ארתרוזיס של מפרק הכתף - סימפטומים וטיפול

ארתרוזיס של מפרק הכתף היא מחלה ניוונית כרונית, כאשר היא מופיעה את הקיבולת המוטורית של המפרק מושפע מצטמצם, יש עווית של שרירים ונפיחות של הסביבה רקמות.

זאת בשל הרס רקמת הסחוס של המפרק.

כל תנועה הדורשת מעורבות של אתר חולה גורמת כאב.

גורם למחלה

כמו מחלות משותפות רבות, כתף arthrosis משפיע על קשישים. עד 75% מהחולים הם אנשים מעל גיל 65.

בין הגורמים העיקריים של arthrosis ניתן לזהות:

1. עומסי כוח מופרזים על מפרק הכתף (ספורט, עבודה פיזית קשה).
2. סובקולינג.
3. כתף פציעות (נקעים, נקעים, שברים, חבורות).
4. גיל מבוגר.
5. הפרעות הורמונליות.
6. מחלות של המפרקים.

גורמים מתפתחים להתפתחות מהירה של ארתרוזיס ומעבר לתואר חמור יותר:

• שינויים חדים בטמפרטורת האוויר;
• עומסים קבועים על המפרק (ספורט, משקולות הרמה, קבוצת תרגילים שנבחרה בצורה שגויה).
instagram viewer
• נוכחות של מחלות במקביל של המפרקים (סינוביטיס, דלקת פרקים, נמק העצמות).

היעדר הטיפול של ארתרוזיס ברכייתי בשלב מוקדם יוביל לצורך התערבות כירורגית.

ארתרוזיס של מפרק הכתף - סימפטומים בשלבים שונים

שני הסימפטומים ואת הטיפול של arthrosis של מפרק הכתף ישתנה בהתאם למידת המחלה.הרופאים מבחינים בין ארבע מעלות של ארתרוזיס, ואנו נשוב על הסימפטומים של כל אחד מהם בפירוט רב יותר.

1 תואר

ארתרוזיס של מפרק הכתף של התואר הראשון מאופיין בפגיעה קלה ברקמת הסחוס. המפרק הפגוע מטריד את המטופל עם עומסים פיזיים על זה, יכול "למשוך" במזג אוויר סוער ולגרום אי הנוחות לאחר השינה. זה הופך להיות קשה יותר להרים משקולות.

מאז התואר הראשון של ארתרוזיס לא יכול לבוא לידי ביטוי על הרנטגן, הרופאים לעתים קרובות לאבחן את זה עם "נעל" השיטה. המטופל מתבקש לשים את ידיו מאחורי גבו ולחצות אותן. אצל אדם בריא, הליך זה אינו גורם לאי נוחות.חולה עם arthrosis של מפרק הכתף יהיה גם לא יוכל לעשות את זה, או ירגיש כאב.

תואר

עם ארתרוזיס של מפרק הכתף של התואר השני, מופיע osteophyte, אשר נראה בבירור על הרנטגן.

המטופל קשה יותר לעבוד עם הידיים, הוא כבר לא יכול ללבוש משקולות, ולפעמים קשה לו להרים את ידו כדי, למשל, לכבות את האור.

תנועות ידיים יכולות להיות מלווה במחנק.

בשלב השני של המחלה יש הרס הדרגתי של המפרק.

3 תואר

שלב מתקדם של arthrosis של הכתף. איתה, החולה אינו יכול לעשות כמעט דבר בידיו - התנועות קשות מאוד וגורמות לכאב.

יש דפורמציה ודלקת של המפרק, השרירים סביב האזור הפגוע יכול להיות ניוון חלקית.

המחלה מתפתחת לעיתים רחוקות בשלב זה, וברוב המקרים עם טיפול נכון, ההתאוששות מתרחשת לפני המעבר של arthrosis של הכתף לתואר שלישי. אבל אם לא מטפלים במפרק המושפע, חושפים אותו למאמץ ולא מטפלים בו, הסיכוי לסיבוכים הוא גבוה מאוד.

4 תואר

שלב חמור של ארתרוזיס. יש הרס מוחלט של המפרק, העצמות מתמזגות. כל זה מלווה בכאב בלתי נסבל, אשר אינו מפסיק אפילו עם שימוש בתרופות כאבים חזקות. זה מטופל רק באופן אופרטיבי, במיוחד על ידי endoprosthetics.

בנוסף לניתוח, אין למטופל הזדמנות לחזור לחיים פעילים.

סוגי טיפול

עד כה, ישנם סוגים של טיפול arthrosis של מפרק הכתף: מסורתיים (תרופתי), כירורגי, פיזיותרפיה. שיטות עזר, רפואה מסורתית התעמלות טיפולית משמשים.

מאז הרפואה המודרנית עדיין לא יודעים את שיטות הטיפול בתהליכים ניווניים של המפרקים המטלה העיקרית של כל שיטות הטיפול היא הסרת תסמונת הכאב ותחזוקת תפקוד החולה המשותף.

הבה נבחן כל אחת משיטות הטיפול.

תרופות

השיטה המסורתית של הטיפול כרוך בשימוש של תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידים ו chondroprotectors.

הבסיס של פרמקולוגיה של arthrosis הם מעכבים סלקטיבית ולא סלקטיבית של cyclooxygenase-2.

בין סלקטיבית היעילה ביותר הם:

• celecoxib;
• etorikoksib;
• nimesulide;
• meloxicam.

