דלקת פרקים תגובתי: סימפטומים וטיפול

דלקת פרקים תגובתי: סימפטומים וטיפול

המונח "דלקת מפרקים תגובתי" מתייחס לקבוצה של מחלות דלקתיות שאינן פוגעות במחלות מפרקים המתפתחות בתוך 30 יום לאחר זיהום (בדרך כלל דלקת מעיים או בדרכי השתן, כמו גם הפטיטיס ויראלי, HIV וחלק אחרים).

פתולוגיה זו מתפתחת בעיקר באנשים שיש להם נטייה גנטית לכך. אתה יכול לחלות עם דלקת מפרקים תגובתי בכל גיל, אבל הם מושפעים לעתים קרובות יותר על ידי גברים בגילאי 20-40 שנים. שכיחות המחלה משתנה מ -0.

2 עד 12% מכלל המקרים של דלקות מעיים ו-ורגניטלים.

על מה מפתחת דלקת מפרקים תגובתי, ועם מה הסימפטומים זה ממשיך, וגם על עקרונות של אבחון וטקטיקות של טיפול הפתולוגיה זו, תוכלו ללמוד מן המאמר שלנו.

סיבות

ברוב המקרים, דלקת מפרקים תגובתי מתפתח זמן קצר לאחר זיהום המעי או ברוגניטל.

כפי שנאמר לעיל, הגורמים המובילים של דלקת מפרקים תגובתיים הם נטייה גנטית ומועברים דלקת מעיים, אוגן או אחרים.

המהות של הנטייה הגנטית טמונה בהובלה של הגן histocompatibility מסוים - HLA-B27 (הוא נמצא 3-4 מתוך 5 אנשים הסובלים ממחלה זו).

ככל הנראה, ישנם גורמים אחרים המשפיעים על התפתחותה של פתולוגיה זו - הנושא עדיין נחקר על ידי מדענים.

סוגים של דלקת מפרקים תגובתי

בהתאם לגורם הסיבתי (ההדבקה המועברת) להקצות:

• דלקת פרקים הקשורים לדלקת בדרכי השתן;
• דלקת פרקים הקשורים לדלקת מעיים;
• דלקת פרקים הקשורים הפטיטיס ויראלי, HIV או זיהום ויראלי אחר;
• דלקת פרקים הנובעת מדלקת הלוע או דלקת שקדים.

מטבעו של הקורס, אלה צורות של דלקת מפרקים תגובתי נבדלים:

1. חריפה (המחלה נמשכת פחות משישה חודשים);
2. ממושך (הסימפטומים נקבעים תוך 6-12 חודשים);
3. כרונית (נמשכת יותר משנה);
4. (לאחר סימני התאוששות מוחלטים לכאורה שוב ושוב).

תסמינים, מוזרויות של הקורס

דלקת מפרקים תגובתי מאופיינת במכלול של הביטויים הקליניים המגוונים ביותר, המשקף לא רק נזק משותף, אלא גם מעורבות של מספר איברים ומערכות אחרים בתהליך הפתולוגי.

הסימפטומים של פתולוגיה זו מתרחשים כאשר הסימנים של דלקת מעוררת נסוגו לחלוטין - אדם התאושש, ואולי לגמרי שכח את המחלה זיהומיות האחרונות.

כפי אופייני, דלקת פרקים נגרמת בדרך כלל על ידי זיהומים קלים, גם אם הם שחוקים או אסימפטומטיים לחלוטין.

תסמינים נפוצים:

• (37.0-37.6 מעלות צלזיוס), לעתים רחוקות יותר - לפבריליות (38.0-38.9 מעלות צלזיוס) ולערכים גבוהים יותר);
• חולשה, עייפות;
• ירידה בתיאבון;
• ירידה במשקל הגוף (סימפטום זה נקבע ב -1 מתוך 10 חולים).

תסמינים של נזק משותף:

1. סובלים בעיקר מפרקים בגפיים התחתונות (הם אדמטיים, היפרמיים (אדומים), כואבים, תפקודם שבור);
2. דלקת מפרקים היא אסימטרית (לדוגמה, סימנים של דלקת של הקרסול השמאלי ואת המפרקים הברך הימנית ניתן לקבוע);
3. המפרקים וחלקים אחרים של הגוף עשויים להיות מושפעים, אבל המפרקים של הרגליים מעורבים בתהליך פתולוגי בהכרח, באופן כללי את מספר המפרקים דלקת הוא לא יותר מ 6.

תסמינים אחרים:

• דלקת הגידים והרצועות במקומות בהם הם מייחסים לעצמות (לעתים קרובות יותר - באזור העקבים ובאצבעות רגליים נפרדות של כף הרגל) המתבטאת בנפיחות, כאבים עזים באצבע, צביעה ציאנוטית ();
• דלקת לא זיהומית של ריריות ממברנות - חלל הפה, הלחמית, איברי המין;
• hyperkeratosis של כפות הידיים, כפות, לעתים קרובות פחות - של חלקים אחרים של הגוף (keratoderma);
• צהבהב, שבר ותסמינים אחרים של נזק לציפורניים.

ביטויים קליניים של איברים פנימיים:

עקרונות האבחון

הרופא יקשיב תלונות אנמנזיס של המחלה, לבחון בזהירות את המטופל, ולאחר מכן - למנות לו מעבדה ושיטות אינסטרומנטלי של מחקר.

אם ניקח בחשבון את הנתונים של כל שלב של הסקר, האבחנה הסופית תבוצע.

כאשר חולה עם סימפטומים של דלקת פרקים תגובתי פונה לרופא, מומחה:

1. הוא מקשיב לתלונותיו;
2. בפירוט ילמדו את האנמנסיס של חיים ומחלות (יעריך או יעריך תקשורת עם הזיהום שהועבר קודם לכן);
3. יערכו בדיקה אובייקטיבית (בחינה, מישוש, כלי הקשה והטענה - כדי להעריך כיצד פועל איבר פנימי);
4. על בסיס הנתונים שהתקבלו, הוא יעשה אבחנה ראשונית של "דלקת פרקים תגובתי".

כדי לאשר את האבחנה, הרופא יקצה מספר שיטות מעבדה ואינסטרומנטליות לחקירה לחולה. כמו כן, הבדיקה תסייע להוציא אחרים דומים כמובן עם מחלת מפרקים תגובתי, לזהות סיבוכים, להעריך את היעילות של טיפול של דלקת פרקים דלקת.

המטופל ימליץ על בדיקות מעבדה כאלה:

• (עלייה מתונה במספר הלוקוציטים והטסיות, ירידה בתאי הדם האדומים והמוגלובין) אנמיה (, עליה ב- ESR, C-reactive protein, רמת IgA);
• ניתוח כללי של שתן (עם דלקת השתן, רמה מוגברת של leukocytes, עם glomerulonephritis - חלבון אריתרוציטים);
• בדיקת דם ביוכימי (ALT, ASAT, phosphatase אלקליין יעזור להעריך אם הכבד מתפקד כרגיל; קריאטינין ואוריה יספרו לכם על עבודתם של הכליות; רמת חומצת השתן יהיה להוציא או לאשר צנית פנימה המטופל);
• חיפוש אחר אנטיגן HLA-B27 (שנמצא בין 3-4 מתוך 5 חולים עם הפתולוגיה זו, אצל אנשים בעלי נטייה גנטית, מתרחשת דלקת מפרקים תגובתי, ככלל, קשה, לעיתים כרונית);
• מחקר סמנים של דלקת כבד ויראלית חריפה ו HIV (ב האחרון, דלקת מפרקים תגובתי מאופיינת כמובן חמורה במיוחד);
• מחקר כדי למצוא מיקרואורגניזם מעורר מחלה (זריעת שרפרפים או שריטות של ממברנות ריריות דלקתיות);
• מחקר של נוזל סינוביאלי (intra-articular) (הוא ימצא שינויים דלקתיים לא ספציפיים (ליקוציטוזיס עם נויטרופילים, צמיגות נמוכה ועוד)).

