש.

מה המפרקים רגישים

בניגוד דלקת מפרקים seropositive, בגרסה seronegative, המפרקים הגדולים מושפעים בדרך כלל.

לרוב אלה הן הברכיים, אבל ייתכן שיהיו המפרקים האולנריים והקרסוליים.

הנגע מתרחש הראשון בצורה של מונו-ארתריטיס, ולאחר מכן מתפשט לאזורים אחרים, ו polyarthritis מופיע.

שלבי פיתוח

בהתאם משך המחלה, יש:

• בשלב מוקדם (כולל מוקדם מאוד) - אם המחלה נמשכת עד 12 חודשים;
• לפרוס - עד 2 שנים;
• מאוחר - אם משך המחלה עולה על 2 שנים.

שיטות טיפול וסיבוכים

הטיפול בדלקת מפרקים שגרונית סרונגגטיבית צריך להיות מקיף, וכולל לא רק סימפטומטי, אלא גם טיפול בסיסי:

1. טיפול סימפטומטי. כל אלה משככי כאבים בעלי השפעה אנטי-דלקתית נוספת. עדיף להשתמש ביישום חיצוני, בצורה של משחות וג'לים. לדוגמה, משחה "Diclofenac" או ג'ל "Nimid". במקרה של תסמונת כאב חמורה, ניתן להשתמש בסמים עם השפעה מערכתית (טבליות וזריקות). לדוגמה, "Ibuprofen "Indomethacin" או אמפולות "Movalis". עם זאת, לא לשכוח כי כל התרופות האלה רק באופן זמני להקל על הסימפטום, ואת המחלה ניתן לרפא רק עם השימוש של טיפול בסיסי.
2. תרופות אנטי דלקתיות בסיסיות כוללות: "Methotrexate "Sulfasalazine "Leflunomide "Hydroxychloroquine" ו glucocorticoids של צורות שונות של הממשל. ישנם שילובים שונים של סוכנים אלה שנבחרים באופן אינדיבידואלי בהתאם לגיל החולה, פתולוגיה במקביל וחומרת המחלה. בדרך כלל שילוב השלב הראשון מוקצה "MTX" ו "פרדניזולון ובהמשך התאמת מעגל.
3. תרופות הדור החדש כוללות סוכנים ביולוגיים, כגון נוגדנים חד שבטיים ומניעת חוסמי גורמי נמק. זה יעיל, עם זאת, טיפול יקר. לקבוצה זו שייך "הומירה" ו"אקטמרה ".

בין הסיבוכים הנגרמים על ידי טיפול, לעתים קרובות agranulocytosis, אנמיה עקב מחסור של חומצה פולית, הפרה של הכבד והכליות. כדי סיבוכים ספציפיים של המחלה כוללים אוסטאופורוזיס, עמילואידוזיס של הכליות, נזק למערכת הלב וכלי הדם, הפרה של הכבד.

מניעה ופרוגנוזה

מניעה ראשונית מורכבת בהדרה של גורמים מעוררים, למשל היפותרמיה ומחלות זיהומיות. מניעה משנית של סיבוכים ונכות כוללת אבחון מוקדם של המחלה, מוקדם ככל האפשר ואת הלימות הטיפול.

הפרוגנוזה תלויה ישירות בשלב שבו התחיל הטיפול.

אם הטיפול הבסיסי הוא נאות, ונקבע בשלב מוקדם, אז ההבחנה היא חיובית יחסית.

במקרים בהם התהליך הוא בלתי הפיך ושינויים אורגניים התרחשו, התחזית היא שלילית, והמחלה מובילה למוגבלות.

מקור: https://osteosos.ru/artrit/seronegativnyj-revmatoidnyj-1046/