עצם השם "סלקטיבי" מתייחס לכיוון הפעולה של סמים: הם משפיעים על איבר מושפע עם השפעה מינימלית על הגוף בכללותו. יש משכך כאבים חזק השפעה אנטי דלקתית.

בין התרופות הלא סלקטיביות הן כדלקמן:

• דיקלופנק;
• ibuprofen;
• נפרוקסן.

מעכבים אלה למעשה לעצור את תסמונת הכאב, אבל יש מספר תופעות לוואי, ביניהם: הפרעות במערכת העיכול, ברונכוספזם, כאבי ראש, טכיקרדיה, תגובות אלרגיות, הפרה חזון ושמיעה. במקרה של שימוש ממושך, כיב פפטי, דימום או אי ספיקת כליות עלולים להתרחש.

הקבוצה הבאה של תרופות - chondroprotectors - נועדה לשחזר רקמת מפרקים סחוס, להפעיל את הסינתזה של נוזל intraarticular ולמנוע שינויים דיסטרופיים בסחוס. כמעט כל התרופות בקבוצה זו של חומרים פעילים הן chondroitin ו glucosamine (לבד או ביחד).

שחרור טופס - טבליות, משחות, זריקות ואבקות. היעילים ביותר הם זריקות, מאז זריקות ממוקמות ישירות בתוך האזור הפגוע. השימוש זריקות גם עוזר לעצור את תסמונת הכאב לאחר ההליכים הראשונים.

במקום השני יש אבקות וטבליות, על השלישי - משחות. חוות דעת על האפקטיביות של טבליות משתנה בין מומחים, כמו כמה שאלה השפעתם לאחר שעבר דרך מערכת העיכול. משחות הם לעתים קרובות prescribed כשיטה נוספת עבור זריקות, אבקות וטבליות.

כמו chondroprotectors, בדרך כלל תרופות אלה נקבעו:

1. דונה (אבקה או פתרון להזרקה תוך שרירית).
2. ארתרה (טבליות וכמוסות).
3. Alflutop (פתרון להזרקה).
4. סטרוקטום (כמוסות).
5. Teraflex (כמוסות).
6. אבן שחיטה (תוספי תזונה, כמוסות).
7. Rumalon (פתרון להזרקה).
8. Chondroxide (משחה).
9. כונדרואיטין (משחה).

לא קונבנציונאלי

הרפואה המסורתית בטיפול בארתרוזיס יכולה לשמש כשיטה נוספת (רק בשילוב עם תרופות ורק לאחר התייעצות עם רופא).

בין השיטות המוכחות ניתן להבחין בעטיפה של הכתף החולה עם עלה כרוב, שפשוף שמן צמחי מזוקק עם מלח או אלכוהול תמיסת נבטי תפוחי אדמה. באשר צמחי מרפא, הפופולרי ביותר הם: מקרל, כשות, תלתן מתוק, סנט ג 'ון wort, ערמון סוס, ברדוק ואחרים. Decoctions נלקחים בעל פה, או כפי grits ו compresses.

פיזיותרפיה

שיטה זו היא משלימה לתרופות והוא prescribed במדרגה הראשונה והשנייה של arthrosis של הכתף.

שיטות פיזיותרפיה כוללות:

• השפעה קולי;
• עיסוי מיוחד;
• תרפיה;
• הליכים תרמיים;
• אקופונקטורה.

קורס הפיזיותרפיה נקבע על ידי הרופא בהתאם לשלב המחלה.

כירורגי

הניתוח נקבע בשלבים מתקדמים של המחלה, כאשר שיטות קרדינל פחות הם כבר חסרי אונים.

ניתן לחלק התערבות מבצעית לשני סוגים:

• endoprosthetics;
• ארתרודיזה.

ברוב המקרים, endoprosthetics של מפרק המרפק. הניתוח הוא החלפת מפרק על ידי שתל, בעל צורה זהה. הכתף endoprosthesis מבצעת את תפקידה מ 15 עד 30 שנים, לאחר פקיעת תקופה זו, מבצע השני הוא הכרחי.

על פי המגמה המפותחת, חולים קשישים אינם ששים לפעול, בהתייחסו לסכנת הניתוח ותוצאותיו. אבל מחקר מודרני, שנערך גם ברוסיה וגם בחו"ל, הראה כי השיטה endoprosthetics בקשישים הוא לא רק אפשרי, אבל גם רצוי מאוד, שכן הזדמנויות אחרות של התאוששות החולה לא.

סיבוכים לאחר הניתוח במקרה של חולים עם הקבוצה המבוגרת יותר גדולים, אך ערך זה אינו קריטי.

ארתרודסיס הוא ניתוח, תוצאה של קיבוע מלא (כלומר immobilization) של המפרק, במילים אחרות - יצירת ankylosis מלאכותית. במהלך הניתוח, המפרק קבוע במצב המתאים לחולה, ולאחר מכן הוא משותק לחלוטין. שיטה זו משמשת לעתים רחוקות, רק עם צורות חמורות של arthrosis.

טיפול אופרטיבי יעיל, אך הוא יקר למדי ואינו מבוצע בכל המרפאות.

יש לזכור כי כל מחלה קשה ויקרה לטיפול בשלבים מתקדמים, ולכן חשוב לאבחן arthrosis בזמן ולמנוע התפתחות נוספת שלה.