מבין המחקרים האינסטרומנטליים, החשוב ביותר הוא רדיוגרפיה של המפרקים המושפעים. כמו כן, מטופלים נקראים אלקטרוקרדיוגרפיה, אולטראסאונד של הלב ושיטות אבחון אחרות, בהתאם לשינויים שזוהו בעבר או חשודים באיברים פנימיים הקשורים לדלקת מפרקים תגובתי.

על roentgenogram של המפרק מושפע, אתה יכול למצוא:

1. סימנים של בצקת רקמות רכות סביב המפרק עצמו;
2. עם מהלך ממושך / כרוני של התהליך הפתולוגי - אוסטאופורוזיס, שחיקה וטרשת תת-קרקעית באזור הגיד הנגוע, סימנים דלקת של periosteum, סאקרויליטיס חד צדדית (הנגע של המפרק sacroiliac), לעתים רחוקות מאוד - סימנים של פגיעה בחוט השדרה - ספונדיליטיס;
3. בצורות כרוניות - צמצום פער המפרקים, שחיקת עצם באזור המפרקים הקטנים של הרגליים.

במידת הצורך, רופא השיניים ימליץ למטופל על התייעצויות של מומחים מומחים - גינקולוג, אורולוג, רופא עיניים ועוד.

קריטריונים לאבחון

אין קריטריונים מקובלים לאבחון של דלקת מפרקים תגובתי.

ב- 1995 הציעה האגודה לראומטולוגיה הגרמנית את הקריטריונים הבאים:

1. מאפיין של נזק מפרקים תגובתי תגובתי (בעיקר מפרקים גדולים של הגפיים התחתונות, אסימטריה).
2. נדחה לא יאוחר ממחלה זיהומית לפני חודש (לעתים קרובות יותר - דלקת מעיים או אורוגניאלית).
3. איתור של הפתוגן (למשל, גירוד מן השופכה).
4. איתור של titres גבוהה של נוגדנים מסוימים מיקרואורגניזמים בדם (למשל, כדי סיבתי של סוכני זיהומים מעיים).
5. איתור של אנטיגן histocompatibility HLA-B27.
6. איתור של הפתוגן על ידי תגובת שרשרת פולימראז (PCR).

אם לחולה יש קריטריונים 1 + 3, או 4, או 6, אבחנה של "דלקת מפרקים תגובתי" נחשבת אמינה.

בנוכחות קריטריונים 1 + 2 ו / או 5 אבחנה אפשרי.

אם יש רק קריטריון 1, דלקת מפרקים תגובתי נחשב אפשרי.

רואומטולוגים רוסיים פיתחו גם טיוטת קריטריונים, לפיה הקריטריונים מחולקים ל"גדולים "ו"קטנים".

הקריטריונים "הגדולים" הם כדלקמן:

1. החולה יש דלקת פרקים (המפרקים של הגפיים התחתונות מושפעות, המספר הכולל של המפרקים מושפע הוא לא יותר מ 6, דלקת פרקים הוא אסימטרי).
2. נתונים anamnestic מצביעים על זיהום מועבר (מעיים) (דלקת מעיים) - עד 6 שבועות לפני המראה סימפטומים של דלקת פרקים או דלקת שלפוחית ​​השתן - עד 2 חודשים לפני תחילת הסימפטומים של התבוסה המפרקים).

קריטריון "קטן" 1. המהות שלו טמונה אימות המעבדה של הגורם הסיבתי של הזיהום, אשר עורר את התפתחות דלקת פרקים (לעתים קרובות יותר זה Chlamydia, Yersinia, סלמונלה, Shigella, Campylobacter).

אם החולה יש את כל 3 קריטריונים - 2 גדולים 1 קטנים, האבחנה "דלקת מפרקים תגובתי" נחשב מוגדר, לא גורם ספק.

במקרה שבו יש רק 2 "גדול" קריטריונים או 1 "גדול" ו 1 "קטן אבחנה של "דלקת מפרקים תגובתי" נחשב סביר.

אבחון דיפרנציאלי

מחלות מסוימות מתרחשות עם סימפטומים דומים לאלה של דלקת מפרקים תגובתית. כמובן, הם צריכים להיות מסוגלים להבדיל זה מזה, כי אבחון שגוי יהיה כרוך טיפול לא נכון - מצבו של המטופל לא ישפר את זה בדיוק.

לכן, האבחנה המבדלת של מחלות כגון צריכה להתבצע במקרים של דלקת מפרקים תגובתית חשד:

טיפול

הכיוונים העיקריים של טיפול - אנטי מיקרוביאליים טיפול אנטי דלקתי.

בשלב של המפרט של אבחון וגיוס כוח ריפוי, החולה מוכנס אל מחלקת ראומטולוגיה בבית חולים.

מטרת הטיפול - לחסל זיהום מעוררי דלקת פרקים, דלקת פרקים תגובתית לרמיסיה או לחלוטין להקל על החולה במחלה זו.

טיפול ברוב המקרים, תרופות.

משטרי אחד לא, הרופא קובע את זה גישה אישית לחלוטין כגורם סיבתי של דלקת פרקים (זיהום) עשוי להיות שונה, ואופי המחלה גם משתנה - בכל חולה שימשיך שלה תכונות.

ניתן להקצות חולים:

• antimicrobials (אנטיביוטיקה, אשר הוא רגיש לזיהוי מיקרואורגניזמים, לחסל זיהום עם שליטה מיקרוביולוגית על השלמת מהלך הטיפול; אם קיים זיהום ואברי מין, יש צורך לטפל לא רק בדלקת תגובתית של המטופל, אלא גם שלו מינית שותף);
• תרופות לא-סטרואידיות נוגדות דלקת (diclofenac, meloxicam, rofecoxib ואחרים, הבחירה של התרופה מבוסס על הסבילות ידי המטופל, ואת רגישות פרט לתרופה מסוימת פירושו);
• קורטיקוסטרואידים (ברוב המקרים, הם משמשים מקומית - בזריקה לתוך המפרק או האזור הפגוע של גידי דלקת בצורת העין טיפות - דלקת הלחמית; במקרים חמורים של המחלה, המתרחשים עם נגעים של האיברים הפנימיים, יכול לקבל הורמונים בפנים, אבל קצר שיעור);
• cytostatics (sulfasalazine, אימורן, מטוטרקסט ואחרים, ששימשו בהעדר ההשפעה של טיפול עבור 3 חודשים, יש עוצמה אפקט אנטי-דלקתי, אך בקנה מידה גדולה, מחקרים מבוקרים פלצבו על היעילות של תרופות אלה עם דלקת מפרקים תגובתית עדיין לא ערוך).

תחזית

המחלה יכולה להתרחש בדרכים שונות. ברוב המקרים (80-90%) זה מאופיין קצוות כמובן שפירי החלמה מלאה לאחר 4-6-12 חודשים.

זה עלול להתרחש שנית - כל חולה הסובל מדלקת פרקים השני תגובתי שוב ושוב.

לפעמים פתולוגיה hroniziruetsya - הסימפטומים שלה בחולים אלה נשמרים למשך 12 חודשים או יותר.

