היפ מפרק משותף - סימפטומים וטיפול

ניתוק מפרק הירך במבוגרים - תופעה נדירה למדי, פתולוגיה כזו מתרחשת בכ 5 מתוך 100 חולי טראומה. עובדה זו מוסברת על ידי התכונות האנטומיות של המבנה. הוא מתחזק היטב על ידי מנגנון ליגמנטלי חזק וקפסולה צפופה, בנוסף הוא מוגן על ידי שרירים גדולים, חזקים.

להתפתחות של נקע, יש צורך בכוח חיצוני ניכר, בהשפעתו שיש קרע רצועה עגולה, כמו גם את השקיק הסינוביאלי של המפרק ואת אובדן הראש של עצם הירך מן acetabular חללים.

בהתאם למצב של ברתיניום (בצורת Y) רצועה, ניתן להבחין:

• הפרעה נכונה, שבה הרצועה הזאת נותרה שלמה, שקובעת מראש את הנתיב הנוסף של הראש הפמוראלי;
• לא סדיר, מאופיין על ידי קרע שלם של הרצועה berthinic ואת unrepictability של התנועה ואת המיקום הסופי של הראש הירך.

גורם להתפתחות פתולוגיה

הגורמים העיקריים להתפרקות במבוגרים הם:

• פציעות כתוצאה מתאונות דרכים, נופל מגובה רב, אסונות טבע;
• סיבוך לאחר endoprosthetics;
• לא מאובחנים דיספלסיה בזמן.

נקעים הנובעים מפגיעות שונות

בהתאם למקומות, אשר היתה השפעה טראומטית, מומחים לזהות את הסוגים הבאים של לנקעים:

1. אחורי:
   • iliac או אחורי;
   • ischial או אחורית.
2. חזית:
   • סופרמנטרית או אנטרופוסטוריסטית;
   • נעילה או מלפנים.

כדי לעורר התפתחות של פתולוגיה כזו, מכה חזקה לירך, שנגרמת ברגע שבו האדם נמצא במצב ישיבה, לעתים קרובות יותר במצבים כאלה להתעורר תחבורה הכביש תקריות.

הפרעה קדמית יכולה להתרחש כאשר נופל על רגל החוצה החוצה, עם הראש הירך זז פנימה ומטה, קורעת את החלק הקדמי של הקפסולה הסינוביאלית. כאשר הוא משאיר את האזור של הביטוי ערווה, נקע נקע, ובאיזור הצמצם הסוגר הוא חסום.

הרבה פחות נפוץ:

• התהפך, שבו ראש עצם הירך נמצא מעל acetabulum;
• suprapubic - בהתאמה, הראש של העצם ממוקם מעל הסניף האופקי של עצם הערווה;
• פריניאל - פריקה באזור הפריניאלי;
• מרכזי - תחת השפעה חזקה על trochanter גדול של עצם הירך, הראש שלה עולה לאזור האגן, ובכך לשבור את הקיר של acetabulum.

האם פריקה יכולה להיות סיבוך לאחר אנדופרוסתטיקה?

נקע מפרק הירך הוא אחד הסיבוכים הנפוצים ביותר לאחר ניתוח אנדופרוסטי. ברוב החולים, זה קורה רק פעם אחת עם תיקון נכון בזמן לא חוזר עוד.

הגורמים המעוררים התפתחות של פתולוגיה זו כוללים ביצוע ניתוח בחלק האחורי של הגישה הכירורגית ואת תכונות העיצוב של endoprosthesis (גדול cervico-diaphyseal זווית).

דיספלזיה לא אובחנה בזמן

לא מאובחנים בילדות, דיספלסיה יכולה להוביל לניידות מוגברת בבגרות. גורמים פרובוקטיביים להתפתחות הנזק במצב זה הם בלט מקצועי, התעמלות וספורט אחר.

תופעות קליניות של המחלה

עבור כל הביטויים הטראומטיים של המחלה, הביטויים הקליניים הבאים הם אופייניים:

• נוכחות של כאב חד בירך;
• שינוי אורך הגפה מצד הפגיעה;
• שינוי צורה;
• אי יכולת לבצע תנועות פעילות;
• הופעת ההתנגדות הקפיצית, הכאב והגבלה חדה בתנועות פסיביות;
• האדם לוקח את המיקום הכפוי של הגוף.

המינים האחוריים מתאפיינים במצב שבו הרגל הופכת פנימה על ידי הברך, מובא לגוף ומכופף במפרק הברך. ראש עצם הירך הוא אז מוחץ מתחת לשרירי gluteus או ליד איציום. ייתכן שיש נזק לעצב הסיאטי.

בסוג הקדמי, הרגל כפופה, כפופה, פרושה כלפי חוץ, אזור הגלוטל הוא שטוח, ואת הראש הירך מוגדר באזור לקפל מפשעה. ניתוק זה יכול להיות מלווה בדחיסה של כלי הירך או נזק לעצב הסוגר.

היעדר טיפול הולם בדיספלסיה בילדות יכול להוביל להתפתחות השינויים המשניים הבאים:

• עקמת עמוד השדרה;
• הפרת עמדת האגן;
• תת-הירך של הירך מהצד הבריא;
• קיצור גפיים;
• פיתוח של מפרק שקר.

אבחון

כדי לאבחן את העקירה של בדיקה רפואית ותמונה רדיוגרפית בשתי תחזיות, ניתן לקבוע מרט.

שיטות הטיפול במחלה

טיפול בסובלות

סימן של subluxation של מפרק הירך הוא עקירה חלקית של הראש של עצם הירך ביחס acetabulum. תת-התבגרות בבגרות אינה ניתנת למעשה לטיפול, שכן מצב העצמות הנכנסות למפרק ביחס זה לזה מושקע לחלוטין.

במידת הצורך, שיטות כירורגיות של טיפול ניתן לקבוע:

• כיוון פתוח;
• אוסטאוטומיה;
• פעולות פליאטיביות.

טיפול בהתפרקות

הטיפול מורכב מכמה שלבים:

1. שלב הטיפול באשפוז- תחת הרדמה כללית עם שימוש חובה של תרופות, שרירים מרגיעים (relaxants שרירים), מתבצעת נקע, ולאחר מכן נדרשת משיכה השלד, אשר ייקח 2-2 שבועות.
2. שלב המטופל- יכול להימשך עד 10 שבועות, שבמהלכה אדם מותר ללכת רק עם קביים פיזיותרפיה והתעמלות טיפולית נקבעו.

קומפלקס של תרגילי התעמלות טיפולית לדיספלסיה במבוגרים או לאחר טיפול בהתפרקות (כולל שימוש בשיטות כירורגיות) ממונה במטרה לשקם תצורה נכונה ופעילות תפקודית, חיזוק שרירי עצם הירך ותחזוקת אספקת דם נורמלית ו trophics.בחר את התרגילים ואת לפקח על נכונות הביצועים שלהם צריך הרופא.

עם תחילת הטיפול של נקע בירך, בעל מקור טראומטי למעשה לא נותן סיבוכים, נקע כרוני יכול להוביל להתפתחות של coxarthrosis ולאחר מכן נכות. אם יש כאב בירך, קושי הליכה או ניידות מוגברת של המפרק, אתה צריך לראות רופא על מנת להוציא את הפיתוח של הפתולוגיה.