מסקנה

דלקת פרקים תגובתית - דלקת של המפרקים, מפתחת זמן קצר לאחר הדבקה קודמת, ככלל, כאשר הסימפטומים זה נעדר לחלוטין.

ברוב המקרים זה מתפתח אצל אנשים בעלי נטייה גנטית (שהם מוגדרים על ידי אנטיגנים histocompatibility HLA-B27).

הוא מאופיין על ידי התבוסה של המפרקים של הגפיים התחתונות בעיקר, אסימטרי, לא נפוח טבע, כמו גם דלקת גידים, שָׁרֶרֶת, סימפטומים של העור, ובמקרים חמורים, מערכתי גילויים.

האבחנה מבוססת על דלקת מפרקים של הגפיים התחתונות, anamnestic (מועבר זמן קצר לפני המעי, זיהום אורניטלי או נדיר (אחר) של הנתונים בשילוב עם תוצאות שיטות המעבדה של החקירה (זיהוי של הפתוגן ו HLA-B27).

הבסיס לטיפול הוא תרופות אנטי מיקרוביאלית ואנטי דלקתיות, במקרים חמורים, מתווספים אליו ציטוסטטים.

התחזית, ככלל, היא חיובית - ב 4 מתוך 5 חולים דלקת מפרקים תגובתי בתוך חצי שנה מסתיימת עם התאוששות מלאה.

לכן אם יש לך סימפטומים דומים ביטויים של דלקת פרקים תגובתי, בבקשה לא עצמית תרופות, אבל לבקש עזרה מרופא.

לאיזה רופא לפנות

כאשר דלקת של המפרקים, עליך להתייעץ עם מטפל או ראומטולוג.

אם אתה חושד בדלקת מפרקים תגובתי, ייתכן שיהיה עליך להתייעץ עם אורולוג, גינקולוג, רופא עיניים, הפטולוג, מומחה למחלות זיהומיות, קרדיולוג, נפרולוג או נוירולוג, בהתאם לסיבה לכאורה של הנגע המפרקים.

מקור: https://myfamilydoctor.ru/reaktivnyj-artrit-simptomy-i-lechenie/

דלקת מפרקים תגובתי - סימפטומים וטיפול

דלקת מפרקים תגובתי (ReA) הוא נגע דלקתי של המפרקים, אשר מתרחשת כתגובה לפלישה של כל סוכני זיהומיות.

חשוב לציין כי חלל משותף שומרת על סטריליות שלה (כלומר, דלקת הוא aseptic).

גורמים עמוקים של RA עדיין נשארים חשופים. הוא האמין כי זיהום משחק את התפקיד של ההדק, אשר בנוכחות של נטייה גנטית מפעילה תגובה immunopathological.

גורם למחלה

מחלה זו יכולה להיות מופעלת על ידי מחלות זיהומיות חיידקים שונים, לעתים קרובות זיהומים של מערכת העיכול ואת מערכת genitourinary.

ב דלקת מפרקים תגובתי, אשר מופעלת על ידי זיהום של מערכת genitourinary, הגורם הראשוני הוא זיהום בשופכה, שלפוחית ​​השתן ואיברי המין.

במקרה של זיהום הקשורים הרעלת מזון, מצב שנקרא enteroarthritis מתרחשת.

1-2% מהאנשים שהורעלו במזון, סובלים מהתפתחות של תהליך דלקתי של המפרקים שבועות ספורים לאחר הרעלה.

תפקיד מסוים הוא שיחק על ידי predisposition תורשתית, אנשים רבים הסובלים מדלקת מפרקים תגובתי יש את הגן HLA-B27.

מה גורם למחלה?

כאמור, דלקת מפרקים תגובתי היא מחלה שנקבעה באופן גנטי.

ישנם סמנים גנטיים מסוימים המתרחשים לעיתים קרובות יותר בחולים עם דלקת פרקים תגובתי מאשר אלו שמעולם לא סבלו מהמחלה.

לדוגמה, חולים עם דלקת פרקים תגובתי לעיתים קרובות יש גן HLA-B27. אבל אפילו בחולים עם נטייה גנטית, דלקת מפרקים תגובתי מתפתחת רק במקרה של זיהום.

דלקת מפרקים תגובתי יכולה להתרחש לאחר זיהומים מין. החיידק השכיח ביותר שקושר עם זה פוסט לאחר מין של דלקת מפרקים תגובתי הוא זיהום chlamydial.

זה קורה גם לאחר דיזנטריה זיהומיות, כאשר נגועים חיידקים כגון סלמונלה, Shigella, Yersinia, Campylobacter.

ככלל, דלקת מפרקים מתפתח שבוע עד שלושה שבועות לאחר הופעת זיהום חיידקי.

גורמי סיכון

דלקת מפרקים תגובתי משפיע לרוב על אנשים בגילאי 20-40 שנים.

מעניין, לאחר זיהומים המועברים במגע מיני, גברים הם בסיכון גבוה פי 9 לחלות מאשר נשים, בעוד לאחר זיהומים מעיים הסיכון הוא זהה.

גברים הם קצת יותר כבד מאשר נשים. הסיכון הוא גבוה אצל אנשים עם HLA B 27, אבל המחקר שלו לפני התפתחות המחלה אינו הכרחי.

דלקת מפרקים תגובתי אצל ילדים

יותר לעתים רחוקות, אבל עדיין יש דלקת פרקים תגובתי אצל ילדים. המחלה היא לא פחות חמורה מזו של מבוגרים, והוא יכול להשפיע באופן משמעותי על חייו של הילד בעתיד, במיוחד אם זה עתיד ספורטיבי.

סימפטומטית בילדות תלויה בסוג של דלקת פרקים, גיל. אבל הסימפטומים העיקריים ניתן לזהות כדלקמן:

1. לפני הביטוי הישיר של סימפטומים של דלקת פרקים, קדחת של הילד, שלשולים, לעתים קרובות רץ לשירותים על קטן. אותם סימנים יכולים גם לדבר על דלקת מעיים (דיזנטריה, סלמונלוזיס) או על בעיות בעלות אופי זיהומי במערכת הגניטורינארית (דלקת השתן, דלקת שלפוחית ​​השתן, chlamydia).
2. עם דלקת מפרקים תגובתי בילדים, בעיקר המפרקים של הרגליים - הקרסול, הירך או הברך משותף - להבעיר. המפרקים גדלים במידה ניכרת.
3. עם מאמץ גופני פעיל, כאב חמור הוא הרגיש.
4. נמנום, חולשה.
5. דלקת בעיניים, קריעה, פחד מאור בהיר.

אם המחלה מאובחנת בזמן, תוצאות הטיפול יהיה חיובי, להיפטר דלקת מפרקים תגובתי יעבור מהר מספיק.

בנוסף אנטיביוטיקה, תרופות אנטי דלקתיות, תרופות immunomodulating, יעיל מאוד הוא טיפול גופני, נהלים בריאותיים אחרים.

תסמינים של דלקת מפרקים תגובתי

בשבועיים הראשונים לארבעה שבועות יש לחולה הפרעה במעי, מחלה נשימתית חריפה או מחלה דומה מאוד לדלקת שלפוחית ​​השתן בשלב הראשוני.

יתר על כן, הסימפטומים של דלקת מפרקים תגובתי הופכים קלאסית מותנה מחולק לשלוש קבוצות:

• דלקת של הריריות של העיניים (מפתחת דלקת הלחמית) ואת העיניים עצמם;
• יש תחושה כואבת במפרקים (הפעילות שלהם מוגבלת, אדמומיות ונפיחות מופיעות);
• לפתח דלקת בתחום גניטורינרי.

ברוב המקרים, דלקת ראשונית מתרחשת במפרק אחד, ורק אז המחלה משפיעה על כל קבוצות העורקים. ביטויים קליניים של דלקת מפרקים תגובתי נע בין מונוארטריטיס חולף למחלה רב מערכתית חמורה למדי.

ייתכן שיש פוליארתריטיס או olymarthritis אסימטרי, אשר משפיע בעיקר על בהונות או מפרקים גדולים של הגפיים התחתונות. במחלה קשה, כאב בגב אפשרי.

כיצד לאבחן?

כדי להבין כיצד לטפל בדלקת מפרקים תגובתי, תחילה עליך לאבחן אותה כראוי. מן הדיוק ואת העיתוי של האבחון, ההצלחה של כל הטיפול הבא יהיה תלוי הרבה.

בתצלום, ניתן לראות את הסימפטומים החיצוניים של המחלה, אבל חוץ מזה עליך להתייעץ עם רופא אם יש לך את התלונות הבאות:

• כאב במפרקים;
• נוכחות של כל זיהום אופייני, אשר באה לידי ביטוי כמה שבועות לפני הבעיות עם המפרקים;
• הבעיה עולה לא יותר מ 4 עד 5 joints בכל פעם;
• סימטריה מסובכת בבעיות במפרקים;
• רוב הבעיות עם המפרקים הרגל.

הסימפטומים לפעמים מטעים ודומים למחלות אחרות ולכן חשוב עבור מומחה ליישם אבחנה דיפרנציאלית.

מניעה

מניעת דלקת מפרקים תגובתי מופחתת למניעת מחלות זיהומיות: נהלים היגייני, הכנה נכונה של מזון, שמירה על חיי המדף של מזון.

כאשר מחלות מתרחשות, טיפול הולם הוא הכרחי, שמונתה על ידי מומחה. במהלך 1-3 השבועות הבאים, יש צורך לשמור על המשטר המגן ולמנוע הידבקות חוזרת.

טיפול בדלקת מפרקים תגובתי

במקרה של דלקת פרקים מאובחנת, הטיפול צריך להתבצע על ידי ראומטולוגים. עם התפתחות מקבילה עם מחלה זיהומית חריפה, המומחה המטפל יכול להפוך לרופא למחלות זיהומיות.

ניתן לחלק את הטיפול התרופתי למספר תחומים עיקריים:

• חיסול של תהליך דלקתי;
• טיפול בדלקות מעיים או בדרכי הנשימה;
• טיפול בחולימידיה;
• טיפול בדלקת הלחמית בתסמונת רייטר.

הרדמה ניתנת גם כדי להקל על כאבי מפרקים, ובמקרים חמורים, glucocorticoids ו immunosupressors.

הטיפול במחלה זו מבוצע על בסיס אשפוז, אשפוז מבוצע רק במקרים בהם האבחנה אינה ברורה וניטור מתמיד נדרש, כמו גם עם ביטויים בולטים מאוד של המחלה ומצב חמור כללי.

פרוגנוזה של המחלה

עבור חולים שעברו טיפול מורכב עבור דלקת מפרקים תגובתי, יש את הפרוגנוזה הבאה לחיים נוספים:

1. ב -20% מהמקרים הסימפטומים נעלמים תוך 6 חודשים;
2. לאחר טיפול שנבחר כראוי אין הישנות של המחלה;
3. ב -25% מהמקרים, דלקת מפרקים תגובתי עוברת לשלב הכרוני, מתקדמת רק בשלב החמרה;
4. ב -50% מהמקרים המחלה מתחילה לאחר פרק זמן מסוים להתקדם במרץ מחודש;

רק ב 5% מהמקרים את הצורה החמורה של דלקת מפרקים תגובתי מוביל דפורמציה של עמוד השדרה והמפרקים.

דיאט

חשוב לעקוב אחר דיאטה. התזונה צריכה לכלול חומצות שומן טבעיות מסוג אומגה -3, עשירות בדגי ים ובשמן פשתן. הדיאטה לא צריכה להכיל מאכלים מלהיבים, חריפים מדי ומלוחים.

זה הבחין כי כמה ירקות של משפחת Solanaceae יכול לגרום להחמרה של המחלה ולהגביר את הסימפטומים של דלקת מפרקים תגובתי.

לכן, להשתמש בתפוחי אדמה, עגבניות, חצילים ופלפל מתוק בזהירות.

מקור: http://simptomy-lechenie.net/reaktivnyj-artrit-simptomy-i-lechenie/

דלקת פרקים תגובתי: תסמינים, טיפול, אבחון

כאשר הסימפטומים של דלקת מפרקים תגובתית יש צורך לאבחן את המחלה במהירות ולהמליץ ​​על טיפול מיידי. מומחים מעריכים מפרקים תגובתית אם לא הגרוע ביותר, אבל מחלה תכופה של הרקמות במפרק.

ישנם סוגים רבים של מחלות ולכל אחד מהם יש מאפיינים משלה ותסמינים של טיפול, כך חשוב לזהות במהירות את הגורם הפתולוגי ולטפל בדלקת מפרקים תגובתי, על בסיס שלה מוצא.

מנגנון הרס

למעשה, המחלה היא תהליך דלקתי נגרם מפעילות של מנגנוני החיסון של הגוף עצמו. נוגדנים Articular מושפע רקמות אשר התאים מתחילים לתקוף רקמות חיבור.

נוגדנים כאלה לא נמצאים באורגניזמים בריאים, הם מתרחשים על רקע של מחלות הנגרמות על ידי חומרים מזהמים. בפתולוגיות כמה סיכונים להתפתחות דלקת מפרקים הם גבוהים למדי.

תקשורת של פתוגנים לתאי נגרם בשל העובדה כי המבנה של חיידקים ותאים אנושיים אורגניזם מכיל מרכיבים חלבון הדומה במבנהו (תופעה זו יש שם נפרד - מולקולרי חיקוי).

חסינות בגלל חלבונים אלה חושף את החיידקים והופכת מתקפה עליו. לכן, יכולים להיות חשופים תאים משותפים להתקפות מטעות בגלל הדמיון של מבנים חלבוניים. חלבון תגובתי - אחד המדדים החשובים ביותר של הנוכחות של המחלה.

בנוסף, מומחים מאמינים כי תפקיד חשוב בתהליך זה נושא בנטייה גנטית. ישנם מספר הנתונים, המאשר כי הנוכחות של גילויי גנים ספציפיים של דלקת מפרקים לאחר סיכונים של מחלות זיהומיות גבוהה בשיעור ניכר.

אם המפרקים הקטנים מושפעים לעתים קרובות יותר בדלקת מפרקים שגרונית, פתולוגיה תגובתי משפיעה על מפרקים גדולים. עם התקדמות המחלה כאשר הסחוס מושפע המחלות המערכתיות הבאות:

• Syringomyelia - פתולוגיה של חוט השדרה;
• לוקמיה;
• המחלה האנדוקרינית;
• דיסטרופית - הם מאובחנים לעתים קרובות אצל קשישים עקב שינויים הקשורים לגיל;
• מחלות, מלווה בהפרה של חילוף החומרים של סידן בגוף, זה יכול להיות הגורם השכיחות של מלחים על רקמות הסחוס (הצורה הנפוצה ביותר מחלה); במקרה זה pyrophosphate ארתרופתיה מתפתח, אשר יכול להתרחש עקב פציעות של הירך, מרפק, מפרקים בברך, דלקות, היפוקלצמיה.
• צורה אידיאופטית - במקרה זה, מומחים לא יכולים להבין מה בדיוק גרם שינויים פתולוגיים.

בנוסף, קיימת צורה של ארתרופתיה פסורית - צורה של פתולוגיה תורשתית, המועברת באמצעים גנטיים. ארתרופתיה תגובתית כזו אצל ילדים מתבטאת בגיל צעיר מאוד.

מה גורם לפתולוגיה?

ישנם מספר סיווגים של המחלה, שאחד מהם מבוסס על הסיבות של דלקת מפרקים תגובתי:

1. וירוסים. כיום, יותר מ -30 פתוגנים מסוג זה זוהו, המסוגלים לעורר את התפתחות המחלה המשותפת. דלקת מפרקים ויראלית יכולה להתרחש על רקע של אדמת, סוג הפטיטיס B, זיהום herpetic, enterovirus, וכו '
2. סטרפטוקוצ'י. הם הגורם לדלקת מפרקים פוסט-סטרפטוקוקלית. ברוב המקרים, המחלה מלווה מחלות זיהומיות של nasopharynx נגרמת על ידי streptococci, אשר נמצא מיקרופלורת בריאה של הגוף. הגורם המזיק גורם למחלות הבאות: דלקת שקדים חריפה, דלקת הלוע, דלקת השנית, דלקת הסימפונות, הריאות ותנאים פתולוגיים אחרים.
3. סטפילוקוקסי. עוד גורם סיבתי שיכול לגרום לדלקת פרקים. על רקע זיהומים staphylococcal מפתחת סוג ספיגה של המחלה.
4. Mycobacterium שחפת (מקל של קוך) במקרה זה אנחנו מדברים על שחפת שחפת, אשר נובעת הצורה extrulmonary של שחפת.
5. Gonococci. המופע של דלקת מפרקים gonococcal קשורה קורס אסימפטומטי של זיבה או זיהומים gonococcal לפתח הלוע או המעי.
6. Spirochetes.

אריתמה כרונית נודדת או מחלת ליים היא מחלה המשפיעה על מערכות רבות בגוף, כולל מערכת השרירים והשלד. הפתולוגיה הזאת הופכת לעתים קרובות לבמה כרונית ונוטה להישנות.

בנוסף, קיימת חלוקה כללית של המחלה ל:

• דלקת מפרקים שגרונית - קשורה למחלות של מערכת גניטורינארית;
• דלקת מפרקים תגובתית פוסט-טראוצטית - מתפתחת על רקע זיהומים בדרכי העיכול, מאובחנת לעיתים קרובות אצל גברים.

ילדים יכולים גם לפתח דלקת מפרקים תגובתי, הסיבות הן בשל העובדה כי עם מחלות תכופות יש היחלשות של חסינות, וזה לא קשה פתוגנים לחדור לרקמות ו מערכת.

הפתוגנים הנפוצים ביותר במקרה זה הם chlamydia או חיידקים הגורמים enterocolitis.

במקרה זה, דלקת מפרקים תגובתי של מפרק הירך יכול להתפתח, אשר משפיע על ילדים מתחת לגיל 14 וצעירים מתחת לגיל 30.

סיווג המחלה לפי ICD-10

אם ניקח בחשבון את סיווג המחלה על פי ICD - 10, הסוגים העיקריים של דלקת מפרקים תגובתיים הם כדלקמן:

• ארתרופתיה - נגעים משניים ברקמות המפרקים, המתפתחים על רקע מחלות ופתולוגיות אחרות:
• ארתרופתיה המלווה במעקף מעיים;
• הנגע שלאחר המוות הוא פתולוגיה שבה השינויים נוגעים הן ברקמות החיבור והן לשרירי השלד;
• התבוסה postimunatsionnnoe - המחלה משפיעה על השרירים והעצמות; הקשורים חיסונים האחרונות;
• מחלת רייטר - בנוסף יש נגיעה של איברי המין-אברי המין והבור.
• סוגים אחרים של דלקת מפרקים תגובתי;
• ארתרופתיה תגובתית, ללא פירוט, במקרה של פציעה משותפת כמו דלקת פרקים תגובתי, ישנם עדיין מספר פערים בהדרגה בהבהרה.

דלקת מפרקים תגובתי יכולה להתרחש במספר צורות:

• חריפה - המחלה נמשכת פחות מחודשיים;
• טווחים מתמשכים בין מספר חודשים לשנה;
• דלקת פרקים כרונית - נמשך יותר מ -12 חודשים;
• צורה חוזרת - המחלה מחמירה והפער בין החמרות הוא פחות מחצי שנה.

כיצד מתבטאת המחלה?

השלב הראשוני של המחלה בדרך כלל ממשיך בצורה חריפה. לרוב, הסימנים העיקריים מופיעים 12 עד 14 ימים לאחר ההדבקה. אם דלקת מפרקים תגובתי מפתחת, הסימפטומים של השלב הראשוני עשוי להיות כדלקמן:

1. טמפרטורה מוגברת באזור המפרק הנגוע. סימפטום זה ניתן לקבוע על ידי הנחת כף יד על תיקון כואב.
2. נפיחות של המפרקים - זה איך דלקת מפרקים תגובתי של הברך, הקרסול, המרפקים, וגם הידיים והרגליים באה לידי ביטוי. במקרים מסוימים, נפיחות היא מעבר לגבולות הנגע.
3. הופעת תסמונת כאב. קדרות מתרחשת כאשר הגפיים הנגועות נעים - עליון או נמוך יותר. הכאבים יכולים להיות שונים: הם חכמים, מתפתלים או כואבים, הם אינטנסיביים יותר בשעות היום ושוככים מעט בלילה. סימפטום זה יכול להיות מזוהה במהלך המישוש של אזורים מושפעים.

המטופלים ילמדו מהי תסמונת המפרקים - כאב, דלקת שלפוחיתית לא סימטרית, נזק לרקמות המפרקים, בצקת ועוד.

בנוסף, קיים סימפטומטולוגיה אופיינית בהתאם למחלות זיהומיות. זיהומים אורגניטליים מלווה בדלקת מפרקים, דלקת צוואר הרחם. פער המפרקים מתרחב, הבצקת הפריארטיקולרית של הרקמה הרכה מתעוררת.

גם עבור דלקת מפרקים תגובתי מאופיין דלקת של העיניים, העור, הלחמית, משטחים ריריים של חלל הפה, וכו '

כבר בשלבים הראשונים של המחלה, החולה מציג סימפטומים של דלקת שלפוחית ​​השתן (נגעים בחוליות), מחלת כליות, שריר הלב, פגיעה בפעילות של מערכת העצבים.

לאחר 4-5 שבועות לאחר ההדבקה, הזיהום מתבטא כנגע של מפרקים גדולים הנושאים את המקסימום דלקת מפרקים לטעון - של הקרסול, הירך, הברך, סובל גם הרגל גדול בהונות.

אבחון הפתולוגיה

מחלות מפרקים דורשות גישה רצינית בדיקה יסודית חובה. האבחון כולל את הפריטים הבאים:

• בדיקת דם כללית - דלקת מפרקים מראה ESR גבוהה, מספר גדל של לויקוציטים, תוצאות דומות מוצגות דלקת מפרקים שגרונית;
• ניתוח שתן כללי - חושף את המצב הפתולוגי של הכליות ואת השופכה;
• בדיקת דם לחלבון ריאקטיבי של חלבון פלסמה, אשר ריכוזו עולה על הרקע לתהליך הדלקתי, אינדיקטור זה יותר רגיש מאשר ESR; ואף על פי שבשלב החריף של דלקת נמצאו שלושה תריסר מרכיבים חלבון - C - חלבון תגובתי הוא המרכזי רכיבים.
• בדיקות אורגניטליות תרבותיות - מזהה את סוכן etiologic;
• רנטגן - בשלבים המוקדמים מציין את נוכחותם של אוסטאופארוזיס periarticular.
• echocardiogram, א.ק.ג. - עם דלקת מפרקים שגרונית, הסיכון לנזק קרדיווסקולרי גדל;
• אופטלמולוג בדיקה עבור נגעים של רירי העיניים;
• עובר בדיקות כדי לזהות מחלות ראומטיות וחומצת השתן בחלק של הדם בדם.

בנוסף, חשוב לבחון את המפרקים הפגועים, לזהות את הסימפטומים הקיימים. מספר בדיקות נועדו לזהות את סוג הפתוגן: גירוד מן השופכה, זיהוי של נוגדנים בדם, ניתוח PCR - תגובת שרשרת פולימראז.

באיזה טיפול נעשה שימוש

כפי שכבר צוין, פתולוגיה כזו של המפרקים נוטה להישנות ומעבר לצורה כרונית.

עם זאת, אם אתה שם לב בזמן הסימפטומים של דלקת מפרקים תגובתי, טיפול ופרוגנוזה הם די נוחים.

מומחים מזהירים כי אתה לא צריך עצמית תרופה ומברשת בצד סימנים לא נעימים של מחלה.

הרופא יודע איך לטפל בדלקת מפרקים תגובתי, בדרך כלל טיפול יש שני כיוונים - להיפטר הפתוגנים ומבטל את הסימפטומים של תסמונת משותפת.

מאת תרופות אנטיבקטריאלי יכול להיות prescribed כספים שיש להם מגוון רחב של תופעות:

• Azithromycin, Azithromycin מונוהידראט;
• Doskitsiklin (אנלוגי של Unidox Solutab);
• קלריתרומיצין (אנלוגים: קלריטרוסין, קלרבקט);
• Amoxiclav (אנלוגים: Bactoclav, Lyclav, Flemoclav C);
• אריתרומיצין (אנלוגיות: נחרש, Eryfluid).

מאז אנטיביוטיקה יש מספר תופעות לוואי חמורות, מומלץ לקחת אותם רק תחת פיקוחו של הרופא ועל פי התוכנית שנקבעו בנפרד. ראוי לציין כי טיפול אנטיביוטי מבטלת את הזיהום, אך בשום אופן לא מבטלת את הסימפטומים של דלקת פרקים.

עם תסמונת אותו מפרק, הם נאבקים מבחינה רפואית, אבל באמצעות סמים מקבוצות אחרות:

1. תרופות אנטי דלקתיות לא סטרואידיות - תכשירים המבוססים על דיקלופנק (Diklovit, Diclofen, Voltaren ואחרים), Ibuprofen (Ibuklin, Nurofen).
2. הורמונים סטרואידים, סטרואידים. kryukookortikoidy - קורטיזול, Prednisalon, Dexamethasone ועוד.

מינה בדרך כלל כיישום מורכב - משחות וג'לים ליישום חיצוני לאזור של המפרקים הפגועים כמוסות או טבליות לניהול בעל פה. תרופות אלו מאטות את התפתחותם של תהליכים פתולוגיים, המשפיעים על תגובות ביוכימיות.

תרופות הורמונליות יש גם את הסיכון לפתח תופעות לוואי רבות התוויות, ולכן הם מינו באופן בלעדי על ידי רופא. למרות ההשפעה שלהם על חסינות היא ירידה בתפקודים של מערכת זו, מומחים להעריך את זה כאיכות חיובית במקרה זה.

בנוסף, כדי לעצור את ההתקפה של חסינות על התאים של המפרקים, Rheumatologist יכול לרשום סמים - אימונוסופרסורים, כגון methotrexate, המונעים מהתאים לגדול ולפגוע בתפקוד המערכת החיסונית אורגניזם. מטבע הדברים, היחלשות החסינות היא מצב חמור למדי, והגוף במקרה זה חשוף לפטוגנים ווירוסים.

אם דלקת מפרקים תגובתי אינו מטופל, אז כמה סיבוכים רציניים אפשריים:

• אם יש uvitis, אז ללא טיפול קטרקט;
• הרס של רקמות המפרק יכול להוביל להיווצרות של שחיקות, אשר לרוב מופיעים על הרגליים להוביל לשינויים דפורמציה שלהם;
• 12 חודשים של פיתוח של דלקת פרקים זה מספיק כדי להפוך אותו למחלה כרונית.

כמו כל סוג של מחלה, מחלה תגובתי דורש טיפול לטווח ארוך, אם כי בניגוד סוגים אחרים של דלקת פרקים במקרה זה יש את האפשרות של סילוק מוחלט של הפתולוגי שינויים.

המפרקים של האדם הם מרכיב חשוב, ללא התפקוד הרגיל שלהם מתברר לאדם מוגבל בתנועה, סובל מכאב חמור וסיכונים מקבל אפילו יותר בעיות חמורות עם בריאות.

האם זה לא מספיק כדי לטפל טוב יותר של המפרקים ולטפל בהם בזמן?

מקור: https://OrtoCure.ru/kosti-i-sustavy/artrit/reaktivnyj-simptomy-i-lechenie.html

דלקת פרקים תגובתי - סימנים, ביטויים, טיפול תרופתי, סיבוכים ותוצאות

לאחר העברת זיהום חוץ-מפרקי, מתפתח דלקת מפרקים תגובתי, אשר מעוררת נזק משותף נרחב עם הצורך החריף בטיפול נוסף שלהם.

אחרת, המטופל עומד בפני מוגבלות.

לכן, אם הסימפטומים של מחלה אופיינית להתעורר, אבחון מפורט וטיפול נבחר כראוי של דלקת מפרקים תגובתי נחוצים.

מהי דלקת מפרקים תגובתי?

מחלה זו יש אופי זיהומיות, יכול להיות מופעלות על ידי פעילות מוגברת של חיידקים מזיקים, מיקרואורגניזמים פתוגניים של דרכי השתן ו דרכי העיכול.

זו דלקת aseptic משפיע על המפרקים, מפחית את הפעילות הגופנית של המטופל, כך מפרקים תגובתי מאיימת על מוגבלות.

ההחרפה היא אסימטרית, והתהליך הפאתולוגי, בנוסף למפרקים, מעורב גם כן גידים, מיתרים, ריריות, אזורים בודדים של הדרמיס ואפילו בלוטות הלימפה ב קליני מסובך תמונות.

יש דלקת עקב פעילות מוגברת של הפתוגן מזיק, אשר עשוי להפוך mycoplasma, yersinia, urogenital זיהום chlamydial, סלמונלה, enterobacteria, ureaplasma, דיסנטריה bacillus, Trichomonas, Campylobacterium, Shigella, Escherichia coli, קלוסטרידיום.

גורמים מעוררי דלקת פרקים הם:

• טיפול אנטיביוטי לטווח ארוך;
• חסינות מוחלשת;
• היפותרמיה ממושכת של הגוף;
• מחלות כרוניות של מערכת העיכול, מערכת גניטורינארית, מערכת הנשימה;
• זיהומים שהועברו בעבר;
• נטייה גנטית (בפועל עבור נושאי אנטיגן hla b27);
• זיהום של הילד מהאם בתהליך הלידה.

תסמינים של דלקת מפרקים תגובתי

מחלה דלקתית זו מלווה בסימפטומים חריפים, המתרחשים שבועיים לאחר זיהום לא רצוי.

כאשר דלקת מפרקים תגובתי, תנועות מהירות לספק מספר תחושות לא נעימות למטופל, ואת הכאב הוא מרתק למיטה, באופן משמעותי הפחתת הפעילות הגופנית שלה. מחלה ויראלית מתבטאת לא פחות בחולים מבוגרים ובילדים.

יש לשים לב לסימנים הבאים של דלקת פרקים:

• טמפרטורה מוגברת באזור המפרקים הפגועים;
• אודם גלוי של העור;
• נפיחות של המפרקים, הפרשת שלהם מעל רמת השכבה העליונה של האפידרמיס;
• רכות של איבר, אי נוחות במהלך התנועה;
• הופעת תסמונת מפרקים;
• נוקשות של תנועות;
• בצקת והרחבה של המרחב המשותף, המתבטאת בלימודי מעבדה;
• בעיות בראייה - דלקת בקרנית העיניים;
• הפרעה של מערכת העצבים;
• חולשה של המערכת החיסונית;
• ירידה חמורה במשקל;
• סימנים מובהקים של דלקת קרום המוח;
• התקפי חום.

בנפרד, כדאי להדגיש את התסמין הלא נעים הזה, המשלב קבוצה של מחלות שהתפשטו לתאים ישירות של המפרקים, שקיות המפרק, רקמות משוער.

כאב זה בשלב המנוחה והתנועה, הגדילה את הנפיחות, האולימגריטיס הא-סימטרית, הצפיפות נוזל דלקתי בחלל המשותף, אדמומיות העור באזור הדלקת תהליך.

הדבר העיקרי הוא לא להתחיל את המחלה, אחרת דלקת פרקים חריפה של הטופס תגובתי הופך לאבחון כרוני עם התאוששות ממושכת ולא תמיד אפשרית.

ביטויי עור

התפתחות של דלקת מפרקים תגובתי מתחיל עם תגובה אלרגית חריפה של האפידרמיס. בהתחלה המטופל אינו מבין מדוע על הגוף היו אזורים של נפיחות מוגברת, מתואר בבירור אדום.

גירוד, שהוא אופייני באופן מסורתי לאלרגיות, נעדר, אבל תחושה פנימית של אי נוחות, זורמת בצורה חלקה לתוך החריף תסמונת מכאיבה, מסמרות למיטה, דוחף מחשבות על התפתחות של מחלה חמורה יותר, למשל, seronegative ספונדילוארתריטיס.

חשוב לשים לב למראה של אורטיקריה, פסוריאזיספורמניה פריחות, פריחה דימומית.

תבוסה בעין בדלקת פרקים

מרכיב חשוב של ההתאוששות המהירה הוא אבחנה דיפרנציאלית של דלקת מפרקים תגובתי, אשר מסייע להבחין בין המחלה העיקרית מן דומה סימפטומטולוגיה. הרופא בודק את חדות הראייה, בוחן את הסימפטומים בתחום אופתלמולוגיה.

לכן, המטופל יכול להתלונן על גירוי של הרירית, תחושה של גוף זר בעין, דלקת הלחמית, חולשה של פעילות חזותית. אלה הם סימפטומים נוספים, כמו דלקת מפרקים תגובתי מתבטאת עצמה, אשר נלקחים בחשבון בעת ​​איסוף נתוני anamnesis.

סימפטומים של מחלות במקביל

בגלל דלקת מפרקים תגובתי הוא סיבוך של מחלה ראשונית, חשוב להבין כי בכל התמונה הקלינית היא סימפטומים מובהקים פחות או יותר של המחלה הבסיסית בעיקר זיהומיות טבע.

המשימה של הרופא המטפל היא לבחור את הטיפול, כך לא רק להסיר באופן פרודוקטיבי סימפטומים גלויים, אלא גם לחסל את הסיבה הבסיסית. אחרת, דלקת מפרקים תגובתי קשה מאוד לרפא.

להלן סוגי ההדבקה וההתבטאויות שלהם:

1. זיהומים Genitourinary. השתנה תכופה, כאב בזמן הולך לשירותים, dysmenorrhea אצל נשים, פריקה ספציפית מן האברי המין החיצוניים.
2. דלקות מעיים: סימנים מסובכים של הפרעות בעיכול, שלשול ממושך, כאבי בטן, בחילות, חולשה כללית, הקאות.
3. זיהומים בדרכי הנשימה. נוקשות הקול, שיעול יבש, פריקה מהאף, סימנים אופייניים אחרים של הצטננות.

מגיב של רויטר

תסמונת רייטר כוללת את המחלות הבאות: דלקת מפרקים חריפה, דלקת הלחמית ודלקת פרקים. כמו סיבוך של אבחנות אלה, דלקת מפרקים תגובתי עשוי להתפתח כאחד הביטויים של תנאים אוטואימוניים.

סיווג של השלישייה רויטר הוא כדלקמן: צורות ספורדיות ומגיפה. במקרה הראשון, זה סיבוך של chlamydia, השני הוא תוצאה של פעילות מוגברת של זיהומים מעיים.

ללא התייעצות עם מומחה לבצע אבחנה סופית של דלקת פרקים תגובתי קשה, בנוסף, אתה צריך לעבור מספר גדול של בדיקות.

אבחון של דלקת מפרקים תגובתי

לפני שתתחיל טיפול יעיל, אתה צריך להבחין בין דלקת מפרקים תגובתי.

לשם כך, יש לבצע מספר חקירות מעבדה ובדיקות קליניות בסביבת בית החולים, וכל התלונות שלהם מדווחות לרופא המטפל.

בכרטיס האשפוז של המטופל, זה לא שם המחלה עצמה המצוינת, אבל הקוד שלה עבור 10 μb עבור סודיות.

ניתוח כללי של דם ושתן

בדיקות מעבדה כאלה עם דלקת מפרקים תגובתי להראות נוכחות של תהליך דלקתי בגוף, אבל לא אינפורמטיבי ככל האפשר עבור האבחנה הסופית.

בדם, את העלייה בשיעור של שקיעת כדורית, הקפיצה של C- תגובתי חלבון נקבע.

בנוסף, עם דלקת פרקים תגובתי, ניתוח הצואה ניתן להשתמש כדי לקבוע את אופיו של הפתוגן במקרה קליני מסוים.

הקלדת האנטיגן hla-b27

כאשר נוגדנים ספציפיים מופיעים בדם, הסיכוי להתפתחות של דלקת מפרקים תגובתי בגוף הוא גבוה. לאחר שקבע את האנטיגן HLA-B27, הרופא מבצע אבחון מפורט יותר בשיטת PCR מתקדמת יותר.

מחקר כזה קובע את נוכחותם של גנים בדנ"א, אשר אחראים על היווצרותו של אנטיגן זה של דלקת פרקים תגובתי. רק דם ורידי נבדק, הכנה ספציפית נדרשת לניתוח.

נקב במפרקים

מסיבות רפואיות, ייתכן שיהיה צורך לקחת את הנוזל הסינוביאלי בחלל של edematous, למשל, מפרק הברך.

הקצאת מבחן מעבדה לחשיד אונקולוגי, שכן חשוב להוציא את הסיכון של הרס בקנה מידה גדול של רקמות בריאות על ידי תאים סרטניים. ניתוח זה מתאים לאבחון לא מוגדר של דלקת פרקים תגובתי, כאשר אבחנה דיפרנציאלית קשה.

במהלך הדגימה של חומר ביולוגי, הרופא משתמש בהרדמה מקומית, ולאחר מכן עורכת מספר מחקרים מיקרוביולוגיים וציטולוגיים.

בדיקות סרולוגיות

המטרה העיקרית של המחקר במעבדה היא החיפוש אחר נוגדנים ספציפיים בדם. זוהי סדרה של בדיקות אשר מבוצעות לאחר דגימת הדם של המטופל הוא נסוג. במעבדה, נצפתה תגובה צולבת של הנוגדנים.

התוצאות מוכנות למחרת, לאפשר למומחה לשפוט את אופי הפתולוגיה המתקדמת, את המאפיינים של הפתוגן הפוטנציאלי ואת מידת התפשטותו בגוף.

בנוסף, אישה וגבר עם חשד של דלקת פרקים תגובתי לא יזיק לבצע ארתרוסקופיה, אבל זו שיטה אינסטרומנטלית של אבחון.

אולטראסאונד ורנטגן

זוהי שיטה אינפורמטיבית שקובעת לא רק את הצורה השכיחה של דלקת פרקים, אלא גם סיבוכים פוטנציאליים.

אז, על המסך של המסך אתה יכול לראות את השחיקה של משטח משותף, הפרות במבנה של המפרקים, periarticular אוסטאופורוזיס, צמצום פתולוגי של הפער המשותף, spurs העצם, הסימפטומים של תהליך דלקתי של intervertebral המפרקים.

רנטגן בוחן את השלמות של פגזים חזקים, עצמות; בעוד יישום אולטרסאונד הוא הכרחי עבור מחקר מפורט של פתולוגיות רקמות קרוב להתמקד. שני ההליכים אינם מכאיבים לחלוטין.

כיצד לטפל בדלקת מפרקים תגובתי

אם מתגלה מחלה, יש לפעול באופן מיידי, והרופאים ממליצים על גישה משולבת לבעיה בריאותית רצינית שכזו.

אם המחלה תמשיך בצורה נוחה, בעוד שלא מלווה בסימפטומים חמורים, אין זה אומר שטיפול שמרני אינו הולם. חשוב לרפא דלקת פרקים בכל שלב במועד, אחרת החולה יהיה מוגבלות למשך שארית חייו.

תמונות של חולים קליניים עם סיבוכים מפחידים, ולכן חשוב להתחיל טיפול מיידי - עם הודאה של תרופות מרשם.

אנטיביוטיקה

הזריעה הבקטריולוגית המבוצעת מסייעת בזיהוי פתוגנים פתוגניים ובזמן כדי לבחור אנטיביוטיקה יעילה להשמדתה.

תרופות אנטיביוטיות מטופלים לא רק במפרק הנגוע, עד כמה המחלה של המחלה הראשית, שקדמה למתקפה הפתוגנית, בוטלה.

בעת בחירת ההכנה הרפואית, חשוב לקחת בחשבון את הגיל של המטופל, הכבד תפקוד כליות, השלב של מחלה אופיינית. יש להקדיש תשומת לב מיוחדת לתרופות הבאות עם השפעה אנטיבקטריאלית:

1. מקולרידים: Azithromycin, אריתרומיצין, קלוריתרומיצין.
2. פלואורוקוינולונים: Ofloxacin.
3. Tetracyclines: Tetrciclin.

טיפול אנטי דלקתי

חלק מן הטיפול המורכב של דלקת מפרקים תגובתי הם לא סטרואידים תרופות אנטי דלקתיות מכוון חיסול סינדרום הכאב, דיכוי סימני תהליך דלקתי, שחזור רקמות פגומות המפרקים. תרופה זו עבור בעל פה וחיצוני. מינון יומי מצביע באופן אינדיבידואלי על ידי הרופא המטפל בהתאם לשלב של התהליך הפתולוגי. לחלופין, זה יכול להיות התרופות הבאות:

• דיקלופנק;
• Nimesulide;
• מלוקסיקם;
• איבופרופן;
• Naproxen.

אימונופרסורים

מאז דלקת מפרקים חוזרת של הטופס תגובתי היא תוצאה של מצב החמור של החסינות, גורם זה פתוגני יש לבטל בזמן.

רופאים ממליצים מאוד על שימוש במחזור החיסון, תוך מתן תוספת של immunosuppressors.

הוכח היטב בכיוון שנקבע התרופות הבאות עבור דלקת מפרקים תגובתי:

• Sulfasalazine;
• Methotrexate;
• אזתיופרין.

טיפול עם תרופות עממיות

השיטות של רפואה אלטרנטיבית אינן פרודוקטיביות פחות בפועל, העיקר הוא לבחור את המתכון הנכון ולהכין אותו.

כאשר דלקת פרקים תגובתי, משתנים לעזור להסיר נוזל עומד על חלל המפרק דלקת.

בנוסף, דלקת פרקים יכול להשתמש מתכונים עממיים הבאים, אבל חשוב להשלים את הקורס עד 2 שבועות:

1. נקה 20 פירות של ורד בר יבש, יוצקים 100 מ"ל של מים רותחים מתעקשים עד 3 שעות תחת מכסה מכוסה היטב. לאחר הקירור, להוסיף 4 טיפות של ויטמין A בצורה של שמן, להמיס 4 גרם של מומיה. מערבבים, מעבירים למיכל זכוכית, קונים במקרר. כאשר דלקת פרקים תגובתי, להשתמש בו על בטן ריקה בבוקר ובערב בכפית.
2. הכן קליפה טריים של בננות 8-10, במקום במיכל זכוכית, ואז לשפוך, אני וודקה. התעקש הרכב אלכוהול במשך 2 שבועות, ולאחר מכן להשתמש חיצונית. כאשר דלקת מפרקים תגובתי לשפשף את המפרקים לפני השינה, ולאחר מכן ליצור את מה שמכונה "אפקט החממה".

דיאט עם דלקת פרקים תגובתי

מאז דלקת מפרקים של צורה תגובתי במפרקים נשלטת על ידי תופעות עומדים, יש צורך לשנות את הדיאטה הרגילה של החולה ולמנוע את הגורם הפתוגני.

הדבר הראשון שאתה צריך לגמרי לנטוש את מלח ותבלינים, אשר רק לתרום נוזל עומדים בגוף.

מומלץ להימנע מתבלינים חריפים, מלוחים, מטוגנים, שומניים, מעושנים ומתובלים, ומעדיפים לתת מנות רזות מבושלות על ידי בישול, מרווה, אידוי. להלן המלצות חשובות נוספות:

1. לשתות תה ירוק, מותניים ורדים קמומיל, אשר יש אפקט משתן בולט.
2. בתפריט של היום הרפואי, יש צורך לכלול חומצות שומן טבעיות אומגה -3, שמן פשתן.
3. בזהירות רבה, השתמש תפוחי אדמה, חצילים, עגבניות, עיסת בננה, פלפל מתוק.
4. ב דלקת פרקים, הבאים נחשבים שימושיים: מוצרי חלב חמוץ, דגנים, מיצים טריים, בשר רזה, שמן דגים, פירות יער, סוגים מסוימים של דגים ופירות ים.
5. המזון צריך להיות ויטמינים נכונה ומאוזנת, כאשר כצריכה יומית של נוזל להיות מינון.

ההשלכות של דלקת מפרקים תגובתי

לאחר שהחריף פעם אחת, המחלה תזכיר לך את עצמה שוב עם הישנות חריפה עם תסמונת כאב חמורה. בעתיד, ניידות מוגבלת של המפרקים פעם דלקת, עמוד השדרה אינו נשלל.

הרופאים אינם מכחישים את הסיכון לתהליך פתולוגי כרוני.

כדי למנוע את החמרה חוזרת של דלקת מפרקים תגובתי, הוא נדרש לטפל במחלה הבסיסית במועד, לדבוק בכללים פשוטים של מניעה יעילה.

מקור: http://sovets.net/12180-reaktivnyj-artrit.html